核仁组成区测定在判定口腔粘膜癌变趋势中的应用研究

本文采用ＡｇＮＯＲ技术对口腔粘膜癌变过程中核仁组织导体区（ＮＯＲ）的数目、形态及分布进行观察，结果表明；ＮＯＲ计数值随癌变趋势的增加而增加。在临近癌变组及癌变组上皮中，ＡｇＮＯＲ计数值明显高于正常组（Ｐ＜０．０１）。在正常组及单纯性增生组的粘膜上皮中，多颗粒型ＡｇＮＯＲ（ＡｇＮＯＲ颗粒３～５个）分布在具有增殖活性之基底层细胞核中，棘细胞层则仅为１～２个ＡｇＮＯＲ颗粒。随病变发展，在接近癌变组之粘膜上皮中，棘细胞层核内ＡｇＮＯＲ颗粒明显增多，提示多颗粒型ＡｇＮＯＲ细胞核的分布可判断粘膜上皮的分化程度，ＡｇＮＯＲ颗粒的形态也随病变的发展而变得不规则，大小悬殊。结果提示，ＡｇＮＯＲ的数量、形态和分布的改变可作为判断口腔粘膜上应组织的分化程度、癌变趋势的一种客观指标。     

正常口腔粘膜,白斑及鳞癌的银染核仁组成区研究

对43例标本采用嗜银染色,油镜下观察,进行了银染核仁组成区(AgNOBS)计数,并运用多功能图象分析仪测定其核仁面积及细胞核 DNA 含量。结果表明:正常口腔粘膜 AgNORs 颗粒计数低,分布集中,核仁面积小,多为圆形,鳞癌组 AgNORs 计数明显高于正常组,核仁面积显著增大,形状多为不规则形,白斑组介于二者之间,统计学分析各组间有显著差异。白斑及鳞癌组 DNA 含量较正常组增高,鳞癌组尤其明显,而且 AgNORs 计数高的病例,DNA 含量也较高,并倾向于形成非整倍体。     

口腔粘膜癌变过程中核仁组成区及细胞动力学的研究

口腔粘膜癌变过程中核仁组成区及细胞动力学的研究周磊黄应桂为了解口腔粘膜上皮细胞增殖及核仁组成区（ｎｕ－ｃｌｅｏｌａｒｏｒｇａｎｉｚｅｒｒｅｇｉｏｎｓ，ＮＯＲｓ）改变与上皮癌性转化的关系，我们观察了金黄地鼠颊囊粘膜癌性转化过程中细胞动力学及ＮＯＲｓ的变...     

地鼠颊粘膜癌变过程中增殖细胞核抗原及核仁组成区表达变化实验研究

目的：探讨癌变过程中增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）、核仁组成区（ＮＯＲ）的表达变化。方法：利用地鼠颊粘膜癌模型采用免疫组化ＬＳＡＢ法检测ＰＣＮＡ,阳性对照为人类炎性增生淋巴结标本,阴性对照为ＰＢＳ代替单抗。采用硝酸银染色法检测ＮＯＲ。结果：①正常粘膜ＡｇＮＯＲ颗粒主要见于基底层细胞,以单一型为主。重度异常增生以聚集型为主。浸润癌以混合型为主。②随恶变进展,ＰＣＮＡ表达逐渐增强,重度异常增生阳性细胞见于上皮全层。结论：ＰＣＮＡ与ＡｇＮＯＲ表达有相关性（ｒ＝０．６３５,Ｐ〈０．００１）,但ＰＣＮＡ更为直观、清晰,实用价值更大。     

Caspase-3在口腔粘膜癌前病变及鳞状细胞癌中的表达研究

目的：初步探讨Caspase-3在口腔正常粘膜、上皮单纯性增生、上皮异常增生和鳞状细胞癌组织中的表达及意义。方法：采用SABC免疫组织化学方法检测正常口腔粘膜（10例），上皮单纯性增生（8例），上皮异常增生（20例）,鳞状细胞癌（32例）中Caspase-3的表达。结果：各阶段均有Caspase-3的表达，但表达强度不同。Caspase-3在正常口腔粘膜组织中弱表达于基底细胞至基底上细胞或表层细胞浆或／和胞核。上皮异常增生中随异常增生程度的增高Caspase-3表达增强。鳞状细胞癌组中Caspase-3表达明显低于正常组（P＜0．05）和上皮异常增生组（P＜0．01），且Caspase-3在高分化鳞状细胞癌中表达明显高于低分化鳞状细胞癌组（P＜0．05）。结论：Caspase-3表达水平代偿性高是口腔癌前病损发生发展中的早期事件。Caspase-3在鳞状细胞癌中表达下降，促进肿瘤细胞异常增殖的同时，进一步抑制细胞凋亡，导致鳞状细胞癌最终的发生和发展。     

造釉细胞瘤核仁组成区定量分析

本文对１７例造釉细胞瘤进行了核仁组成区定量分析,发现滤泡型ＡｇＮＯＲｓ平均计数（２．３９±０．３５）显著高于丛状型（２．００±０．３４）（ｐ＜０．０５）,提示滤泡型造釉细胞瘤的增殖活性高于丛状型,因而更趋浸润生长。     

口腔粘膜异常增生上皮和鳞癌组织凋亡相关蛋白的表达研究

目的：探讨凋亡相关基因p53,Bcl-2和Bax在口腔鳞状细胞癌发展各阶段的表达及意义。方法：采用免疫组织化学SP法检测10例正常口腔粘膜上皮，48例异常增生上皮和42例鳞癌组织中p53,Bcl-2和Bax的表达。结果：正常粘膜上皮中p53,Bcl-2,Bax影响表达率分别为0％，20％和60％，异常增生上皮组中，相对于正常组，p53阳性率明显提高（P＜0．05），Bcl-2表达无明显改变（P＞0．05），Bax阳性率亦无改变（P＞0．05），但染色强度随异常增生程度增加而增加；鳞癌组p53阳性率进一步提高，Bcl-2表达明显增强，Bax表达随组织学分级增加而下降，相关性分析显示，在异常组p53和Bax表达呈负相关，鳞癌组p53和Bcl-2表达显示正相关。结论：癌前病变中，P53突变导致异常增生上皮积累，鳞癌组织中，p53和抑凋亡基因Bcl-2作用加强，促凋亡因子Bax作用减弱，癌细胞凋亡受限，侵袭性增强，凋亡基因发挥作用有阶段性，它们既相互独立又相互协同，相互制约。     

口腔粘膜疣状癌基膜的免疫组化和超微结构研究

目的 研究口腔粘膜疣状癌基膜Ⅳ型胶原与层粘连蛋白的表达、分布和超微结构改变。方法 采用免疫组化S－P法,分别检测16例疣状癌、10例鳞癌和9例中至重度不典型增生病例中Ⅳ型胶原与层粘连蛋白的表达,对表达结果作定量分析,并对3例疣状癌作电镜观察。结果 疣状癌基膜大多数较厚且保持完整（13／16）,电镜下观察基板在一些区域明显增厚。但炎症细胞较多的病例,基膜出现中断（3／16）。鳞癌和中至重度不典型增生基膜相对较薄,鳞癌基膜绝大多数不连续（9／10）,尤其在浸润的前沿或小条索状癌结构中,基膜基本中断或消失。中至重度不典型增生基膜大多数连续（6／9）。所有病例的癌巢周围间质中都可见炎症细胞浸润,疣状癌较鳞癌和中至重度不典型增生中浸润的淋巴细胞更为密集（P＜0．05）。在疣状癌中,上皮内炎症细胞浸润与其基膜完整呈正相关关系（P＜0．01）。结论 疣 状癌基膜较厚,较完整且结缔组织中有大量以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润,可能与生物学行为有关。     

口腔粘膜白斑增殖细胞核抗原的研究

采用抗增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ，ＰＣＮＡ）单克隆抗体免疫组织化学方法，对１７例正常口腔粘膜和５０例口腔粘膜白斑及鳞癌进行了观察，结果表明，单纯增生性白斑ＰＣＮＡ阳性分级与正常口腔粘膜差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；随着病变程度的加重，异常增生性白斑及鳞癌的ＰＣＮＡ阳必分级相应提高，统计学分析显示各组间差异显著性（Ｐ〈０．０５）。本研究提示，增殖细     

口腔粘膜癌前病变,鳞癌的DNA倍体和AgNOR测定及其相关性的…

对１９例口腔粘膜癌前病变及鳞癌用流式细胞仪作ＤＮＡ定量测定，同时用Ｐｌｏｔｏｎ改良银染法作ＡｇＮＯＲ定量计数，结果显示：ＤＮＡ异位体检出率为鳞癌组〉异常增生组〉ＯＬＰ、ＬＫ组，鳞癌组与ＯＬＰ、ＬＫ组间差异有显著性；ＡｇＮＯＲ值鳞癌组〉异常增生组〉ＯＬＰ、ＬＫ组，各组间有显著性差异，ＤＮＡ倍体含量ＡｇＮＯＲ值间相关性显著，提示：ＤＮＡ含量测定与ＡｇＮＯＲ计数对鉴别口腔粘膜良、亚性病变有一定价值，二者     

涎腺腺瘤和腺癌的核仁组成区银染色研究

应用银染色法对50例涎腺肿瘤核仁组成区相关蛋白进行定性定量研究。查见核仁组成区银颗粒在正常涎腺,良、恶性腺瘤三组中,逐级增多,各组间有显著差异。粘液表皮样癌的银粒数也逐级增多,Ⅲ级(高恶)与Ⅰ、Ⅱ级间的差异显著。结果显示AgNOR对鉴别涎腺良、恶性肿瘤是一项值得重视的新指标;也有助于粘液表皮样癌的分级。此外还提出,对嗜银颗粒,除总粒计数法之外,用簇或簇粒计数建立方法也是可取的。     

口腔粘膜癌前病变、鳞癌的DNA倍体和AgNOR测定及其相关性的初步研究

〕对１９例口腔粘膜癌前病变及鳞癌用流式细胞仪作ＤＮＡ定量测定，同时用Ｐｌｏｔｏｎ改良银染法作ＡｇＮＯＲ定量计数。结果显示：ＤＮＡ异倍体检出率为鳞癌组＞异常增生组＞ＯＬＰ、ＬＫ组（无异常增生组），鳞癌组与ＯＬＰ、ＬＫ组间差异有显著性；ＡｇＮＯＲ值鳞癌组＞异常增生组＞ＯＬＰ、ＬＫ组，各组间有显著性差异，ＤＮＡ倍体含量与ＡｇＮＯＲ值间相关性显著。提示：ＤＮＡ含量测定与ＡｇＮＯＲ计数对鉴别口腔粘膜良、恶性病变有一定价值，二者意义相近且互补，为口腔粘膜病理学诊断提供了一个新的量化指标，有助于临床对癌前病变的早期诊断     

涎腺黏液表皮样癌银染核仁组成区图像定量分析

目的 通过对癌细胞核仁组成区(NOR)的图像定量分析,评价不同分化程度的涎腺黏液表皮样癌的细胞增殖能力。方法 对30例涎腺黏液表皮样癌进行银染核仁组成区(AgNORs)染色,应用图像分析技术观察测定癌细胞核内AgNORs颗粒的各种形态参数,并作比较分析。结果 不同分化程度的病变中,AgNORs颗粒均数、平均面积、形态及分布都有一定的差异。随肿瘤分化程度的降低,AgNORs均数及面积逐级增多。结论 涎腺黏液表皮样癌细胞增殖能力与其分化程度密切相关,AgNORs图像定量分析对其分级诊断有参考价值。     

细胞角蛋白CK19在口腔粘膜癌变过程中的变化

目的：探讨口腔粘膜癌变过程中CK19的变化。方法：收集正常口腔粘膜、上皮单纯增生、上皮异常增生和口腔鳞癌活检标本共53例，用免疫组化、电泳和Western杂交方法研究上皮中CK19的表达。结果：CK19表达于有上皮异常增生的复层鳞状上层和口腔鳞癌尤其是低分化鳞癌的癌细胞中。随病变程度加重，CK19表达的阳性率，表达强度和占细胞角蛋白构成比显著增加。结论：CK19表达于粘膜上皮的基底上层可作为口腔癌前病变的辅助标志，CK19表达增加是 口腔粘膜病变过程中的早期事件。     

增殖细胞核抗原的表达在口腔粘膜上皮癌变诊断中的意义

目的　研究增殖细胞核抗原 ( PCNA)在口腔粘膜上皮癌变过程中的表达及其在癌变诊断中的意义。方法　采用免疫组化 S-P法对正常口腔粘膜、轻中重度粘膜上皮异常增生和高分化鳞癌共 85例标本进行 PCNA检测。结果　正常口腔粘膜基底细胞层可有少量 PCNA阳性细胞 ;而上皮异常增生和鳞癌时 ,随着病变程度加重 ,PCNA阳性表达也相应提高 ,且阳性反应出现在基层以上部位 ;尤其是重度异常增生 ,其 PCNA阳性表达率较中度异常增生明显增强 ( P=0 .0 0 0 8) ,而重度异常增生与鳞癌间 ,PCNA表达无显著性差异 ( P=0 .72 15 )。结论　 PCNA表达在口腔粘膜上皮癌变诊断中有重要参考价值 ,可作为监测其恶性变的重要生物学指标     

口腔粘膜鳞状细胞癌基底膜蛋白的免疫组化研究：Ⅳ型胶原和LN？…

了解层粘连蛋白和Ⅳ型胶原在口腔粘膜鳞状细胞癌中的表达情况。方法采用免疫组化之ＳＰＴＭ法对３０例口腔鳞状细胞癌１０例正常口腔粘膜染色。结论：ＬＮ和Ⅳ型胶原的表达异常与肿瘤分化,浸润和转移有密切关系,可作为判断肿瘤预后的一项指标。     

端粒酶活性在口腔鳞状细胞癌中的表达研究

目的　了解端粒酶活性在口腔鳞状细胞癌中的表达情况并探讨端粒酶活性在口腔鳞状细胞癌演变过程中的作用。方法　对 37例口腔鳞状细胞癌、2 0例癌前病变 (白斑 )、15例口腔良性肿瘤 (乳头状瘤 )及 12例正常口腔组织 ,采用聚合酶链反应 -酶联免疫吸附法检测其端粒酶活性。结果　口腔鳞状细胞癌中的端粒酶活性阳性率明显高于良性肿瘤组织和正常组织。口腔癌前病变组与鳞状细胞癌组基本一致。结论　端粒酶可稳定染色体末端的端粒结构,端粒酶活化在口腔肿瘤恶变过程中起重要作用;端粒酶可作为判断癌变能力的良好分子生物学标志。     

口腔颌面部肿瘤患者T淋巴细胞核仁组成区嗜银蛋白的表达

目的　探讨口腔颌面部肿瘤患者外周血T淋巴细胞核仁组成区嗜银蛋白(Ag-NORs)的表达特点及其在口腔颌面部肿瘤诊断中的价值。方法　采用KL型肿瘤免疫图像分析系统及配套试剂,对86例正常人、102例口腔颌面部良性肿瘤和87例恶性肿瘤患者的外周血T淋巴细胞Ag-NORs进行检测,计算银染核仁面积与细胞核面积的比值(I.S%),然后进行综合分析。结果　口腔颌面部良性肿瘤组患者Ag-NORs表达与正常人组相比明显降低,良性肿瘤组平均I.S%值为(5·72±0·14),正常人组平均I.S%值为(7·87±0·12),两组间有显著性差异(P<0·01);恶性肿瘤组患者Ag-NORs表达降低更为明显,平均I·S%值为(4·19±0·13),与正常人组间有显著性差异(P<0·01);良性肿瘤患者组与恶性肿瘤组之间平均I.S%值也有显著性差异(P<0·01)。结论　外周血T淋巴细胞Ag-NORs表达与口腔颌面部肿瘤呈良好的相关性; Ag-NORs的检测可作为口腔颌面部肿瘤诊断及鉴别诊断的一项重要参考指标。     

H—ras癌基因在口腔鳞状细胞癌中的表达

本文对２０例口腔鳞癌和８例正常口腔粘膜进行了Ｈ－ｒａｓ癌基因表达的免疫组化研究。结果显示：口腔鳞癌中Ｈ－ｒａｓ阳性表达率为８０％（１６／２０例），随着病理学分级的增高，阳性例数也逐渐增多，而正常粘膜组织中无一例表达，提示：Ｈ－ｒａｓ的分布可能与口腔鳞癌的发生及进展有关，其表达水平可供病理诊断肿瘤分级时参考。