桂西北地区鼻咽癌组织HPV16、18的检测及临床意义初探

目的探讨人类乳头瘤病毒（HPV16、18）感染在桂西北地区鼻咽癌发生、发展中的作用和关系。方法采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术检测150例鼻咽癌及50例正常健康人鼻黏膜中HPV16、18的携带情况。结果150例鼻咽癌患者中,有55例检出HPV16、18,检出率约为36.7%;50例正常健康人仅有3例检出HPV16、18,检出率约为6%;两者具有显著差异性？P〈0.05）。结论在桂西北地区,HPV16、18与鼻咽癌的发生、发展具有较为密切的关系,有可能是鼻咽癌的发病原因之一。     

2006至2008年英德市HPV16、18型病毒感染现状分析

目的对2006年至2008年英德市HPV（人乳头瘤病毒）16、18型病毒感染现状进行分析,探讨HPV16、18型病毒的各年度、各年龄组感染情况。方法荧光定量PCR检测6412例宫颈拭子标本,观察各年度、各年龄组中HPV16、18型病毒的感染率。结果HPV16、18型病毒三年的感染率分别为3.14%、3.67%、5.54%,总体感染率呈上升趋势,其中HPV16型的感染且呈现年轻化趋势。在6412例被检标本中,HPV16型阳性患者190例,感染率为2.9%,其中20～35年龄组阳性率2.5%（71/2817）;36～49年龄组阳性率3.2%（100/3109）;50以上年龄组阳性率为3.9%（19/486）;HPV18型阳性患者78例,感染率为1.2%,20～35年龄组阳性率1.17%（33/2817）;36～49年龄组阳性率1.09%（34/3109）;50以上年龄组阳性率为1.02%（5/486）;在英德地区HPV16型的感染率大于HPV18型的感染率。结论在宫颈癌的筛查中,荧光定量PCR检测HPV16、18型病毒感染结合巴氏染色检查、病理检查、阴道镜及临床检查,筛选出高危人群,定期复查,积极治疗,对宫颈癌的发生率、病死率的降低有很好的作用。     

FHIT、HPV16／18在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的探讨脆性组氨酸三联体（Fragile histidine triad）基因（FHIT）及HPV16／18与宫颈癌发病的关系。方法采用免疫组化法检测50例宫颈鳞癌组织、50例正常宫颈组织中的FHIT基因表达情况和HPV感染情况。结果FHIT在正常宫颈组织中的阳性表达率为72％（36／50）,在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率为32％（16／50）,明显低于正常宫颈组织组P〈0．001。HPV16／18在正常宫颈组织的阳性率为12％（6／50）,在宫颈鳞癌组的阳性率为72％（36／50）,两组间比较有统计学差异P〈0．001。相关分析提示FHIT蛋白缺失与HPV16／18感染无相关关系。结论FHIT基因缺失及HPV16／18感染与宫颈癌的发生有关。HPV感染与FHIT蛋白缺失异常是导致宫颈鳞癌的两个独立原因。     

保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染的临床研究

目的:分析宫颈炎合并HPV感染实施保妇康栓治疗的临床效果.方法:选取我院收治的74例宫颈炎合并HPV感染患者,纳入时间为2013年6月～2016年6月.将其分为两组:干扰素栓治疗作为对照组,保妇康栓治疗作为试验组,评定临床疗效.结果:试验组治疗有效36例(97.3％),高于对照组的30例(81.1％);复查结果显示HPV转阴率为91.9％,高于对照组的73.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染疗效确切,不仅能改善各项症状,还能提高HPV转阴率,值得推广.     

阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗宫颈高危型HPV感染的临床研究

目的 探讨阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(High risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的有效性.方法 选择2018年8月至2019年7月我院120例宫颈HR-HPV阳性、细胞学正常、阴道镜检查正常的女性患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组患者给予阴道用乳杆菌活菌胶囊,对照组患者仅定期随访,比较两组患者阴道微生态指标恢复情况及HR-HPV的转阴率.结果 治疗组患者疗程结束及治疗开始第6个月阴道微生态指标恢复情况比较优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者治疗开始第6个月及第12个月HPV转阴率高于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 宫颈高危型HPV感染患者阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗,有助于改善阴道微生态环境,提高HR-HPV的转阴率.     

吸烟及HPV16/18 感染对低度宫颈上皮内瘤自然消退的影响

目的宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称,包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生中连续发展的过程,本研究探讨吸烟及HPV16/18感染与宫颈上皮内瘤变自然消退之间的关系。方法追踪2009年1月～2010年12月在长沙市三医院及长沙市妇幼保健院确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅰ、Ⅱ期患者并在1年后复检者共385例,其中吸烟者98例,不吸烟者287例,高危HPV16/18感染者242例,无高危HPV16/18感染者143例。1年后复检385例患者中166例宫颈上皮内瘤变自然消退。对HPV16/18及吸烟对宫颈上皮瘤变转归的关系进行统计学分析。结果一年后385例CIN中166自然消退,非HPV16/18感染患者较HPV16/18感染患者有更高的宫颈上皮内瘤变自然消退率(60.8%vs32.6%),而其中吸烟的HPV16/18感染者宫颈上皮内瘤变自然消退率最低(27.1%)。结论Ⅰ、Ⅱ期宫颈上皮内瘤变在12月内可自然消退,HPV感染(HPV16/18)是宫颈上皮内瘤变持续的重要因素,吸烟可能促进HPV感染患者宫颈上皮内瘤变的持续存在。     

聚焦超声治疗宫颈CINⅠ20例临床分析

目的了解聚焦超声治疗宫颈上皮内病变治疗中的作用。方法通过2010年1月至2010年8月,予聚焦超声治疗宫颈CINⅠ级20例。结果聚焦超声治疗结果,治愈100%,HPV转阴80%,分型改变12%,未转阴8%。结论聚焦超声治疗宫颈CINⅠ效果显著,对HPV病毒清除效果明显。     

HPV16/18感染和微血管密度在宫颈癌中表达及其临床意义

目的:明确人乳头瘤病毒16/18(HPV16/18)感染和微血管密度(MVD)在宫颈原位癌(CIS)和子宫颈浸润癌(ICC)组织中的表达和分布,探讨其在子宫颈癌发病中的意义.方法:采用原位PCR杂交和免疫组织化学法检测HPV16/18感染和MVD在43例宫颈浸润癌(ICC)、15例宫颈原位癌(CIS)及16例正常宫颈组织中感染和表达情况.结果:在ICC中HPV16/18感染与组织病理学类型有关(P<0.05);而与FIGO分期、组织病理学分级、癌细胞浸润转移和癌灶直径大小无关(P>0.05).组织病理学类型为腺癌,其主要为HPV18型感染,组织病理学类型为鳞癌,其主要为HPV16型感染;MVD与宫颈癌的FIGO分期及癌细胞浸润转移密切相关,组间比较差异有显著性(P<0.05);与MVD有相关性,组间比较差异有显著性(P<0.05).结论:HVP16/18感染与MVD的表达无相关性.但可为宫颈癌组织病理学来源提供信息.MVD与宫颈癌的恶性程度及淋巴结有无转移密切相关.因此,采用MVD评价宫颈癌预后是有意义的.     

复方沙棘籽油栓治疗高危型HPV感染的临床研究

目的研究复方沙棘籽油栓在高危型HPV感染患者中的临床治疗效果。方法抽取2017年1月至2019年1月于我院就诊的186例高危型HPV感染患者作为研究对象,随机等分为研究组和对照组,其中93例对照组患者不用药,93例研究组患者,阴道内给予复方沙棘籽油栓连续上药3个月,在用药结束后1个月比较两组患者HPV的转阴率。结果对照组患者的HPV转阴率为29.03%,研究组HPV的转阴率为50.54%,两组比较有明显的统计学差异(χ2=8.45,P=0.004)。结论复方沙棘籽油栓对治疗高危型HPV感染的治疗疗效确切、安全可靠。     

宫颈病变中HPV16/18、p16~(INK4)及CK17的表达研究

目的探讨AIM组与CIN组(LSIL组+HSIL组)宫颈病变中HPV16/18、p16INK4及CK17表达情况。方法收集120例2007至2010年经病理诊断为AIM、LSIL及HSIL的患者的病理蜡块,采用免疫组织化学及原位杂交方法检查p16INK4A及CK17蛋白表达情况及采用核酸分子快速杂交仪检测HPV16/18的感染情况,经统计学分析比较AIM组与CIN组(LSIL组+HSIL组)的情况。结果 AIM组CK17表达阳性率(100%)明显高于CIN病变组(LSIL组+HSIL组)(13.1%)(χ2=17.9,P<0.01),且LSIL组(11.4%)和HSIL组(15%)阳性率无明显差异(χ2=1.9,P>0.05);AIM组p16INK4A表达阳性率(11.1%)明显低于CIN病变组(LSIL组+HSIL组)(100%)(χ2=18.3,P<0.01);AIM组HPV16/18检出率(22.2%)明显低于CIN病变组(LSIL组+HSIL组)(80.8%)(χ2=12.6,P<0.01),且LSIL组(79.5%)和HSIL组(82.5%)检出率无明显差异(χ2=1.3,P>0.05)。结论在宫颈病变的连续过程中,可借助CKl7、p16INK4A的表达和HPV16/18的检出率来认识AlM和CIN的细胞分子特征,同时进行二者的鉴别诊断。     

HPV感染、p16蛋白表达与宫颈病变关系的研究

目的为了探讨HPV、p16与宫颈病变的关系。方法选择各级别宫颈病变患者130例,采用核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术(HybriMax)及免疫组织化学染色对所有患者分别进行宫颈脱落细胞标本HPV分型检测及病理活检或手术标本p16蛋白染色,分析HPV感染、p16蛋白表达与各级别宫颈病变的关系。结果①130例宫颈病变中检出15种常见的HPV亚型(检出率为71.4%),从高到低前5种依次为HPV16(56.15%)、HPV33(10.00%)、HPV18(6.92%)、HPV58(5.38%)、HPV31(3.85%)。②高危-HPV阳性率在浸润癌、CIN各组明显高于宫颈炎组,差异均有统计学意义(P<0.01)。③p16在CINⅡ/Ⅲ和宫颈浸润癌各组中为过表达(中、强阳性表达),在CINⅠ和正常组为阴性或弱阳性表达,阳性表达率在CINⅡ/Ⅲ和浸润癌组明显高于CINⅠ和宫颈炎组,差异均有统计学意义(P<0.01)。④HPV-16感染与p16表达呈密切相关r=0.998,P<0.01。结论宫颈病变与HPV感染密切相关,HPV16与宫颈癌关系最密切;p16免疫染色可以区分低、高度CIN。     

膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b对宫颈HPV持续感染患者HPV转阴率及不良反应的影响

目的 探讨膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)持续感染患者HPV转阴率及不良反应的影响.方法 采用随机数字表法将2017年3月-2019年5月商丘市睢阳区中心医院宫颈HPV持续感染患者70例划分为两组,每组35例.观察组把膦甲酸钠(40 mg/kg,静脉注射,静滴时间≥1h,每8h或12h1次)和...     

子宫颈人乳头状瘤病毒16、18型感染与子宫颈癌及癌前病变的关系

目的研究子宫颈人乳头状瘤病毒16、18型(HPV16·18型)感染与子宫颈癌及癌前病变的关系。方法我院妇产科宫颈疾病筛查中心对2003年1月～2005年6月求诊的20至60岁的已婚妇女6025例进行宫颈疾病诊疗,应用Taqman荧光PCR法定性检测宫颈分泌物HPV16·18型DNA,然后对HPV16·18型DNA阳性的妇女行阴道镜检查及宫颈组织活检病理检查。结果3550例HPV16·18型DNA阳性,其中慢性宫颈炎2628例(74.1%),子宫颈癌前病变(CINⅠ～Ⅱ级)874例(24.6%),子宫颈癌(包括原位癌)48例(1.4%)。慢性宫颈炎HPV16·18型DNA含量为115±20,子宫颈癌前病变HPV16·18型DNA含量为323±15,子宫颈癌的HPV16·18型DNA含量为625±57。结论Taqman荧光PCR方法可作为检测子宫颈HPV16·18型感染的手段,且可作为宫颈癌前筛查除病理学之外较可靠的检查方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床研究

目的探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性。方法选择2005年5月至2010年12月诊断为子宫肌瘤、不愿意手术、要求保留子宫、已生育的956例作为治疗对象,共有子宫肌瘤1116个,按瘤体大小分A、B、C三组。采用HIFU治疗,比较治疗前与治疗后3个月症状、瘤体大小及瘤体内超声影像学变化。结果治疗总有效率:A组100%、B组97.9%、C组67.4%。3个月后肌瘤体积缩小率:A组66.44%、B组57.05%、C组5.71%。月经不调缓解率85.8%,腰骶坠胀缓解率83.1%,尿频缓解率72.3%。并发症:治疗后5例持续阴道流血,11例皮肤I度烫伤,2例浅II度烫伤,1例深II度烫伤,14例肉眼血尿,28例下腹部腰骶部疼痛。结论HIFU治疗子宫肌瘤比较安全、有效,可作为一种无创性治疗子宫肌瘤的方法。     

自制黄腐酸对 HPV 阳性宫颈糜烂患者转阴的临床研究

目的：通过应用自制黄腐酸治疗宫颈糜烂的同时,常规做HPV筛查,观察自制黄腐酸对HPV阳性患者转阴的治疗作用。方法2011年8月至2013年8月,对门诊治疗的宫颈糜烂患者,给予HPV筛查,对筛查阳性的162例患者,随机分为研究组和对照组,研究组给予自制黄腐酸阴道用药治疗12个月,对照组给予保妇康栓阴道用药12个月,比较治疗效果和HPV转阴情况。结果治疗12个月时,研究组痊愈61例（75ê．31％）,好转11例（13．58％）,无效9例（11．11％）,有效率88．89％;对照组治疗12个月时,痊愈36例（44．44％）,好转12例（14．81％）,无效33例（40．74％）,有效率59．26％。研究组HPV转阴36例（44．44％）,显著改善32例（39．51％）,改善5例（6．17％）,无改善8例（9．88％）,升高0例,改善率90．12％;对照组HPV转阴21例（25．93％）,显著改善22例（27．16％）,改善6例（7．41％）,无改善31例（38．27％）,升高1例（1．23％）,改善率60．49％。研究组与对照组比较,治疗效果有显著差异（ P ＜0．05）;HPV转阴改善率也有显著差异（ P ＜0．05）。结论自制黄腐酸用于治疗HPV阳性宫颈糜烂患者,不仅有利于病情更好恢复,而且对HPV转阴有临床价值,因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用。     

宫颈HPV感染患者应用重组人干扰素α2b阴道泡腾片联合保妇康栓治疗效果对比分析

目的：研究宫颈HPV感染患者应用重组人干扰素α2b阴道泡腾片联合保妇康栓治疗效果。方法：选取本院门诊从2020年6月至2022年6月接诊的宫颈HPV感染患者50例,按照随机数字表方法分为对照组(25例)和观察组(25例),对照组宫颈HPV感染患者采用重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗,观察组宫颈HPV感染患者采用重组人干扰素α2b阴道泡腾片联合保妇康栓治疗。结果：两组宫颈HPV感染患者的临床症状缓解时间、临床治疗效果、HPV病毒载量和转阴率情况、阴道微生态情况、不良反应情况对比结果差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：宫颈HPV感染患者应用重组人干扰素α2b阴道泡腾片联合保妇康栓的治疗效果有所改善,宫颈HPV感染患者在联合治疗下临床症状缓解时间缩短、临床治疗效果有所提高、HPV病毒载量下降、转阴率情况提高、阴道微生态情况好转、不良反应发生率下降。     

干扰素用于宫颈HPV感染的临床观察

目的探讨干扰素用于宫颈HPV感染的临床疗效。方法选择我院2016年1月至2017年1月收治的61例经TCT、HPV检查确定宫颈HPV感染患者,根据随机数字表法,将所有患者分为观察组(31例)及对照组(30例)。对照组采用微波治疗,观察组在对照组基础上采用干扰素治疗,对比两组患者的疗效,对比两组患者治疗前及治疗1年后的HPV载量水平、外周血淋巴细胞计数、免疫球蛋白IgA水平及CD4+/CD8+。结果观察组的总有效率为100.0%(31/31),高于对照组的86.7%(26/330),组间比较差异显著,P<0.05。治疗前,两组患者的HPV病毒载量、外周血淋巴细胞计数、IgA水平、CD4+/CD8+对比无统计学意义,P>0.05,治疗后,观察组的IgA水平、CD4+/CD8+、外周血淋巴细胞计数均明显升高,且观察组明显高于对照组,P<0.05,治疗后,两组的HPV病毒载量均明显下降,P<0.05,治疗后组间对比无统计学意义,P>0.05。结论干扰素可提高微波治疗宫颈HPV感染的效果,可能与其可增强患者免疫功能有关,值得临床推广应用。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床研究

目的高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的安全性及疗效观察。方法对79例子宫肌瘤予以高强度聚焦超声治疗,并在治疗后三个月,六个月随访观察患者的临床症状、体征和瘤体的超声影像学变化。结果本组79例,总有效率96．3％,无效3例,占3．7％。结论HIFU治疗子宫肌瘤是一种无创无痛安全有效的治疗方法.     

高强度聚焦超声治疗18例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的疗效探讨

目的 :通过观察高强度聚焦超声 (HIFU)治疗Ⅰ、Ⅱ期乳癌块的影像和病理变化情况 ,探讨HIFU治疗乳腺癌的临床疗效。方法 :海扶超声聚焦刀治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌 18例 ,HIFU术后辅以放化疗和内分泌治疗。结果 :经HIFU治疗 18例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌后 3～ 2 6个月随访的超声影像观察 ,癌块逐渐缩小 ,最后完全消失 ;病理穿刺证实癌细胞蜕变坏死。结论 :HIFU保乳治疗乳腺癌的初步临床疗效是肯定的 ,高强度聚焦超声保乳术可能成为乳腺癌保乳治疗的主要方法之一