供应室标准操作程序在骨科外来手术器械清洗质量控制中的应用

目的:探讨供应室标准操作程序(SOP)在骨科外来手术器械清洗质量控制中的应用效果。方法:对2016年5月1日～2018年5月31日328件骨科手术外来器械进行研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组各164件,对照组手术器械在供应室给予常规清洗消毒,观察组在此基础上给予SOP管理,比较骨科手术器械清洗合格率。结果:在影响手术外来器械清洗合格率的因素中,主要为清洗流程不够具体化、清洗人员缺乏相关专业知识,分别占比65.88%、27.06%;干预后观察组手术器械不合格率低于对照组(P0.05)。结论:供应室应用SOP管理在骨科手术外来器械清洗中效果显著,可提高清洗质量。     

手术室患者应用巡回无缝隙护理模式的效果探讨

目的探讨巡回无缝隙护理模式对手术室患者护理质量及满意度的影响。方法2016年7月~2017年6月对120例手术室患者实施巡回无缝隙护理模式(设为观察组),2015年7月~2016年6月对120例手术室患者实施常规性护理(设为对照组),比较两组手术室患者护理质量及满意度情况。结果观察组患者医院性感染率、并发症发生率、护理差错率、医疗器械物品备用错误率、文书记录错误率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),而手术安全核查准确率、消毒灭菌合格率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者对服务态度、护患沟通、基础护理、病房环境、护患关系等方面满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论巡回无缝隙护理模式能有效降低手术室患者医疗风险,提高患者护理质量,降低手术并发症,可提高患者满意度。     

团队资源管理模式在凶险性前置胎盘患者的救护价值

目的 探讨团队资源管理模式在凶险性前置胎盘(PPP)患者中的应用效果。方法 选取2020年1月—2021年12月在我院产科救护的PPP患者为研究对象。将2020年1—12月收住入院的22例患者设为对照组，2021年1—12月收住入院的30例患者设为观察组。对照组采用传统救治模式进行救护，观察组将团队资源管理模式应用于PPP患者的救护。比较2组患者剖宫产手术诊疗流程的时效指标、产后大出血发生率以及医护人员安全态度。结果 观察组剖宫产手术诊疗流程的各个时效指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者产后大出血发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后医护人员安全态度6个维度的得分均有所提升，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 团队资源管理模式可有效缩短PPP胎盘患者诊疗手术各关键环节的用时，降低产后大出血的发生率，同时提升医护人员安全态度。     

对神经内科护理风险实施标准化管理的实践研究

目的评估对神经内科护理风险实施标准化管理的效果。方法将神经内科实施护理风险标准化管理的300名患者设为观察组,未实施护理风险标准化管理的300名患者设为对照组,比较两组护理不良事件的发生率、患者和家属满意度、护理质量指标。结果两组跌倒、坠床、压疮、烫伤、噎食等不良事件发生率、患者和家属的满意度比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组各项护理质量指标合格率均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论神经内科实施护理风险标准化管理能有效减少护理不良事件的发生率,提高患者及家属满意度和临床护理质量。     

根因分析法在提升静脉用药调配工作质量中的应用效果

目的 探讨根因分析法在提升静脉用药调配工作质量中的应用效果。方法 以2017年1月至12月实施RCA的设为观察组,以2016年1月至12月未实施RCA的设为对照组,观察组100例患者（共用药100 000例次）,对照组100例患者（共用药100 000例次）,医护人员8名。观察组在静脉用药调配工作中应用RCA,对照组在静脉用药调配工作中应用常规护理管理。比较两组的应用效果。结果 观察组的调配合格率高于对照组,差错率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的护士素质、业务技术、岗位职责、工作质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组对医护人员的总体服务满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。医护人员的思想水平、服务意识、积极性、责任心及沟通能力均得到提高。结论 RCA可降低静脉用药的调配差错,有效提升静脉用药调配工作质量,值得临床推广。     

查对制度结合"3C"模式对消毒供应手术器械管理质量的影响

目的探讨查对制度结合"3C"模式对消毒供应手术器械管理质量的影响。方法选取济南市第二人民医院于2020年6月至2021年6月使用的83件消毒供应手术器械作为研究对象,将2020年6~12月实施查对制度联合"3C"模式前的消毒供应手术器械纳入对照组(n=39),2021年1~6月实施查对制度联合"3C"模式后的消毒供应手术器械纳入观察组(n=44)。比较两组清洗消毒质量、器械质量管理情况、工作质量及不良事件发生率。结果观察组清洗消毒优良率95.46%(42/44)显著高于对照组79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组记录合格率、包装合格率、清洗合格率、灭菌合格率、发放合格率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组灭菌合格、护理质量、器械回收、交接工作、无菌物品发放及时性评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组管理期间发生的不良事件包括:器械包装不规范、器械发放时间延迟、手术器械丢失、手术器械损坏,观察组不良事件发生率18.18%(8/44)显著低于对照组43.59%(17/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论查对制度结合"3C"模式与常规管理模式对消毒供应手术器械进行管理相比,前者可显著提高消毒供应手术器械清洗消毒合格率、改善器械质量管理合格情况与工作质量,同时减少不良事件发生情况。     

动静脉内瘘手术器械台的设计与应用

目的 设计并制作动静脉内瘘手术器械台,并探讨其应用效果。方法 自制的动静脉内瘘手术器械台包括器械台面板、手部支撑组件、支撑杆、底座和万向轮5个部分。选取2021年1月—12月北京市某三级甲等医院的120例动静脉内瘘手术患者为研究对象,按手术排程顺序编号,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各60例。试验组采用动静脉内瘘手术器械台进行手术,对照组采用现有手术器械台。比较两组皮肤消毒用时、患者及医护人员对手术器械台的满意度。结果 试验组皮肤消毒用时低于对照组,差异具有统计学意义（t=-11.936,P<0.001）。试验组手术患者对手术器械台有利于支撑、舒适度及省时节力3个方面满意度高于对照组,差异具有统计学意义（Z=-4.421,-3.235,-4.449,均P<0.05）;试验组医护人员对手术器械台有利于消毒、操作便捷、省时节力3个方面满意度高于对照组,差异具有统计学意义（Z=-4.861,-2.709,-4.464,均P<0.05）。结论 动静脉内瘘手术器械台操作便捷、有利于患者支撑、方便手术医生消毒、省时节力,有助于提升手术患者的舒适度和满意度,提高医护人员的...     

结肠癌根治术中统一器械摆台护理效果观察

[目的]探讨结肠癌根治术中进行手术器械统一摆台的效果。[方法]将2015年2月—2018年1月实施结肠癌根治术的97例病人随机分为两组。观察组病人术中器械护士给予统一的器械摆台,对照组则给予常规摆台。比较两组病人手术持续的时间、术中出血量、术后感染率,观察两组病人随访1年内术后肿瘤复发率、转移率及死亡率。[结果]观察组病人手术持续时间、住院时间分别为(3.05±0.45)h、(10.25±3.87)d;对照组病人手术持续时间、住院时间分别为(5.32±1.08)h、(15.69±3.36)d,两组手术持续时间、住院时间比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]结肠癌手术器械统一摆台,能够缩短手术时间,有效减少或避免肿瘤细胞术中的扩散,提高手术配合质量。     

唤醒状态下手术切除脑功能区胶质瘤围术期标准化护理流程的应用效果观察

目的探究唤醒状态下手术切除脑功能区胶质瘤围术期标准化护理流程的应用效果。方法以该院2015年2月至2018年10月收治的80例全身麻醉术中唤醒状态下行脑功能区胶质瘤手术患者作为研究对象,按住院号尾数单双号分组,分为观察组(标准化护理流程)和对照组(常规护理),每组各40例。探讨实施不同护理方法的应用效果。结果观察组患者护理后汉密尔顿量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后常识-记忆力-注意力测验法评分、日常生活活动能力量表(Barthel指数)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度(97.50%)明显高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(2.50%)明显低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将标准化护理流程应用于唤醒状态下脑功能区胶质瘤手术患者,可明显减少并发症发生,改善患者焦虑情绪、认知能力及生活质量,提升护理满意度,值得临床推广应用。     

供应室应用8S管理模式进行外来手术器械管理的效果

[目的]探讨临床供应室在管理外来手术器械时采用8S管理模式的实际效果,为进一步合理有效的管理外来手术器械提供科学依据。[方法]随机选取310包(9 882件)2014年1月—2014年12月临床供应室的外来手术器械作为对照组,同时随机选取575包(13 574件)2015年1月—2015年12月临床供应室的外来手术器械作为观察组,对照组对外来手术器械的质量进行常规管理,观察组对外来手术器械的质量则进行8S管理(即整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、学习、节约)。[结果]实施8S管理模式后,观察组外来器械的污染率为0.72%、损坏率为0.64%、丢失率为0.76%,均显著低于对照组(2.22%、1.15%及1.33%);观察组的湿包率为2.96%、提前放行率为4.87%,均显著低于对照组的10.65%和16.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。在对外来器械的满意度方面,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]临床供应室在管理外来手术器械时采用8S管理模式可有效降低外来器械污染,减少丢失、损坏状况发生,外来手术器械的灭菌清洗质量及医护人员满意度也明显提高,保证了病人手术安全性。     

PDCA循环法在外来医疗器械管理中的应用

目的探讨PDCA循环法在外来医疗器械管理中的作用。方法将本院消毒供应中心2017年1月—3月按常规管理流程处置的600件外来骨科手术器械作为对照组,将2017年4月—6月运用PDCA循环法管理流程处置的600件外来骨科手术器械作为观察组。比较两组外来骨科手术器械的管理成效。结果观察组的清洗质量合格率、术后规范处置率及手术医生满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对外来医疗器械和植入物采取PDCA模式进行管理,确保了外来医疗器械的安全使用,同时也提高了手术医生的满意度,使外来医疗器械的质量管理工作更加科学化、规范化、标准化。     

护理质量敏感指标在手术器械清洗质量改进中的应用

[目的]在手术器械清洗质量管理中,实施敏感指标监测手术器械清洗质量持续改进的效果。[方法]以我院消毒供应室2017年1月—2017年3月清洗消毒的手术器械为基准,检视器械33 658件设为对照组;以2018年1月—2018年3月消毒供应室清洗消毒的手术器械,检视器械35 279件设为观察组。对照组实施常规清洗方法,观察组在实施常规的清洗方法上采用了护理质量敏感指标监测促进质量持续改进。通过设定方案,对手术器械清洗合格率、医护人员对手术器械满意率两项指标进行差异对比分析。[结果]观察组清洗手术器械质量合格率98.27%,对照组清洗的手术器械质量合格率89.38%,观察组比对照组高8.89%(P0.05);医护人员对观察组的手术器械满意率98.75%,医护人员对对照组的手术器械满意率91.25%,观察组比对照组高7.50%(P0.05)。[结论]手术器械清洗质量管理中实施护理质量敏感指标监测,可以提高手术器械清洗合格率和医护人员对手术器械满意率,达到持续改进手术器械清洗质量的目的。     

标准操作程序联合视频教学对消毒供应中心手术室精密器械清洗质量的影响

目的 探讨标准操作程序(SOP)联合视频教学对消毒供应中心手术室精密器械清洗质量的影响。方法 华中科技大学协和深圳医院消毒供应中心于2022年1月开始实施SOP联合视频教学,采用简单抽样法选取本院消毒供应中心SOP联合视频教学前(2021年1～12月)和SOP联合视频教学后(2022年1～12月)手术室精密器械为研究对象,各500件。对比教学前后的器械清洗质量及工作人员的岗位胜任能力。结果 教学后,手术室精密器械的生锈率、污渍率、返洗率和报损率均低于教学前,手术器械整理时间短于教学前,均有统计学差异(P均<0.05)。教学后,工作人员的综合能力、个人特质、操作技能评分和岗位胜任总分均高于教学前(P均<0.05),理论知识评分与教学前比较无统计学差异(P>0.05)。结论 SOP联合视频教学能够提高消毒供应中心手术室精密器械的清洗质量,增强工作人员的岗位胜任能力。     

全责康复护理管理对长期卧床老年患者的康复效果影响评价

目的探讨全责康复护理管理对长期卧床老年患者的康复效果影响评价。方法随机抽取在该院接受疾病治疗的100例长期卧床老年患者,并且按照给予患者不同的护理手段,将这100例患者实施平均分组,即50例患者设为观察组,另50例患者设为对照组。对照组患者采用常规护理管理作为首选护理方案,而观察组患者则是选择全责康复护理管理进行护理。对比两组患者的WHOQI-BREF评分、生活质量及护理满意度。结果观察组的心理领域、生理领域、社会功能等指标的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的睡眠、饮食等指标的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全责康复护理管理对长期卧床患者的临床护理具有极高的应用价值,其能够有效提高患者治疗效果,提高患者的生存质量,此法值得在胃癌患者的临床护理中广泛推广使用的理想护理方案。     

分组授权管理在手术室护理管理效能中的应用

目的探讨分组授权管理在手术室护理管理效能中的应用效果。方法选取清华长庚医院2020年1～12月收治的手术患者500例, 将2020年1～12月收治的250例患者设为对照组, 给予常规手术室管理;将2021年1～12月收治的250例患者设为观察组, 观察组在对照组基础上实行分组授权管理。观察并比较两组干预后的管理效能、护理质量及护理不良事件发生情况。结果干预后观察组管理效能各指标均优于对照组, 质量评分均高于对照组, 护理不良事件发生率低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论分组授权管理模式干预可显著提升手术室护理管理效能, 缩短治疗康复时间, 提高护理质量, 降低护理不良事件。     

基于九宫格思维模型的手术室护理管理在胸腔镜手术中的应用效果

目的 探究基于九宫格思维模型的手术室护理管理在胸腔镜手术中的应用效果。方法 选取2021年1月—2023年1月医院收治的接受胸腔镜手术的患者104例为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各52例。对照组采取常规模式管理,观察组在对照组基础上给予九宫格思维模型的护理管理。比较两组患者的手术效率、护理质量、患者和手术医师对手术室护理工作的满意度。结果 观察组患者手术准备时间、手术操作时间、连台手术周转时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术配合、无菌操作、文书记录、危急病处理、心理护理、专科知识、健康教育等护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对心理疏导、入室宣教、护理水平、体位干预、服务态度等手术室护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术医师对手术器械与物品准备、手术配合、应急能力、特殊器械的保管及使用、术中器械传递、护理工作态度、无菌操作、护理技能、责任意识、仪器操作水平等手术室护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于九宫...     

细节管理对提高妇科腔镜手术护理配合质量的效果及对患者满意度的影响观察

目的 探讨细节管理对提高妇科腔镜手术护理配合质量的护理效果。方法 选取我院 2021 年 1 月至 2023 年 2 月期间收治 的 100 例妇科腔镜手术患者资料作为研究对象。采用数字随机排列组合方法,将患者分为对照组和观察组,每组各 50 例。对 照组采取常规护理;观察组采取细节管理方法。分析比较两组的护理满意度、护理配合、负性心理以及手术器械不适用率以及 丢失率。结果 观察组的手术配合质量显著高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。观察组的 SAS 评分、SDS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组的手术器械不适用率以及丢失率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 细节管理能提高妇科腔镜手术护理配合质量、提高护理满意度,缓解负性心理,提升手术器械管理效率。     

编码钥匙装置在临床抢救车管理中的应用效果研究

目的评价编码钥匙装置在抢救车管理中的应用效果。方法将2015年1月1日~12月31日本院59辆抢救车设备设为对照组,采用上锁贴封条进行管理;将2016年1月1日~12月31日本院59辆抢救车设备设为观察组,采用编码钥匙装置进行管理;比较两组间抢救开锁需要的时间、抢救车管理不良事件发生率、医护人员使用满意度。结果对照组抢救开锁所需时间(9±3.56)s,抢救车内药品物品完好率92.21%,医护人员使用满意度88.76%;观察组抢救开锁所需时间(1±1.56)s,抢救车内药品物品完好率100%,医护人员使用满意度98.37%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论编码钥匙装置用在抢救车的管理中能缩短抢救开锁所需时间,降低抢救车管理不良事件发生率,提高医护人员使用满意度,且简单方便,便于临床应用。     

手术器械基础包优化配置的应用研究

[目的]观察手术器械基础包优化配置后的运行效果。[方法]选择无明显差异的中型手术200例,随机分为试验组和观察组,试验组使用优化配置后的手术器械基础包,对照组应用传统的手术器械基础包,比较两组手术所用基础包的器械购置成本、医生对手术器械的供求满意度、手术时间和手术器械基础包的质量、体积及其在器械台上的空间占位面积。[结果]两组手术医生满意度和手术时间差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术器械基础包的器械配置成本降低了56.2%;手术器械基础包优化配置后与优化前对照比较,质量、体积、空间占位面积较对照组明显降低(P<0.01)。[结论]对手术器械基础包进行优化配置,能满足医生对手术器械的需求、降低医疗成本、提高护士的劳动工效。     

消毒供应中心手术器械集中管理

2010年1月以来,我院将手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程,充分利用消毒供应中心的卫生资源,对手术器械进行统筹管理,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2009年1～12月手术器械由手术室护士在手术室内清洗、包装再送往消毒供应中心进行灭菌,手术结束后随机抽取中等污染程度的止血钳、持针钳1 000件,设为对照组;2010年1月至今将手术室器械纳入消毒供应中心清洗、包装、灭菌、发放等集中管理,手术结束后随机抽取中等污染程度的止血钳、持针钳1 000件,设为观察组.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).