络合碘液冲洗、消毒对感染根管治疗的临床观察

作者对１２８个牙髓坏死、急性根尖周炎及慢性根尖周炎的牙齿行根管治疗术中，应用２５％络合碘作为根管冲洗，络合碘原液（含纯碘０．５％）作为根管消毒、换药。一年复查１１１个牙，占８６．７０％，总有效率为１２０个牙，占９３．７５％。     

根管内用碘复液治疗根尖周炎的近期疗效观察

目的 观察２５％碘复消毒根管治疗根尖周炎的近期疗效。方法 选择根尖周炎患者７６例共８０颗牙,其中急性根尖周炎３１颗,慢性根尖周炎４９颗,均进行常规根管预备、１２．５％的碘复液冲洗根管后,封入２５％的碘复药液。结果 急性根尖周炎有效率为９３．５５％,慢性根尖周炎有效率为９３．８８％,上颌牙的有效率为８９．４７％,下颌牙的有效率为９７．６２％,均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论 ２５％的碘复对感染根     

碘复应用于根管治疗中的临床疗效观察

目的观察碘复在根管治疗中的临床疗效。方法将128颗有急慢性根尖周炎需作根管治疗的患牙，随机分成两组。试验组用3％H2O2及0.5％碘复原液交替冲洗根管，并用0.5％碘复原液消毒根管；对照组用3％H2O2及生理盐水交替冲洗根管后用甲醛甲酚液（Fc）消毒根管。结果经统计学分析，碘复组与Fc组在治疗疗程、疗效及根管治疗间疼痛方面均无显著性差异(P>0.05)。结论开碘复作为一种新型消毒剂应用于根管冲洗、消毒是可行的，值得在口腔科临床推广。     

复方替硝唑糊剂治疗乳磨牙根尖周炎的疗效观察

目的：观察复方替硝唑糊剂在乳磨牙有窦道型慢性根尖周炎治疗中的临床疗效。方法：用复方替硝唑糊剂或氢氧化钙甘油为根管充填材料分别对205个患牙进行根管充填并于充填后1、2年观察其疗效。结果：复方替硝唑糊剂2年根管充填成功率95．29％，氢氧化钙甘油成功率71．72％。结论：复方替硝唑糊剂是治疗乳磨牙有窦道型慢性根尖周炎较为理想的药物。     

Vitapex糊剂一次法根管治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效观察

目的探讨乳牙窦道型慢性根尖周炎简便有效的治疗方法。方法对108颗乳牙窦道型慢性根尖周炎的患牙采用Vitapex糊剂一次法根管治疗。结果术后1周复查无自觉症状，窦道消失有102颗，占94．44％；6个月复查成功97颗，成功率为89．81％。结论Vitapex糊剂一次法根管治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎患牙切实可行。可以缩短疗程，适当超填有利于病变部位的愈合。     

甲硝唑和Vitapex治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的临床观察

目的：观察甲硝唑注射液冲洗后，用Vitapex作根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的临床疗效。方法：选择78个窦道型慢性根尖周炎的乳牙，用甲硝唑注射液冲洗后，Vitapex进行根管充填。结果：78个患牙中成功71牙（91．03％）。结论：本方法是保存乳牙至乳恒牙正常替换的较理想的治疗方法。     

老年人根管治疗失败患牙的牙再植术

目的：探讨老年人根管治疗失败病例的牙再植术的临床效果。方法：对56颗经临床常规根管治疗无治愈希望的根尖周炎患牙，行即刻原位牙再植术。结果：经5-10年观察，根尖周炎根管治疗失败后，采用牙再植术治疗的临床成功率为87．50％；再植5年以内、5-10年、10年以上患牙的成功率无显著差异（P〉0．05）。结论：对老年人根管治疗失败患牙开展牙再植术，可以挽救许多治疗无希望的患牙。     

戊二醛联合超声技术在根管治疗术一次法中应用的临床评价

目的：观察戊二醛联合超声技术在根管治疗一次法中应用的术后反应和远期疗效。方法：选择慢性根尖周炎患牙290个，随机分成实验组147个牙和对照组143个牙。实验组以2％戊二醛作冲洗液联合超声技术预备根管，采用根管治疗术一次法。对照组采用传统手持器械预备根管，行常规根管治疗多次法。比较两组患牙在根管治疗期间发生疼痛的比率和远期疗效。结果：实验组疼痛发生率为12．24％，对照组21．68％。两组有显著性差异(P＜0．05)。远期疗效分别为92．66％、91．40％，无显著性差异(P＞0．05)。结论：戊二醛是较理想的超声根管冲洗液，联合超声技术可有效地杀灭根管内的细菌，预防根管治疗期间急症的发生，提高感染根管治疗的成功率。     

机用镍钛根管器械用于根管治疗术一次法的近远期疗效

目的：观察机动镍钛根管器械用于根管治疗治疗术一次法治疗根尖周炎的近远期效果，并探讨其临床适应症。方法：300例病人随机分成两组，实验组150例297个牙，进行根管治疗术一次法，以ProTaper机用镍钛器械预备根管；常规组150例304个牙，采用常规法完成根管治疗术。术后3d复诊，评估术后疼痛情况；术后1年、2年复查并评估治疗效果。结果：根管充填术后疼痛率实验组为4．38％，常规组为4．28％；术后2年根管治疗术成功率实验组为95．18％，常规组为94．58％。两组近远期疗效均无显著性差异（P〉0．05）。结论：机动镍钛根管器械用于根管治疗术一次法术后反应少，有较为可靠的远期疗效，适应于非急性期的各类根尖周病。     

老年人根管治疗疗效相关因素分析

目的 研究老年人根管治疗疗效及其影响因素。方法 对56例65岁以上老年人在根管治疗后2年以上的126颗牙齿进行检查，按治疗年限分三组，2～3年组，4～5年组以及6年以上组，应用根尖周指数(Periapical-index)评定X线片并综合临床检查，对其疗效进行评价。结果 老年人根管治疗成功率为72．2％；三组间根管治疗成功率无显著性差异。恰填根管治疗的成功率(82.2％)比欠填和超填的的成功率(47．2%)要高；恰填病例中，冠方修复体质量好的患牙比质量差的患牙根尖周炎发病率低(25．7％和58.4％)；去除欠填和超填病例后，桩冠修复患牙的根管治疗成功率为58.8％，而未做桩冠修复的患牙成功率为87．5％。结论 根充质量、冠方修复体质量、桩冠修复是影响老年人根管治疗疗效的主要因素。     

碘复冲洗消毒根管的临床疗效观察

评价磺复冲洗消毒根管的临床效果。方法１４７颗作根管治疗的患牙,随机分为２组。试验组０．０５％碘复冲洗根管并用０．５％碘复消根管;对照组用３％Ｈ２Ｏ２和生理盐水联合冲洗根管及用甲酚醛液消毒根管。     

应用根管显微镜和超声器械处理阻塞根管的效果评价

目的 评价根管显微镜(dental operating microscope，DOM)和超声器械处理阻塞根管的临床疗效。方法 因钙化、器械折断、根管桩、塑化物或台阶造成的根管阻塞患牙92颗、共135个根管，在根管显微镜下使用专用超声器械进行根管治疗或再处理，统计成功率。结果 77颗患牙(114个根管)完成根管治疗，成功率83．7％，根管再通率84．4％，其中钙化根管的成功率是88．1％，器械折断的根管成功率76．9％，塑化根管的成功率81．1％，台阶根管的成功率78．6％。无一例发生根管侧穿或牙根折裂。结论 根管显微镜和超声器械的使用，为处理阻塞根管提供了行之有效的方法。     

碘伏消毒根管的临床疗效观察

1　资料和方法1 .1　一般资料2 0 0 0 - 0 1— 2 0 0 1 - 0 4 ,在门诊就诊者中随机选择根尖周炎需行根管治疗术的患者 1 4 5例 ,1 89个患牙。排除碘过敏者。根据就诊先后顺序将患者随机分成两组 ,①实验组 (83例 ) :男 4 6例 ,女 37例 ,年龄 1 6～ 72岁。 97个患牙 ,急性根尖周炎 4 7个 ,慢性根尖周炎 5 0个。②对照组(72例 ) :男 38例 ,女 34例 ,年龄 1 6～ 72岁。 92个患牙 ,急性根尖周炎 4 0个 ,慢性根尖周炎 5 2个。其中前牙 6 0个 ,前磨牙 6 9个 ,第一磨牙 6 0个。1 .2　方法两组均常规开髓、拔髓、扩锉根管 ,然后分组处理。碘伏组用 3…     

CORTISOMOL根管糊剂即时充填感染根管的临床观察

目的观察Cortisomol根管糊剂即时治疗感染根管伴急性根尖周炎的疗效。方法 门诊就诊的165例随机分为实验组(Cortisomol组)82例、91个牙和对照组(常规组)83例、87个牙。常规根管预备后,Cortiso-mol组即时行根管充填;对照组二次法常规根管充填。结果 实验组治疗后94.5％患牙3天内完全止痛,近期治愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论 Cortisomol是一种理想的治疗感染根管的根管充填剂。     

替克碘糊剂在有窦道慢性根尖周炎治疗中的应用

慢性根尖周炎的治疗通常采用清除根管内炎症牙髓和坏死物质 ,消毒充填根管 ,以达到促进根尖周病变愈合的目的。目前的研究认为 ,合成一种强力有效的消毒剂是根管治疗的发展趋势之一。我们在近几年的临床工作中 ,采用替硝唑、克林霉素、碘仿 3种成分的混合糊剂 (简称替克碘糊剂 )作为根管消毒剂 ,治疗窦道型慢性根尖周炎 ,取得了较好的疗效。1　临床资料患者 2 2 5例 ,共 2 4 1个牙 ,男 12 4例 136个牙 ,女 10 1例 10 5个牙。其中前牙 90个 ,前磨牙 6 6个 ,磨牙 81个。根据临床检查及Ｘ线片所见均确诊为窦道型慢性根尖周炎。取替硝唑 5 .0 ｇ…     

抗生素根管糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床观察

乳牙根尖周炎是儿童口腔的多发病 ,主要由牙髓病继发。根管治疗术是治疗根尖周炎的主要方法。本组使用自制的抗生素糊剂进行根管治疗 ,不需扩挫 ,操作迅速简便 ,并用常规根管糊剂充填进行对照。1　资料和方法1.1　临床资料选择 1998～ 2 0 0 0年在我院口腔门诊就诊的 2 18例 2 5 6个龋病所致的根尖周炎患牙 ,其中男 115例 147牙 ,女 10 3例 10 9牙 ,年龄 3～ 10岁。急性根尖周炎 15 1牙 ,慢性根尖周炎 10 5牙。乳前牙 97个 ,乳磨牙 15 9个。随机选择 142个患牙用抗生素根管糊剂充填 ,114个患牙用常规根管糊剂充填作对照。1.2　配方粉 :乙酰…     

微波消毒根管治疗的近期疗效观察

应用微波消毒根管治疗急慢性根尖周炎患者５０例，５４个患牙一次治疗效率分别为８０％，１００％，未发生严重并发症，取得满意效果。本文对微波治疗的方法，疗效，机制及优缺点进行了讨论，认为微波是消毒根管的可靠方法之一。     

根管预备后开放引流对根管治疗期间急症发生的影响

目的探讨减少根管治疗期间急症的方法。方法选择460颗慢性根尖周炎患牙，随机分为2组。试验组在根管预备后预防性开放引流3—4d，复诊时超声治疗仪荡洗根管后行根管充填。对照组进行封药后常规根管治疗。观察2组在根管预备和根管充填后发生根管治疗期间急症的情况。结果根管预备后，试验组有33例出现疼痛等不良反应，发生率为14．47％；对照组有54例出现不良反应，发生率为23．28％；2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组有195颗患牙如期完成根管充填，其中20例发生急症，发生率为10．23％，对照组有183颗如期完成充填，21例发生急症，发生率为11．48％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论根管预备后开放引流可减少根管预备后急症的发生。     

感染根管一次性根管治疗的短期疗效分析

目的观察分析感染根管一次性根管治疗的术后反应和短期治愈情况，评价一次性根管治疗的临床可行性。方法临床诊断为牙髓坏死和急、慢性根尖周炎的患牙在一次治疗内完成根管预备和根管充填，共100例，与42例两次疗程（疗程间氢氧化钙根管封药）完成根管治疗的类似患牙进行临床效果比较分析。临床观察的主要指标有患者自评的疼痛率、临床评定的疼痛率、术后6个月X线片和临床评定的治愈率。结果患者术后自评疼痛率一次组为60．0％，两次组为57．1％，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后1周临床评定疼痛率一次组为43．0％，两次组为52．4％，差异无统计学意义（P〉0．05）。两次疗程的第二次治疗增加了第二次激惹疼痛的机会。术后6个月一次组治愈率为67．9％，两次组为61．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论感染根管一次性根管治疗在术后疼痛和近期治愈率上与两次疗程相同，但疼痛期较短，具有临床可行性。     

根管治疗失败原因的临床分析

目的：探讨根管治疗失败的原因。方法：按纳入标准选取206名患者，分析根管治疗失败患牙215颗，根据初次治疗情况、临床检查、术前X线片以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因。结果：失败病例中慢性根尖周炎患牙最多，占67．9％，其次是无根尖暗影、但因欠充要求再治疗的患牙，以及存在冠渗漏的患牙；X线片显示84．2％的患牙欠充，多数后牙根管锥度欠佳；遗漏根管多见于上颌第一磨牙和前磨牙；18．1％的患牙存在台阶、根管偏移等并发症。结论：因预备和充填不当等造成的根管清理不彻底、封闭不严密使根管系统再感染是根管治疗失败的主要原因，遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败。