儿童过敏性紫癜继发肾损伤中血FIB、D-D和FDP的表达意义研究

目的 探讨纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原降解物(FDP)的检测在儿童过敏性紫癜继发肾损伤中的表达及临床意义.方法 选择我院100例过敏紫癜患儿作为研究对象,按照是否出现肾损伤将其分为40例紫癜性肾炎(HSPN组)、60例普通型过敏紫癜(HSP组),另外选择30例健康儿童作为健康对照组,对三组儿童血FIB、D-D和FDP进行检测并进行相关分析.结果 在FIB、D-D和FDP阳性率方面,HSP组、HSPN组和正常对照组的表达差异具有统计学意义(P＜0.05);HSP组和HSPN组FIB、D-D、FDP浓度水平均明显高于正常对照组(P＜0.01);HSPN组FIB、D-D、FDP浓度与HSP组比较,表达差异均具有统计学意义(P＜0.01);HSPN组血FIB和D-D、FDP呈显著正相关(r=0.553 P=0.000;r=-0.358,P=0.003).结论 继发性纤溶可能参与儿童过敏性紫癜的肾损伤过程,检测FIB、D-D和FDP对临床合理应用抗凝治疗具有指导作用.     

D-二聚体和纤维蛋白原降解物检测在小儿过敏性紫癜中的应用及探讨

目的探讨D-二聚体和纤维蛋白原降解物(FDP)的检测在小儿过敏性紫癜中的应用及临床意义。方法对我院68例过敏性紫癜患儿进行D-二聚体和FDP的检测,与60例健康儿童血浆中D-二聚体和FDP进行对比。结果 68例过敏性紫癜患儿中,D-二聚体检测阳性率为54.41%,FDP检测阳性率为52.94%。对照组60例中D-二聚体和FDP的检测均为阴性。在68例小儿过敏性紫癜患儿中近50%患儿血浆中D-二聚体和FDP可升高,显著高于对照组(P<0.05),并对患儿进行出院后1年的随访,D-二聚体和FDP阳性结果组出现肾脏损害的占30.88%,阴性组出现肾脏损害的占2.94%。结论 D-二聚体和FDP的检测对临床合理应用抗凝治疗有指导作用,能及时判定患儿病情及预后。     

过敏性紫癜高凝状态患者血D-二聚体的水平分析

HSP组共30例均系按<实用儿科学>(第6版)诊断标准确诊.其中男18例,女12例.年龄5～14岁.单纯皮肤型18例,伴消化道症状9例、肾脏损害12例、关节症状6例.对照组21例,为同期门诊体检的健康儿童,男13例,女8例.年龄5～14岁,平均8.5岁.均除外贫血,心、肝、肾脏疾患及急性感染性疾病.     

儿童过敏性紫癜血D-二聚体检测的临床意义

目的了解过敏性紫癜（HSP）患儿血D-二聚体的水平及其与HSP病情严重程度之间的相关性。方法用胶体金标法测定86例HSP患儿血D-二聚体水平,并按有无消化道出血和肾脏损害分为三组,分别比较D-二聚体阳性率。结果HSP病例中伴消化道出血及肾脏损害患者较均无二者损害患者,其D-二聚体阳性比例呈明显上升趋势,差异有统计学意义,其中肾脏损害组尤为显著升高（P〈0.01）。结论D-二聚体的测定能早期、快速、准确的判断HSP患儿体内的高凝状态程度,对减轻并发症,缩短病程,防止复发十分重要。     

儿童过敏性紫癜肾炎相关因素分析及治疗观察

目的探讨儿童过敏性紫癜肾炎影响临床和预后的相关因素。方法选择过敏性紫癜性肾炎患儿81例,分析其临床表现、临床分型、病理分级等。根据患儿临床分型和病理分级给予不同治疗方案。分析其临床分型、预后与病理分级的相关性。结果临床分型和病理分级相关性经统计学分析,Qmh值=25.1436,P<0.05,提示临床分型与病理分级之间有相关性。预后和病理分级经统计学分析,Qmh值=62.1978,P<0.05,提示预后与病理分级之间有相关性。结论过敏性紫瘫性肾炎临床分型与病理分级有相关性,临床表现越重,则肾损害程度也相对越重。过敏性紫瘫性肾炎病理分级与预后有相关性,病理损害越严重,预后不良的危险性就越大。     

糖皮质激素联合抑酸剂治疗儿童过敏性紫癜对IL-4、IL-6表达的影响分析

目的 探讨糖皮质激素联合抑酸剂治疗儿童过敏性紫癜对白细胞介素(IL)-4、IL-6表达的影响。方法 选择过敏性紫癜患儿120例,随机分为研究组与对照组,各60例。对照组给予糖皮质激素治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予抑酸剂治疗,两组均治疗观察4周,记录IL-4、IL-6表达变化情况。结果 治疗后研究组的总有效率高于对照组(P<0.05);研究组的粪便潜血转阴时间、皮疹消退时间、腹痛消失时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗后CD3+与CD4+值高于治疗前,CD8+值低于治疗前(P<0.05),且研究组变化优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清IL-4、IL-6含量低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论 糖皮质激素联合抑酸剂治疗儿童过敏性紫癜具能改善患儿的消化道症状,抑制IL-4、IL-6的释放,改善患者的免疫功能,提高患者的总体治疗效果。     

糖尿病患者血清IGF-1水平与骨质疏松的相关性分析

目的探讨糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与骨质疏松的相关性。方法选取该院2011年1月-2013年12月收治的糖尿病患者220例,根据骨密度检测值,将120例糖尿病合并骨质疏松患者作为观察组,将100例糖尿病无骨质疏松患者作为对照组。计算糖尿病患者骨质疏松的检出率。比较2组空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、IGF-1水平。结果 220例糖尿病患者骨质疏松的检出率为54.55%（120/220）。2组FBG及FINS水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组IGF-1水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论IGF-1在骨的形成过程中起重要的作用,糖尿病患者血清IGF-1水平的降低与骨质疏松的形成有关。     

冠心病患者外周血胰岛素样生长因子1、白细胞介素-18的表达以及与Syntax评分的相关研究

目的 探讨冠心病外周血胰岛素样生长因子-1、白细胞介素-18表达变化以及与冠状动脉Syntax评分的关系.方法 选取冠心病患者95例,采用盲法行选择性冠状动脉造影检查,计算Syntax评分.依据Syntax评分结果分为CAD低风险组、中风险组和高风险组.酶联免疫吸附法检测IGF-1、IL-18表达水平.结果 各组外周血IGF-1、IL-18水平以及Syntax评分差异有统计学意义(P＜0.01).其中,CAD高风险组和中风险组外周血IGF-1水平较低风险组明显降低(P＜0.01);高风险组较低风险组、中风险组外周血IL-18水平及Syntax评分明显升高(P＜0.01).相关分析结果显示:外周血浆IGF-1浓度与Syntax评分呈明显负相关(r=-0.733,P＜0.01),IL-18与Syntax评分呈正相关(r=0.847,P＜0.01).结论 Syntax评分高风险组CAD患者外周血IGF-1水平降低;CAD患者外周血IGF-1与Syntax评分、IL-18表达密切相关,提示IGF-1可能参与了CAD的发生发展.     

脑外伤患者血浆D-D、C-反应蛋白和纤维蛋白原的检测及临床观察

目的 检测脑外伤患者血浆D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fb）浓度以及C-反应蛋白（CRP）水平,并探讨其与患者预后二者之间的关系.方法 取45例脑外伤患者为本次研究对象,设置为本次观察组,随机抽取同期在院体检的健康成年人45例为参照组,对两组患者血浆Fb、CRP、D-D浓度指数进行检测,并就三项指标浓度指数与患者预后之间的相关性展开分析与探讨.结果 入院后脑外伤患者1月内死亡率高达24.4%（11例）,与参照组健康人群相比,观察组脑外伤患者血浆Fb、CRP、D-D三项指标浓度指数更高,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.在脑外伤后1月内死亡率预测中,血浆Fb、CRP、D-D三项指标特异度与灵敏性均较高（P＜0.05）.结论 在脑外伤患者的病理与生理过程中,血浆Fb、CRP、D-D三项指标均有参与,因而可以将其视为脑外伤常规甄别方法,同时在发生脑外伤后对此类指标进行临床监测有利于患者预后的早期判断.     

过敏性紫癜患者sVCAM-1与PDGF的临床意义

目的探讨sVCAM-1与PDGF在临床诊断、治疗中的意义。方法通过对比分析30例过敏性紫癜患者和30名健康儿童的资料,比较静脉血中sVCAM-1与PDGF的含量。结果在检测出的结果中,过敏性紫癜患者相对比健康儿童,在sVCAM-1于PDGF的含量上都相对较高。结论 sVCAM-1与PDGF的含量可以作为指标对过敏性紫癜的发展过程进行诊断分析,在临床中有一定的参考价值。     

孟鲁司特对儿童过敏性紫癜Toll样受体表达的影响及临床疗效观察

目的:探讨孟鲁司特对儿童过敏性紫癜Toll样受体表达的影响及临床疗效。方法:将86例过敏性紫癜(HSP)患儿,按照随机数字法分为治疗组和对照组各43例。对照组采用常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特,2~6岁4 mg/d,>6岁~14岁5 mg/d,每日一次,睡前服用。比较两组患儿的临床疗效并观察皮疹消退、腹痛缓解及关节肿痛缓解时间;实时荧光定量PCR技术检测外周血单核细胞中TLR2、TLR5及TLR9 mRNA的基因相对表达量,ELISA检测患者血清中IL-6和IL-8浓度。结果:(1)治疗组总有效率97.7%,明显高于对照组的81.4%(P<0.05),治疗组患儿的皮疹消退、腹痛缓解及关节肿痛缓解时间均显著短于对照组(P<0.05);(2)治疗组和对照组治疗后与治疗前比较,外周血单核细胞TLR2、TLR5及TLR9mRNA相对表达量均显著降低(P<0.05),且治疗后观察组外周血单核细胞TLR2、TLR5及TLR9 mRNA相对表达量均明显低于对照组(P<0.05);(3)两组过敏性紫癜患儿治疗后血清中IL-6和IL-8的表达均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组血清中IL-6和IL-8的表达明显低于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特治疗儿童HSP临床疗效显著,TLR2、TLR5及TLR9活化可能参与了HSP的免疫发病机制,孟鲁司特能影响Toll样受体(TLR2、TLR5及TLR9)以及IL-6和IL-8的蛋白表达,对儿童HSP的治疗发挥积极作用。     

血清IL-17与MMP-9在过敏性紫癜中的临床意义

目的：观察过敏性紫癜（HSP）患儿血清白介素-17（IL-17）与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的变化,探讨其在HSP发病机制中的作用。方法30例健康儿童为对照组,92例初发HSP患儿按尿常规结果分为HSP组（68例）和HSPN组（24例）,将68例HSP患儿依据临床表现分为单纯型、关节型、腹型及混合型。采用酶联免疫法检测两组患儿血清IL-17和MMP-9的水平,采用透射免疫比浊法检测胱抑素C（CysC）,分析血清IL-17与MMP-9相关性,及其IL-17、MMP-9与CysC的相关性。结果2组患儿急性期IL-17、MMP-9和CysC高于对照组（ P ＜0汉．05）;HSPN组急性期患儿IL-17、MMP-9和CysC高于HSP组（ P ＜0．05）;HSP组各型之间IL-17水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）;HSP组中混合型MMP-9水平高于单纯型、关节型和腹型（ P ＜0．05）;单纯型、关节型、腹型MMP-9水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）;经相关分析,HSP急性期患儿IL-17、MMP-9水平分别与CysC呈显著正相关（ P ＜0．01）;HSP急性期患儿IL-17水平与MMP-9水平呈显著正相关（ P ＜0．05）;2组患儿恢复期IL-17和MMP-9水平仍然高于对照组（ P ＜0．05）;HSPN组患儿恢复期IL-17和MMP-9水平仍然高于HSP组（ P ＜0．05）。结论 IL-17和MMP-9可能参与HSP急性期血管内皮细胞炎性以及肾脏损伤的机制,对HSP早期诊断具有良好的临床价值。     

过敏性紫癜IL-10、TNF-α的变化与中医证的相关性研究

目的:通过治疗前后过敏性紫癜(HSP)患儿血清中细胞因子IL-10、TNF-α表达的变化,观察活血化瘀中药对HSP患儿的免疫调节作用机制及细胞因子的变化与中医辨证分型的相关性.方法:采用双抗夹心ELISA法观察治疗前后血清IL-10、TNF-α表达的变化.结果:急性期患儿血清IL-10、TNF-α水平显著高于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05);缓解期与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:①活血化瘀中药对HSP患儿血IL-10、TNF-α有调节作用.②HSP患儿血IL-10、TNF-α变化与中医辨证分型有一定的相关性.     

溃疡性结肠炎患者血清 IL-1β和 IL-18的表达及临床意义

目的：检测溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）患者血清白介素-1β（IL-1β）和白介素（IL-18）的变化,探讨其在 UC 发生发展过程中的作用。方法活动期 UC 患者42例,缓解期 UC 患者20例和正常对照组10例。采用酶联免疫吸附法（ELISA 法）检测 IL-1β和 IL-18的含量,评价含量与 UC 患者病情轻重程度之间的关系。结果活动期 UC 组患者血清 IL-1β和 IL-18含量显著高于缓解期 UC 组患者和对照组（P ＜0．05）,缓解期 UC 组患者与对照组比较,血清 IL-1β和 IL-18含量明显升高（P ＞0．05）;血清 IL-1β和 IL-18含量活动期 UC 重型组高于中型和轻型组,与病情病情轻重程度均呈正相关（r 值分别为0．623和0．588,P ＜0．01）。结论活动期 UC 患者血清 IL-1β和 IL-18含量显著升高,其可作为病情活动性、严重性及疗效评价的参考指标。     

过敏性紫癜患儿血清IL-2、IL-6、IL-12水平检测的研究

目的 检测过敏性紫癜(HSP)患儿血清白介素IL-2、IL-6、IL-12水平的变化,以探讨其发病机理.方法 采用ELISA法对HSP患儿组和正常对照组儿童组各30例进行血清IL-2、IL-6、IL-12水平进行测定.结果 HSP患儿的血清IL-2、IL-6、明显高于正常对照组,而血清IL-12水平则显著下调.结论 HSP患者血清白介素水平出现异常,机体存在免疫功能紊乱.     

IL-6、D-D及BNP水平变化与重症急性胰腺炎患者病情、 预后的关系研究

目的 研究白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)及B型脑钠肽(BNP)水平变化与重症急性胰腺炎(SAP)患者病情、预后的关系.方法 选取2016年2月—2020年2月本院收治的92例SAP作为研究组,根据患者预后又分为死亡亚组29例和生存亚组63例;同时选取125例本院体检健康者作为对照组.比较研究组和对照组...     

急性脑出血患者外周血CXCL12、TSP-1、D-D动态变化及与病情进展、近期预后的关系

目的 研究急性脑出血(ACH)患者血清CXC趋化因子配体12(CXCL12)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)及D-二聚体(D-D)的动态变化及与疾病进展、近期预后的关系.方法 选取我院2018年1月—2019年10月收治的84例ACH作为研究组,按格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分分为轻度亚组、中度亚组、重度亚组;又...     

拉贝洛尔、硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的效果及对IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-1的影响

目的 观察拉贝洛尔、硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的效果及对胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）、胰岛素样生长因子-Ⅱ（IGF-Ⅱ）、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的影响。方法 选取2018年11月至2020年11月福建省立医院南院妇产科收治的127例妊娠高血压患者,按照随机数表法分为对照组（n=63）和研究组（n=64）,对照组使用硝苯地平+硫酸镁治疗,研究组使用拉贝洛尔+硫酸镁治疗,4周后比较两组的血压指标和生化指标,分娩后比较两组的胰岛素样生长因子水平、顺产率、不良结局发生率。结果研究组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患者的24 h尿蛋白水平（24 h rUprV）、B型钠尿肽（BNP）低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组产妇的IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平高于对照组,IGFBP-1低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组产妇的顺产率高于对照组,两组的分级数据比较,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组的不良结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义...     

小儿过敏性紫癜肾炎的临床病理与预后分析

目的 探讨小儿过敏性紫癜肾炎的临床、病理与预后的关系.方法 分析36例过敏性紫癜肾炎患儿的临床病理变化与预后的关系,了解临床病理对预后的影响.结果 小儿过敏性紫癜肾炎的预后与患儿的临床病理相关,临床分型中以急性肾炎型和肾病综合征型为主,孤立性血尿或孤立性蛋白尿型及血尿和蛋白尿型预后较好,急性肾炎型预后好于肾病综合征型;病理分级以Ⅱ～Ⅲ级多见,Ⅰ级和Ⅱ级的治愈率明显高于Ⅲ级和Ⅳ患者,两组比较有显著性差异(P＜0.05);肾小管-间质改变主要为 级和 级,肾小管-间质病变程度与预后显著相关(r=0.766,P＜0.01);临床和病理综合分型更能反应患者的预后,与预后显著相关(r=0.855,P＜0.01).结论 小儿过敏性紫癜肾炎的预后与患儿的临床病理改变相关,临床和病理综合分型更能反应患者的预后.