全程腰硬联合麻醉分娩镇痛对第二产程及分娩方式的影响分析

目的研究产妇使用全程行腰硬联合麻醉分娩镇痛对第二产程和分娩方式的影响。方法 200例使用腰硬联合分娩镇痛的产妇,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组产妇在进入第二产程时使用生理盐水进行暂停镇痛,观察组进入第二产程时使用舒芬太尼、罗哌卡因持续镇痛。观察两组产妇产后疼痛情况、新生儿情况、第二产程时间、分娩方式以及产妇对镇痛的满意度等。结果观察组新生儿Apgar评分以及分娩方式与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);而第二产程时间明显比对照组长,差异具有统计学意义(P<0.05);疼痛程度、VAS评分以及产妇对镇痛的满意度上观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全程行腰硬联合麻醉分娩镇痛的应用明显延长了产妇的第二产程,但并不会增加剖宫产以及器械助产的发生率,值得临床应用及推广。     

腰麻—硬膜外联合阻滞用于活跃期分娩镇痛的临床效果观察

目的 观察腰麻—硬膜外联合阻滞用于活跃期分娩镇痛的效果及对产程进展和母儿分娩结局的影响。方法 选取200例单胎足月妊娠初产妇作为研究对象,按照数字表格法随机分为分娩镇痛组与对照组各100例,对照组不采取任何分娩镇痛措施,分娩镇痛组在产妇进入活跃期时实施腰麻—硬膜外联合阻滞麻醉进行自控镇痛,观察两组产妇疼痛程度(VAS评分)、产程进展及母儿分娩结局。结果 分娩镇痛组在活跃期、宫口近全时、宫口开全时VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组产妇潜伏期、第二产程、第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,分娩镇痛组活跃期明显缩短(P<0.05),剖腹产率显著降低(P<0.05);两组产后出血量、新生儿1分钟Apgar评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);分娩镇痛组在分娩镇痛用药期间出现皮肤瘙痒、分娩后头痛等不良反应发生率为8.00%。结论 在产妇进入活跃期后进行腰麻—硬膜外联合阻滞分娩镇痛效果确切,能明显减轻产妇分娩疼痛及加速活跃期,降低了社会因素引起的剖宫产率,对母儿无不良影响,是较为理想的分娩镇痛方法及镇痛时机。     

连续性硬膜外麻醉实施于分娩镇痛中对母婴状态及产程产生的影响

目的 分析连续性硬膜外麻醉实施于分娩镇痛中对母婴状态及产程产生的影响。方法 将我院2019年6月至2021年6月收治的100例顺产分娩产妇根据入院顺序随机数字表法分为两组，各50例，对照组未接受分娩镇痛；观察组予以连续性硬膜外麻醉分娩镇痛，对比两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、产妇及胎儿机体生命体征、新生儿Apgar评分及血气指标、产妇产后疲乏程度、产妇肠蠕动恢复时间及24 h泌乳量。结果 第一产程潜伏期，观察组对照组VAS评分无显著差异(P>0.05)，第一产程活跃期、第二产程及第三产程，观察组VAS评分较对照组显著下降(P<0.05)；分娩过程中，观察组胎心率、心率、血压均较对照组显著下降(P<0.05)；观察组新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05)；观察组新生儿血气分析PO₂、PCO₂、pH值显著优于对照组(P<0.05)；产后，观察组体力及总分均优于对照组(P<0.05)，而观察组脑力较对照组无显著差异(P>0.05)；产后，观察组产妇肠蠕动恢复时间显著短于对照组(P<0.05...     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中应用效果的比较

目的比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中临床效果。方法选取2011年1月至2013年12月在我院分娩的160例产妇,随机分为对照组和实验组2组,对照组采用硬膜外麻醉,实验组采用腰硬联合麻醉,比较2组产妇的分娩、镇痛情况及胎儿情况。结果实验组镇痛起效时间明显短于对照组,镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);实验组产妇产程时间、顺产率及出血量均明显地优于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉起效快,镇痛确切,对胎儿无不良影响,值得临床进一步推广应用。     

无痛分娩中腰硬联合麻醉的效果观察

目的探讨无痛分娩中腰硬联合麻醉的应用效果。方法选择2011年5月至2012年4月在我院妇产科进行分娩的300例产妇将其随机均分为观察组与对照组,每组各150例。观察组产妇给予罗派卡因与芬太尼腰硬联合麻醉,对照组产妇进行常规分娩不给予任何镇痛药。比较两组产妇对疼痛的耐受程度、产程时间、分娩方式及新生儿窒息发生率。结果观察组产妇对疼痛耐受好于对照组,活跃期与第一产程时间显著少于对照组,剖宫产率与难产率显著低于对照组产妇,差异均具有统计学意义(P<0.05),而两组产妇在产后出血量及新生儿窒息发生率方面无统计学差异(P>0.05)。结论对产妇给予罗派卡因与芬太尼腰硬联合麻醉,镇痛起效迅速,对药物剂量可以根据不同产妇个体进行调节,安全可靠,镇痛效果良好,是一种理想的无痛分娩镇痛方式,具有一定的产科应用价值。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中临床应用的对比分析

目的探讨在实施分娩镇痛过程中,观察分别选择腰硬联合麻醉以及硬膜外麻醉后获得的临床效果。方法选择要求分娩镇痛的产妇102例,年龄21~46岁,ASAI级,随机分为两组,对照组:硬膜外麻醉(E)组;观察组:腰硬联合麻醉(CSE)组;对两组分娩镇痛产妇的镇痛起效时间以及视觉模拟评分等实施回顾性分析。结果在镇痛起效时间方面,CSE组少于E组产妇非常明显(P<0.05);在视觉模拟评分方面,CSE组优于E组产妇非常明显(P<0.05)。结论对于分娩镇痛的产妇,选择腰硬联合麻醉的方法,同硬膜外麻醉方法进行比较,分娩镇痛起效时间大大缩短,舒适度显著提高。     

潜伏期腰硬联合麻醉在初产妇阴道分娩中的应用效果

目的 观察潜伏期腰硬联合麻醉在初产妇阴道分娩中的应用效果。方法 选择2021年1月至2022年12月在平顶山市妇幼保健院阴道分娩的初产妇98例,依据随机数字表法分两组,对照组(n=49)在活跃期腰硬联合麻醉,研究组(n=49)在潜伏期腰硬联合麻醉。比较镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析结果、产妇并发症、产后抑郁症。结果 研究组镇痛前、宫口扩张7～8 cm时的视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组差异无统计学意义(P>0.05),镇痛5 min、镇痛10 min、镇痛15 min、宫口扩张10 cm时的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组第一产程时间较对照组短(P<0.05),第二产程时间、出生1min Apgar评分、出生5 min Apgar评分、各项脐动脉血气分析指标、产妇并发症总发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产后7 d抑郁症发生率、产后42 d抑郁症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 初产妇阴道分娩中在潜伏期腰硬联合麻醉镇痛效果肯定,能缩短第一产程时间,减少产后抑郁症发生,对新生儿Apgar评...     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛对泌乳的影响

目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛对产妇血清催乳素（PRL）的影响。方法 选择200例产妇随机分为观察组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）,每组100例。Ⅰ组在宫口开至2～3cm时开始行腰麻-硬膜外联合麻醉,腰麻药为0．1％布比卡因＋20弘g芬太尼共2ml;Ⅱ组按产科常规处理。分别在宫口开全时、产后2h及24h抽取产妇静脉血用放免法测定血清PRL,并观察镇痛效果及哺乳情况。结果 腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛效果良好,Ⅰ组在宫口开全时血清PRL显著高于Ⅱ组（P〈0．01）,而两组产妇在产后2h及24h血清PRL及泌乳始动时间差异无显著性。结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛效果良好,增加PRL的分泌,但对泌乳始动时间无明显影响。     

硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用比较

目的比较在分娩镇痛中分别应用硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉的价值。方法 140例行分娩镇痛的初产妇,按照数字抽签法分为对照组和观察组,每组70例。对照组产妇应用硬膜外麻醉,观察组产妇应用腰硬联合麻醉。比较两组产妇不同时间阶段的镇痛效果以及镇痛起效时间、产后出血量。结果麻醉后5、10、30、60、90 min,观察组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇镇痛起效时间为(2.84±1.35)min,短于对照组的(6.71±2.50)min,差异具有统计学意义(t=11.3961, P=0.0000<0.05)。观察组产妇产后出血量为(206±17)ml,与对照组的(211±13)ml比较差异无统计学意义(t=1.9547, P=0.0526>0.05)。结论对行分娩镇痛的产妇应用腰硬联合麻醉,可显著缩短镇痛的起效时间,维持镇痛效果,推广可行性较大。     

硬膜外阻滞与腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的效果比较

目的探讨硬膜外阻滞与腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用效果。方法以我院2018年7月至2018年12月80例产妇为研究对象,所有产妇均接受分娩镇痛,根据入院单双号将受试者分为对照组40例和研究组40例,对照组和研究组产妇分别接受硬膜外阻滞麻醉与腰硬联合阻滞麻醉,比较两组产妇的镇痛效果、产程、新生儿Apgar评分、运动阻滞发生率及不良反应发生情况。结果研究组产妇镇痛起效时间及不同时间段的VAS评分均显著少于对照组(P<0.05),研究组产妇第一产程时间显著少于对照组(P<0.05),第二与第三产程时间及新生儿Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05),两组运动阻滞发生率及不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论腰硬联合阻滞麻醉可有效缩短第一产程时间,镇痛效果安全显著,值得在分娩镇痛中应用推广。     

持续硬膜外阻滞分娩镇痛的子宫收缩和产程特点探讨

目的探讨持续硬膜外阻滞进行分娩镇痛对子宫收缩和产程的影响。方法以2010年1月至2011年1月期间本院收治的568例自然分娩的孕产妇为研究对象,分为观察组和对照组,观察组在临产宫口开大3cm时实施持续硬膜外阻滞分娩镇痛,对照组未给予分娩镇痛,观察组患者在分娩镇痛前和镇痛显效后的30、60、120min时,给予胎儿监护仪进行监护,观察产妇的宫缩周期、持续时间、强度及宫缩曲线;比较两组产妇在第1产程活跃期、第2和第3产程时间的差异。结果观察组产妇在镇痛前与镇痛后的3个时间段宫缩各项客观指标比较,具有统计学显著性(P<0.05),提示镇痛后宫缩减弱;而镇痛后3个时间段的宫缩各项客观指标之间无统计学差异(P>0.05);观察组的第1产程活跃期短于对照组(P<0.05),第2、3产程时间无统计学差异(P>0.05);观察组的产钳助产率高于对照组(P<0.05)。结论持续硬膜外阻滞分娩镇痛可对宫缩和产程产生影响,应对分娩镇痛的宫缩和产程阴性严密观察,给予有效的产程处理,可提高分娩镇痛成功率。     

全产程分娩镇痛对分娩过程及结局的影响

目的探讨分娩全程镇痛对分娩产程及分娩结果的影响。方法 60例拟顺产产妇随机分为对照组及观察组,对照组常规分娩,观察组采用全产程止痛药物结合硬腰麻醉镇痛,比较两组患者产程时间、中转剖宫产率、术后子宫复原时间及新生儿Apgar评分。结果两组患者第一产程时间、第二产程时间、中转剖宫产率、术后子宫复原时间及新生儿Apgar评分比较无显著差异(P>0.05)。结论分娩全程镇痛对产妇分娩及新生儿无明显影响,具有较高的临床安全性。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位护理的临床研究

目的：研究腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位护理。方法：选取2012年6月-2013年6月我院收治的分娩产妇500例，随机分为观察组和对照组，每组250例，观察组进行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位护理，对照组按照常规方法进行护理，比较两组在分娩过程当中镇痛效果、产程时间、剖宫产率。结果：观察组镇痛效果、产程时间以及剖宫产率显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位护理，能提高镇痛效果，缩短产程时间以及降低剖宫产率。     

连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的镇痛效果及其对产程和母婴状况的影响

目的:探索及分析无痛分娩过程中应用连续硬膜外麻醉的临床价值,且观察产妇的产程与母婴情况。方法:收集本科室2015年6月~2016年6月接收的足月妊娠孕妇100例,随机分成两组:参照组包含50例孕妇,分娩时未行任何镇痛干预;麻醉组包含50例孕妇,分娩时通过连续硬膜外麻醉进行无痛分娩。对比两组孕妇的分娩方式、产程、母婴并发症发生情况,且观察麻醉组孕妇的镇痛效果。结果:麻醉组产妇第1产程中0级49例(98.0%),第2产程中0级41例(82.0%)。与参照组相比,麻醉组产妇的第1产程与第2产程时间明显较短(P<0.05)。两组产妇及婴儿的并发症发生情况对比差异不显著(P>0.05)。结论:无痛分娩过程中应用连续硬膜外麻醉具有良好的镇痛效果,有助于缩短产妇的第1、第2产程,不会对母婴造成较大影响。     

腰-硬联合麻醉对单胎、足月瘢痕子宫再妊娠妇女自然分娩过程的影响

目的 探讨腰-硬联合麻醉对单胎、足月瘢痕子宫再妊娠妇女自然分娩过程的影响.方法 选取在本院生产的60例瘢痕子宫再次妊娠产妇,采用随机数字表法将产妇分为观察组和对照组各30例.对照组自然分娩未行分娩镇痛.观察组采用腰-硬联合麻醉进行分娩镇痛,比较两组疼痛评分(NRS)、产程时间和不良反应发生率.结果 观察组NRS评分(0...     

硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用对比

目的 对比硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法 91例产妇随机分为两组,对照组(44例)选择硬膜外麻醉,观察组(47例)选择腰硬联合麻醉,对比两组麻醉效果。结果 观察组镇痛起效时间(3.5±0.4)min与对照组(6.7±1.9)min比较明显较短,各个阶段的视觉模拟评分法(VAS)评分相较于对照组较低,两组镇痛起效时间与镇痛效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 分娩镇痛中应用腰硬联合麻醉镇痛起效时间短,效果好,切实可行,值得推广。     

产妇经阴道无痛分娩中应用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉的临床分析

目的:探讨在产妇经阴道无痛分娩中应用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉的临床效果。方法:择取2016年4月~2019年4月在本院进行阴道无痛分娩的130例产妇作为研究对象,根据不同麻醉方法分为对照组(n=90)和观察组(n=40)。对照组给予罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,观察组给予罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉。比较两组的镇痛起效时间、镇痛维持时间、镇痛完全阻滞时间、总产程时间,同时采用视觉模拟评分量表(VAS)评价在不同时间段的疼痛程度。结果:观察组的镇痛起效时间、镇痛维持时间长于对照组,镇痛完全阻滞时间、总产程时间均短于对照组(P<0.05);且观察组麻醉10min、1h、2h后的VAS评分均明显低于麻醉前和对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于产妇经阴道无痛分娩具有较好的镇痛效果,可有效减轻分娩疼痛感,缩短产程,改善分娩结局。     

芬太尼和低浓度罗哌卡因应用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛的研究

目的观察小剂量芬太尼腰麻后,低浓度罗哌卡因混合芬太尼硬膜外自控镇痛用于缓解分娩疼痛的效果及其对母婴的影响。方法根据随机分组原则,选择自愿分娩镇痛的足月初产妇280例(镇痛组),在宫口开大至2~4 cm时,选择右侧卧位下取L 2~3间隙行腰硬穿刺。硬膜外穿刺成功后,通过穿刺针置入25 G腰穿针行腰穿,见有脑脊液流出时注入芬太尼20μg,向硬膜外腔置入硬膜外导管3~5 cm并固定。通过硬膜外导管连接PCA泵行PCEA方式镇痛,输注0.15%罗哌卡因和1.5μg/mL的芬太尼混合液。此外,随机抽取同期自然分娩的不做镇痛的足月初产妇280例作为对照组。观察两组的镇痛效果、运动能力、产程时间、新生儿Apgar评分、分娩方式和生命体征。结果镇痛组的镇痛效果确切而且生命体征平稳。两组运动能力影响比较无显著性差异(P>0.05)。与对照组比较,镇痛组活跃期时间缩短(P<0.05),剖宫产率降低(P<0.01);两组借助器械分娩率和新生儿Apgar评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论小剂量芬太尼和低浓度0.15%罗哌卡因用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛安全、有效、可行,且无明显副作用。     

硬膜外分娩镇痛对产妇产时发热及新生儿转科的影响

目的观察硬膜外分娩镇痛对产妇产时发热及新生儿转科的影响。方法比较80例行硬膜外分娩镇痛的产妇(硬膜外分娩镇痛组)和80例未行硬膜外分娩镇痛的产妇(对照组)的临床特征、分娩情况、产时体温、产前和产后炎症指标以及新生儿转科情况,分析硬膜外分娩镇痛产妇产时发热和新生儿转科的影响因素。结果硬膜外分娩镇痛组的孕周和分娩次数与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。与对照组比较,硬膜外分娩镇痛组第一产程时间及第二产程时间延长,阴道分娩比例减少,产妇产时体温升高,产时发热率和新生儿转科率增加,产后白细胞计数、中性粒细胞百分比及超敏CRP升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,第二产程时间延长和产后中性粒细胞升高是硬膜外分娩镇痛产妇产时发热的危险因素(P<0.05),第二产程时间延长是硬膜外分娩镇痛产妇新生儿转科的危险因素(P<0.05)。结论硬膜外分娩镇痛可引起产妇第一产程和第二产程时间延长,产时发热率及新生儿转科率增加。第二产程时间延长会增加硬膜外分娩镇痛产妇产时发热和新生儿转科的风险,因此对于硬膜外分娩镇痛产妇需重视第二产程的管理。     

罗哌卡因联合硬腰麻醉法对自然分娩产妇镇痛效应及安全性分析

目的:观察罗哌卡因联合硬腰麻醉法对自然分娩产妇镇痛效应,并对其安全性进行分析.方法:选取在我院行自然分娩125例产妇随机均分为两组,对照组63例进行无镇痛药物自然分娩,研究组62例给予罗哌卡因联合硬腰麻醉法进行自然分娩,对比分析两组分娩产妇的VAS评分,观察两组产妇不同产程时间及不良反应发生率.结果:两组产妇潜伏期VAS评分无显著差异(P>0.05),研究组产妇在活跃期、第二产程及第三产程时VAS评分均显著低于对照组(P<0.05).两组产妇第一产程时间及第三产程时间无显著差异(P>0.05),研究组第二产程时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(X2=0.083,P>0.05).结论:罗哌卡因联合硬腰麻醉法对自然分娩产妇镇痛效应良好,安全性较高,值得推广.