Ivor-lewis与左胸后外侧手术切口治疗胸中下段食管癌的疗效分析

目的探讨运用Ivor-lewis法与左胸后外侧手术切口法治疗胸中下段食管癌的疗效差异。方法利用回顾性分析的方法对该院收治的125例胸中下段食管癌患者的临床资料进行分析,其中运用Ivor-lewis法的胸中下段食管癌患者65例,运用左胸后外侧手术切口法治疗胸中下段食管癌的患者60例。比较两组患者的治疗效果和并发症发生率等,由此具体探析运用何种方法治疗胸中下段食管癌的效果较好。结果该院运用Ivor-lewis法治疗的65例患者与运用左胸后外侧手术切口法治疗的60例患者相比,根治治疗效果、并发症发生情况差异均有统计学意义。结论运用Ivor-lewis法治疗胸下段食管癌具有明显优势,具有并发症发生率低、死亡率低、恢复快等特点。是我们目前较为推鉴的治疗胸中下段食管癌的手术方法。     

经腹右经胸食管癌根治术36例治疗体会

目的 总结36例食管癌经腹右经胸根治术治疗体会。方法 回顾性分析36例经腹右经胸两切口食管癌根治术治疗情况。结果36例患者均顺利完成经上腹右胸两切口食管癌根治术，1例死于心脏并发症，其余均顺利出院，无吻合口瘘、重度吻合口狭窄等严重并发症发生。结论经腹右经胸食管癌根治术是治疗胸段食管癌较理想的手术方式，安全、可靠，对淋巴结的清扫较彻底，符合对恶性肿瘤的根治原则，值得推荐和推广。     

颈胸腹联合切口食管癌根治术配合

报道 41例食管癌根治手术的配合 ,其中上段 15例 ,中段 2 6例 ,均为颈、胸、腹联合切口食管癌根治术。着重对术前准备 ,术中颈、胸、腹三个手术阶段的配合步骤 ,以及配合的体会作了总结。     

43例右开胸三切口治疗胸上、中段食管癌疗效观察

目的探讨右开胸三切口治疗胸上、中段食管癌的并发症及生存率,为临床提供参考。方法采用前瞻性研究的方法,分析肇庆市第一人民医院自2006年7月至2009年7月收治的86例上中段食管癌患者,按照配对设计将患者分为试验组和对照组,试验组采用左颈、右胸、腹正中三切口的手术方法,对照组采用左颈、左胸两切口的方法,比较两组的疗效。结果试验组和对照组手术时间、淋巴结清扫数、吻合口瘘和喉返神经损伤情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组胸腔积液引流量、术中出血量、住院时间及乳糜胸比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组存活率比较,3年存活率试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于有手术指征的胸上、中段食管癌患者,右开胸三切口有利于提高肿瘤的根治率,有效地提高患者的生存率,值得临床推广。     

胸中下段食管癌二野淋巴结清扫手术方式的探讨

目的比较经左胸单切口、右胸胸腹二切口行中下段食管癌根治手术二野淋巴结清扫的优劣,探讨食管癌淋巴结清扫的最佳手术路径。方法回顾性分析185例手术切除中下段食管癌患者的临床资料。根据手术入路不同分为左胸入路组（A组）80例和右胸入路组（B组）105例,比较两组的胸／腹淋巴结清扫数、各区域淋巴结转移度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、围术期病死率、生存率及术后恢复时间。结果经左胸单切口、右胸胸腹二切口行食管癌根治术在上纵隔淋巴结转移度分别是7．69％和11．97％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,围术期病死率、手术时间、出血量、术后恢复时间、生存率,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论食管癌根治术经右胸胸腹二切口入路对上纵隔淋巴结清扫、腹腔淋巴结清扫均有优势。     

食管癌外科手术治疗136例临床分析

目的探讨食管癌患者行不同外科手术治疗的近远期疗效。方法选取该院2008年5月—2011年5月间收治的食管癌患者,分别采用左胸单切口,右胸与上腹部正中双切口,右胸、腹部与颈部三切口手术等3种不同术式展开治疗,对3种手术方法的治疗效果进行对比。结果双切口手术组手术时间相比单切口组与三切口组明显延长,双切口组与三切口组术中出血量显著低于单切口组,3组患者术后恢复时间差异无统计学意义。单切口、双切口、三切口手术组患者淋巴结清扫数量依次升高。3组患者并发症发生率对比差异无统计学意义,单切口组与双切口组3年生存率显著低于三切口组。结论左胸单切口、右胸与上腹部正中双切口、右胸、腹部与颈部三切口食管癌根治术在食管癌患者治疗中均具有一定优势与不足,经综合评价三切口手术食管癌根治术在食管癌患者中的应用价值最高,可有效延长患者生存期,缓解患者痛苦,值得在临床中推广。     

右胸、上腹两切口行胸中下段食管癌切除术386例

手术是食管癌疾病的重要治疗手段.由于食管的解剖特点,食管癌手术有多种径路,对于胸中下段食管癌,传统的方法为左胸后外切口（一切口）径路,近年有学者提倡右胸、上腹两切口径路,本院自2004年6月至2008年12月采用右胸、上腹两切口食管癌切除,右胸顶胃食管吻合重建消化道治疗胸中下段食管癌 386例.现报告如下:     

中段食管癌手术的临床体会

目的 分析中段食管癌的解剖特点,探讨中段食管癌手术的经验.方法 27例中段食管癌患者,采用左胸入路手术切除21例;采用右胸入路切除6例.所有手术切除病例,均应用吻合器重建消化道.结果 本组手术切除丰93%,术后出现肺部并发症4例,心脏并发症3例,死亡1例.结论 选择合理的切口行中段食管癌切除手术,既可达到根治的目的 ,又尽可能减少组织创伤.     

46例食管癌及贲门癌手术并发症分析

目的探讨食管癌及贲门癌常见手术并发症及预防方法。方法分析我院自2004年～2008年46例食管癌及贲门癌行根治手术后的并发症及其与手术方法的关系。结果在46例食管癌及贲门癌中,全部并发症为9例,包括乳糜胸及吻合口瘘、吻合口狭窄等,全部并发症经过治疗后治愈。结论采用左侧开胸胃、食管吻合根治食管癌及贲门癌手术中,缩短手术时间、加强无菌操作及预防性结扎胸导管有利于预防术后并发症的发生。     

改进“三切口”手术方法治疗胸上段食管癌18例临床报告

"三切口"食管癌根治手术是临床上常用的治疗中、上段食管癌的常用术式,其手术体位、手术切口顺序的选择,各家医院并不完全相同.如何使手术体位更加有利于癌肿的切除,更加便利于一次性吻合器的应用,手术切口顺序的选择更加合理,更加方便制作"管状胃",更加方便解剖游离颈段食管,预防喉返神经的损伤,这些问题多年来一直是胸外科医生探讨的课题.本研究采用改进的"三切口"手术方法治疗胸上段食管癌18例,现报告如下.     

小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床疗效评价

目的评价小切口胸段食管癌根治术应用于胸段食管癌临床治疗的效果。方法随机于我院2013年3月至2016年1月接收的胸段食管癌患者中选取90例,并均分为常规组与观察组,其中常规组患者给予传统的切口食管癌根治手术,观察组患者给予小切口胸段食管癌根治术,记录对比两组患者手术所用时间、术中患者出血量及淋巴结的清扫情况,术后观察患者并发症的发生状况,统计患者术后卧床时间,统一进行对比分析。结果实验数据显示:两组患者手术实施过程中,患者手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血状况及患者出血量几乎无差异,P0.05;观察组患者术后手术切口明显短于常规组患者,患者手术后卧床时间、给予镇痛药镇痛时间、上肢恢复功能时间均相较于常规组有所缩短,P0.5,具有统计学意义;患者术后引流量两组并无较大差异;统计两组患者术后并发症的发生状况,常规组患者并发症发生率为31.1%,而观察组患者的并发症发生率为13.3%,两组数据差异明显。经统计学检验后,P0.05,具有意义。结论小切口胸段食管癌根治术应用于胸段食管癌临床治疗效果理想,患者身体损伤小,预后恢复快,并发症发病率低,患者术后生活质量相较提升,值得临床的大力推广。     

胸上段食管癌一期手术切除66例分析

目的：探讨胸上段食管癌根治切除,胃食管一期吻合的临床应用.方法：对66例胸上段食管癌患者,采用三切口,经右侧开胸切除全胸段食管,胸骨后移置隧道胃,在颈部完成胃食管吻合手术,并随访10年.结果：本术式66例全获成功,无围术期病死患者,5年生存率30.9%,10年生存率12.7%,明显优于放射治疗（5年生存率接近零）.结论：胸上段食管癌一期手术切除这一术式,并发症少,生存率高,具有临床应用和推广意义.     

左胸颈两切口手术治疗中上段食管癌126例报道

目的 探计左胸、颈两切口中上段食管癌切除术的手术适应证及术式的优点.方法 回顾性总结、分析1996年6月～2006年6月126例左胸颈两切口食管癌切除术患者的临床资料.结果 发生吻合口瘘2例.声音嘶哑者1例,无死亡病例.结论 左胸颈两切口食管癌切除术具有食管癌病灶切除彻底,残端癌发生率低,可同时清扫颈、胸,腹三组淋巴结,严重并发症发生率低,手术时间短,术中无需改变体位即可完成手术等优点.     

颈胸腹联合切口治疗高位食管癌50例

目的探讨颈、胸、腹联合切口治疗高位食管癌的疗效。方法总结50例高位食管癌经颈、胸、腹联合切口手术治疗后的情况。结果经对我院50例高位食管癌实施颈、胸、腹联合切口手术治疗后,发生各类并发症15例,死亡3例(6.0%),其中发生心肺并发症9例(18.0%),吻合口瘘3例(6.0%)。结论颈、胸、腹联合切口治疗高位食管癌疗效好,加强围手术期管理可提高手术疗效。     

弓上胸膜完整管状胃食管颈部圆形器械吻合在食管癌术中的应用

目的探讨左进胸食管癌根治术中保持弓上胸膜完整的左颈部管状胃食管圆形器械吻合重建消化道的临床价值。方法术中不破坏主动脉弓上三角区纵隔胸膜,手指钝性分离纵隔胸膜下方的胸上段食管,食管及管状胃经此径路上提至左颈部,管状胃完全置于食管床,于颈部行食管、管状胃端侧圆形器械吻合重建消化道。结果 46例胸中、下段食管癌患者行左胸、颈二切口食管癌根治术,围手术期死亡1例,颈部吻合口瘘1例,无围手术期乳糜胸、呼吸困难、胃潴留及严重胃食管反流,全组食管切缘均无癌组织残留。结论保持弓上胸膜完整的左胸、颈二切口食管癌根治可在一定程度上缩短手术时间,减少手术创伤,降低手术并发症,在临床应用中值得推广。     

胸腹腔镜联合胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床疗效评价

目的研究胸腹腔镜联合食管胸段癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月我院胸段食管癌患者65例,根据随机数字表法,分为2组,胸腹腔镜联合组和小切口组。胸腹腔镜联合组行颈胸腹腔镜联合手术;小切口组行小切口胸段食管癌根治术。就两组患者手术耗时、手术切口、术中出血、淋巴结清扫数目、术后引流总量、卧床时间和术后并发症发生情况进行比较。结果胸腹腔镜联合组术后并发症发生情况低于小切口组,c2检验显示P0.05。胸腹腔镜联合组患者手术耗时、淋巴结清扫数目跟小切口组相似,t检验显示P0.05。胸腹腔镜联合组患者手术切口、术中出血、术后引流总量、卧床时间均少于小切口组,t检验显示P0.05。结论小颈胸腹腔镜联合手术和小切口胸段食管癌根治术一样可有效清扫淋巴结,但其应用效果更确切,可减轻创伤和出血,减少术后引流量,缩短卧床时间,减少并发症的发生,对患者术后康复有益,值得推广。     

行右开胸颈胸腹三切口中上段食管癌根治术患者的护理

目的总结右开胸中上段食管癌三切口手术前后的护理经验,减少患者术后并发症的发生,改善预后,提高生活质量,促进早日康复。方法回顾对53例行右开胸颈、胸、腹三切口中上段食管癌根治术病人的护理情况,并进行随访。结果该组患者发生吻合口瘘2例,无术后胸内活动出血、乳糜胸、围术期死亡等。随访发现：术后并发胃瘫4例,反流性食管炎、呼吸道感染6例,严重腹泻3例。结论三切口食管癌根治术前充分的消化道准备,围手术期精心护理,可帮助减少术后并发症发生,提高患者的生活质量。     

胸颈左侧二切口胸段食管癌切除术116例

目的：阐述在胸径路胸段食管癌切除颈部吻合的优越性。方法：116例胸段食管癌行左胸第6肋间前外侧切口食管次全切除加全胃食管床移植颈部吻合术。结果：本组切缘癌1例，吻合口瘘6例（5.2%)。无1例死亡。结论：该术式在提高肿瘤根治。减少并发症。降低手术死亡率，缩短手术时间等方面具有优点。     

右胸、颈、腹三切口治疗食管上段癌

目的 :探讨胸上段食管癌的外科治疗。方法 :采用右胸、颈、腹三切口术式治疗胸上段食管癌 32例。结果 :右胸三切口具有显露满意 ,切除率高 ,不切开膈肌术后对咳嗽排痰有利 ,胸内操作和开胸时间短等优点。结论 :右胸三切口是胸上段食管癌手术的首选切口。     

术前放疗并小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌的临床效果观察

目的观察探究术前放疗合并小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌患者的临床效果。方法选取该院收治的62例胸段食管癌患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组患者各31例。对照组给予小切口胸段食管癌根治术治疗,试验组在采用小切口胸段食管癌根治术治疗前给予术前放疗,观察比较两组患者手术情况和术后并发症发生情况。结果两组患者手术出血量、手术时间和手术切口长度比较差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后吻合口瘘、肺部并发症的发生率分别为16.13%和9.68%明显低于对照组的41.94%和35.48%(P0.05)。结论对于胸段食管癌的患者采用术前放疗合并小切口胸段食管癌根治术治疗效果显著,并发症发生率较低,值得在临床上深入研究探讨。