肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防及护理的最佳证据总结

目的 总结肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防及护理的相关证据,为临床实践管理提供依据。方法检索Up To Date、BMJ、JBI、RNAO、GIN、NICE、NGC、SIGN、WOCN、PubMed、Web of Science、医脉通、The Cochrane Library、CINAHL、Embase、SinoMed、CNKI、维普和万方数据库关于肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防及护理的相关证据。结果 共纳入16篇文献,其中6篇指南、3篇系统评价、3篇专家共识1篇临床决策、3篇证据总结,最后汇总9个方面,共21条证据。结论 肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤的预防及护理的最佳证据总结可为临床应用提供循证依据,在证据转化过程中应结合临床实际,提高护理质量。     

肠造口患者造口脱垂预防及管理的最佳证据总结

目的总结国内外肠造口患者造口脱垂预防与管理的最佳证据, 为临床预防与管理造口脱垂措施制订提供参考。方法按照循证资源"6S"证据金字塔模型自上而下的原则检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、美国国立指南网、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学等数据库及网站中关于肠造口患者造口脱垂预防与管理的证据, 检索时限为2017年1月30日到2023年5月30日, 由2名研究者独立完成证据的质量评价, 并对证据进行提取与整合。结果共纳入10篇文献, 包括临床决策1篇、指南5篇、专家共识1篇、最佳证据总结1篇、系统评价1篇、立场声明1篇。总结的最佳证据包括围手术期评估、术前造口定位、降低腹压、造口脱垂处理、健康教育和随访5个方面, 共20条证据。结论该研究总结的肠造口患者造口脱垂预防与管理的最佳证据可为临床实践提供循证依据, 但在应用过程中需结合临床情景及患者意愿, 制订个性化的肠造口患者造口脱垂预防管理方案。     

肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据总结

目的 检索国内外肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防与管理的相关证据,并对最佳证据进行汇总,为制订科学合理的造口周围皮肤护理方案提供参考。方法 按照循证资源6S模型自上而下的原则,系统检索国内外数据库和网站关于肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防与管理的证据,包括指南、最佳临床实践信息手册、证据总结、专家共识、系统评价及标准,检索时限为建库至2021年5月。由2名经系统循证知识培训的研究人员对文献质量进行评价,并结合专业判断,选取符合纳入标准的文献,并提取证据。结果 共纳入14篇文献,包括临床决策支持1篇、指南3篇、标准1篇、证据总结3篇、系统评价3篇、专家共识3篇。总结的最佳证据包括定位、评估、清洗、肠造口护理用品的选择与使用、肠造口周围皮肤护理、健康教育与随访6个方面的20条推荐意见。结论 该研究总结的肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据具有一定的科学性与实用性,可为临床医护人员有针对性地开展证据应用提供循证依据。     

成人肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤患者自我管理的证据总结

目的 ：检索、评价并汇总成人肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤（Peristomal Moisture-Associated SkinDamage,PMASD）患者自我管理的相关证据,为临床医护人员科学的健康指导和患者自我管理提供循证依据。方法 ：遵循循证医学“6S”金字塔模型自上而下的原则,系统全面地检索国内外PMASD患者自我管理证据的相关文献,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价等,检索时限为建库至2022年7月9日。由2名研究者独立对文献进行评价和资料的提取,并结合专业人员意见,汇总证据。结果：共纳入文献15篇,包括指南5篇、专家共识3篇、证据总结5篇、系统评价2篇。从学习相关知识、造口自我管理、饮食自我管理、自我监测、心理调节方面汇总了26条证据。结论 ：本研究总结的成人PMASD患者自我管理相关证据具有一定的实用性和科学性,为临床医护人员开展针对患者自我管理的宣教、指导及评估方面提供了参考和依据,使其更具有科学性和针对性地规范成人PMASD患者自我管理行为。     

造口病人粪水性皮炎预防及护理的最佳证据总结

目的:检索、评价并总结肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的相关证据,为形成循证指南及临床实践提供理论基础。方法:依据循证护理研究对象-干预措施-专业人员-研究结局-证据应用场所-证据类型(PIPOST)原则将临床问题转化为循证问题,根据文献的纳入及排除标准从证据金字塔顶端依次往下检索2016年1月—2021年12月发表的文献,最后提取形成证据条目。结果:最终纳入8篇文献,指南3篇、专家共识3篇、随机对照试验(RCT)2篇。总结出造口定位、造口突出皮肤高度、造口支撑棒、凸面造口底盘、造口袋、造口附件产品、出院指导、处理措施8个方面的相关证据。结论:总结了肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的最佳证据,但在证据应用过程中应对病人进行个性化管理。     

肠造口坏死预防与护理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结肠造口患者造口坏死预防与护理的相关证据,为临床提供循证依据。方法 检索UpToDate、JBI、PubMed、知网、中国生物医学文献数据库、万方等中英文数据库中与肠造口坏死预防与护理相关的临床决策、指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价。检索时限为建库至2022年1月。由2名研究者对文献质量进行评价和证据提取、汇总,并对纳入文献评定证据级别。结果 共纳入9篇文献,包含指南4篇,临床决策1篇,证据总结1篇,推荐实践1篇,系统评价2篇。总结了17条最佳证据,包括围术期评估、造口位置标记、肠造口坏死处理、健康教育4个方面。结论 该研究针对肠造口患者造口坏死的预防与护理进行证据总结,可为临床造口护士防治肠造口坏死制订护理管理方案提供最佳证据。     

预防性回肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤情况及影响因素分析

目的 ：分析预防性回肠造口术后患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤（PeristomalMoistureAssociatedSkinDamage,PMASD）的发生现状及影响因素,以期为早期预防PMASD的发生发展,并采取预见性、针对性的护理措施提供指导。方法 ：采用便利抽样法选取2022年3月—12月于杭州市2所三级甲等医院接受预防性回肠造口术的388例患者为研究对象。研究者联合面对面访问、电话及云平台对患者进行调查、随访,并由伤口造口专科护士结合询问情况及患者或照护者上传的照片诊断有无发生PMASD。采用单因素分析及Logistic回归分析预防性回肠造口PMASD影响因素。结果 ：预防性回肠造口患者PMASD发生率为36.3%。Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、造口处手术伤口、坐位时造口周围皮肤褶皱、更换照护者、造口袋类型、造口袋更换周期是预防性回肠造口患者发生PMASD的影响因素。结论 ：预防性回肠造口PMASD发生率高,医护人员应向患者提供造口伤口和周围皮肤褶皱、造口产品等方面的个性化护理干预指导,积极鼓励患者提高造口自我护理能力,以预防PMASD发生。     

造口患者围手术期健康教育的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结造口患者围手术期健康教育的相关证据,为临床提供参考。方法 检索加拿大安大略注册护士协会网站、苏格兰学院间指南网、新西兰指南协作组、澳大利亚国立健康与医学研究理事会网站、国际指南协作网、BMJ最佳临床实践、UpToDate、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、万方数据库、中国知网等指南网及数据库,以及世界造口治疗师协会、美国伤口造口失禁护士协会、美国结直肠外科医师协会等专业网站中有关造口患者围手术期健康教育的相关证据,包括循证指南、系统评价、推荐实践和证据总结,检索时限为建库至2020年1月7日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。 结果 共纳入11篇文献,其中指南5篇、系统评价2篇、推荐实践1篇和证据总结3篇。最终总结了18条最佳证据,分别为教育者资质、施教对象、教育时机、教育前评估、术前教育、术后教育、教育策略及效果评价。 结论 最佳证据显示,合理进行造口患者围手术期健康教育,可降低术后并发症发生率,提高患者的生活质量,促进其早日回归社会。     

永久性结肠造口病人的循证护理

[目的]描述永久性结肠造口的循证护理证据。[方法]以中文检索关键词“结肠造口、护理”,英文检索关键词“colostomv,careormanagement”检索2000年一2011年该领域的相关临床实践指南、系统评价等循证资源。[结果]共检索到RNAO（Registered Nurses Association of Ontario）临床实践指南1篇、JBI（Joanna Briggs Institute）的证据总结1篇、JBI的系统评价1篇。永久性结肠造口病人护理的主要目标是降低心理痛苦、预防并发症和提高生活质量。循证推荐建议包括：根据病人需求进行全面综合的评估和干预,设计可接受、互助的护理方案以提高病人造口护理的自我信念,提供健康教育和社会支持。[结论]目前尚未发现永久性结肠造口护理的最佳实践信息,由于原始研究的质量较低大多数证据基于Ⅳ级证据,迫切需要进行大样本、高质量的实验性研究。     

永久性结肠造口病人的循证护理

[目的]描述永久性结肠造口的循证护理证据.[方法]以中文检索关键词“结肠造口、护理”,英文检索关键词“colostomy,careor management”检索2000年-2011年该领域的相关临床实践指南、系统评价等循证资源.[结果]共检索到RNAO( RegisteredNurses Association of Ontario)临床实践指南1篇、JBI (Joanna Briggs Institute)的证据总结1篇、JBI的系统评价1篇.永久性结肠造口病人护理的主要目标是降低心理痛苦、预防并发症和提高生活质量.循证推荐建议包括:根据病人需求进行全面综合的评估和干预,设计可接受、互助的护理方案以提高病人造口护理的自我信念,提供健康教育和社会支持.[结论]目前尚未发现永久性结肠造口护理的最佳实践信息,由于原始研究的质量较低大多数证据基于Ⅳ级证据,迫切需要进行大样本、高质量的实验性研究.     

术前肠造口定位的最佳证据总结

目的:基于循证的方法和要求,检索、筛选术前肠造口定位的相关证据,并对最佳证据进行总结,为医务人员的临床实践提供参考。方法:通过适当的检索策略,依据“6S”证据模型,系统检索UpToDate, Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库,Cochrane图书馆,加拿大安大略注册护士网,护理文献累积索引数据库(CINAHL),英国国家卫生与临床优化研究所,苏格兰校际指南网、美国指南网、国际指南协作网,世界造口治疗师协会(WCET)网站,美国伤口、造口、失禁护士协会官方杂志,PubMed,中国生物医学文献数据库,医脉通临床指南网,中华护理学会网站等。检索时限为建库至2019年12月。分别采用临床指南研究与评价系统(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Instrument, AGREEⅡ)、澳大利亚JBI专家共识评价标准(2016)对纳入的临床决策、临床实践指南、专家共识、原始文献进行3人独立文献质量评价,结合专业人员判断,对纳入的证据进行提取与汇总。结果:共纳入证据8篇,包括临床实践指南2...     

成人患者经皮内镜下胃造口护理的最佳证据总结

目的 检索、评价并总结成人患者经皮内镜下胃造口护理的最佳证据。方法 系统检索国内外文献数据库及网站中关于成人患者经皮内镜下胃造口护理的指南、系统评价、临床决策、推荐实践及原始研究等。结果 共纳入13篇文献，其中指南4篇、系统评价2篇、推荐实践4篇、证据总结1篇、临床决策2篇。汇总了围术期护理、经皮内镜下胃造口管道护理、营养液及药物饲入、并发症处理、导管更换、患者及照护者的宣教等6个方面的25条推荐意见。结论 总结了成人患者经皮内镜下胃造口护理的最佳证据，可为规范化护理提供循证依据，旨在降低相关并发症的发生，保证患者安全。     

早产儿胃潴留预防及管理的最佳证据总结

目的检索并获取早产儿胃潴留预防及管理的相关证据, 形成最佳证据总结。方法按照"6S"证据模型系统检索国内外循证数据库、相关指南网站、协会网站关于早产儿胃潴留预防及管理的所有文献, 包括临床决策、指南、最佳实践信息册、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为2013年1月1日至2023年6月8日。结果共纳入12篇文献, 其中指南5篇, 临床决策1篇, 系统评价5篇, 专家共识1篇。最终从喂养管理、胃管的放置、体位管理、胃残留量监测、胃残留物处理、干预措施6个方面总结20条最佳证据。结论本研究总结了早产儿胃潴留预防及管理的最佳证据, 为临床医务人员管理早产儿胃潴留提供理论依据, 以促进早产儿肠内营养的建立。     

早产儿肠外营养相关并发症预防的最佳证据总结

目的 总结早产儿肠外营养相关并发症预防的最佳证据，为临床实践提供循证依据。方法 系统检索国内外指南网、专业学会网站和数据库中有关早产儿肠外营养相关并发症预防的临床决策、指南、专家共识、证据总结和系统评价，检索期限为建库到2022年10月。结果 最终纳入11篇文献，包括1篇临床决策、8篇指南、2篇专家共识。从代谢性并发症预防、感染性并发症预防、机械性并发症预防等3个主题中总结出24条最佳证据。结论 早产儿肠外营养相关并发症预防的最佳证据可为临床证据转化提供理论依据，建议护理人员结合临床实际，审慎使用转化证据。     

肠造口患者造口周围刺激性皮炎防治的循证实践

目的 为肠造口患者制订有效防治造口周围刺激性皮炎的循证护理方案。方法 提出临床问题并建立循证护理团队,检索JBI循证卫生保健数据库、Best Practice、美国指南网、Cochrane图书馆、OVID循证数据库、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库,并进行文献质量评价,形成循证防护策略后,培训相关人员,将证据应用于临床实践。将2018年7—10月运用循证护理实践路径的29例肠造口患者作为干预组,2018年1—3月未纳入循证实践流程的33例患者作为对照组,比较 2 组患者第3个月时造口周围刺激性皮炎严重程度、3个月的造口周围刺激性皮炎的发生率以及造口相关费用等。结果 经循证实践,形成了6项肠造口周围刺激性皮炎防护策略。经统计,实施循证干预后观察组患者肠造口周围刺激性皮炎疗效优于对照组,治疗期间造口周围皮炎的发生率低于对照组, 造口相关费用低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理实践可调动护理人员科研证据应用的参与积极性,提升了造口周围刺激性皮炎疗效,降低造口周围皮炎发生,并降低肠造口相关费用。     

循证护理在肠造口周围皮炎预防及治疗中的应用

目的为肠造口患者制订合理的造口周围皮炎的预防及治疗方案。方法根据本组患者造口情况,提出临床问题并转换成检索式,计算机检索PubMed、SCI、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库等资源。结果检索出有关造口周围皮炎相关因素、预防和治疗的指南1篇、随机对照试验6篇、前瞻性研究7篇、回顾性研究2篇。参考检索结果,根据患者病情,为62例肠造口患者制订合理的皮炎预防及治疗措施:术前造口定位、术前教育、术后及出院时指导的全程分期式护理。出院1个月之内共有7例发生了造口周围皮炎,均于皮炎发生1周内好转。结论采用循证护理的方法可有效预防及治疗造口周围皮炎。     

成人经口气管插管口腔护理的最佳证据总结

目的 检索、评价并总结成人经口气管插管口腔护理的最佳证据，为临床实践提供参考。方法 遵循“6S”证据模型，系统检索国内外各数据库及指南网中关于成人经口气管插管口腔护理的所有证据，包括指南、系统评价、证据总结、最佳临床实践信息手册、专家共识、临床决策及高质量的原始研究。检索时限从建库至2022年8月5日。由2名研究人员独立对文献进行整体评价，并提取和汇总相关证据。结果 共纳入文献20篇，包括指南5篇、专家共识2篇、系统评价5篇、证据总结1篇、随机对照6篇、类实验研究1篇。根据相关内容共总结出成人经口气管插管口腔护理的25条证据，涉及口腔评估、口腔护理频次、口腔护理的方法和工具、口腔护理液、声门下吸引、管理和培训6个方面。结论 基于循证方法总结的关于经口气管插管口腔护理干预措施的最佳证据具有较好的科学性和可行性，可为重症患者口腔护理提供科学依据。     

ICU肠内营养患者喂养不耐受预防及管理的最佳证据总结

目的总结ICU肠内营养患者喂养不耐受(FI)预防和管理的相关证据, 为临床实践提供依据。方法系统检索中英文数据库、指南网及专业协会网站中有关ICU肠内营养患者FI预防和管理的文献, 包括临床实践指南、系统评价、证据总结、专家共识、随机对照试验, 检索时限为2013年1月1日—2023年3月29日。2名研究者对纳入文献进行质量评价、证据提取与汇总。结果共纳入25篇文献, 其中临床实践指南5篇、证据总结3篇、系统评价11篇、专家共识1篇和随机对照试验5篇。从风险评估、预防措施、干预措施和评价4个方面总结了37条证据。结论本研究总结了ICU肠内营养患者FI预防及管理最佳证据, 建议医护人员结合临床情境及患者意愿应用证据。     

肺移植术后出院患者并发症预防与管理的最佳证据总结

目的 检索和总结肺移植术后出院患者并发症预防与管理的最佳证据,为临床实践提供参考依据。方法 计算机系统检索PubMed、CINAHL、EMbase、UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、中国知网和万方数据库等关于肺移植术后出院患者并发症的预防与管理的证据,包括指南、临床决策、系统评价、专家共识、证据总结,检索时限为建库至2022年8月。结果 共纳入12篇文献,包括临床决策1篇、指南1篇、系统评价5篇、专家共识5篇,从排斥反应、胃肠道并发症、新发糖尿病、心理健康相关并发症等4个方面共总结了25条最佳证据。结论 本研究总结了肺移植术后出院患者并发症预防与管理的最佳证据,肺移植相关工作者可根据患者临床具体情况,结合专业判断,形成有效、可行的并发症预防与管理策略,从而为患者提供科学的指导与管理。     

造口底盘裁剪范围不同的泌尿造口病人PMASD发生情况及特征比较

目的:了解造口底盘不同裁剪大小的泌尿造口病人的潮湿相关性皮肤损伤(PMASD)发生情况并比较其特征,为PMASD的预防及造口底盘最佳裁剪大小的总结提供依据。方法:本研究为前瞻性研究,选取于2020年9月—2022年3月我院造口门诊的108例病人为研究对象,按随机数字法随机分为造口底盘2 mm裁剪A组、4 mm裁剪B组、6 mm裁剪C组各36例,观察并比较造口底盘不同裁剪大小病人PMASD的发生情况及特征。结果:A组、B组、C组PMASD的发生率分别为36.11%、13.89%、16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组的更换频率集中分布于3～5 d, B组更换频率则集中分布于5～7 d,差异有统计学意义(P<0.05);A组较B组PMASD复发率更高,差异有统计学意义(P<0.05),较C组首发时间更早、持续时间更长、复发率更高,差异有统计学意义(P<0.05),而B和C组之间特征差异无统计学意义(P>0.05)。结论:造口底盘不同裁剪大小的泌尿造口病人PMASD发生率及发生特征有明显差异。造口底盘裁剪范围适当增大(4～6 mm)病人PMA...