布比卡因与芬太尼用于小儿术后硬膜外镇痛的临床观察

硬膜外术后镇痛用于小儿可明显降低疼痛引起的全身应激反应 ,减少术后并发症 ,提高患儿恢复质量。但目前小儿术后镇痛尚不及成人普及 ,我们用布比卡因与芬太尼背景输注加ＰＣＡ用于小儿术后硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ) ,效果良好。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期腹部以     

硫酸镁用于术后镇痛的临床观察

研究证实,具有钙通道阻滞效应的物质和N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的拮抗剂在防治疼痛中起非常重要的作用[1],而硫酸镁被称为天然生理性钙通道阻滞药,镁还是NMDA受体的拮抗药。本研究拟评价静脉点滴不同剂量硫酸镁时的镇痛作用。资料与方法一、病人选择与分组　将75例行剖宫产术随机分成5组,每组15例,全部病人均无低血压,心动过缓,心肺肝肾疾病及水电解质平衡紊乱,于硬膜外麻醉术毕缝皮前双盲法分别静滴10%硫酸镁10ml(M1组),15ml(M2组),20ml(M3组),25ml(M4组),并与生理盐水17ml(M5组)进行对照。术中及术后用HPM3监护仪监测血压、心…     

痛力克用于术后镇痛的临床观察

４５例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级成人患者随机分为痛力克组，布比卡因－吗啡组和痛力克与布比卡因－吗啡联用组，比较术后镇痛效果。结果显示，痛力克具有良好的术后镇痛作用；痛力克与硬膜外吗啡混合液联用时可提供更为有效地术后镇痛，且能显著减少阿片药妲及其副作用。     

芬太尼滴鼻用于术后镇痛的临床观察

术后镇痛方法很多 ,我们将芬太尼滴鼻用于术后镇痛 ,莸得良好效果 ,报告如下。资料与方法一般资料　选择 6 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术患者 ,男31例 ,女 2 9例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,体重 4 8～ 6 5ｋｇ。其中上腹部手术 2 2例 ,泌尿手术 12例 ,妇产科手术 2 6例。全部手术均采用 2 %利多卡因或 1%利多卡因和 0 15 %丁卡因混合液作持续硬膜外麻醉。方法　滴鼻液由专人配制 ,Ⅰ号液为生理盐水 ,Ⅱ号液为芬太尼 5 0 μｇ +生理盐水 ,Ⅲ号液为芬太尼 10 0 μｇ +生理盐水。 6 0例患者随机分为三组 ,每组 2 0例 ,分别用相对应的一种滴鼻液。术后…     

椎管内给药用于261例分娩镇痛的临床观察

目的观察椎管内给药用于分娩镇痛的止痛效果,寻找最佳药物浓度和剂量,并针对存在的问题找出解决的办法,比较硬膜外给药和硬腰联合给药的分娩镇痛效果。方法 (1)硬外镇痛:选择ASA1～2级的正常分娩产妇,宫口开2 cm时,在腰3～4行硬外穿刺并向上置管,先给实验量,然后接配好药液的微量泵。(2)硬腰联合给药:用联合穿刺针经腰3～4穿刺成功后,往蛛网膜下腔注入耐乐品3 mg,然后置入硬膜外导管,接配好药液的微量泵。结果总有效率100%,主要不良反应为宫缩乏力。硬腰联合镇痛由于穿刺难度较大,有些病例不得不改为硬外镇痛。结论硬膜外给药简便易行,止痛效果较好。硬腰联合给药由于穿刺难度较大,穿刺失败率较高,但止痛效果迅速。两者都能胜任分娩镇痛。     

硬膜外术后镇痛临床观察

我院自 1997年 1月以来开展常规术后镇痛治疗 ,至1999年 8月已有 6 2 5 8例病人行硬膜外阻滞术后镇痛 ,本文通过综合观察及评定 ,回顾总结了此组病例的临床效果和不良反应。资料与方法一般资料　 6 2 5 8例病人中 ,男 2 76 7例 ,女 34 91例 ,其中择期手术 6 0 5 7例 ,急诊手术 2 0 1例 ,年龄 5～ 85岁 ,其中 15岁以下小儿 98例 ,6 5岁以上的老年人 837例。按手术部位计 :胸部手术 482例 ,腹部手术 3399例 ,剖宫产手术 96 9例 ,妇科手术 110 9例 ,下肢手术 190例。镇痛分为三组 :Ａ组315例 ,病人完全自控用药 ,设定自控剂量、镇痛最大限量及…     

等效剂量曲马多和芬太尼用于术后硬膜外病人自控镇痛的比较

本研究拟比较等效剂量曲马多和芬太尼用于术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效应。资料与方法　选择 ASA ～ 级硬膜外阻滞效果满意的腹部及下肢手术病人 12 0例 ,其中男 6 6例 ,女 5 4例 ,术后保留硬膜外导管行 PCEA。随机分为二组 ,分别为 :T组 (n=6 0例 ) ,10 0 m l药液含 :曲马多 40 0 m g、布比卡因 15 0 mg、氟哌利多 10 mg;F组 (n=6 0例 ) ,10 0 ml药液含 :芬太尼 0 .4m g、布比卡因15 0 mg、氟哌利多 10 mg。两组病人性别、年龄、体重及手术种类无明显差异。PCA实施 :采用英国佳士比 930 0便携式 PCA泵 ,两组设置的参数均为 …     

奇曼丁用于剖宫产术中及术后镇痛效果的临床观察

奇曼丁是盐酸曲马多的缓释片剂。本文旨在观察奇曼丁在剖宫产术中、术后的镇痛效果。资料与方法一般资料　选择 180例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,胎儿无宫内窘迫的剖宫产病人 ,随机均分为三组 ,病人的年龄、体重均无显著性差异。操作方法　病人均行Ｌ2～ 3 硬膜外麻醉 ,用 2 %利多卡因(含 1∶2 0万肾上腺素 )试验量 4ｍｌ观察无意外后 ,再注入维持量 6～ 10ｍｌ,麻醉平面控制在Ｔ8～Ｔ6以下 ,麻醉完全后行手术。Ⅰ、Ⅱ组病人术前 1小时口服奇曼丁 0 1ｇ ,以后每 12小时服 0 1ｇ共 4次 ;Ⅱ、Ⅲ组病人术毕前 5分钟将 2ｍｇ吗啡用生理盐水稀释至 4ｍｌ…     

曲马多硬膜外腔或肌肉注射用于术后镇痛的观察与比较

本文通过４０例硬膜外腔麻醉行中、上腹部手术后硬膜外腔注入曲马多（ＥＴ）与肌肉注射曲马多（ＭＴ）１００ｍｇ的观察比较发现，ＥＴ组舒张压下降有显著性（Ｐ＜０．０５），两组的镇痛效果及副作用的出现相似（Ｐ＞０．０５），镇痛起效时间ＥＴ组快于ＭＴ组（Ｐ＜０．００１），镇痛维持时间ＥＴ组短于ＭＴ组（Ｐ＜０．０５），２４ｈ内重复注药次数的发生率ＥＴ组高于ＭＴ组（Ｐ＜０．０５），且ＥＴ组多数病人有带管不适感。表明曲马多术后镇痛选用ＭＴ法更具优越性     

胸膜外间隙术后镇痛的临床观察

总结我院胸膜外间隙置管行经肋间开胸手术术后镇痛的情况，现报告如下。     

硬膜外腔术后镇痛420例临床观察

笔者自2003年8月至2004年9月间对420例硬膜外麻醉术后病人施行硬膜外腔吗啡PCEA术后镇痛治疗，现报告如下。     

腹腔内注入布比卡因用于术后镇痛的效果观察

腹腔内注入布比卡因用于术后镇痛的效果观察王克宇直接腹腔内注入局麻药用于术后止痛，国内尚未见报道，我们进行了初步临床观察，现报告如下。资料与方法４５例均为择期腹部手术，气管内插管全麻２０例，硬膜外麻醉２５例，随机将４５例病人分为三组，每组１５例，Ａ、Ｂ...     

纳布啡用于术后病人自控硬膜外镇痛效应的观察

已证明硬膜外给予阿片类药的镇痛作用确切,目前临床常用阿片类药物有:吗啡、芬太尼和丁丙诺啡等,均为μ受体激动剂,多伴有呼吸抑制、恶心呕吐和排尿困难等一些不良反应[1]。为此,我们选用阿片受体的激动拮抗药纳布啡(Nalbuphine)进行术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA),观察其镇痛效应与不良反应,并和吗啡进行对照。资料与方法1.临床资料　46例ASA～级妇科手术病人,年龄(41±9.25)岁,体重(54±3.96)kg,均为下腹部手术,经L2～3穿刺置管,术毕保留硬膜外导管行PCEA。全部采用双盲法给药观察效应及不良反应。吗啡组(M组)26例,纳布啡组(N组)20例…     

高血压冠心病人术后硬膜外镇痛的临床观察

我科在高血压冠心病人胆囊切除术后应用硬膜外镇痛 ,取得良好效果 ,现报告如下。资料与方法一般资料　行择期胆囊切除手术合并高血压冠心病人共 6 0例 ,男 19例 ,女 41例 ,年龄 44～ 72岁 ,分为两组 ,每组30例 ,行硬膜外术后镇痛者为观察组 ,未行硬膜外镇痛者为对照组。所有患者均有高血压病史 ,心电图均提示有不同程度左心扩大、ＳＴ Ｔ改变 ,其中观察组中有 2例有陈旧性下壁心梗 ,2例患过脑梗塞。入院前坚持抗高血压治疗者 48例 ,12例入院后经抗高血压治疗。术前血压基本控制在正常或临界高值。两组年龄、性别及术前血压水平无显著差别。…     

曲马多与布比卡因混合液在术后病人自控硬膜外镇痛的应用

术后病人自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)近年来得到广泛开展 ,本研究旨在观察曲马多在ＰＣＥＡ中的镇痛效应。资料与方法一般资料　 80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级拟在硬膜外麻醉下行腹部手术的病人随机分为四组 ,每组 2 0例。各组年龄、性别、体重及手术种类均无明显差异。连续硬膜外麻醉采用1 6 %利多卡因、0 2 %丁卡因混合液分次注入 ,阻滞效果良好 ,术后均行ＰＣＥＡ。镇痛药液Ⅰ组为 0 5 %曲马多、0 1%布比卡因 ,Ⅱ组为 0 0 0 0 4%芬太尼、0 1%布比卡因 ,Ⅲ组为0 5 %曲马多 ,Ⅳ组为 0 1%布比卡因。各组均加入氟哌利多 5ｍｇ ,药液总量为 10 0…     

硬膜外术后病人自控镇痛120例临床观察

作者于 1999年 2～ 4月开展硬膜外术后病人自控镇痛(ＰＣＡ) 12 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法一般资料　 12 0例病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,其中男 78例 ,女42例 ,平均年龄 46 10± 16 2 2岁 ,平均体重 5 7 31±14 5 2ｋｇ。手术种类包括 :胸部手术 13例 ,腹部手术     

脊柱术后病人硬膜外自控镇痛的临床观察

硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)是目前临床应用行之有效的镇痛方法。探讨其镇痛疗效及安全性 ,旨在为脊柱术后病人临床应用ＰＣＥＡ进行镇痛提供参考 ,现总结如下。资料与方法ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期脊柱手术病人 ,均在硬膜外麻醉下行脊柱手术及术后用ＰＣＥＡ ,年龄 16～ 6 3岁。随机分为Ａ组(芬太尼 布比卡因 ) ,Ｂ组 (吗啡 布比卡因 ) ,每组 30例。术前常规用药 ,于Ｔ9～Ｌ2 穿刺 ,术中麻醉平面维持在Ｔ5～Ｓ4节段 ,手术结束前 15分钟给首剂量 ,保留硬膜外导管实施ＰＣＥＡ。脊柱术后病人采用美国雅培电脑注射镇痛泵镇痛。用药方法按ＬＣＰ模式 …     

小儿术后镇痛

对小儿术后疼痛评估方法，常用镇痛药，给药方法，药物剂量等作了讨论，提出小儿应避免肌注给药以采用静注为好，骶丛和硬膜外阻滞具有良好血流学稳定性，适合小于儿术后镇痛，在小儿术后镇痛中应加强医护之间合作，应有受过充分训练的护士群体参与，不能依赖电子监测系统。