CT导向经皮肝穿刺活检的临床应用

目的：提高CB导向经皮肝穿刺活检的技术水平，并评价其临床应用价值。方法：采用SiemensSOMA－TOMHiQ-S型全身CT扫描仪及自动活检他（18G）对16例肝脏占位性病变患者行CT导向经皮肝穿刺活检术。穿刺部位；肝右叶10例，肝左叶5例，肝尾叶1例。病灶直径1．5－11．7cm。结果：16例患者均一次穿刺成功，穿刺成功率为100％。15例肝脏占位性病变得到病理学诊断，活检确诊率为93．75％（15／16），原发性肝癌8例、转移性腺癌5例，恶性肿瘤1例，炎性假瘤1例，1例未见肿瘤细胞。无1例发生出血等并发症。结论：CT导向经皮肝自动活检枪穿刺活检或功率和确诊率高，创伤小，并发症少，是肝脏占位性病变及鉴别诊断的一种操作简便、安全可靠重要手段。     

影像导向经皮胸膜活检

作者报告23例26次经皮胸膜活检经验。导向的影像学方法为超声23次、CT 1次和X线2次。23例中男性14人,女性9人,平均年龄63岁。操作在住院病人进行18次,门诊病人8次。胸膜活检的主要适应证为:①12例有胸膜肿块,但无癌病及恶性病史;②8例有少量至中量的局限性胸腔积液,但无单个胸膜肿块;③3例为不明原因的大量反复性胸腔积液(250ml以上)。第一组12例均用标准组织蕊活检针,病变大小1～10cm不等。第二、三组11例用Cope活检针。该针由四个部件组成:①外套管,短而钝,端口;②套针:端口,头端成45°斜面,长度较外套管长;③硬质针芯,45°斜     

超声导向经皮活检小肿块

作者在18个月中做了260例针吸活检以除外原发或转移性肿瘤。其中126例肿块直径小于或等于3cm。(0.6～30cm)腹部者92例(肝76例、胰9例,肾5例,腹膜后2例),颈部31例,(甲状腺16例、颈淋巴结12例、甲状旁腺3例),乳腺2例、下肢1例。活检由实时超声导向,117例(93%)使用了与专门的活检换能器匹配的活检针。每个病人穿刺1～6次,获得组织芯作组织学及细胞学分析,活验后30～45分钟内病理学家可作出初步报告,阴性或不能诊断而临床高度怀疑为恶性者要重新活检,在长期随访(平均10个月)中没有发现假阳性。     

盆腔肿块;经直肠US导向抽吸活检

作者在4例(女性3例,男性1例,67—82岁)CT或MR证实的盆腔肿块病人施行了经直肠活检。先行横断和矢状面US。使用7MHz探头,病人左侧卧位,使用导针和18—20号穿刺针。所获固     

超声导向细针肝穿刺活检

作者两年内共行151次腹部器官的超声导向细针穿刺活检,其中94次(70例病人)为肝活检。年龄20～80岁。该94次活检标本中,69次为恶性肿瘤,25次为良性病变。最常见的良性肿块是单纯性囊肿。癌肿包括:转移瘤(57次)、肝细胞癌(11次)、淋巴瘤(1次)。有4例病人发现两个癌肿病灶,活检确诊为转移瘤。另2例病人发现未受怀疑的原发性肝癌。细胞学检查很容易在红细胞和正常肝细胞碎片中发现癌细胞。除1次外,其他所有     

X线导向经皮骨穿刺活检

目的:探讨X线导向经皮骨穿刺活检对骨病的诊断价值。材料和方法:骨穿刺活检79例,通过观察X线片及CT确定活检的最佳部位。在X线导向下进行多点和不同浓度的骨穿刺活检取材。结果:79例行骨穿刺活检82次,其中3例穿刺2次。76例穿刺活检结果能作出诊断,阳性率为96.2％。没有发生并发症。结论:本法的优点是适应症广、简单、安全、快速、可靠、经济,并发症少及缩短诊断时间。医生在穿刺活检过程中不受X线辐射,而病人只有短暂的透视定位。     

脊柱病变CT导向经皮穿刺活检

CT导引下对脊柱病变进行穿刺活检，对绝大部分病变可以达到定性诊断的目的，对拟定治疗方案具有指导意义。我院在2000年3月～11月行脊柱病变穿刺活检8例，均取得成功，现报道如下。材料和方法一般资料：男6例，女2例，年龄35～70岁，平均年龄52岁。8例患者中，颈椎病变1例，胸椎病变2例，腰椎病变4例，骶椎病变1例；其中溶骨性病灶6例，成骨性病灶1例(腰椎)，混合性病灶1例(骶椎)。器械与设备：西门子Somatom AR-T CT扫描机，穿刺针为日产FINE CORE半自动凹槽式活检枪(16G、18G)、美产COOK手柄式活检枪(20G)、Ackermann骨活检针(C…     

食管癌病人锁骨上淋巴结的US和US导向细针抽吸活检

应用US和US导向细针抽吸活检(UGFAB)技术,对经组织学证实的37例食管癌患者行锁骨上淋巴结活检。10例病人US显示锁骨上淋巴结肿大,其中2例可触及。对直径大于5mm的淋巴结做UGFAB。单侧多个淋巴结肿大者,穿刺最大淋巴结,双侧淋巴结肿大者,则穿刺两侧最大淋巴结。涂片的细胞学检查证实7例有锁骨上淋巴结转移,其中5例经CT、US发现有腹腔淋巴结、纵隔淋巴结和其它部位转移,余2例未发现胸、腹淋巴结转移,该7例病人不再行手术治疗。3例细胞学检查阴性者,CT和US也未发现有胸、腹淋巴结结转移灶。锁骨上淋巴结是食管癌的常见转移部位,CT常难以做出正确评价。因其表浅UGFAB技术简便易行,又无甚痛苦,可确定肿大淋巴     

CT导向经皮肝刺活检在极富血供肝肿瘤中的应用

肝脏病变的影像检查方法较多 ,包括B超、CT、肝动脉造影、肝脏核素显影以及MRI等。常以B超为首选 ,CT为主要手段 ,而且CT能对肝脏大多数病变作出定位定量诊断 ,部分病变可以作出定性诊断 ,但有时它无法满足临床希望获得病理学诊断的要求 ,且部分病变的CT表现有重叠 ,不易鉴别 ,     

肝海绵状血管瘤经皮活检的意义

作者对15例肝海绵状血管瘤的病人做了经皮活检。13例由CT导向、2例由超声导向穿刺。穿刺针为20号Fromseen切割针。肝内进针、旋转时以10ml空针给予负压吸引。取出肝组织芯最长达15mm。12例为门诊病人,检查结束后在放射科观察2小时。无合并症发生。2例有轻度右上腹痛,10～20分钟后自行缓解。15例全部得到病理诊断证实。作者指出,肝海绵状血管瘤有增强后动态CT     

CT和US导向胰腺活检

胰腺病变在CT或US导向下经皮活检已很平常。成功的经皮活检,不仅能明确诊断胰腺的病变,而且能判定其组织学来源,常可避免不必要的手术探查。作者回顾了1985～1989年间251例病人的胰腺病变的269次活检结果,以评价诊断准确性和并发症的发生率及种类。269次活检中,有18例病人经2次活检。分析活检总数时,这18例病人被作为2次分析。其中CT导向211次(78％),US导向58次(22％)。病人平均年龄65岁。男性151人(60％),女性100人     

CT导向经皮肺活检的临床应用

31例肺部肿块病人在CT导向下作了经皮针吸肺活检术,其中肺癌16例,肺穿刺活检准确率87.5%;良性病变15例,肺穿刺活检准确率93%、术后气胸3例(9.7%),小量出血1例(3.2%).CT扫描图像清晰.病灶定位准确.因此CT导向经皮肺活检术安全、准确、成功率高,在肺部肿块的诊断中有重要作用.     

CT导向经皮穿剌活检及引流

CT导向经皮穿刺活检及引流主要应用于经X线及US导向穿刺有困难的病例。多应用于腹部及腹膜后骨盆部。作者对CT导向经皮活检29例,引流14例作了分析。穿刺体位经CT扫描决定采用俯卧位、仰卧位及侧卧位,依CT图象决定穿刺点及方向,而穿刺部位、病变距离及刺入角度由CT计算程序决定。作细胞学诊断的采用21G PTC针,用于组织诊断采用16G Tru-Cut针。引流时用21G PTC针穿刺,依Seldinger法,用8～16 F各种引流管引流。作为细胞学诊断钳取2～4处标本,组织学诊断钳取1～3处标本。活检29例,肿瘤最     

胸部疑难病灶CT导向经皮穿刺活检

目的 :探讨 CT导向胸部疑难病灶经皮穿刺活检技术及其临床意义。方法 :52例胸部疑难病灶穿刺含肺部 41例 ,纵隔8例 ,胸膜 3例。病例选择标准 :肺 ,胸膜病灶最大径小于 /等于 3 cm,或胸片不能显示或显示不清 ,或近肺门大血管距离小于 /等于 1cm者 ;纵隔病灶。结果 :52例穿刺 ,病灶刺中率 1 0 0 %。其中恶性肿瘤 30例 ,恶性病变诊断敏感性 86.7% ,特异性 1 0 0 % ,准确性 92 .3% ,总的穿刺准确率 88.5%。并发气胸 1 5例 (2 9.9% )。结论 :(1 )精确的定位及穿刺过程是活检成功的关键 ;(2 )除不能合作者外 ,CT导向经胸穿刺技术可用于几乎所有胸部病灶的活检 ;(3)对恶性肿瘤诊断敏感性 ,特异性及准确性高 ,具有重要临床意义     

胰腺肿瘤和肝肿瘤超声导向细针活检

作者对200例肝脏和胰腺占位性病变进行了超声导引下的经皮细针吸引活检,200例皆行了细胞学的涂片检查。吸出的组织碎块和病变中心的组织,适用于组织学检查者,在肝脏为84%,在胰腺为61%。恶性病变的罹病率,在肝脏活检组为78.5%,在胰腺活检组为74.3%。恶性病变的细胞组织学报告的完全准确率,在肝脏组为94.6%,胰腺组     

CT导向经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的：评价CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法：回顾性分析经手术或病理证实的CT导向肺穿刺活检38例。活检的要点包括选择最佳层面、进针点及作点扇状快速抽吸。结果：38例中明确诊断33例，其中腺癌11例，鳞癌4例，转移癌1例，未分化癌1例，查到癌细胞但未能分型2例，异形细胞3例，肺脓肿4例，肺结核4例，炎性假瘤3例。未明确诊断5例。发生气胸2例，少量咯血2例。穿刺活检总确诊率为86．8％。结论；CT导引下肺穿刺活检确诊率高，并发症少，是一种简便、实用、安全的检查方法，应广泛推广应用。