1例湿性伤口敷料治疗不可分期压疮患者的护理

目的探讨将湿性伤口敷料应用于不可分期压疮的护理方法。方法针对1例骶尾部6cm×7cm不可分期压疮,先给予水凝胶敷料加器械联合清创,清创完成后重新评估其压疮为6．5cm×7cm×0．5cm IV期压疮。清创完毕后予藻酸钙、银离子加湿疗伤口敷料于肉芽期,渗液分泌减少后改用藻酸钙加泡沫敷料,整个过程中配合减压、全身治疗及静脉营养。结果2个月后患者骶尾部压疮全部愈合。结论依据伤口湿性愈合理论,将湿性伤口敷料应用于不可分期压疮的护理,能取得满意的疗效,且湿性伤口敷料材质舒适无不良反应,值得临床推广。     

1例左心室辅助装置植入术后伤口愈合不良患者的护理

总结1例左心室辅助装置植入术后伤口愈合不良患者的护理。换药时全面评估伤口情况,选用合适的敷料及换药方式促进伤口愈合;评估患者的全身情况、心理变化、康复进程,指导患者居家护理;培养精通心血管疾病护理并有良好沟通能力的护士作为协调员,负责患者出院后的管理工作,定期进行随访,与相关医护人员沟通解决患者的问题,促进患者身体、心理的康复,回归社会。     

银离子敷料及湿性愈合疗法在1例自体动静脉内瘘闭塞合并感染病人护理中的应用

全面评估病人全身状况与伤口情况,多学科联合制订治疗方案,合理选用现代敷料,加强心理护理,做好全身营养支持,可起到清理伤口坏死组织、管理伤口渗液、控制感染、促进伤口愈合的作用,1个月后病人伤口愈合。     

湿性愈合疗法在Ⅲ～Ⅳ期重症压疮中的应用

目的探讨湿性愈合疗法在Ⅲ~Ⅳ期重症压疮中的应用效果,及总结护理要点。方法将45例Ⅲ~Ⅳ期院内压疮(62处压疮)患者按时间段分为对照组22例(30处压疮)和观察组23例(32处压疮)。对照组患者采用常规压疮护理,观察组患者依据压疮伤口情况采用水凝胶类敷料、藻酸盐敷料、水胶体敷料和重组人表皮生长因子凝胶等进行压疮治疗护理。比较两组患者创面治疗效果。结果观察组患者创面治疗效果总有效率明显高于对照组(P0.01),差异均具有统计学意义。结论依据Ⅲ~Ⅳ期压疮伤口情况采用藻酸盐敷料、水凝胶类敷料和重组人表皮生长因子凝胶等进行压疮伤口湿性愈合疗法,可提高伤口愈合率。     

湿性敷料在痛风结石刮除术后伤口不愈的应用

目的探讨湿性敷料用于手足痛风结石刮除术后伤口不愈合创面治疗的临床疗效。方法对2010年4月一2014年1月治疗的15例手足痛风结石刮除术后伤口不愈合创面患者,术前、术后采取药物治疗、饮食管理、生活方式改变、健康指导等综合治疗手段,控制患者血尿酸浓度。在伤口愈合的3个阶段（清创期、增生期、成熟期）根据痛风结石伤口的特点和充分考虑伤口的不同情况,选择性应用湿性敷料进行处理,观察其伤口创面的治疗效果,以及患者全身状况的恢复。结果15例患者痛风结石刮除术后不愈伤口均痊愈,平均治疗时间（40±5）d,痛风均未再复发。结论湿性敷料处理痛风结石刮除术后不愈伤口可促进创面的愈合,同时配合综合治疗手段能尽快恢复患者的健康。     

先天性下肢动静脉瘘并发皮肤溃疡在损伤控制理念指导下行联合治疗1例的护理

总结1例老年先天性下肢动静脉瘘并发大面积皮肤溃疡在损伤控制理念指导下行联合治疗的护理。护理要点:损伤控制理念指导下评估伤口,利用负压封闭引流和新型敷料联合压力治疗等方法进行伤口治疗及护理,同时做好全身抗感染及营养支持的护理,重视心理护理及健康教育。经过1个月治疗与护理,患者腿部大面积溃疡愈合。     

难愈性急性放射性皮肤损伤的护理

目的回顾性总结7例难愈性急性放射性皮肤损伤湿性愈合的护理。方法对7例乳腺癌患者胸壁放疗后照射区皮肤出现的难愈性放射性皮肤损伤进行全面伤口评估,先采用维生素B12混合溶液湿敷的方法使皮肤损伤局限,继之根据伤口颜色评估法按伤口颜色选择适宜的保湿密闭敷料（康惠尔伤口护理系列产品）护理伤口。同时改善影响伤口愈合的全身因素。结果7例患者放射性皮肤损伤在47～123d痊愈,其中3例Ⅰ期愈合,3例Ⅱ期愈合,1例纤维斑块形成。结论维生素B12混合溶液湿敷与保湿密闭敷料的合理应用,可促进难愈性急性放射性皮肤损伤的愈合。     

藻酸盐银离子敷料治疗重度肠造口皮肤黏膜分离的护理

目的总结藻酸盐银离子敷料治疗肠造口术后患者重度皮肤黏膜分离及造口回缩的护理经验。方法行肠造口手术患者8例,术后发生重度皮肤黏膜分离,其中1例合并造口回缩,予以积极的全身治疗及心理护理,正确评估与处理伤口,及早运用藻酸盐银离子敷料治疗以及营养和健康教育。结果8例15～28d伤口愈合。结论及时发现患者皮肤黏膜分离并发症,及早应用藻酸盐银离子敷料控制感染,促进伤口肉芽组织生长,有利于伤口早日愈合。     

外科伤口敷料的选择

成功的伤口护理是建立在对于伤口和患者进行充分和准确的评估、比较各种敷料特性及其对于伤口愈合的影响，并根据患者的具体情况选择最适合的敷料的基础上的。通过介绍常用各种敷料及伤口和患者的评估方法，为外科伤口敷料的选择提供一些原则。     

一例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口感染伴淋巴液漏患者的护理

目的报告一例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口感染伴淋巴液漏患者的伤口护理。方法伤口护理前对患者进行营养状况、心理状态、伤口局部与周围血管组织的解剖关系、伤口处理的风险因素等全面评估；由医生主导，伤口护士、患者及家属共同参与医患沟通，并签署知情同意书；伤口处理过程中，运用新的湿性愈合理论，根据伤口特点，针对性采用藻酸盐银离子敷料、曼多夫、金因肽等湿性敷料，有效地控制伤口感染和淋巴液漏、去除坏死组织、促进伤口愈合。结果通过14d换药处理，患者伤口全部愈合，顺利出院。结论伤口处理前进行全面评估；与患者及家属沟通；根据伤口特点采取正确的措施，可以有效减少风险，促进伤口愈合。     

1例颈椎骨折术后患者慢性伤口的治疗与护理

介绍1例颈椎骨折内固定术后患者慢性伤口的治疗与护理。通过对患者全身基本情况和伤口局部情况进行评估,遵医嘱予以敏感抗生素进行抗感染治疗,由伤口治疗师根据伤口情况选用新型功能性敷料进行处理,护理上注意对伤口进行正确评估,及时清除坏死组织,对创面暴露的骨组织予以保护。遵医嘱给予治疗与护理,患者慢性伤口得以痊愈。     

下肢静脉性溃疡伤口护理研究现状

从伤口评估、清洗、清创及敷料选择4个方面介绍了目前下肢静脉性溃疡伤口局部护理的现状,提出应结合病人的全身情况综合管理,以促进伤口快速愈合。     

伤口无干扰性愈合理念的研究进展

伤口愈合是一个复杂的病理生理过程, 受到全身和局部等多种因素影响。伤口无干扰性愈合理念是一种新型理念, 主要通过选择合适性能的伤口敷料、减少敷料的更换频率, 以降低对伤口愈合过程的干扰, 改善伤口愈合结局。本文对伤口无干扰愈合理念的发展、干预措施及优点进行归纳总结, 旨在为伤口诊疗和护理提供新的思考和方向。     

难治性克罗恩病造口周围坏疽性脓皮病行联合治疗1例的护理

总结1例难治性克罗恩病造口周围坏疽性脓皮病患者行联合治疗的护理。护理重点为根据伤口床准备原则,局部伤口激素湿敷后使用新型敷料,选择合理的造口用物进行造口管理;充分评估患者的全身状况,做好英夫利昔单抗联合免疫抑制剂治疗的护理,同时进行营养支持和健康教育。经联合治疗3个半月后,患者全身状况改善,伤口愈合。     

新型敷料用于外伤患者伤口护理的效果观察

目的总结新型敷料在外伤患者伤口护理中的应用效果。方法对76例外伤患者采用新型敷料进行伤口换药。结果伤口Ⅰ期愈合75例、Ⅱ期愈合1例。结论采用新型敷料换药,能缩短伤口愈合时间。     

1例全身型幼年特发性关节炎患儿并发外鼻部皮肤脓肿的护理

目的 总结1例全身型幼年特发性关节炎患儿并发外鼻部皮肤脓肿的护理经验。方法 对于鼻背部区域,需谨慎评估伤口深度及组织暴露情况;结合伤口特点进行敷料选择,以藻酸盐银离子敷料填充伤口,外敷水胶体敷料;采用自溶清创术,银离子抗感染,密切观察患儿有无系统性感染症状并积极辅以抗菌药物治疗。结果 经过对伤口的积极处理,患儿伤口明显变浅,伤口周围皮肤颜色恢复正常。患儿原发病控制平稳,予以出院,院外继续换药治疗,伤口完全愈合。结论 对于固有免疫系统异常并使用多种免疫抑制剂治疗的患儿,出现皮肤和软组织感染需要谨慎评估、积极处理。     

1例坏疽性脓皮病患者伤口床准备理论指导下的护理

总结1例严重坏疽性脓皮病患者伤口床准备理论指导下实施护理的经验。感染期对伤口进行有效的清洗、清创,应用银离子敷料及全身应用敏感抗菌药物控制感染;根据伤口渗液量选择相应的湿性愈合敷料维持伤口温湿度平衡及促进上皮移行;对新生的上皮组织应用赛肤润预防干燥脱屑,防止再次损伤;并配合以激素为主的免疫干预,患者4周后大部分创面愈合出院。但由于患者依从性较差,出院后自行将激素减量,导致病情反复而再次入院治疗。提示对坏疽性脓皮病患者在护理过程中须加强患者的健康教育,提高对治疗的依从性,防止疾病复发。     

1例富血小板血浆治疗外阴Paget′s病术后创面感染的护理体会

总结1例外阴Paget’s病术后创面感染的护理体会,利用伤口评估三角工具对患者创面进行评估,通过使用液体伤口敷料联合银离子敷料控制感染,富血小板血浆技术促进伤口愈合,个体化健康教育提高患者治疗依从性的整体干预方案对伤口进行有效管理,结果显示伤口愈合效果良好。     

一例回肠双腔造口术后切口裂开患者的护理

通过对1例回肠双腔造口术后切口裂开患者的护理,提出护理要点为：合理应用湿性愈合敷料控制伤口感染、管理渗液;充分发挥造口治疗师的专业特长,高效的管理造口、防止渗漏、防止粪水污染伤口;同时,评估患者的全身情况找到影响伤口愈合的关键因素,积极予以解决促进伤口愈合。建议完善延续护理,关注患者出院后的健康指导及出院随访,确保患者出院后的安全。     

56例慢性伤口的标准化评估及管理

本文总结了标准化伤口评估方法在56例慢性伤口护理中使用的经验。重点介绍标准化评估工具,包括伤口初诊评估单、伤口评估及处理单、长海伤口测量尺、长海痛尺。伤口评估的频率为每周至少一次,伤口变化时增加评估次数,实行评估的首诊负责制,做好评估的交接管理,保障伤口护理人员资质,确保评估的一致性、完整性。标准化评估可以提高伤口评估的正确程度,准确、全面的评估对伤口护理具有指导意义。通过评估了解伤口局部的情况、患者全身系统问题、伤口致病原因,选择合适的敷料和伤口治疗方法,促进慢性伤口愈合。