胃镜诊断早期食管癌与贲门癌195例

总结１０年闽检出的食管癌２１４８例，其中早期癌１０４例（４．８％）；贲门癌２１９７例，其中早期癌９１例（４．１４％）。分析其镜下分型与发病部位的特点及其与组织病理类型的相关性。本组随访病例５年生存率达９２％，青、中、老年组５年生存率无明显差异。结论：提高食管癌及贲门癌的早期诊断水平，是提高生存率的关键。     

早期食管,贲门癌术前定位诊断

我院自１９８２～１９９８年间共行食管、贲门癌手术９６０例,其中早期食管、贲门癌 ２６例,占 ２． ７％,手术切除２５例,病理证实均为早期癌,单纯探查一例,体会如下：１临床资料 ２６例中男１５例、女１１例。年龄３８～６９岁。有不典型临床表现者１７例,拉网普查９例,手术切除２５例（病理均证实为早期癌）,单纯探查１例,（术后随访３年仍死于食管中段癌）。病变位于食管上段者５例,中段１２例,下段３例,贲门６例。胃代食管颈部吻合９例。弓上吻合１０例,弓下吻合６例。术前单纯靠分段拉网制定手术方案的６例;经食管镜（…     

早期食管癌和贲门癌的诊断与治疗

目的 提高食管癌和贲门癌的早诊率,探讨早期食管癌和贲门癌规范化治疗.方法 回顾性总结我院1998～2008年手术治疗的早期食管癌和贲门癌49例的临床资料.诊断以内镜检查为主,辅以影像学定位检查;对内镜检查可疑活检病理阴性者,行内镜粘膜染色指示下活检.结果 切除率100.00%,主要并发症是肺部感染(8.16%)和心律失常(6.12%),无手术死亡和吻合口瘘的发生;术后病理:鳞癌22例,腺癌27例,切除标本病理诊断原位癌11例(22.40%),粘膜内浸润癌14例(28.60%)和粘膜下浸润癌24例(48.98%),4例有淋巴结转移,淋巴结转移率8.16%.结论 内镜检查是诊断早期食管癌和贲门癌的主要方法,应注重早期癌的综合治疗,贲门癌腹部切除术是一种有效方法,需进一步探讨和推广.     

食管癌贲门癌术后早期肠内营养38例体会

食管癌、贲门癌病人多数在就医时,已存在不同程度的营养不良,加之食管及贲门癌手术创伤大,术后禁食时间长,发生并发症的机会多,术后营养支持显得特别重要.肠内营养(EN)的优越性、安全性、可行性近年来已得到广泛认同.我院从2001年10月至2002年6月共进行肠内营养38例,现报告如下:     

早期食管癌贲门癌的诊断及外科治疗——附39例报告

报告39例早期食管癌贲门癌的外科治疗,比较了食管拉网、X线造影及纤维胃镜等检查在本病早期诊断中的价值,并讨论了手术切除的范围、淋巴结清扫及术中特殊情况的处理方法.     

早期食管癌贲门癌25例诊断与外科治疗的体会

报告1985年1月至1995年1月早期食管癌贲门癌25例的手术治疗体会。所有病人都有轻度的与吞咽有关的症状。术前X线、内窥镜及食管拉网细胞学检查诊断准确率分别为72％、82．4％和87．5％。术后1、3、5、10年生存率分别为100％、94．1％、85．7％和50％，效果较为满意。作者对早期癌的诊断及手术治疗问题进行了重点讨论。     

食管癌贲门癌术后早期肠内营养的临床分析

近年来 ,胃肠术后早期肠内营养治疗日益受到关注 ,我们采取早期肠内营养应用于食管癌及贲门癌病人 ,临床效果明显 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　研究对象 :选择 1 999年 2月～ 2 0 0 1年 9月在我院住院的食管癌、贲门癌病人为研究对象 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄4 6～ 75岁 ,平均 6 1岁 ,其中食管癌 1 7例 ,贲门癌 1 3例 ,术前随机分成两组 :试验组 1 5例 ,术前置十二指肠营养管 ;对照组 (接受外周普通输液 ) 1 5例。两组病人均无内分泌及代谢性疾病 ,肝肾功能正常。1 2　术式方法 :试验组病人术后早期肠内营养一般采用管饲的方法 ,术…     

早期食管癌88例内镜诊断分析

我院自 1 990年以来共作胃镜检查 1 2 0 0 0例 ,检出食管癌 985例 ,其中早期食管癌 88例 ,占 8.5% ,手术治疗 71例 ,非手术治疗 71例 ,效果良好 ,为提高对早期食管癌的诊治水平 ,现总结报道如下。1 临床资料本组早期食管癌 88例 ,男 6 0例 ,女 2 8例 ,男女之比为 2 .1∶1 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 6 2 .5岁。症状　吞咽隐痛不适或阻塞感 35例 ,嗳气反酸 2 1例 ,烧心 1 7例 ,无症状 1 5例。内镜检查　 88例中共检出 94个癌灶 ,内镜下分型( 1) :充血型 1 5例 ,占 1 7% ;糜烂型 53例 ,占 6 0 % ;斑块型 1 4例 ,占 1 6 % ;乳头型 6例 ,占 8.5%。…     

食管贲门癌术后幽门梗阻的早期诊断和治疗

<正> 食管贲门癌术后发生幽门梗阻并不少见。我们自1984年至1988年行外科治疗食管贲门痛165例,胂癌切除190例,其中术后发生幽门梗阻3例(占1.9％)。现报告分析如下。病历摘要例1:王某,男,52岁。食管上段癌。于1986年11月7日在全麻下行左进胸全食道切除及全胃代食管、颈部胃吻合术,手术顺利。术中探查肝呈结节状,质硬,肝硬化改变。术后第二天出现黄疸,体温波动在37℃～39.5℃,持续一周。颈切口7天拆线愈合。术后第8天下午颈     

早期食管癌56例X线诊断分析

目的：探讨早期食管癌x线征象,以提高正确诊断率。方法：对56例行低张力气钡双重造影检查的早期食管疮患者进行回顾分析。结果：x线表现黏膜皱襞改变19例,充盈缺损24例,龛影14例,管壁改变13例,管腔狭窄11例;糜烂型22例,斑块型11例,乳头型15例,平坦8例;癌肿位于食管上段7例,中段38例,下段11例,5例为多发病变灶。结论：早期食管癌有着相应的x线改变,结合临床表现可以提高早期诊断。     

早期食管癌的诊断

1975～1991年手术切除病理证实的早期食管癌35例,男16例,女19例,普查拉网17例,1990～1991年门诊诊断18例。全组平均年龄50岁,病变中段25例,下段7例,上段3例。病理分型：隐伏型1例,糜烂型16例,斑块型18例。细胞学特点：拉网涂片背景清晰,癌细胞量少,清楚散在;内窥镜刷片背景较脏,癌细胞多成团分布、量多、分化低,部分癌细胞有退变现象,重增细胞也较多。要重视对有症状病人进行检查;要充分重视食管炎与食管癌的关系,在门诊要把内镜、X线和病理诊断结合起来,才能提高早期食管癌的检出率;对食管有糜烂改变等符合食管炎的病例要作病理定性诊断;对重增患者应进一步检查以及定期复查追踪观察;根据高发地区情况和食管癌现有的研究水平,要寻找可收到与普照一样的效果而且具有长期性的战略战术,就是在高发地区各级医院建立专科诊断点,对有关人员进行培训,从而给广大患者早期诊断和从中发现早期癌。     

食管癌、贲门癌手术189例分析

分析食管癌87例、贲门癌102例的手术方法和结果,并对老年病例的手术适应证、术后并发症、术中淋巴结清扫范围等问题进行讨论。     

食管癌、贲门癌术后早期肠内营养及肠外营养的对比分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后早期肠内营养对改善病人术后营养状况、促进恢复、减少并发症及减少降低费用等方面的作用。方法：将133例食管癌与贲门癌患者随机分为早期肠内营养（EN,n=61）、肠外营养（PN,n=54）,及对照组（n=18）。前两组均营养支持8天。分别对三组病人测定术前及术后第8天血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及谷丙转氨酶、胆红素、尿素氮、肌酐、血糖、胆固醇和甘油三酯及并发症发生率、肠功能恢复时间、住院时间及治疗费用等进行统计分析。结果：EN组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和血脂在术后第8天与PN组相比差异显著（P〈0．05）。各组术后谷丙转氨酶、胆红素、尿素氮、肌酐、血糖、胆固醇和甘油三酯、血糖均无显著差异,133例患者出现并发症8例,其中EN组1例,PN组4例,对照组3例。EN组术后排气时间明显早于PN组及对照组（P〈0．05）,后两组患者无明显差异。住院时间EN组明显较另两组减少（P〈0．05）,住院费用也较PN组减少（P〈0．05）。结论：早期肠内营养能明显改善食管癌、贲门癌患者术后营养不良状况,促进恢复及减少并发症发生率,减少治疗费用。     

食管癌、贲门癌术后早期肠内营养及并发症的护理

目的探讨食管癌、贲门癌术后早期肠内营养支持及并发症的护理。方法对236例食管癌、贵门癌患者于手术时置入空肠营养管,术后早期注入营养液,观察肠内营养并发症发生情况及有效护理措施。结果本组患者均较好地耐受空肠营养管的留置,早期肠内营养并发症12例（5．1％）,未发生严重并发症。结论食管癌、贲门癌术后早期肠内营养安全可行,掌握护理要点,积极防治并发症,充分发挥肠内营养的作用,提高治愈率。     

老年人食管癌贲门癌手术168例分析

目的：探讨老年人食管癌贲门癌手术治疗的方法。方法：总结168例60～81岁老年食管、贲门癌的患者的外科手术治疗。结果：术后并发症46例(27．35％)其中肺炎8例，肺不张4例，呼吸功能不全3例，心衰5例，心率紊乱12例，心功能不全4例，泌尿系感染2例，乳糜胸2例(再手术1例)，吻合口瘘2例，胃排空障碍4例。死亡4例，其中呼吸衰竭2例，吻合口瘘1例，乳糜胸1例。结论：老年人开胸手术并发症高，只要严格掌握手术指征，做好围手术期管理，手术不应受年龄限制，积极手术治疗，使高龄食管贲门癌患者的生活质量和生存质量得到提高。