高分辨超声与甲状腺自身抗体诊断桥本甲状腺炎的差异性分析

目的 分析高分辨超声与甲状腺自身抗体诊断桥本甲状腺炎的差异性。方法 选取该院2020年1月至2021年12月就诊的桥本甲状腺炎患者90例设为观察组，均甲状腺功能正常，另选取同期90例健康体检者设为对照组。两组均接受超声检查与甲状腺抗体检测，分析甲状腺上动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）、血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平变化，比较超声检查与甲状腺自身抗体检测对桥本甲状腺炎的诊断价值。结果 观察组PSV、EDV、TPOAb、TGAb水平高于对照组，两组RI无明显差异。受试者操作特征曲线分析结果显示，超声检查诊断桥本甲状腺炎的价值优于甲状腺自身抗体。结论 临床诊断桥本甲状腺炎时，应将高分辨超声与甲状腺抗体检测结果进行综合考虑，为临床提供更有价值的参考信息。     

免疫性抗体的影响

目的 探讨硒对桥本甲状腺炎（HT）伴甲状腺功能减退症（甲减）患者甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）的影响.方法 将60例初诊为HT伴甲减患者随机分为两组,对照组服用左甲状腺素（25～50 μg,每天1 次,渐增至50～100 μg,每天1～2次）;补硒组服用左甲状腺素联合硒酵母片（100 μg,每天2次）,连续用药12个月.观察两组患者治疗前后甲状腺功能、自身抗体变化等.结果 治疗结束时两组患者甲状腺功能比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,补硒组患者TPOAb、TgAb较对照组降低,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 硒可以降低HT伴甲减患者自身抗体水平,改善免疫反应.     

血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用

目的对在自身免疫性甲状腺疾病诊断中进行血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测的应用价值进行探讨和分析。方法本次研究特选择25例健康人士作为对照组,同时选择73例自身免疫性甲状腺疾病患者作为观察组,对两组TPOAb浓度进行比较和分析。结果自身免疫性甲状腺疾病患者的血清TPOAb浓度明显存在异常,Graves’病患者血清TPOAb浓度高于桥本甲状腺炎患者,原发性甲状腺功能减退患者浓度最低,组间具有显著差异,不同甲状腺疾病患者的血清TPOAb浓度明显高于对照组,具有显著差异(P<0.05)。Graves’病患者的TPOAb变化与TGAb变化呈正相关关系(P<0.05),桥本甲状腺炎组患者TPOAb变化与TGAb变化呈负相关关系(P<0.05),原发性甲状腺功能减退组患者TPOAb变化与TGAb变化呈正相关关系(P<0.05)。结论罹患不同自身免疫性甲状腺疾病的患者均存在血清TPOAb异常,为了提高诊断准确率必须重视对血清TPOAb的检测。     

甲状腺功能6项指标联合检测评估甲状腺疾病的价值

目的 探讨甲状腺功能6项指标联合检测评价甲状腺功能及其临床意义.方法 甲状腺疾病患者200例均分为四组:甲状腺功能亢进(A)组、Graves病(B)组、甲状腺功能减退(C)组和桥本甲状腺炎(D)组;另设健康对照组(E组,50例).采用免疫化学发光法检测血清游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)水平,分析组间差异.结果 A组与B组血清FT3、FT4水平明显高于E组,TSH水平低于E组;C组与D组血清FT3、FT4水平明显低于E组,TSH水平高于E组(P＜0.05);五组FT3、FT4、TSH诊断符合率差异均无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组、D组患者血清TGAb、TPOAb、TRAb阳性率与E组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测FT3、FT4、TSH和TGAb、TPOAb和TRAb在甲状腺疾病的鉴别诊断、治疗及判断预后具有参考价值,可指导临床用药.     

血清甲状腺过氧化物酶抗体对甲状腺功能亢进他巴唑和碘131疗效的影响

目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）对甲状腺功能亢进他巴唑和碘131疗效的影响。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年6月诊治的合并使用他巴唑和碘131治疗的患者临床资料105例,随访6个月,通过疗效评价结果分为无效组、有效组和治愈组,比较三组患者血清甲状腺过氧化物酶抗体的水平。结果无效组中,血清TPOAb水平最高,明显高于有效组和治愈组,而有效组中血清TPOAb水平高于治愈组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论血清甲状腺过氧化物酶抗体影响甲状腺功能亢进患者对他巴唑和碘131治疗的效果,可作为预测甲状腺功能亢进患者治疗疗效的预测指标之一。     

转移因子胶囊对自身免疫性甲状腺病的免疫调节作用

目的自身免疫性甲状腺病(AITD)患者体内存在高滴度甲状腺自身抗体(TAA):抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),参与甲状腺滤泡细胞的自身免疫紊乱过程。本研究探讨免疫调节剂转移因子胶囊是否可降低AITD患者TAA的浓度。方法 62例AITD患者分为A组33例,按甲状腺激素水平给予抗甲状腺药物(ATDs)或左旋甲状腺素(L-T4)治疗,甲功正常者仅观察;B组29例,在上述治疗基础上加转移因子胶囊口服。治疗前及治疗3个月后检测TAA滴度,进行组间及组内比较分析。结果组内治疗前后比较:与同组治疗前相比,A组治疗后TPOAb及TgAb滴度均无明显下降(P值均>0.05);B组治疗后TPOAb及TgAb滴度均显著下降(P值均<0.05)。组间比较:治疗前两组间TPOAb及TgAb滴度均无显著差异(P值均>0.05);治疗后两组的TPOAb及TgAb滴度均呈下降趋势,下降幅度B组显著大于A组(P<0.01);治疗后两组间TPOAb及TgAb滴度均有显著差异(P值均<0.05)。结论 AITD患者体内存在高滴度的TPOAb及TgAb,免疫调节剂转移因子胶囊可明显降低AITD患者的TPOAb及TgAb滴度。     

桥本甲状腺炎早期外周血白介素-35水平及其临床意义

目的检测桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)患者血清白介素(interleukin,IL)-35水平并探讨其临床意义。方法选取2018年9月至2019年1月于南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科门诊首次就诊并诊断考虑为HT患者65例。采用酶联免疫吸附试验检测65例HT患者和20例健康对照者血清IL-35、IL-17水平并分析两者相关性及其与自身抗体相关性。结果HT患者血清IL-35水平低于健康对照者(P<0.05),而IL-17水平明显高于健康对照者(P<0.05),两者呈负相关(r=-0.512),差异有统计学意义(P<0.05);HT患者血清中IL-35水平与血清甲状腺过氧化物酶抗体(serum thyroperoxidase antibody,TPOAb)水平存在负相关(r=-0.427,P<0.05);IL-17水平与TPOAb水平存在正相关(r=0.465,P<0.05)。结论HT患者体内IL-35水平较低,IL-35水平可反映患者体内调节T细胞的数量和功能状态。患者体内IL-35与IL-17水平呈负相关,IL-35可对辅助性T细胞17起拮抗作用并抑制IL-17产生。HT患者体内IL-35水平与自身抗体呈负相关,说明IL-35对HT的发生可有保护作用,在HT早期发病中起重要作用。     

妊娠期孕妇血清TPOAb与TSH联合检测的临床价值

目的探讨在妊娠期对孕妇进行血清TPOAb与TSH联合检测的临床应用价值及意义。方法筛选310例孕妇,其中甲状腺功能紊乱孕妇129例(观察组),非甲状腺功能紊乱孕妇181例(对照组)。采用电化学发光法(ECLIA)测定所有孕妇血清TPOAb与TSH水平。结果观察组孕妇血清TSH、TPOAb水平显著高于对照组,差异有统计学意义(均P <0.05),观察组孕妇TPOAb阳性率达79.8%,对照组TPOAb阳性率达13.3%。310例孕妇中TPOAb阳性136例,其中71例(52.2%)TSH异常,TPOAb阴性174例,其中20例(11.5%)TSH异常,TPOAb阳性孕妇血清TSH异常率明显高于TPOAb阴性孕妇,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论联合检测TPOAb、TSH水平对于妊娠期孕妇甲状腺功能紊乱的诊断与治疗具有重要意义。     

99mTcO4-动静态显像对桥本氏甲状腺炎临床诊断价值

目的探讨99mTcO4-甲状腺动静态显像对桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎,以下简称HT)的诊断价值。方法选取78例临床诊断为HT患者,其中70例经针刺细胞学确诊,8例手术病理确诊,而且2例术后病理明确为HT合并甲状腺乳头状癌;并选取30例健康人为对照组,两组人员均进行甲状腺动静态显像、化学发光法游离甲状腺激素(FT3、FT4),血清超敏TSH(TSH-ul)、甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体(TGAb及TPOAb)测定,并根据甲状腺激素水平将HT分为:功能减退组、亚临床甲减组、功能正常组、功能亢进组,分析摄锝率、有无结节、动态血流与甲状腺激素水平及甲状腺相关抗体间的关系,各组与对照组比较,采用统计软件SPSS16.0软件,χ2检验。结果 78例桥本氏甲状腺炎中60例(76.92%)以核素放射性弥漫性高摄取表现,10例(13%)以放射性核素分布大致均匀,摄锝率在正常范围表现,8例(10.26%)以核素放射性分布不均匀,"结节"表现,57例(73.01%)甲状腺相关抗体增高,而对照组30例均为放射性核素分布大致均匀,摄锝率在正常范围表现。结论 HT患者甲状腺摄取功能在不同激素水平间表现出复杂特点,甲状腺动静态显像在桥本氏病诊断与鉴别诊断中具有一定价值。     

超声联合血清Tg在甲状腺癌患者术前N分期及手术治疗效果评估中的价值研究

目的探讨超声联合血清甲状腺蛋白(Tg)在甲状腺癌患者术前N分期及手术治疗效果评估中的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月在解放军联勤保障部队第九〇三医院接受甲状腺全切术治疗的甲状腺癌患者125例的临床资料, 根据病理结果分为N0、N1a、N1b期, 采用一致性检验分析超声检查与病理结果诊断的一致性;比较N0期与N1期组血清学指标;采用多因素logistic回归分析对抗甲状腺过氧化物(TPOAb)、Tg与淋巴结转移的相关性进行分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Tg、超声检查以及超声检查联合血清Tg对淋巴结转移的诊断价值。结果 125例患者中, 51例病理结果为N1期, 其中N1a期36例, N1b期15例;74例病理结果为N0期。超声检查结果显示N0期96例, N1a期7例, N1b期22例。超声检查甲状腺癌患者术前N分期与病理结果分期中等一致(Kappa值=0.44, P < 0.001)。N1期组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、Tg比N0期组高(P < 0.001), 血清TPOAb比N0期组低(P=0.017)。因变量为淋巴结转移, ...     

青年男性甲状腺功能血清学标志谱的初步分析

目的探讨普通人群中青年男性甲状腺功能血清学指标的异常状况。方法采用电化学发光法分别检测参加健康体检的412例青年男性和435例青年女性的游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平,分析甲状腺功能血清学指标的异常情况。结果青年男性与青年女性甲状腺功能血清学指标总异常检出率差异有统计学意义(16.75%vs. 30.11%)(P<0.01)。在青年男性中,TSH异常检出率高于FT₃和FT₄(P<0.01);而TPOAb、TgAb异常检出率稍高于FT₃、FT₄,但差异无统计学意义(P>0.05)。在青年女性中,TSH、TPOAb和TgAb异常检出率均高于FT₃和FT₄(P<0.01)。结论青年女性甲状腺功能血清学指标总异常检出率明显高于青年男性;青年男性甲状腺功能血清学指标总异常检出率处于较高水...     

J型针刀治疗桥本氏甲状腺炎的临床随机对照实验

目的:探讨J型针刀治疗桥本氏甲状腺炎(HT)的临床效果。方法:选择2019年6月—2020年12月收治的HT患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用J型针刀进行星状神经节阻滞、地塞米松注射、皮下松解治疗,对照组采用普通针刀进行星状神经节阻滞治疗。比较两组患者中医症候疗效及治疗前后甲状腺功能指标、免疫抗体水平。结果:观察组中医症候总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显高于治疗前,促甲状腺激素(TSH)、甲状腺抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FT3和FT4水平明显高于对照组,TSH,TPOAb和TGAb水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:J型针刀治疗HT临床效果显著,能有效改善患者甲状腺水平,降低自身抗体水平。     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在分化型甲状腺癌患者中的表达

目的 分析甲状腺癌患者血清中促甲状腺激素（TSH）、过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平，研究TSH、TPOAb、TgAb水平与分化型甲状腺癌（DTC）的关系，探讨TSH、TPOAb、TgAb在分化型甲状腺癌患者中的表达意义。方法 选取2008年8月至2014年8月武汉市普仁医院手术治疗的分化型甲状腺癌患者150例为试验组，选择同期治疗的甲状腺良性结节患者150例为对照组，分别检测术前TSH、TPOAb和TgAb水平。将试验组和对照组患者按照TSH水平降低、正常和升高进行再次分组，按照TgAb水平分成阴性组和阳性组，比较各组间指标的差异。结果 试验组血清TSH为（2.38±1.79）mU/L，明显高于对照组的（1.39±0.81）mU/L，差异有统计学意义（t=2.653，P=0.011）；试验组血清TgAb阳性率为17.33%，高于对照组的4.67%，差异有统计学意义（χ²=12.291，P<0.001）。试验组的TPOAb阳性率为26.0%，高于对照组的22.67%，但差异无统计学意义（χ²=0.453，P=0.501）。多因素logistic回归分析显示，TgAb阳性、TSH增高为引起甲状腺癌的危险因素（OR=6.619，95% CI：2.054~21.33；OR=2.411，95% CI：1.344~4.324）。结论 术前TgAb阳性与TSH增高为甲状腺癌独立危险因素。     

TRAb、TGAb及TPOAb检测在甲状腺疾病诊治中的价值

目的探讨促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)检测在甲状腺疾病诊治中的价值。方法回顾性选取2015年7年至2018年7月我院158例甲状腺疾病患者作为研究组,并选取同期我院143例健康体检者为对照组,所有受试者均行TRAb、TGAb及TPOAb检测,分析TRAb、TGAb及TPOAb检测在甲状腺疾病诊治中的价值。结果甲状腺疾病患者TRAb、TGAb及TPOAb水平均显著高于对照组(P<0.05),治疗后各甲状腺疾病患者上述指标水平均显著低于治疗前(P<0.05),治疗前后亚甲炎患者的TRAb及TPOAb水平均显著低于其他疾病(P<0.05),治疗前后桥本甲状腺炎患者TPOAb水平均显著高于其他疾病(P<0.05)。结论 TRAb、TGAb及TPOAb检测可为甲状腺疾病的诊断及预后判断提供参考依据。     

维生素D缺乏与桥本氏甲状腺炎的相关性研究

目的：观察桥本氏甲状腺炎（HT）患者血清中1,25（OH）2 D3的水平与甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的关系,并探讨补充骨化三醇对甲减患者血清 FT3、FT4、TSH 、TPOAb 、TGAb 水平的影响。方法选取未经治疗的 HT 患者46例及同期健康体检者40例作为观察组和对照组,检测其血清 FT3、FT4、TSH 、TPOAb 、TGAb 水平。另外选择 HT 组血清1,25（OH）2 D3低于正常值的患者,分为两组,HTl 组仅口服左旋甲状腺素;HT2组除口服左旋甲状腺素外,加用骨化三醇口服,连续2个月,检测患者血清 TGAb 、TPOAb 、FT3、FT4、TSH 、1,25（OH）2 D3水平。结果⑴ HT 甲减组血清1,25（OH）2 D3明显低于正常组（P＜0．05）。⑵两组血清1,25（OH）2 D3治疗后均较治疗前升高（P＜0．05）;治疗后血清1,25（OH）2 D3水平 HT2组较 HT1组明显升高（P＜0．05）;两组 TGAb 及 TPOAb 治疗后均较治疗前降低,且 HT2组下降幅度优于 HT1组（P＜0．05）;治疗后 HT2组较 HT1组甲状腺功能明显改善（P＜0．05）。结论 HT 甲减患者存在1,25（OH）2 D3缺乏,提示1,25（OH）2 D3在甲状腺自身免疫过程中发挥一定作用;补充维生素 D 具有降低甲状腺自身抗体,抑制甲状腺自身免疫反应的作用。     

参仙益气助阳汤对Graves病患者甲状腺自身抗体水平的影响

目的 研究参仙益气助阳汤对Graves病患者甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的影响.方法 将139例血清TGAb和TPOAb阳性的甲状腺功能亢进患者按医院来源不同分成两组,在应用抗甲状腺药物的基础上应用参仙益气助阳汤的治疗组60例,对照组60例不用药物,对比治疗后惠者血清TGAb和TPOAb的水平.结果 与治疗前比较,治疗组服药5周后TGAb和TPOAb水平即有明显下降,3个月时下降更明显(P<0.01),对照组则无明显下降.结论 应用参仙益气助阳汤可有效降低Graves病患者血清中甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb水平.     

甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体对131I治疗Graves病后甲状腺功能减退发生率的影响

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对131I治疗Graves病时甲状腺功能减退(简称甲低)发生率的影响。方法对接受131I治疗的198例患者按血清中甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb是否阳性分成两组,对比两组的甲低发生率。结果患者经131I治疗后12个月复查甲状腺功能,TGAb和TPOAb阳性组甲低发生率明显高于TGAb和TPOAb阴性组(P<0.01)。结论 TGAb和TPOAb阳性可明显提高131I治疗Graves病后甲低的发生率。     

^99m锝甲状腺显像联合彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的 探讨^99m锝甲状腺显像联合彩色多普勒超声检查对桥本甲状腺炎（HT）的诊断价值。方法 回顾性分析68例临床诊断为HT患者的^99m锝甲状腺显像及彩色多普勒超声声像图,总结甲状腺体积、内部放射性分布、回声及血流信号的变化。结果 68例中57例（83.8%）99m锝甲状腺显像有异常表现,典型表现者47例（69.1%）,非典型表现者10例（14.7%）,阴性11例（16.2%）;54例（79.4%）超声检查有异常改变,其中41例（60.3%）呈HT典型声像改变。68例中3例甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）及甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）正常,其^99m锝甲状腺显像或超声检查可见典型HT征象。^99m锝甲状腺显像对HT检出率为83.8%,彩色多普勒超声检查检出率为79.4%,两者联合检出率为91.2%。结论 ^99m锝甲状腺显像与彩色多普勒超声检查对HT检出率的差异无统计学意义,但两者联合能够提高HT检出率,尤其对TPO-Ab及TG-Ab正常的HT具有较高的诊断价值。     

121例甲状腺功能亢进患者血清TPOAb测定分析

目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测在自身免疫甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床意义。方法将121例甲亢患者分成四组:甲亢初诊组、甲亢复发组、甲亢缓解组和治疗后转向甲减组,采用化学发光免疫法测定各组患者治疗前后血清TPOAb,放免法测定甲状腺微粒体抗体(TMAb),评价TPOAb在甲亢诊疗中的临床意义。结果121例甲亢患者治疗前后TPOAb阳性率分别为66.9%(81/121)和33.9%(41/121),明显高于TMAB检测的阳性率47.1%(57/121)和22.3%(27/121);无论是初诊组、复发组还是缓解组,治疗前后两种抗体检测的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析显示两者呈正相关(r=0.45,P<0.01)。结论血清TPOAb可作为自身免疫甲状腺功能亢进症自身抗体检测的首选指标。     

百令胶囊对桥本甲状腺炎患者自身免疫性抗体的影响

（1. ［摘要］目的探讨百令胶囊对桥本甲状腺炎（HT）患者血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的影响。方法将76例HT患者按甲状腺功能分为甲亢组（36例）和非甲亢组（40例）,两组再分为治疗组和对照组。对照组给予相应药物控制甲状腺功能,治疗组在此基础上联用百令胶囊,每次5粒,tid,po,至甲状腺功能正常,采用化学发光法检查治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、TGAb和TPOAb,应用彩色超声仪比较治疗前后甲状腺大小变化。结果在降低TGAb、TPOAb滴度方面,治疗组治疗前后自身比较及治疗组与对照组治疗后相比差异均有极显著性（均P＜0.01）。在改善甲状腺肿大及甲状腺功能方面,治疗组与对照组疗效差异无显著性（P＞0.05）。结论联用百令胶囊治疗HT,能明显降低TGAb、TPOAb滴度,改善自身免疫反应。