危重烧伤26例诊治体会

我们于１９９８年共诊治危重烧伤２６例,全部治愈,现将诊治体会总结如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组２６例中,男２０例,女６例,年龄３～７２岁,平均３６岁。烧伤面积２０％～９８％（平均６３％）,Ⅲ°烧伤面积０％～９０％（平均１６％）。１－２　治疗情况１－２－１　休克期补液量　见表１。表１　休克期液体出入量（－ｘ±ｓ）组别　面积／Ⅲ°面积％例数第一个２４ｈ计算量（ｍｌ）实入量（ｍｌ）胶∶晶尿量（ｍｌ／ｈ）第二个２４ｈ总液量（ｍｌ）胶∶晶尿量（ｍｌ／ｈ）中面积组３５±１１／５±７８５４００８１０…     

吸入二丙酸倍氯米松对哮喘患者T淋巴细胞亚群的影响

作者对３２例支气管哮喘患者给予吸人二丙酸倍氯米松（ＢＤＰ）１年的治疗,观察对Ｔ淋巴细胞亚群的影响,现报告如下：１对象与方法１．１对象本组３２例哮喘患者均符合全国哮喘会议制订的诊断标准。男２１例,女１１例,年龄１７－４５岁,平均（３２．２±５．６）岁,病程３个月～２６年,平均（６２±２０）年。完成６个月吸人ＢＤＰ治疗的２８例,男２０例,女８例;完成１２个月吸人ＢＤＰ治疗的２５例,男１９例,女６例,对照组２０例,均为查体健康人员,男１０例,女１０例,年龄２１～５０岁,平均（３６．５±６．８）岁。１．…     

原发性高血压合并非糖尿病性高血糖的临床分析

回顾分析１９９２～１９９３年我院１４７例原发性高血压并与同期２１例健康者比较。年龄５８．２０±６．９０岁，高原生活年限２５．２３±１１．２６年，收缩压２３．０９±３．３５ｋＰａ，舒张压１３．９２±１．６０ｋＰａ，空腹血糖６．７５±１．２５ｍｍｏｌ／Ｌ血糖高于对照组０．８２ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）．１４７例中血糖超过正常高限（６．２ｍｍｏｌ／Ｌ）者９２例（６６．７％），其血糖值为７．４３±０．９２ｍｍｏｌ／Ｌ与对照组相比差屿有显著性（Ｐ＜０．０１）。多因素回归分析发现血糖与年龄、血压、尿素氮、胆固醇和甘油三脂无明显相关性。     

急性心梗的早期运动负荷试验（5例报告及文献复习）

通过对５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期（２周左右）患者（平均年龄６３．２０±６．６２岁）行早期负荷心电图运动试验（ＥＥＴ）发现，阳性者达８０．００％，心率峰值为１１３．８０±１２．６６ｍｉｎ￣（－１），达７８．００±６．６７％的靶心率、收缩压峰值２０．００±２．９７ｋＰａ，舒张压峰值１１．３０±１．８６ｋＰａ；两项乘积最大值为２３４０±３８２ｋＰａ·ｂｅａｔｓ／ｍｉｎ；代谢当量为４．０１±０．７３ＭＥＴｓ。ＥＥＴ中未发现心律失常及胸痛等。随访６～１０个月，２例发生心绞痛，１例发生室性早搏，均可胜任轻家务活动或从事一定的体育锻炼。     

卡托普利与氢氯噻嗪合用的降压疗效观察

１临床资料２００１年１１月我院门诊及住院的未曾服药的６０例原发性高血压患者，所有患者均符合ＪＮＣ－ＶＩ第１，２级高血压诊断标准，其中男２８人，女３２人，年龄范围（４０～７０岁），平均５４．１±７．２岁。所有入选患者随机分成两组，单用卡托普利组（Ａ组）３０例，其中男１３例，女１７例，平均年龄５４．７６±６．４岁。血压１５６±６／１０２＋５ｍｍＨｇ。卡托普利与氢氯噻嗪联合用药组（Ｂ组）３０例，男１５例，女１５例，平均年龄５３．２５±９．１岁，血压１５８±９／１０３±６ｍｍＨｇ。两组性别、年龄、血压间…     

21例高血压病24小时静态血压心率监测分析

２１例未治高血压病用自动袖带血压和心率监测系统监测２４小时静态血压、心率结果示：夜间（２０：００～５：００）血压自２３：００开始缓慢下降，１：３０至２：３０最低；３：００开始骤然升高至接近昼间水平。心率随血压稍有起伏。昼间（６：００～２１：００）血压表现为午前（６：００～１１：００）、午后（１２：００～２１：００）几乎相等的均衡型，占４７．６％；午前血压显著高于午后血压（＞１．３ｋｐａ）的午前型，占３８．１％及与比相反的午后型，占１４．３％。心率变化较大，与血压变化不全平行。昼间血压显著高于夜间血压，分别为２１．６ｌ１３．３±１．８／１．５ｋｐａ和２０．１／１２．５±０．５／０．４ｋＰａ（Ｐ＜０．０１），心率亦然，分别为７４±９次／ｍｉｎ和６６±２次／ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１）。昼夜收缩压、舒张压和心率变化率分别为７．５％、６．４％和１２％。     

p^53基因突变与乳腺癌关系的初步研究

应用聚合酶链式反应－单甸构象多态性分析法检测３０例乳腺癌组织中Ｐ＾５３基因的５，６，７３个外显子。结果显示，１５例有异常电泳带，表明这些病例相应的ＤＮＡ片段发生突变。结合临床分子发现：在１．Ⅱ期７／１４例，Ⅲ期６／１１例，Ⅳ期２／２例，（２）浸润性导管癌１３／２６例，服民头状腺癌１／１例，导管内癌１／１例，（３）腋窝淋巴结阳性１１／１８例，腋窝淋巴结阴性４／１２例中发生ｐ＾５３基因突变。     

432例糖尿病患者中段尿培养及临床意义

近两年来,我们对４３２例无尿路感染症状的糖尿病患者进行了中段尿细菌培养与药敏试验,旨在为临床用药提供依据,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４３２例患者均按１９９７年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊与分型［１］。所有患者均无尿路感染症状。其中１型６７例,２型３６５例。男１２５例,女３０７例;年龄（５８．２±８．６）岁;病程（６．４±２．７）年。空腹血糖（９．７±３．６）ｍｍｏｌ／Ｌ,餐后２ｈ血糖（１３．６±４．１）ｍｍｏｌ／Ｌ。１．２　尿细菌培养　本组患者全部于住院次日行外阴消毒后留取中段晨…     

精制蝮蛇抗栓酶在2型糖尿病中的治疗应用

１９９７年６月－１９９９年３月,在原降糖药治疗的基础上,应用精制短蛇抗栓酶（Ｓｖａｔｅ－３）治疗２型糖尿病４２例,取得满意效果,报告如下。一、临床资料４２例２型糖尿病患者男２３例,女１９例,年龄４２－７８岁,平均６２岁。病程２－２３年,中位１２年,患者坚持低脂低热卡饮食,格列齐特、二甲双胍等降血糖治疗,血糖水平１２．３０±２５７ｍｍｏｌ／Ｌ。４２例均作血脂及血液粘度值测定,Ｔｈ６．４１±０．７８ｍｍｏｌ／Ｌ,ＴＧ８９±０．７８１／Ｌ,ＨＤＬ０．９８±０．１９１／Ｌ,全血粘度（ＣＰ）高切值６．２５…     

环孢霉素A治疗狼疮性肾炎11例疗效观察

环孢霉素Ａ治疗狼疮性肾炎１１例疗效观察陈世件江西医药．－１９９３，２８（６）．－３４１作者应用环孢霉素Ａ（ＣＳＡ）治疗难治性狼疮性肾炎（ＬＮ）１１例，其中男４例，女７例，年龄１９～３８岁，病程１～５ａ。治疗初始，每日分２次给予ＣＳＡ口服液５ｍｇ／ｋｇ...     

视网膜母细胞瘤9例临床分析

视网膜母细胞瘤是婴幼儿中起源于原始视网膜干细胞的恶性肿瘤。本文对我院１９７２～１９８０年收治的９例视网膜母细胞瘤进行临床和病理分析。１　临床资料１１　一般资料　９例患者中,男８例,女１例。右眼６例（６６６７％）,左眼２例（２２２２％）,双眼１例（１１１１％）。就诊时年龄全部为４岁以内,年龄最小８个月,最大４岁。１２　临床分期　眼内期２例（２２２２％）,青光眼期４例（４４４４％）,眼外期２例（２２２２％）,转移期１例（１１１１％）。１３　治疗　９例均采取了手术治疗或手术治疗辅以…     

小儿肝炎肝硬变32例死亡病例报告

现将我院１９８７年２月至１９９７年２月收治的小儿肝炎肝硬变３２例死亡病例报告如下。１　临床资料１－１　诊断标准：①临床符合肝硬变表现。②实验室检查、尸检符合病毒性肝炎或肝硬变表现。１－２　一般资料：年龄、性别：０～３岁８例（２５－０％）,～７岁１４例（４３－７％）,＞７岁１０例（３１－２％）,最小年龄３个月。男１９例,女１３例。入院病程：＜３个月１２例（３８－０％）,～６个月３例（９－０％）,～１年６例（１９－０％）,＞１年１１例（３４－０％）。病程最长５年。病后就诊首次诊断：肝炎肝硬变者１４例…     

继发性低颅压综合征6例的误诊

继发性低颅压综合征６例的误诊／杨继光…／／湖南医学．－１９９４，１１（４），－２５３低颅压综合征是指侧卧位时颅压低于０．４９ｋＰａ而伴有头痛、头晕、呕吐等精神症状的病征。本组误诊６例，男４例，女２例；年龄１９～６５岁。药物脱水后出现５例，外伤后发生１...     

高血压病患者血浆前列腺素测定的临床意义

对５９例高血压病患者（Ⅰ期１０例，Ⅱ期２７例，Ⅲ期２２例）测定血浆ＴＸＢ_２和６－Ｋ－ＰＧＦ_１α并与６０例健康者对照。结果表明（１）高血压病患者血浆ＴＸＢ_２、Ｔ／Ｋ比值明显高于正常人（Ｐ＜０．００１），血浆６－Ｋ－ＰＧＦ_１α明显低于正常人（Ｐ＜０．００５）。（２）随看病程发展，血浆ＴＸＢ_２、Ｔ／Ｋ比值逐渐增高，血浆６－Ｋ－ＰＧＦ_１α逐渐降低，且有显著性差异。提示：高血压病患者存在明显的ＴＸＡ_２－ＰＧＩ_２代谢异常，且与高血压病的并发症的发生、发展存在关系。     

P~53基因突变与乳腺癌关系的初步研究

应用聚合酶链式反应－单链构象多态性分析（ＰＣＫ－ＳＳＣＰ）法检测３０例乳腺癌组织中Ｐ基因的５、６、７３个外显子。结果显示，１５例有异常电泳带，表明这些病例相应的ＤＮＡ片段发生突变。结合临床分析发现：在（１）Ⅱ期７／１４例、Ⅲ期６／１１例、Ⅳ期２／２例，（２）浸润性导管癌１３／２６例、乳头状腺癌１／１例、导管内癌１／１例，（３）腋窝淋巴结阳性１１／１８例、腋窝淋巴结阴性４／１２例中发现Ｐ基因突变。提示Ｐ基因突变与临床分期及病理改变有关，有Ｐ５３基因突变的原发病灶具有较强的侵袭能力，易复发和转移。     

非洛地平对原发性高血压的临床疗效观察

目的：评价非洛地平的降压疗效与毒副反应。方法：对４１例入选的原发性高血压患者按２∶１比例随机分为治疗组２７例（男１３例，女１４例，年龄为５３．９±１０岁）和对照组１４例（男１１例，女３例，年龄为４８．１±１２岁），分别给予非洛地平与尼群地平各治疗８周。结果：治疗组血压下降４．１±２．１／２．３±１．０ｋＰａ（Ｐ＜０．００１），显效率８８．９％（２４／２７例），有效率７．４％（２／２７），总有效率９６．３％，达靶率８１．４８％；对照组血压下降３．０±２．３／２．１±１．７ｋＰａ（Ｐ＜０．００１）。显效率５７．１％（８／１４），有效率２８．６％（４／１４），总有效率８５．７％，达靶率６４．２９％。总有效率与达靶率前者均高于后者，但无显著性差异。治疗组不良反应主要有踝关节浮肿（１１．１％）、头痛（７．４％）、面部潮红（７．４％）、心悸（３．７％）等，而对肝肾功能、糖脂质代谢等无明显不良影响。结论：非洛地平可十分有效地降低血压，其不良反应与其他钙拮抗剂的主要表现形式相似，多可耐受。     

地奥心血康对冠心病患者红细胞和血浆锌,铜含量的影响

为了探讨地奥心血康治疗对冠心病患者红细胞和血浆锌，铜值的影响，测定了２０例正常人（男１４例，平均年龄３４．９岁，女６例，平均年龄４０．２岁）和服用地奥心血康胶囊治疗的冠心病患者１１例（男９例，女２例，平均年龄６６．５岁）测试前及后（８例）的红细胞和血浆锌、铜值。     

糖尿病合并胆石症18例临床分析

本文为探讨糖尿病人合并胆石症发生的可能机理,将收集的糖尿病合并胆石症病例与糖尿病无胆石症病例各１８例作对照分析,现报道如下。１　资料与方法１．１　临床资料　胆石症组年龄５６．６７±１４．６１（４５～７４岁）,无胆石症组５４．７８±１１．８２（４０～７０岁）。胆石症组男６例,女１２例;无胆石症组男６例,女１２例。１．２　方法　采用ＢＭＩ、ＴＧ、ＣＨＯ、胰岛素释放试验及Ｃ肽水进行比较。１．３　诊断标准　两组糖尿病诊断均符合１９８５年ＷＨＯ提出的诊断标准。胆石症组１８例中１７例为２型糖尿病,仅１例为１…     

支气管哮喘患者肿瘤坏死因子活性及临床意义

本文采用对照的方法,对支气管哮喘患者１５例急性发作期,１０例缓解期,及正常人１０例进行血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）活性测定。结果提示：发作组血浆ＴＮＦα活性为（３－７±１－２）μｇ／Ｌ,分别高于缓解组（２－６±１－３）μｇ／Ｌ,和对照组（１－９±１－２）μｇ／Ｌ,Ｐ＜０－０１;发作组血浆ＴＮＦα活性与１秒钟用力呼气容积占肺活量比例ＦＥＶ１％呈显著负相关ｒ＝０－８０１６。另外,缓解组和对照组间ＴＮＦα无明显差异。本文研究结果表明,支气管哮喘急性发作时血浆ＴＮＦα活性显著升高,而临床缓解后…     

癌性心包炎11例误诊分析

癌性心包炎１１例误诊分析周锋综合临床医学．－１９９３．９（６）．－３２４本组１１例，男８例，女３例，年龄３５～７２岁，平均４６．４岁；误诊时间１～１２个月，平均５．３个月。１１例中转移性心包癌１０例（肺癌转移４例，胃癌２例，乳腺癌２例；淋巴癌１例，１...