复方甘草酸苷在原发性肝癌介入化疗中的护肝作用研究

目的：分析复方甘草酸苷对原发性肝癌患者行经导管肝动脉栓塞化疗(TACE) 中的护肝作用及临床效果。方法：选取2017年3月至2018年12月本院收治的91例原发性肝癌患者，用随机数字表法分为对照组46例和治疗组45例。对照组给予常规TACE治疗，治疗组在常规TACE后同时给予复方甘草酸苷治疗，观察比较两组患者介入化疗后不良反应发生情况及治疗前后各项肝功能指标变化情况。结果：治疗组与对照组的不良反应为血小板减少、白细胞减少、发热、恶心、呕吐等，两组差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组TACE术后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清天门冬氨酸转氨酶(AST)显著低于对照组，白蛋白（ALB）显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），指标血清总胆红素(TBIL)与对照组比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：原发性肝癌患者在TACE术后给予配合用药复方甘草酸，对于保护患者的肝功能有积极作用。     

TACE联合鸦胆子油乳液静脉滴注对肝癌患者的临床疗效及VEGF水平的影响

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合鸦胆子油乳液静脉滴注对原发性肝癌患者的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 将我院2012年3月到2013年3月间收治的肝癌患者88例随机分为研究组及对照组,每组各44例,对照组单用TACE治疗,研究组在此基础上加用鸦胆子油乳液.比较两组患者治疗效果、不良反应发生率、中位至疾病进展时间(TTP),同时比较治疗后肝功能指标及VEGF的水平.结果 研究组的治疗总有效率及中位TTP显著高于对照组(P<0.05);研究组的不良反应发生率肝功能指标、VEGF的水平显著低于对照组(P<0.05).结论 鸦胆子油乳液辅助TACE治疗原发性肝癌可提升患者的疗效和肝功能,延缓TTP,且安全有效.     

原发性肝癌患者应用介入化疗栓塞术联合无水乙醇灌注治疗的效果分析

目的分析原发性肝癌患者应用介入化疗栓塞术联合无水乙醇灌注治疗的临床效果。方法 64例原发性肝癌患者,随机分为对照组和研究组,各32例。对照组予以介入化疗栓塞术,研究组予以介入化疗栓塞术联合无水乙醇灌注,对比两组患者的近期疗效、1年与2年内的生存率及毒副反应的发生情况。结果研究组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。对比1年及2年内的生存率,研究组均明显高于对照组(P<0.05)。两组的毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯介入化疗栓塞术对比,介入化疗栓塞术联合无水乙醇灌注治疗可提高原发性肝癌患者的近期疗效及1年与2年内的生存率,且毒副反应均可耐受。     

复方苦参注射液联合TACE治疗原发性肝癌的临床观察

目的观察中药复方苦参联合肝动脉化疗栓塞术TACE治疗原发性肝癌的疗效。方法将60例原发性肝癌患者原发性肝癌患者随机分为2组,实验组为复方苦参＋TACE组,对照组为单纯TACE组,比较两组的近期疗效,1年生存率及毒副反应发生率。结果复方苦参＋TACE组1年生存率高于对照组;肝功损伤,栓塞后综合征等毒副反应发生率低于对照组。结论复方苦参注射液联合TACE治疗原发性肝癌能够起到减毒增效的作用。     

动脉化疗栓塞介入术对原发性肝癌患者近期疗效、免疫功能及Child-Pugh分级的影响

目的：分析动脉化疗栓塞介入术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)的临床疗效。方法：探讨2019年2月-2021年4月某院收治的112例PLC患者,根据随机数字表法分为参照组和研究组各56例,参照组患者给予经导管动脉栓塞术(TAE)治疗,研究组给予TACE治疗,观察两组免疫功能指标水平、Child-Pugh分级情况、临床疗效及并发症发生情况。结果：治疗后两组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较治疗前升高,且研究组高于参照组,CD8⁺水平较治疗前降低,且研究组低于参照组(P<0.05);研究组Child-Pugh分级A级和B级所占百分比、总有效率高于参照组(P<0.05);两组并发症比较,无显著差异(P>0.05)。结论：TACE治疗PLC,能够改善患者免疫功能及Child-Pugh分级,且疗效显著,安全性高。     

载药微球联合TACE对原发性肝癌患者的疗效分析

目的 研究探讨载药微球联合经肝动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌患者的疗效,为原发性肝癌的治疗提供新的方法与思路。方法 选择原发性肝癌患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例,对照组进行TACE治疗,观察组使用载药微球联合TACE(DEB-TACE)治疗,比较两组患者的临床疗效、肝功能变化、生存率等指标。结果 观察组患者治疗总有效率为95.00%,对照组患者治疗总有效率为77.50%,两组总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后ALT、AST和TBIL水平差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者6个月时的生存率差异无统计学意义（P>0.05）;随着时间推移,观察组患者在18个月及24个月时生存率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 原发性肝癌患者应用载药微球联合TACE临床效果较好,有较好的临床推广价值。     

益气养阴解毒方对晚期肝癌介入治疗减毒增效作用的临床研究

目的 观察益气养阴解毒方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期肝癌的疗效.方法 62例原发性肝癌病人采用随机数字表法分为两组.益气养阴解毒方联合TACE手术为治疗组,共32例;单纯TACE手术为对照组,共30例.观察两组病人的近期疗效、生活质量评分、病人免疫功能和肝功能指标变化情况;随访两组病人2年,对病人半年、1年、2年生存率进行统计、比较.结果 治疗组32例病人中,完全缓解8例,部分缓解17例,治疗组总有效率达78.1%与对照组的56.7%比较,Uc=1.936,P=0.053;治疗组病人治疗后时间段的KPS评分明显优于对照组(P<0.05);两组病人的外周血白细胞(WBC) 、T细胞亚群(CD4 /CD8、CD+4 、CD+3)、自然杀伤细胞(NK) 水平均差异有统计学意义(P<0.05);在肝功能指标方面,治疗组血清总胆红素(TBil) 、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指标较对照组改善明显(P<0.05);治疗组1、2 年生存率分别为67.65%、36.74%,高于对照组的37.38%、10.10%,经Logrank检验差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气养阴解毒方联合TACE治疗原发性肝癌在改善生活质量、保护肝功能及延长病人者生存期方面优于单纯TACE.     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后并发症的临床护理观察与分析

目的探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后并发症的临床护理方法。方法选择2012年5月至2015年12月在本院行经肝动脉化疗栓塞术治疗的52例原发性肝癌患者,随机分为对照组和观察组,各26例。对照组患者行常规性围术期护理,观察组增加术后并发症针对性预防护理,观察两组术后并发症情况。结果观察组术后并发症发生率(30.77%)显著低于对照组(53.85%),组间差异(P<0.05)。结论原发性肝癌TACE围术期及时采取并发症预防性干预,可有效降低术后并发症风险。     

血必净注射液联合TACE治疗原发性肝癌的临床疗效观察

目的:观察血必净注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将92例原发性肝癌患者随机分为联合组(n=47)和对照组(n=45)。对照组接受常规TACE治疗(碘油栓塞+局部化疗+对症治疗等),联合组在接受常规TACE治疗的基础上加用血必净注射液50mL+0.9%氯化钠注射液100mL,静脉滴注,每天1次,连用7d。监测患者的体温,肝、肾功能,血常规与甲胎蛋白含量变化情况,比较2组的近期疗效和急性毒性反应的差异。结果:联合组与对照组甲胎蛋白含量均较治疗前显著下降(P<0.05)。联合组和对照组总有效率分别为91.49%和88.49%,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的恶心、呕吐、腹痛等并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05)。联合组的发热、肝肾功能损害和骨髓抑制等毒性反应改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液能明显降低原发性肝癌患者行TACE后的相关毒性反应,改善患者的生存质量。     

影响原发性肝癌患者TACE术后疼痛的Logistic分析

目的以logistics回归分析法分析原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后疼痛的影响因素。方法选择我院收治的63例拟行TACE治疗的原发性肝癌患者,根据术后中重度疼痛发生与否分为发生组(37例)与未发生组(26例),以单因素分析及多因素logistics回归分析疼痛发生的影响因素。结果年龄、加用明胶海绵、碘油混合的化疗药物、ECOG评分、栓塞程度、肿瘤至肝包膜距离、肿瘤至胆囊距离是影响原发性肝癌患者TACE术后疼痛的单因素(P<0.05);更年轻、使用明胶海绵、使用THP、ECOG评分高、肿瘤靠近肝包膜是原发性肝癌患者TACE术后疼痛的危险因素(P<0.05)。结论原发性肝癌患者TACE术后疼痛与患者更年轻、使用明胶海绵、使用THP、ECOG评分高、肿瘤靠近肝包膜有关,应尽量规避上述可控因素减少患者术后疼痛。     

TACE联合氩氦冷冻消融治疗原发性肝癌效果观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合氩氦冷冻治疗原发性肝癌的效果及患者细胞免疫功能变化。方法选择42例原发性肝癌患者随机分为2组:A组共22例,行TACE联合氩氦冷冻消融术;B组共20例,单纯行TACE治疗。观察2组治疗有效率及血清AFP水平变化,同时分别检测患者治疗前、治疗后2周T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的变化;同期选择正常健康体检者30名为对照组。结果 TACE联合氩氦冷冻治疗的有效率明显高于单纯TACE治疗组,TACE联合氩氦冷冻治疗患者AFP水平显著低于单纯行TACE组患者;原发性肝癌患者治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞值均低于正常对照组(P均<0.05),CD8+T细胞值高于正常对照组(P<0.05);TACE联合氩氦冷冻治疗后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞值显著增加(P均<0.05),CD8+T细胞显著下降(P均<0.05);单纯TACE治疗后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T及CD8+T细胞值变化均不显著(P均<0.05)。结论 TACE联合氩氦冷冻治疗原发性肝癌的疗效优于单纯TACE治疗,TACE联合氩氦冷冻治疗能够提高原发性肝癌患者的细胞免疫功能。     

肝动脉化疗栓塞术联合中药治疗原发性肝癌的临床疗效观察

目的观察肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合中药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法连续130例肝功能Child-pugh A/B级的原发性肝癌患者根据患者意愿,分为TACE联合中药组和TACE组。TACE联合中药组(66例)采用TACE同时配合中药治疗。TACE组(64例)仅单行TACE治疗。观察终点指标为总生存期、疾病进展时间、生活质量、中医临床症候改善和介入术后并发症及不良反应变化。结果 TACE联合中药组和单纯TACE组的中位疾病进展时间分别为7.3个月和4.0个月,有显著统计学差异(P<0.05)。两组中位生存期分别为19个月和9个月。两组组半年、1年、2年总生存率分别为87.7%,59.1%,40.5%和63.8%,34.1%,20.2%(图2)。两组比较有显著统计学差异(P<0.05)。两组生活质量治疗后均有改善,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床中医征候改善有效率为89.4%,对照组59.4%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。TACE联合中药组恶心呕吐的消化道反应明显低于对照组,存在统计学显著性差异(P<0.05),其余并发症和不良反应发生率在两组间虽无统计学显著性差异(P>0.05)。结论原发性肝癌进行TACE术时联合中药同步治疗不仅能显著改善患者症状,提高生活质量,而且能够减轻毒副反应,进一步延长患者生存期。     

TACE联合复方苦参注射液治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的:观察经皮选择性肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合复方苦参注射液治疗中、晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将64例原发性肝癌患者随机分为单纯TACE组(32例)和TACE联合复方苦参注射液组(32例),分析比较2组患者治疗前、后甲胎蛋白含量、肿瘤大小、Child-pugh分级、MELD评分及生活质量KPS评分的变化,跟踪随访患者生存期,比较2组的治疗效果。结果:TACE联合复方苦参注射液组临床疗效各方面均优于单纯TACE组(P<0.05),TACE联合复方苦参注射液组患者生存期高于单纯TACE组(P<0.05);TACE联合复方苦参组治疗后KPS评分升高幅度高于单纯TACE组(P<0.05);TACE联合复方苦参注射液组治疗后MELD评分、Child-pugh评分降低幅度均大于单纯TACE组(P<0.05);TACE联合复方苦参注射液组术后甲胎蛋白降低及肿瘤体积的减小比单纯TACE组明显(P<0.05)。TACE联合复方苦参注射液组治疗过程中未见严重不良反应。结论:TACE联合复方苦参注射液治疗原发性肝癌的临床疗效显著,可以减少TACE术后不良反应的发生。     

CT引导下经皮微波消融术对肝癌患者免疫功能及生存率的影响

目的 分析CT引导下经皮微波消融术在肝癌患者中的应用效果.方法 回顾性选取94例肝癌患者,接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的为TACE组(46例),研究组(48例)在TACE组治疗基础上予以CT引导下经皮微波消融术治疗,比较两组客观缓解率、治疗前及治疗3个月后免疫功能(CD4+、CD8+)、生存率.结果 研究组客观...     

经导管动脉化疗栓塞分别联合微波消融与甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的临床效果比较

目的 探讨经导管动脉化疗栓塞（TACE）分别联合微波消融与甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的临床效果。方法 选取2018年1月至2019年5月于九江市第三人民医院肿瘤科接受治疗的92例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为微波消融组和甲磺酸阿帕替尼组,各46例。微波消融组接受TACE联合微波消融治疗,甲磺酸阿帕替尼组接受TACE联合甲磺酸阿帕替尼治疗。比较两组患者疾病控制率（DCR）、血清标志物水平[血清甲胎蛋白（AFP）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8(caspase-8)]、不良反应、近期生存率等指标。结果 微波消融组DCR高于甲磺酸阿帕替尼组,不良反应总发生率低于甲磺酸阿帕替尼组,差异有统计学意义（P<0.05）;微波消融组术后血清AFP、VEGF、MMP-9水平均低于甲磺酸阿帕替尼组,caspase-8水平高于甲磺酸阿帕替尼组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后1年生存率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TACE联合甲磺酸阿帕替尼或微波消融治疗中晚期原发性肝癌均具有一定...     

香菇多糖对原发性肝癌TACE前后外周血CD4+CD25+调节性T细胞的影响

目的 观察香菇多糖在原发性肝癌(TACE)前后对外周血CD4+CD25+调节性T细胞的变化,探讨香菇多糖对原发性肝癌患者的免疫调节机制.方法 原发性肝癌46例,随机分为治疗组24例,对照组22例,治疗组在TACE术后第1天给予香菇多糖1 mg,3次/周,两组化疗方案相同,在TACE前及TACE后4周分别抽外周血,应用流式细胞术检测CD4+CD25+调节性T细胞的变化.结果 外周血CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞的百分率:治疗组在TACE前为(10.59±4.34)%、TACE后4周(6.72±2.60)%;对照组在TACE术前为(10.21±4.42)%、TACE后4周为(8.56±3.12)%.在TACE前两组间差异无统计学意义(P>0.05);TACE后4周时治疗组较对照组低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 香菇多糖可提高恶性肿瘤患者的免疫功能,在TACE后立即给药效果更佳.     

慈丹胶囊联合肝动脉化疗栓塞术治疗中、晚期肝癌的临床疗效观察

目的:观察慈丹胶囊联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)在中、晚期原发性肝癌综合治疗中的作用。方法:将121例中、晚期原发性肝癌患者随机分为2组:联合组64例,采用慈丹胶囊(每次5粒,每日4次)联合TACE治疗;对照组57例,单纯采用TACE治疗。对2组的有效率、生存率、生活质量和免疫功能进行比较评价。结果:治疗后联合组的有效率、1a生存率、甲胎蛋白下降程度均显著高于对照组(P<0.05);联合组的生活质量提高水平显著高于对照组(P<0.01);联合组的T细胞亚群及NK细胞活性显著高于对照组(P<0.01)。结论:慈丹胶囊联合TACE可以提高中、晚期肝癌的疗效和1a生存率,并改善细胞免疫功能,从而提高患者的生活质量。     

基于“毒损肝络”理论初步探讨扶正解毒通络方抗肝癌作用机制

目的探讨扶正解毒通络方对H22肝癌小鼠抗肝癌作用及对肝癌小鼠细胞因子的影响。方法将接种小鼠H22肝癌模型小鼠分为模型组、环磷酰胺组、扶正解毒通络方(FJTLF)高、中、低剂量组,另取10只小鼠为正常对照组、15d后处死小鼠,取血清、肝癌组织,观察扶正解毒通络方的抑瘤作用和对细胞因子白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。结果扶正解毒通络方高剂量对H22瘤体的可显著抑制肿瘤生长,FJTLF高剂量组能显著改善荷瘤小鼠血清IL-6和TNF-α水平(P<0.05)。结论 FJTLF对H22肝癌小鼠可有效抑制肿瘤生长,且可改善其炎症水平。     

雷替曲塞与氟尿嘧啶对不可切除肝癌患者的疗效观察

目的 观察雷替曲塞与氟尿嘧啶分别联合奥沙利铂及表柔比星经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可切除原发性肝癌患者的临床效果。方法 回顾性收集2016年1月至2020年3月行TACE治疗的108例Ⅱb～Ⅲa期原发性肝癌患者根据用药不同分为2组，观察组56例和对照组52例。观察组给予雷替曲塞联合奥沙利铂及表柔比星行TACE治疗，对照组给予氟尿嘧啶联合奥沙利铂及表柔比星行TACE治疗。术后3 d、7 d复查血常规及肝肾功，4～6周复查腹部增强CT或MRI。根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)^[9]评估治疗效果。2组患者于术后4～6周评估疗效。结果 观察组CR 4例、PR 26例、SD 16例、PD 10例，ORR 54%,DCR 82%;对照组CR 2例、PR 21例、SD 16例、PD 13例，ORR 46%,DCR 75%;2组ORR、DCR比较差异无统计学意义(P=0.365)。观察组和对照组的中位PFS(mPFS)分别为191 d和137 d,相差54 d,差异有统计学意义(P=0.005)。2组患者的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结...     

痰热清注射液对肝癌介入治疗术后肝功能的影响

目的:观察痰热清注射液对肝癌肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)后患者肝功能的影响.方法:将48例原发性肝癌患者随机分为治疗组(n=24)和对照组(n=24),两组均行ACE,治疗组在术后应用痰热清注射液30 ml静脉注射,10天为1疗程.对照组只给予常规处理.结果:治疗组比对照组肝功能损害明显减轻.结论:痰热清注射液对原发性肝癌TACE术后肝功能有保护作用.