成人危重患者低体温复温管理的证据总结

目的 总结成人危重低体温患者复温管理的相关证据,为临床实践提供指导。方法 根据循证护理方法确立循证问题,根据证据的“6S”模型,从“证据金字塔”上层开始检索国内外有关成人危重患者低体温复温管理的相关证据,证据资源类型包括临床决策、推荐实践、证据总结、指南、专家共识。由2名研究人员独立进行文献质量评价,并对符合质量标准的文献进行证据内容提取。结果 共纳入8篇文献,包括2篇临床决策,1篇推荐意见,3篇证据总结,2篇专家共识。共提取出涉及体温监测（3条证据）、复温目标（2条证据）、复温措施选择（5条证据）、复温风险管理（7条证据）、复温并发症监测（5条证据）的22条证据,证据等级1~5级。结论 本研究从5个维度汇总了成人危重患者低体温复温管理证据,为临床实践提供了理论指导。但本研究汇总的证据来源多为国外研究,建议研究者在使用本次汇总的证据时,要充分评估每条证据在临床的可行性、适宜性、临床意义和有效性,并评估证据在临床应用的障碍与促进因素,以确保证据在临床的顺利应用。     

精细化流程管理对麻醉复苏室全麻复苏患者的影响

目的:探讨精细化流程管理对麻醉复苏室(PACU)全麻复苏患者的影响。方法:纳入2019年5月1日～2020年5月31日收治的120例全麻手术患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各60例;对照组给予常规麻醉复苏护理,研究组在对照组基础上实施精细化流程管理;比较两组麻醉苏醒时间、出PACU时间、护理质量评分、不良事件发生率及患者满意率。结果:两组在PACU经护理后生命体征平稳,顺利返回病房;研究组麻醉苏醒时间、出PACU时间均短于对照组(P0.05);研究组麻醉复苏期间恶心呕吐、躁动发生率低于对照组(P0.05);研究组护理质量评分及患者满意率均高于对照组(P0.05)。结论:对PACU全麻患者开展精细化流程管理,可促进患者麻醉复苏,降低恶心呕吐、躁动等不良事件发生率,提高护理质量和患者满意率。     

麻醉复苏室流程工作的细节性护理

麻醉后监测治疗室(postanesthesiacareunit,PACU)亦称麻醉复苏室。在麻醉复苏过程中,由于麻醉的作用和手术创伤的影响,患者易出现病理生理紊乱,严重时可危及患者生命,需要加强监护和治疗,以保证患者安全度过麻醉恢复期^[1]。麻醉恢复室接收的患者是手术后全身麻醉未苏醒的手术患者,承担着麻醉手术后的风险和患者生命体征不稳定性的特点^[2],在麻醉复苏过程中,任何细小方面的疏忽都有可能导致差错事故的发生。因此,麻醉复苏护理工作上的细节性管理就显得非常重要。本文就麻醉复苏室的流程工作一些细节性护理与广大护理人员共同探讨。     

循证护理在麻醉复苏室小儿低体温护理中的应用及对自主呼吸时间的影响

目的:探讨循证护理在麻醉复苏室小儿低体温护理中的应用效果及对自主呼吸时间的影响。方法:选取2017年8月至2019年8月淄博市妇幼保健院收治的接受全麻手术治疗的患儿68例,按照数字表法随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用循证护理,分析并比较两组患儿在进行低体温护理时对患儿自主呼吸恢复时间、体温变化以及满意度等方面的影响。结果:研究组麻醉室恢复时间、清醒时间以及自主呼吸时间均短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);研究组患儿术后10 min以及术后30 min体温均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);研究组寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对全麻手术患儿术后采用循证护理进行低体温护理,可以有效促进患儿自主呼吸恢复及患儿麻醉苏醒,提高患儿家属对于护理工作的认可,降低患儿寒战发生率。     

3760例全麻术后患者麻醉复苏室护理结果分析

目的探讨全麻术后患者在麻醉复苏室(postanesthesia care unit,PACU)的护理。方法对3760例全麻术后患者的PACU护理要点和并发症防治进行回顾性分析总结。结果 3760例患者共发生PACU并发症478例,16例转送ICU继续治疗,其余3744例患者均在血压、呼吸平稳、意识清楚、情绪稳定、体温正常的情况下出PACU,留室时间30～180 min,平均55 min。结论 PACU的设立能为全麻术后患者提供安全和高质量的监测治疗,防治复苏期并发症。     

非眼部手术全麻患者术中角膜损伤预防及管理的最佳证据总结

目的 总结全麻非眼部手术患者术中角膜损伤预防和管理的最佳证据,为医护人员临床实践提供循证依据。方法 计算机检索UpToDate、BMJ-best practice、ClinicalKey、NICE、SIGN、AHRQ、GIN、RANO、医脉通、WHO、美国麻醉学会、中华护理学会、Cochrane Library、JBI、CINAHL、OVID、PubMed、Embase、WOS、CNKI、CBM和万方数据库中有关全麻非眼部手术术中角膜损伤预防及管理的所有证据。检索时段为建库至2022年11月。结果 共纳入12篇文献,包括临床决策4篇、指南2篇、系统评价4篇、RCT 2篇。整合22条最佳证据,共涉及风险评估、预防措施、管理措施、监测/随访、教育培训等5个方面。结论 本研究从风险评估、预防措施、管理措施、监测/随访、教育培训这5个方面归纳分析有关全麻非眼部手术患者术中角膜损伤预防及管理的最佳证据,医护人员可根据临床实际选择并应用最佳证据,规范医护人员对手术患者角膜损伤的评估及预防管理,以提高护理质量。     

麻醉复苏护士的设置使用与麻醉恢复室运作管理研究

目的探讨麻醉复苏护士的设置使用方法、效果和麻醉恢复室的运作管理。方法在麻醉恢复室设置6个复苏单元,配置6名麻醉复苏护士专职护理麻醉恢复期患者。将2004年12月住院患者术后进入PACU的病人随机抽取215例纳入研究,分析复苏情况、入室时间分布特点和护士超时工作等研究指标。结果PACU接收病人例数从2003年的296.22±71.39例/月提高到2004年的382.75±64.79例/月(P<0.05)。2004年12月PACU病人平均入室-出室历时89.36±49.94 min、入室-拔管历时70.34±46.95 min,拔管-出室历时24.16±17.59min;88.7%的患者拔管出室,11.3%患者带管出室;出室后7.0%的患者转去ICU,97.0%的患者返回病房;82.7%的患者于10Am~4Pm进入PACU;2.3%的患者于6Pm以后离开PACU,麻醉复苏护士超时工作260 min/月。215例均安全出室,无一例死亡,术后无严重并发症。结论PACU有效运作和麻醉复苏护士提供的专科护理能提高恢复期患者的安全性和护理质量。     

麻醉恢复室护士对全麻术后患者低体温管理知信行问卷的编制与信效度检验

目的 编制麻醉恢复室(PACU)护士对全麻术后患者低体温管理知信行(KAP)问卷,并检验其信效度。方法 基于循证总结PACU全麻术后患者低体温管理最佳证据,以知信行理论为指导提取证据,构建问卷条目池,通过小组讨论、德尔菲专家函询、预调查修订问卷条目。采用便利抽样法选取全国110所医院465名PACU护士进行问卷调查,以检验问卷信效度。结果 最终问卷含知识、态度和行为3个维度,共43个条目,其中知识维度含15条客观题,信念和行为维度分别含13和15个条目,采用Likert 5级评分法作答。信念维度和行为维度Cronbach′s α系数分别为0.989和0.926,总Cronbach′s α系数0.956;重测信度0.879;条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.800～1.000,平均内容效度指数(S-CVI)0.985;探索性因子分析萃取3个公因子,累计方差贡献率为74.22%。结论 PACU护士对全麻术后患者低体温管理的KAP问卷信度和效度良好,适用于PACU护士对全麻术后患者低体温知识、态度和行为现状的调查。     

患者麻醉后入复苏室通知单的设计与应用

总结了麻醉后入复苏室通知单的设计与应用体会。本科根据麻醉复苏室护理工作的特殊性,设计了一张麻醉后入复苏室通知单。通过使用该通知单,全面提高了麻醉复苏期患者交接效率与质量,杜绝了因交接不清造成的医疗安全隐患,保障了患者的安全和治疗的连续性,有效提高了护理工作质量与安全。     

肿瘤患者术中非计划性低体温预防及管理的证据总结

目的 检索并获取肿瘤患者术中非计划性低体温的相关证据,为手术室护理人员提供参考,以降低肿瘤患者术中非计划性低体温的发生率。方法 应用循证建立PICO的方法,针对肿瘤手术患者围术期术中非计划性低体温提出问题,并使用计算机检索关于术中非计划性低体温的高级别证据,包括指南、专家共识、系统评价、随机对照试验研究。结果 共纳入证据13篇,包括临床实践指南2篇,专家共识1篇,系统综述5篇,随机对照试验5篇,最终提取28条证据,总结出15条最佳证据。结论 建议临床医务人员在应用证据时,结合所在临床科室的环境,评估证据应用时的潜在相关资源及其促进和障碍性因素,患者的主观意愿等进行针对性的选择证据。同时,由于研究的不断发展和推进,应用者还应持续对证据进行更新,最终通过应用最佳证据,以科学的护理方法解决肿瘤患者术中非计划性低体温的问题,从而促进护理质量的持续改进,改善患者的临床结局,提升患者的满意度。     

全身麻醉病人在麻醉复苏室的护理探讨

全身麻醉是指从呼吸道或静脉注射麻醉药物，出现可逆性意识丧失、镇痛的状态。全身麻醉它包括静脉麻醉、静吸复合麻醉、硬膜外麻醉气管插管复合麻醉等形式。近年来随着医学水平的不断提高，以及现代麻醉学的不断进展和监护设备的不断更新，全身麻醉的应用也越来越广泛和安全。其苏醒期与诱导期具有相同的危险性，病人随时会出现呼吸、循环、神经系统、代谢等方面的改变。     

新生儿尿布皮炎预防及管理的最佳证据总结

目的 总结新生儿尿布皮炎预防及管理的最佳证据,为医务人员的临床实践提供借鉴。方法 检索BMJ、UpToDate、GIN、NICE、NGC、JBI、Cochrane Library、PubMed、CBM、医脉通、中国知网、万方、维普,课题研究小组的2名成员对文献的质量进行评价后,再对文献里的证据进行提取与汇总。结果 共纳入文献9篇,2篇证据总结,2篇临床决策,1篇指南,2篇系统评价,2篇专家共识。从新生儿尿布皮炎的评估、影响因素、用物选择、预防及干预措施、药物治疗及培训6个方面,共提取20条证据。结论 建议医务人员遵循新生儿尿布皮炎预防及管理的最佳证据,评估新生儿尿布皮炎的风险因素并对尿布皮炎的严重程度进行分级,合理选择用物,根据分级采取对应的预防和护理措施,提高医护人员对尿布皮炎的管理水平,规范护理新生儿尿布皮炎,降低新生儿尿布皮炎的发生率。     

狗咬伤患者伤口感染预防及管理的最佳证据总结

目的 总结狗咬伤患者伤口感染预防及管理的最佳证据,为伤口护理实践提供参考.方法 采用PIPOST工具确立循证问题,计算机检索Up To Date、BMJ、JBI、NICE、SIGN、RNAO、EWMA、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PubMed、Web of Science、CBM、Wa...     

脑卒中患者跌倒预防的最佳证据总结

目的 总结脑卒中患者跌倒预防的最佳证据,为医护人员、患者及家属提供指导.方法 系统检索国内外数据库、指南网站、专业协会网站中关于脑卒中患者跌倒预防的指南、系统评价、专家共识等,检索时限为2001年1月至2021年7月.使用相应的文献评价工具对文献进行质量评价及证据级别判定.结果 最终纳入16篇文献,包括指南8篇、专家共...     

麻醉复苏室护理标识牌的设计与应用

目的:探讨护理标识牌的设计制作过程以及其在麻醉复苏室中的应用效果。方法:根据我院麻醉复苏室的特点和需要,制作相应的护理标识牌。结果:保证了患者的安全,提高了护理质量,患者满意度达98%以上。结论:自制护理标识牌制作简单,经济实用,可保证医疗护理安全,值得临床推广应用。     

成人择期手术患者全身麻醉健康教育的最佳证据总结

目的检索、评价并整合成人择期手术患者全身麻醉健康教育的最佳证据, 为临床健康教育指导提供依据。方法根据PIPOST模式确立循证问题, 检索Cochrane Library、BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南库、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、临床指南库、PubMed、中国知网、万方数据库、医脉通、美国麻醉医师协会、中华医学会麻醉学分会等数据库或专业学会中有关成人择期手术患者全身麻醉健康教育的所有证据。检索时限为建库至2023年6月18日。由2名研究者对纳入的文献进行筛选、质量评价, 并对证据进行提取、整合, 形成成人择期手术患者全身麻醉健康教育最佳证据。结果共纳入文献10篇, 包括4篇指南、3篇临床决策、3篇专家共识。提取出成人择期手术患者全身麻醉健康教育的证据41条, 包括麻醉概述、麻醉前评估、麻醉前准备、麻醉过程及配合、麻醉恢复期管理、术后管理6个方面。结论本研究总结了成人择期手术患者全身麻醉健康教育的最佳证据, 能够为麻醉健康教育者进行全面、系统的教育提供依据。     

麻醉复苏室安全隐患的分析与防范

分析总结了影响麻醉复苏室安全的因素.包括内因有医务人员及管理因素,外因有环境、药物、患者及家属因素,据此实施针对性防范措施.认为医护人员提高自身素质及建立完善的护理安全管理制度,是保证麻醉复苏室护理安全的有效措施.     

连续性血液净化治疗中低体温预防和护理管理措施的文献分析

目的 检索并汇总连续性血液净化治疗中低体温预防和护理管理的最佳证据总结,为连续性血液净化治疗中低体温预防和护理管理提供参考依据.方法 检索PubMed、Cochrane Library、美国指南网、EMBASE、OVID循证数据库、BMJ最佳临床实践、加拿大安大略注册护士协会、国际实践指南注册平台、全球指南网、RNAO...     

PDCA循环结合精细化护理在麻醉复苏室中的应用研究进展

随着医疗水平的进步和社会的发展,人们对医疗服务的体验感和舒适度的需求也随之提高,让患者在术后能得到安全、有效、舒适的复苏护理已成为麻醉复苏室（PACU）医护人员的重要工作目标。采用精细化护理,用专业的复苏护理技术和细节化的护理流程可以提高患者的复苏质量和舒适度。但是,伴随医疗机构的规模扩张、手术量的日渐增长、PACU 医护人员数量的增多,传统的管理模式已经显露出不足,亟待一种科学有效的管理方法介入 PACU 的护理质量控制。PDCA 循环是一种国际通用的全面质量管理方法。本文介绍使用 PDCA 循环用于 PACU 精细化护理的质量控制的相关研究进展,以提高麻醉复苏患者的复苏质量,提高患者的满意度。