超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

目的:评价超声与临床触诊诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度.方法:应用双盲法对106例(110侧)行乳腺癌根治术患者的术前触诊、超声检查及术后病理检查进行对比分析.结果:110侧中,病理证实82侧有淋巴结转移,临床触诊与超声检出分别为70侧和78侧,触诊的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为68.3%,50.0A,63.6%,超声分别为87.8%,78.6%,85.5%,两组间的灵敏度及诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),特异度差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声检查腋窝淋巴结的灵敏度及诊断符合率均高于触诊,可作为诊断腋窝淋巴结转移的常规检查项目.     

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值

目的探讨超声检查在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)中的临床应用价值。方法收集北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心2015年1月至2017年10月收治的307例原发性乳腺癌患者资料,回顾性分析超声诊断乳腺癌ALNM的准确性及各个参数对ALNM的诊断价值。结果超声诊断乳腺癌ALNM的灵敏度、特异度、准确性、阳性及阴性预测值、阳性及阴性似然比分别为83.48%、73.96%、77.52%、65.75%、88.20%、3.21和0.22。单因素分析显示,原发灶最大径、淋巴结横径、纵横比、最大皮质厚度、淋巴结形态均是ALNM的独立影响因素(均P<0.05)。多因素分析显示原发灶最大径、淋巴结横径及最大皮质厚度是ALNM的独立预测因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,原发灶最大径+淋巴结横径+最大皮质厚度这一组合指标最优,可较好地判断ALNM。结论超声诊断乳腺癌ALNM具有较高的准确性,超声无创评估乳腺癌腋窝淋巴结分期具有重要的临床意义。     

超声弹性成像在乳腺良恶性占位病变鉴别诊断中的价值分析

目的分析超声弹性成像在乳腺良恶性占位病变鉴别诊断中的价值。方法98例乳腺良恶性占位病变患者,均进行彩色多普勒和超声弹性成像检查,分析病理结果,并以病理结果为金标准,分析比较彩色多普勒以及超声弹性成像对乳腺良恶性占位病变的诊断效能(灵敏度、特异度以及准确度)。结果98例患者病理结果显示,良性病变和恶性病变患者分别为68例和30例。在恶性病变患者中,共计50个占位性病灶,其中导管内癌、髓样癌、小叶癌、乳腺导管骨肉瘤以及叶状囊肉瘤分别为30、5、2、4、9个。在良性病变患者中,共计110个占位性病灶,其中炎性病变、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤以及导管内乳头状瘤分别为12、20、65、5、8个。彩色多普勒诊断出恶性病变71个,良性病变89个;超声弹性成像诊断出恶性病变48个,良性病变112个。彩色多普勒诊断乳腺良恶性占位病变的灵敏度、特异度以及准确度分别为62.00%(31/50)、63.64%(70/110)、63.13%(101/160),超声弹性成像诊断乳腺良恶性占位病变的灵敏度、特异度以及准确度分别为80.00%(40/50)、92.73%(102/110)、88.75%(142/160)。超声弹性成像灵敏度、特异度及准确度均高于彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像在乳腺良性病变以及恶性病变中具有良好的鉴别诊断效果及价值,诊断准确度、灵敏度以及特异度均较高,建议推广。     

MRI和双源CT检查对踝关节隐匿性骨折的价值对比

目的:探讨MRI和双源CT对隐匿性踝关节骨折的评估价值。方法:选取某院2018年6月～2020年6月疑似隐匿性踝关节骨折的患者120例,术前行MRI、双源CT检查,以手术结果为金标准,比较MRI、双源CT诊断隐匿性踝关节骨折的灵敏度、特异度及准确度。结果:所选120例疑似踝关节隐匿性骨折患者的手术结果显示阳性73例(60.83%);与手术结果比较,双源CT诊断的灵敏度为95.89%(70/73)、特异度为87.23%(41/47)、准确度为92.50%(111/120);MRI诊断的灵敏度为97.26%(71/73)、特异度为93.62%(44/47)、准确度为95.83%(115/120);MRI诊断踝关节隐匿性骨折的灵敏度、特异度、准确度优于双源CT,但差异无统计学差异(P0.05)。结论:针对隐匿性踝关节骨折患者,MRI、双源CT均具有较高诊断价值,但MRI检查相对更优。     

核磁共振成像联合多层螺旋CT对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

目的 探讨核磁共振成像（MRI）联合多层螺旋CT(MSCT)对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法 2019年6月至2021年6月在该院就诊的疑似膝关节隐匿性骨折患者136例，均接受MRI、MSCT检查，以关节镜或手术结果为金标准，探讨MRI、MSCT及两者联合检查的诊断价值。结果 MSCT诊断灵敏度87.4%(83/95)、特异度80.5%(33/41)、准确度85.3%(116/136)。MRI诊断灵敏度88.4%(84/95)、特异度82.9%(34/41)、准确度86.8%(118/136)。两者联合诊断的灵敏度97.9%(93/95)、特异度97.6%(40/41)、准确度97.8%(133/136)。结论 MRI、MSCT对膝关节隐匿性骨折的诊断率相近，两者联合诊断的价值高于单项诊断。     

阴道超声(TVS)和经腹超声(TAS)在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的:探究阴道超声(TVS)和经腹超声(TAS)在异位妊娠早期诊断中的应用价值。方法:选择2017年10月～2020年10月于某院住院治疗的经临床症状、血清人类绒毛膜促性腺激素检查疑似异位妊娠患者80例作为研究对象,所有患者均于手术探查前行TVS和TAS检查。以手术探查或病理诊断结果为金标准,分别计算单纯TVS检查、单纯TAS检查及二者联合诊断异位妊娠的灵敏度、特异度及准确度。结果:80例疑似异位妊娠患者中,经手术探查或病理检查,共64例患者确诊为异位妊娠,其中输卵管妊娠59例,卵巢妊娠1例,宫角妊娠2例,宫颈部妊娠1例,间质部妊娠1例。以手术探查或病理检查为金标准,TAS诊断异位妊娠的灵敏度为92.19%(59/64),特异度为81.25%(13/16),准确度为90.00%(72/80);TVS诊断异位妊娠的灵敏度为96.87%(62/64),特异度为87.50%(14/16),准确度为95.00%(76/80);二者联合诊断异位妊娠的灵敏度为100.00%(64/64),特异度为93.75%(15/16),准确度为98.75%(79/80)。结论:TAS联合TVS提高了异位妊娠患者的诊断的灵敏度、特异度和准确率,采用二者联合诊断,能够降低临床漏诊率,降低因此导致的异位妊娠不良事件。     

CT与磁共振成像对乳腺癌的诊断效能及影像学特征对比

目的 对比CT与磁共振成像(MRI)对乳腺癌的诊断效能及影像学特征。方法 50例疑似乳腺癌患者作为研究对象,患者均在1周内通过CT和MRI以及手术或者穿刺病理检查。比较两种检查方式的检查结果 ,诊断效能,影像学特征,满意度。结果 手术或者穿刺病理检查结果显示：阳性42例,阴性8例。CT检查结果显示：真阳性30例、假阳性5例、假阴性12例、真阴性3例;MRI检查结果显示：真阳性39例、假阳性1例、假阴性3例、真阴性7例。CT检查的准确度为66.0%,灵敏度为71.4%,特异度为37.5%;MRI检查的准确度为92.0%,灵敏度为92.9%,特异度为87.5%。MRI检查的准确度、灵敏度、特异度均高于CT检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI检查的肿块检出率86.0%高于CT检查的64.0%、钙化检出率0低于CT检查的76.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两种检查方式的胸大肌受侵、腋窝淋巴结肿大、边缘棘状突起或毛刺检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI检查的满意度94.0%高于CT检查的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)...     

GMs联合MRI在早期早产儿脑损伤诊断中的应用观察

目的探讨全身运动质量评估(GMs)联合磁共振成像(MRI)在早期早产儿脑损伤诊断中的应用价值。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月在舟山市妇女儿童医院产检并住院的早期早产儿100例为研究对象, 其中脑损伤32例, 正常68例, 均进行GMs和MRI检查, 分析GMs和MRI单独及联合诊断早期早产儿脑损伤的价值。结果 GMs诊断脑损伤48例, 正常52例;MRI诊断脑损伤45例, 正常55例;两者联合诊断脑损伤28例, 正常72例。GMs诊断早期早产儿脑损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为78.13%、70.59%、73.00%, MRI诊断早期早产儿脑损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为84.38%、69.12%、74.00%, 两者联合诊断早期早产儿脑损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为75.00%、94.12%、88.00%, 两者联合诊断的特异度、准确度均高于GMs(χ2=12.95、7.16, 均P < 0.05)和MRI(χ2=14.16、6.36, 均P < 0.05), 差异均有统计学意义。结论 GMs和MRI均可用于早期早产儿脑损伤的诊断, 且两者联合诊...     

超声引导下穿刺活检在颈部及锁骨上窝淋巴结病变诊断中的应用价值

目的探讨超声引导下穿刺活检术在颈部及锁骨上窝淋巴结病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析我科120例超声引导下的颈部及锁骨上窝淋巴结的活检结果,与常规彩色多普勒超声作对比,以取得组织所提供的肯定病理诊断或术后病理为最终诊断标准。结果 120例患者中,116例所取出目标组织能做出明确组织病理诊断,穿刺确诊率为96.7%。超声引导下穿刺活检对诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的灵敏度、特异度和准确度为98%、96%、97%,常规彩色多普勒超声诊断的相应指标分别为81%、90%、87%,灵敏度、准确度差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下穿刺活检颈部及锁骨上窝淋巴结,可显著提高淋巴结病变诊断的准确性,且微创并发症低,可作为临床诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的首选方法。     

高频超声在浅表淋巴结良恶性病变中的诊断价值

目的 探讨高频超声在浅表淋巴结良恶性病变中的诊断价值.方法 选取2016年6月至2020年6月该院收治的疑似浅表淋巴结肿大患者60例,均予高频超声诊断,以手术病理结果为诊断金标准,统计高频超声诊断灵敏度、特异度、准确率等,并对比不同性质病灶动脉舒张末期血流速度等指标水平.结果 高频超声检查诊断灵敏度1/2,特异度94....     

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的影像学表现及其临床效果

目的 针对临床诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移情况进行探讨,结合超声诊断技术分析患者的临床影像学数据,为疾病的早期诊断和治疗提供支持。方法 将2021年1月至2022年12月收入本院的60例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者接受腋窝淋巴结转移筛查,将手术病理诊断结果作为诊断标准,通过超声诊断分析影像学结果,统计患者的临床表现。结果 通过超声检查,发现有53.33%的患者腋窝淋巴结发生转移,通过手术病理诊断,48.33%的患者腋窝淋巴结发生转移。超声诊断应用于早期乳腺癌患者淋巴结转移诊断的特异度、灵敏度以及准确度分别为77.42%、86.21%、81.67%,与手术病理诊断结果相比,两种诊断方式一致性较高。在超声影像学特征方面,腋窝淋巴结转移患者的病灶边界不够清晰,也就是说在显示中患者有微小钙化的情况,回声不均匀,和腋窝淋巴结未转移的患者相比,以前者的纵横比小于1.5的患者人数更多,具有统计学差异（P <0.05）;在血流信号分布上可发现未转移患者的门型占比较高,而转移患者的占比以周边型更多,两组存在差异（P <0.05）;在皮质形态方面,为转移患者更多的为狭窄型,而转移组患者更多的为...     

口服胃肠超声检查联合血清肿瘤标记物对中老年胃癌的诊断价值

目的探讨并分析口服胃肠超声联合血清肿瘤标记物在中老年胃癌患者中的诊断价值。方法选取我院2018年9月～2019年12月97例疑似中老年胃癌患者作为研究对象,所有患者均进行口服胃肠超声和血清CEA、CA72-4、CA19-9检测,以最终的病理结果作为对照,比较所有患者超声检测结果分析其超声特征,并分析超声及血清CEA、CA72-4、CA19-9联合诊断的灵敏度、特异度、准确性。结果 97例疑似患者中经病理证实86例为胃癌患者,以病理结果为金标准,口服超声、血清CEA、CA72-4、CA19-9、超声联合血清检出胃癌例数分别为72、53、56、61、81例,对应检出率分别为83.72%、61.63%、65.11%、70.93%、94.19%;口服超声、血清CEA、血清CA72-4、血清CA19-9单一诊断结果与病理检查结果比较,差异均有统计学意义(P 0.05);口服超声、血清CEA、血清CA72-4、血清CA19-9联合诊断结果与病理检查结果比较,差异无统计学意义(P 0.05);联合检测诊断胃癌灵敏度、特异度、准确度分别为94.19%(81/86)、90.91%(10/11)、93.81%(91/97),其灵敏度与准确度明显高于口服超声、CEA、CA72-4、CA19-9单一诊断(P 0.05)。结论口服胃肠超声联合血清肿瘤标记物在诊断老年人胃癌方面要比单一使用超声诊断率更高,对临床诊断具有积极作用。     

结核分枝杆菌/利福平耐药性实时荧光PCR检测与抗酸染色在肺结核中的诊断价值

目的 评估并分析结核病诊断中结核分枝杆菌/利福平耐药性实时荧光PCR检测（GeneXpert MTB/RIF）技术与抗酸染色的诊断价值。方法 选取2019年10月至2021年10月中新广州知识城医院收治的80例疑似肺结核患者作为研究对象,采用GeneXpert MTB/RIF技术检测、抗酸染色检测,以临床病理诊断为金标准,比较两种方法的阳性率、诊断效能。结果 80例疑似肺结核患者经临床病理诊断确诊42例,GeneXpert MTB/RIFF检测阳性率高于抗酸染色阳性率;GeneXpert MTB/RIF检测诊断灵敏度、特异度、准确度分别为90.48%、100.00%、95.00%,抗酸染色的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为33.33%、100.00%、65.00%,GeneXpert MTB/RIF技术诊断灵敏度、准确度高于抗酸染色结果,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在肺结核诊断中应用GeneXpert MTB/RIF具有显著的诊断价值,大大提高结核分枝杆菌、利福平耐药性检测的灵敏度及特异度,为疾病临床诊疗活动开展提供有效参考。     

超声弹性成像技术用于甲状旁腺增生及腺瘤鉴别诊断中的临床价值

目的：研究甲状旁腺增生与腺瘤鉴别诊断中超声弹性成像技术的应用价值。方法：选取2018年6月-2021年6月收治的106例甲状旁腺病变患者（132枚病灶）,以术后病理诊断结果分为腺瘤组（54例）与增生组（52例）,入组者均行常规超声及超声弹性成像检查,以病理诊断结果为金标准,分析超声检查结果。结果：106例患者（132枚病灶）经手术病理诊断结果为甲状旁腺增生78枚,甲状旁腺腺瘤54枚;两组病灶大小、病灶部位比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;增生组SR值较之腺瘤组更低（P <0.05）;SR法对甲状旁腺增生及腺瘤鉴别诊断的准确度、灵敏度及特异度分别为80.30%(106/132)、74.07%(40/54)、84.62%(66/78);评分法对甲状旁腺增生及腺瘤鉴别诊断的诊断准确度、灵敏度及特异度分别为80.30%(106/132)、77.78%(42/54),82.05%(64/78);SR法与评分法的诊断准确性比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：甲状旁腺增生与腺瘤鉴别诊断中超声弹性成像技术的应用价值较高,SR法、评分法均准确鉴别增生及腺瘤,相比较而...     

MRI与CT对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断效果比较

目的比较MRI与CT对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断效果。方法选取2011年1月-2018年10月于连云港圣安医院及在上海瑞金医院、南京军区总医院进修期间于收治的中晚期胆囊癌患者60例,先后行MRI与CT检查,并进行手术病理确诊,比较MRI与CT对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断效果。结果经手术病理检查证实,60例胆囊癌患者中,50例患者证实存在胆囊周围脏器肿瘤细胞侵袭和转移。MRI检查对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断灵敏度、特异度及准确度分别为94. 00%(47/50)、90. 00%(9/10)、93. 33%(56/60);CT检查对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断灵敏度、特异度及准确度分别为80. 00%(40/50)、70. 00%(7/10)、78. 33%(47/60)。MRI检查对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断灵敏度及准确度均高于CT检查,差异均有统计学意义(P <0. 05);MRI与CT检查诊断特异度比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论相较CT检查,MRI检查能有效判断中晚期胆囊癌周围脏器是否发生侵袭和转移。     

经阴道超声与磁共振诊断子宫瘢痕妊娠的准确率以及影像学特征研究

目的：分析经阴道超声(TVS)与磁共振(MRI)诊断子宫瘢痕妊娠(CSP)的准确率以及影像学特征。方法：选择2018年1月—2022年5月经临床初步诊断的70例CSP患者,分别给予TVS和MRI检查,将术后病理诊断结果作为金标准,比较TVS和MRI的诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验TVS和MRI与金标准的一致性。分析TVS和MRI诊断CSP的影像学特征。结果：MRI诊断准确率(95.71%)、灵敏度(96.88%)、特异度(83.33%)均高于TVS(72.86%,78.13%和16.67%),P<0.05。Kappa检验TVS与金标准一致性一般(Kappa值=0.567),MRI与金标准一致性较好(Kappa值=0.786),P<0.05。结论：MRI诊断CSP的准确率、灵敏度、特异度均高于TVS,MRI通过多方位、多参数扫描,可提供妊娠囊影像学特征,辅助临床诊断。     

磁共振成像对不同分级膝关节软骨损伤的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在膝关节软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法选择2016年1月至12月我院收治的经关节镜或手术证实的膝关节软骨损伤患者150例,所有患者术前均行MRI检查。分析诊断结果,并以关节镜或手术结果为金标准,评价MRI对不同分级膝关节软骨损伤的诊断效能。结果以关节镜或手术诊断结果为标准,常规T2WI序列诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为98.9%、89.6%、95.7%,对Ⅰ~Ⅳ级软骨损伤的阳性预测值分别为80.1%、84.4%、94.6%和98.0%(Kappa=0.902,P<0.05);STIR序列诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为98.2%、92.7%、96.3%,对Ⅰ~Ⅳ级软骨损伤的阳性预测值分别为87.8%、88.2%、96.2%和98.0%(Kappa=0.918,P<0.05)。结论 MRI诊断膝关节软骨损伤的灵敏度和特异度均较高,且与关节镜或手术分级诊断膝关节软骨损伤具有良好的一致性。     

彩色多普勒超声在急性阑尾炎临床诊断中的应用价值

目的探讨在急性阑尾炎临床诊断中彩色多普勒超声的应用价值。方法对84例可疑急性阑尾炎病例资料开展回顾性分析,均分别采用彩色多普勒超声检查方法进行诊断。将腹腔镜探查术或手术病例诊断作为"金标准",首先观察此种检查方法检查征象,对彩色多普勒超声在急性阑尾炎临床诊断中的价值进行分析,包括灵敏度、准确度、特异度、阴性和阳性预测值。结果 84例病例中共有急性阑尾炎52例、右下肺炎和胸膜炎12例、急性肠系膜淋巴结炎11例、局限性回肠炎9例。彩色多普勒超声诊断灵敏度、准确度、特异度、阴性和阳性预测值分别为94.23%、94.05%、93.75%、90.91%、96.08%。结论在急性阑尾炎诊断中彩色多普勒超声检查的灵敏度、准确度、特异度及预测值均较高,诊断价值理想。     

PET/CT对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断意义

目的探讨PET/CT对非小细胞肺癌(NSCLC)患者纵隔淋巴结转移的诊断意义。方法选取NSCLC患者116例,术前均行PET/CT检查,并行纵隔镜检查或肺叶切除(或全肺切除)纵隔淋巴结清扫术等获得病理组织,对照病理结果,分别计算出CT及PET/CT对诊断纵隔淋巴结转移灶的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确度。结果以病理结果为金标准,CT对NSCLC纵隔淋巴结转移状态诊断的敏感度、特异度、PPV及NPV分别为48.6%、75.9%、48.6%、75.9%,准确性为67.2%;PET/CT对NSCLC纵隔淋巴结转移状态诊断的敏感度、特异度、PPV及NPV分别为81.1%、88.6%、76.9%、90.9%,准确性为86.2%。结论 PET/CT提示纵隔淋巴结无转移者基本可以排除转移,提示有转移者可行纵隔镜手术进一步确诊或手术治疗时规范进行淋巴结清扫术。