舌下含服免疫治疗对变应性鼻炎患儿的临床疗效

目的 探讨粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗（sublingual immunotherapy，SLIT）对变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患儿血清sIgG4、IL-10和IL-33表达水平的作用，并对SLIT的临床疗效进行评估。方法 在2016年2月-2016年8月，宁波市医疗中心李惠利医院入组了70例AR患儿，将这些患儿随机分为SLIT试验组（SLIT配合对症药物）和药物对照组（仅对症药物），每组各35例患儿。分别在治疗前、治疗半年、治疗1年、治疗2年时，通过酶联免疫吸附法测定血清sIgG4、IL-10和IL-33的表达水平，同时对患儿的总鼻部症状评分（total nasal symptoms score，TNSS）和总用药评分（total medication score，TMS）进行评估。结果 经过2年的治疗后，与药物对照组相比，SLIT试验组的TNSS评分和TMS评分显著降低（P<0.01）。与治疗前相比，AR患儿经过2年的免疫治疗后，SLIT组的sIgG4和IL-10的水平显著上升（P<0.05），而IL-33的水平显著下降（P<0.05）。2年治疗后药物对照组的sIgG4、IL-10和IL-33的水平都未发生明显的改变。2年治疗结束时2组的sIgG4、IL-10和IL-33水平存在明显的差异（P<0.05）。结论 标准化粉尘螨滴剂SLIT对尘螨引起的儿童AR具有疗效，并且血清sIgG4、IL-10和IL-33表达水平的变化可能作为评估SLIT疗效的指标。     

屋尘螨变应原制剂治疗儿童变应性鼻炎的效果及对总IgE和Th17水平的影响

目的 观察屋尘螨变应原制剂治疗儿童变应性鼻炎(AR)的临床效果及对总免疫球蛋白E(IgE)和Th17水平的影响。方法 选取2019年12月—2021年2月南方医科大学深圳医院收治的AR患儿80例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患儿给予临床常规治疗,研究组患儿给予屋尘螨变应原制剂治疗,2组均治疗1年。比较2组患儿治疗效果,治疗前及治疗1年后血清总IgE、特异性免疫球蛋白、细胞因子水平及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ²=5.165,P=0.023)。治疗1年后,2组总IgE、特异性免疫球蛋白E(sIgE)均低于治疗前,特异性免疫球蛋白G4(sIgG4)水平高于治疗前,且研究组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗1年后,2组血清Th17细胞因子白介素-17(IL-17)和Treg细胞因子白介素-10(IL-10)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率为2.50%,低于对照组的17.50%,但差异无统计学意义(...     

维生素AD对变应性鼻炎大鼠IL-4、IFN-γ和IgE表达水平的影响

目的:探讨维生素AD(Vit AD)对变应性鼻炎(AR)大鼠血清IL-4、IFN-γ和IgE水平的影响。方法:将SD大鼠分为正常对照组、AR组和Vit AD干预组,以卵清蛋白为过敏原建立AR大鼠模型,Vit AD组用浓鱼肝油滴剂0.2 mL灌胃,1次/d,连续14 d。干预两周后,进行被动皮肤过敏原实验,检测模型制备效果;用ELISA法对各组大鼠血清IL-4、IFN-γ和IgE的水平进行检测。结果:AR组IL-4水平显著高于正常对照组(P<0.05),IgE水平非常显著高于正常对照组(P<0.01);IFN-γ水平显著低于正常对照组(P<0.05);Vit AD干预后,大鼠血清IL-4水平显著低于AR组(P<0.05),IgE水平低于AR组,但无统计学意义(P>0.05),IFN-γ水平与AR组无显著性差异(P>0.05)。结论:Vit AD可以显著影响AR大鼠的IL-4水平,对IFN-γ和IgE的影响不显著。补充Vit AD可能成为AR预防和治疗的辅助疗法。     

免疫球蛋白E及白细胞介素5在肺炎支原体感染合并哮喘患儿诊断中的意义

目的 探讨免疫球蛋白E(IgE)及白细胞介素5(IL-5)在肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿诊断中的临床意义.方法 选择住院治疗的肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿40例为观察组,另选择肺炎支原体感染未合并支气管哮喘患儿40例为对照组,所有患儿均在入院次日清晨抽取空腹静脉血检测IgE及IL-5水平.结果 观察组患儿血清总IgE水平为(335.74±38.84) IU/ml,IL-5水平为(311.86±35.28) ng/L,均显著高于对照组患儿(P＜0.05).经二分类Logistic回归分析,血清IgE与IL-5水平均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿IgE与IL-5水平升高更加明显,且血清IgE与IL-5水平是肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿发病的重要危险因素.     

儿童过敏性鼻炎舌下免疫治疗的长期疗效及其影响因素分析

目的 探讨儿童过敏性鼻炎（allergic rhinitis,AR）舌下免疫治疗（sublingual immunotherapy,SLIT）的长期疗效及其影响因素。方法 回顾性分析115例AR患儿进行SLIT 3年及停药3年不同时间点的鼻部症状总评分（total nasal symptom score,TNSS）、药物总评分（total medication score,TMS）以及症状用药联合评分（combined symptom and medication score,CSMS）,通过多因素Logistics回归分析影响长期疗效的因素。结果 (1)相比于基线,AR患儿SLIT期间及SLIT停药3年后TNSS、TMS和CSMS显著降低（P <0.05）;相比于SLIT第3年,SLIT停药3年后TNSS没有显著变化（P> 0.05）,TMS和CSMS显著升高（P <0.05）;(2)停药3年后CSMS与基线比较,总有效率为86.97%,其中62.61%显效,24.35%有效,13.04%无效;(3)多因素逻辑回归显示,SLIT长期疗效与过敏原总数相关（P <...     

通窍鼻炎颗粒联合氯雷他定治疗轻度变应性鼻炎的效果及其对血清IL-4、IL-9、IgE水平的影响

目的 探讨通窍鼻炎颗粒联合氯雷他定治疗轻度变应性鼻炎(AR)的效果及其对血清白介素(IL)-4、IL-9、免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法 选取本院2020年1月～2021年1月收治的94例轻度AR患者，采用随机数字表法分为两组。所有AR患者均用氯雷他定抗过敏，观察组加用通窍鼻炎颗粒。比较两组AR相关症状评分，疗效，血清IL-4、IL-9、IgE水平和不良反应。结果 治疗后观察组AR相关症状喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞、眼痒/异物感/眼红、流泪的评分以及血清IL-4、IL-9、IgE水平均下降且低于对照组(P<0.05)。观察组疗效(93.62%)高于对照组(78.72%)(P=0.036)。观察组不良反应(13.04%)未明显高于对照组(4.26%)(P=0.139)。结论 通窍鼻炎颗粒联合氯雷他定治疗能提高轻度AR的疗效，缓解鼻部及眼部相关症状，其机制可能与降低血清IL-4、IL-9、IgE水平，减轻免疫炎症反应有关，且未增加不良反应，安全性可靠。     

依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及对血清TL1A、TNF-αα、IL-6以及IL-17水平的影响

目的:观察依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法:62例RA患者随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组口服甲氨蝶呤片10mg,每周1次,观察组在此基础上皮下注射依那西普25mg,2次/周,疗程均为12周。比较两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子配体相关分子-1A(TL1A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-17(IL-17)水平,以及晨僵时间、关节肿胀、压痛、疼痛评分变化,评价两组临床疗效和药品不良反应。结果:治疗后,两组患者血清TL1A、TNF-α、IL-6及IL-17水平均较前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组患者晨僵时间均明显缩短,关节肿胀、压痛、疼痛积分均显著降低(P<0.05);且观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RA患者采取依那西普联合甲氨蝶呤进行治疗,能降低血清TL1A、TNF-α、IL-6及IL-17水平,关节肿胀、压痛、疼痛症状可得到显著性缓解,安全性较好。     

布拉酵母菌散治疗儿童手足口病及其对患儿血清降钙素原和白介素-6、12水平影响

目的:观察布拉酵母菌散对手足口病(HFMD)患儿血清降钙素原(PCT)和白介素(IL)-6、12水平的影响及疗效。方法:HFMD患儿88例随机分为观察组和对照组。两组患儿均予以抗病毒、退热及营养支持等常规治疗。观察组加用布拉酵母菌散0.25 g,qd,温开水冲服。观察两组患儿治疗前和治疗72 h后血清PCT、IL-6、IL-12水平,并比较两组临床疗效及药品不良反应。结果:治疗72 h后,两组患儿血清PCT、IL-6、IL-12水平均有不同幅度下降(P<0.05和P<0.01),且观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。观察组患儿临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布拉酵母菌散辅助治疗儿童HFMD具有较好的疗效及安全性,能降低血清PCT、IL-6、IL-12水平,可抑制患儿的免疫性炎症反应。     

D-D、FIB、IL-18、IGF-1与儿童过敏性紫癜患者预后的相关分析

目的 探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、白介素-18(IL-18)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与儿童过敏性紫癜(HSP)患者预后的相关性。方法 选取2020年10月至2021年10于本院接受诊治且随访至2022年4月的96例HSP患儿作为研究对象，均予以甲泼尼龙治疗治疗，观察疗效，比较治疗前后的血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、白介素18(IL-18)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平；并根据治疗后6个月内有无复发或并发紫癜性肾炎分为预后不良组(n=28)与预后良好组(n=68),对比D-D、FIB、IL-18、IGF-1不同水平的复发率、紫癜性肾炎发生率，采用二元Logistic回归模型分析D-D、FIB、IL-18、IGF-1对HSP患儿预后影响；采用ROC曲线分析D-D、FIB、IL-18、IGF-1的预测效能。结果 96例HSP患儿的总有效率81.26%,且治疗后D-D、FIB、IL-18、IGF-1水平低于治疗前(P<0.05)。随访6个月，紫癜性肾炎发生率13.54%、复发率15.63%。预后不良组治疗前、治疗后D-D、FIB...     

吸入糖皮质激素对哮喘患者血清白介素-10和免疫球蛋白E的影响

目的 探讨吸入糖皮质激素对哮喘患者血清白介素(IL-10)和免疫球蛋白E(IgE)的影响及其意义.方法 哮喘患者30例为哮喘组,正常对照18例为对照组.采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测其血清IL-10及IgE水平.结果 哮喘组治疗前血清IL-10水平显著低于治疗后及对照组(P＜0.01),哮喘组治疗后血清IL-10水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；哮喘组治疗前IgE水平显著高于治疗后及对照组(P＜0.01),哮喘组治疗后血清IgE水平显著高于对照组(P＜0.01).哮喘治疗前血清IL-10、IgE之间呈负相关(r=-0.518,P＜0.01).结论 IL-10的低水平表达是哮喘气道炎症发生发展的重要因素,增加IL-10的表达水平可能是糖皮质激素抑制哮喘气道炎症的作用机制之一,血清IL-10水平可能提示哮喘激素治疗的敏感性.     

儿童过敏性鼻炎舌下免疫治疗的效果分析及显效时间判断

目的 探讨舌下免疫治疗（SLIT）对儿童螨过敏性鼻炎（AR）的疗效，并判断其显效时间。方法 纳入螨AR患儿64例，按疗程每日1次舌下含服对应粉尘螨滴剂，同时按需使用对症药物。按学龄分为≤6岁组和>6岁组，对2组间以及组内SLIT治疗前、治疗半年、1年后的鼻部症状总评分（TNSS）、药物总评分（TMS）及视觉模拟量表（VAS）评分进行比较。结果 64例AR患儿经SLIT半年后的TNSS、TMS、VAS评分均明显低于治疗前，治疗1年后进一步降低（均P<0.05）。≤6岁组和>6岁组间治疗前、治疗半年及1年后TNSS、TMS、VAS评分差异均无统计学意义（均P>0.05）;2组内治疗半年后各项评分均低于治疗前，治疗1年后评分进一步降低（均P<0.05）。结论 AR患儿接受SLIT后显示良好临床效果，应尽早开展SLIT以减少远期并发症的发生。     

喘泰颗粒联合布地奈德治疗儿童哮喘急性发作的临床研究

目的观察喘泰颗粒联合布地奈德治疗儿童哮喘急性发作的临床效果。方法选择2016年10月-2019年10月在郑州大学第二附属医院治疗的哮喘急性发作患儿199例,随机分成对照组(100例)和治疗组(99例)。对照组雾化吸入吸入用布地奈德混悬液,1 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服喘泰颗粒,3 g/次,4次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白M(IgM)、白介素-8(IL-8)和白介素-4(IL-4)水平,及临床症状改善时间。结果治疗后,对照组临床有效率为74.00%,显著低于治疗组的94.95%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿FVC、PEF和FEV1水平均明显升高(P<0.05),且治疗组患儿明显比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组患儿IgG和IgM水平均明显升高(P<0.05),而IgE水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患儿IgG、IgE和IgM水平明显比对照组好(P<0.05)。治疗后,两组患儿IL-8和IL-4水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患儿明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿肺部哮鸣音、咳嗽、喘憋改善时间明显比对照组早(P<0.05)。结论喘泰颗粒联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作,可改善患儿临床症状,提高肺功能,改善机体免疫水平,临床疗效较好。     

哮喘患儿血清IL-12、IL-4与IgE水平的变化及意义

目的 研究哮喘患儿白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素4(IL-4)与免疫球蛋白E(IgE)水平的变化.方法 采用酶联免疫(ELISA)法测定不同时期支气管哮喘患儿血清IL-12、IL4和IgE水平,并与健康对照组进行统计分析.结果 哮喘急性发作组血清IL-12水平显著低于缓解组和对照组(P＜0.05),而IL_4和lgE水平却显著高于缓解期和对N~fI(P＜O.05).IL-12与IsE呈负相关(r=一0.574,P＜0.05),而lL4与 .IsE呈正相关(r=0.587,P＜0.05).结论 IL-12和IL4参与支气管哮喘发病的整个过程,IL-12降低和I"升高是哮喘发病的重要因素.     

过敏性紫癜患儿血清IL-2、IL-6、IL-12水平检测的研究

目的 检测过敏性紫癜(HSP)患儿血清白介素IL-2、IL-6、IL-12水平的变化,以探讨其发病机理.方法 采用ELISA法对HSP患儿组和正常对照组儿童组各30例进行血清IL-2、IL-6、IL-12水平进行测定.结果 HSP患儿的血清IL-2、IL-6、明显高于正常对照组,而血清IL-12水平则显著下调.结论 HSP患者血清白介素水平出现异常,机体存在免疫功能紊乱.     

血清总免疫球蛋白E和特异性免疫球蛋白E联合检测在小儿喘息性疾病诊断中的应用价值

目的：研究血清总免疫球蛋白E(tIgE)和特异性免疫球蛋白E(sIgE)联合检测在小儿喘息性疾病诊断中的应用价值。方法选择2011年9月~2014年9月本院收治的60例喘息性疾病患儿作为观察组,选取同期体检健康的30例小儿作为对照组,观察组患儿均已经过临床实验检测诊断证实为喘息性疾病。采用酶联免疫法检测两组儿童的血清tIgE、sIgE水平,并将相应结果进行比较。结果观察组患儿的tIgE、sIgE水平分别为(501±219)U/ml、(3450±1240)U/L,显著高于对照组相应水平,两组差异有统计学意义(P<0.05);60例患儿中,65%(36/60)患儿的血清免疫球蛋白偏高,45%(27/60)有变态反应症状;单独采用tIgE检测的灵敏度为67%,单独采用sIgE检测的灵敏度为65%,两者联合检测的灵敏度为78%,ROC曲线下面积为89.25。结论小儿喘息性疾病与免疫球蛋白水平具有密切的关系,采用血清tIgE和sIgE联合检测可以显著提高小儿喘息性疾病的检出率,值得临床推广应用。     

血清IL-17和IL-35与变应性鼻炎发病相关研究

目的:探讨变应性鼻炎患者血清白介素-17(IL-17)和白介素-35(IL-35)表达与发病的关系。方法:收集30例变应性鼻炎患者(观察组)和20例正常对照者(正常对照组),用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清IL-35和IL-17的表达水平。结果:30例变应性鼻炎患者血清IL-17为(296.88±128.83)pg/mL,高于正常对照组(153.26±58.33)pg/mL(P<0.05);变应性鼻炎患者血清IL-35为(246.07±85.20)ng/L,低于正常对照组(359.19±90.43)ng/L(P<0.05)。血清IL-17与IL-35水平呈负相关(r=-0.401,P=0.028)。结论:IL-17和IL-35异常与变应性鼻炎发病相关,可能参与了变应性鼻炎的发病及发展。     

重组干扰素α2b联合沙丁胺醇治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎的疗效研究

探讨重组干扰素α2b联合沙丁胺醇治疗小儿嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)的疗效及对血清炎症指标的影响。选择304例EB患儿，并采用随机数字表法将以上病例随机分为对照组和观察组，每组152例，对照组给予硫酸沙丁胺醇溶液，观察组基于对照组用药上加予重组人干扰素α-2b注射液，比较两组患儿治疗前、治疗5 d及治疗2 w后的咳嗽症状积分、视觉模拟评分法(VAS)评分及痰嗜酸性粒细胞(Eosinophils, EOS)变化，观察两组体征症状消失时间，评估两组患儿的临床疗效，记录两组随访半年后的复发率，对比两组治疗前、治疗5 d及治疗2 w后的血清白介素-10(IL-10)、白介素-18(IL-18)水平，评价两组用药期间的不良反应。治疗5 d及治疗2 w后，两组患儿关于咳嗽症状积分、VAS评分及痰EOS的时间点效应、组间效应及时间点与组间效应对比，差异均有统计学意义(P<0.05),均显著低于治疗前(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组的咳嗽痰响消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组的临床总有效率显...     

IL-6、IL-8、IL-10、TNF在多发伤的表达及与预后的相关性研究

目的探讨血清炎性因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子(TNF)在多发伤中所起的作用.方法多发伤、单发伤各20例,20例健康者作为正常对照组,分别在住院第1、3、5、7、9天用放射免疫方法检测IL-6、IL-8、IL-10及TNF.结果多发伤患者血清中IL-6、IL-8、及TNF均明显升高,在伤后3～5 d为高峰,5 d后开始降低,多发伤组与其他两组相比差异非常显著(P＜0.01),而单发伤组峰值较低,为一过性.多发伤患者血清中IL-10在伤后72 h达高峰,第6～7天逐渐降低,各组相比差异非常显著(P＜0.01).结论IL-6、IL-8、TNF属促炎性细胞因子,IL-10属抗炎性细胞因子,在多发伤的病情演变中都起着重要的作用,创伤发生后3～5 d是治疗的关键,及时监测IL-6、IL-8、IL-10、TNF的变化,同时监测生命体征、多项生化指标,可更敏感地观察多发伤患者的治疗效果,预测病情发展.     

降钙素原和IL-6、IL-8、IL-10联合检测在高血压脑出血患者开颅手术后颅内感染诊断中的临床价值研究

目的分析研究降钙素原(PCT)和IL-6、IL-8、IL-10联合检测在高血压脑出血患者开颅手术后颅内感染诊断中的临床价值。方法选取2018年3月～2019年3月我院神经外科收治的78例高血压脑出血开颅手术后患者,根据患者是否出现术后颅内感染将其分为感染组(38例)和非感染组(40例),患者在开颅手术前及术后第1、3、5、7、10、14天均进行外周静脉血的PCT、白介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10水平检测,分析比较两组患者外周血PCT和IL-6、IL-8、IL-10水平的差异。结果两组患者的一般资料、术前及术后第1天的血清PCT和IL-6、IL-8、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。感染组患者术后(3～14d)的血清中的PCT和IL-6、IL-8、IL-10水平均明显高于非感染组,差异有统计学意义(均P 0.05),且随着发病时间的延长PCT和IL-6、IL-8、IL-10水平逐渐增高。结论联合监测患者外周血的PCT和IL-6、IL-8、IL-10水平,对高血压脑出血患者开颅手术后颅内感染的早期诊断具有重要的意义,可作为颅内感染的早期诊断指标。     

依那西普对类风湿关节炎患者血清TNF-α、IL-6及IL-17的影响分析

目的 研究依那西普对类风湿关节炎(PA)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)以及白介素-17(IL-17)的影响.方法 100例RA患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者采用依那西普进行治疗,对2组临床效果及其对血清TNF-α、IL-6以及IL-17的影响进行比较.结果观察组患者临床疗效总的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清TNF-α、IL-6、IL-17水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依那西普对RA的临床治疗效果好,并能有效降低患者的血清TNF-α、IL-6以及IL-17水平,值得临床推广应用.