慢性乙型肝炎抗病毒治疗新策略

慢性乙型肝炎（CHB）是一种免疫缺陷性疾病。近10多年来，抗病毒治疗取得了很大的进展。当今，抗病毒治疗药物有二大类，即核苷（酸）类（NAs）和干扰素类。已上市的NAs有拉米夫定（LAM）、阿德福韦（ADV）、替比夫定（LDT）、恩替卡韦（ETV）以及替诺福韦（TDF）；干扰素有普通干扰素（IFN）和聚乙二醇干扰素（PegIFN）-α。     

前臂及手部毁损性骨折治疗体会

【】目的:探讨前臂及手部毁损性骨折的早期修复及功能重建的手术方法及疗效。方法:对2010-2014年收治36例前臂及手部毁损性骨折进行急性修复及功能重建,根据毁损性骨折的分型₁,其中a2型12例,b2型10例,c2 型14例,所有创面采用脉冲冲洗器冲洗,骨折采用外固定支架、克氏针固定,一期修复神经、肌腱、血管,创面以VSD封闭。结果:术后随访10个月-24月,患肢功能都有不同程度的恢复,明显优于假肢,其中5例去除负压后创面直接缝合,伴骨骼、肌腱、神经外露者以皮瓣覆盖后治愈,浅表感染20例,经清创、换药、植皮后治愈,骨髓炎7例,经过去除死骨,换药及多次负压引流后治愈,骨折一期愈合18例,延迟愈合6例,骨缺损不愈合12例,经植骨内固定后愈合。结论：外固定支架、克氏针、脉冲冲洗器、VSD联合治疗开放性前臂及手部毁损性骨折,具有创伤小、清创彻底、减轻创伤后肿胀、降低感染率等优点,为功能恢复、骨折愈合及二期处理提供有利条件。     

保留幽门胰十二指肠切除术后胃排空障碍的预防和治疗

目的 研究保留幽门十二指肠切除术（ＰＰＰＤ）后的胃排空障碍（ＤＧＥ）的防治。方法对４４例ＰＰＰＤ术后ＤＧＥ的病人进行回顾性分析,选择性地进行胃造口安置减压组合管（ＰＳⅡ型管）观察其疗效。结果 本组病例ＤＧＥ的发生率为２５％。通过ＰＳⅡ型管胃造口可获得满意效果,没有相关并发症。结论ＰＳⅡ型管有减压和营养功能,通过胃造口安置可有效地防治ＰＰＰＤ术后ＰＧＥ,既安全又可减少病人痛苦