椎管内巨大软骨瘤一例

患者 男,38岁。因左上下肢无力,右半身麻木,进行性加重3年,排尿困难1个月,于1989年12月24日入院。3年前始左下肢疼痛,按“坐骨神经痛”治疗,无好转。继之出现上升性、进行性左下肢无力,伴右半身麻木。入院前1个月,不慎右额撞于门框上,当时昏迷2小时,醒后上述症状加重,右上下肢完全瘫,且出现尿便困难。经治疗右     

烟雾病合并多发脑动脉瘤1例报告

本文报告1例烟雾病合并脑动脉瘤的病例,Na-gamine1981年统计文献报告为23例,国内似无报告: 患者男性,20岁,1982年8月15日上厕所时突然感觉剧烈头痛、恶心,随即不省人事,腰穿脑脊液为血性,压力350mmH_2O,按蛛网膜下腔出血治疗、1周以后神志渐清楚,造有完全性运动性失语和左半身瘫痪。在保守治疗4个月期间,逐渐能说话、左侧偏瘫亦有恢复。1984年6月11日转入我院。     

Moyamoya病合并多发性动脉瘤1例报告

一侧颈内动脉烟雾病 ,于基底动脉及对侧颈内动脉形成多发性动脉瘤 ,国内尚未见报道 ,现报道 1例如下。1　病例　男 ,5 3岁。因活动中出现左半身无力 ,言语不清 10小时于 2 0 0 1年 10月 2 6日入院。患者既往有风心病史 10年 ,房颤史 1年。3个月前因左半身无力、言语不清住院 ,头部 CT示右颞叶皮质见一 2 .5 cm× 6 .5 cm× 5 cm梗死灶 ,在右基底节区可见一 2 cm× 1cm× 3cm梗死灶。诊断为脑栓塞 ,治疗 2 0天后症状消失 ,痊愈出院。入院查体 :神志清楚 ,左侧鼻唇沟浅 ,左口角低垂 ,示齿时口角偏向右侧 ,伸舌居中。左上下肢肌力 0级 ,肌张力…     

右侧皮质分水岭梗死致交叉性失语1例报告

交叉性失语是指任何利手同侧大脑半球病变引起的失语,目前仅指右利手者右侧大脑半球受损所致的失语症,临床少见.现报告1例右侧皮质分水岭梗死致交叉性失语如下. 1 病例 男,57岁.因"突发左半身无力伴言语不清3h"于2011年3月11日入院.患者于3h前活动中突发左半身无力伴言语不清,症状持续存在.患者发病前语言功能正常,除汉语外不会其他语言.无左利手家族史.     

头部放射治疗诱发颅内脑膜瘤一例

患者男,17岁。患者于1岁半时曾因右眼视网膜母细胞瘤行右眼球摘除术。术后行~(60)Co治疗,照射总量6750R,肿瘤量5857R。此后全身及局部无任何不适。1981年6月自觉左眼视物模糊,1982年底左眼视力0.04伴颞侧偏盲。于1983年1月4日入院检查:意识清楚,右侧义眼,左眼球运动正常,视力0.04,左颞侧偏盲,视乳头无水肿,颞侧色浅,右鼻唇沟浅,腰穿压力230mmH_2O,蛋白略高。颅骨平片无异常,左颈动脉造影及CT扫描显示鞍区肿瘤,大小约3×3cm,注射造影剂后影象明显增强;右眼眶内未见肿物。     

特发性脊髓疝1例

1 病历摘要（图1，2） 女，39岁，因发现左半身痛、温觉减退5年，右下肢跛行1.5年入院。体格检查：左T4以下痛、温觉减退：右下肢远端肌力Ⅲ级，Babinki＇s征（＋）。     

一次开颅切除斜坡及中颅窝底巨大肿瘤一例

患者男,35岁。因右半身活动不灵,吞咽困难、流涎,呛咳3年,头痛、恶心、视力下降6个月,于1985年9月17日入我院。检查:话言不清,傻笑。视力:右0.4,左1.0;视乳头继发萎缩,粗大水平眼震,右睑下垂,双眼外展欠佳。右颞肌轻度萎缩,右面神经不全麻痹。右神经性耳聋。伸舌     

脑栓塞合并脑疝外科治疗二例

例1女,40岁,息风心病己10年余。因突然左半身活动不灵于1974年12月25日入院。检查:心律不齐,舒张期杂音。神经系统检查:神清,语欠畅,左上肢肌力0级,下肢Ⅰ级,左上下肢病理征均阳性。次日,剧烈头痛,呕吐,后意识不清 ,右瞳散大,光反应消失。速给甘露醇脱水并做脑血管造影,示右大脑中动脉不显影,前动脉左移。诊为脑血管栓塞并局限性脑水肿、血肿待排除。经脱水治疗无效,行右额颞部开颅探查。硬膜切开一小口时见“豆腐脑”状物涌出,快速病理报告为“软化破碎脑组织”,翻开硬膜见脑组织向外膨胀,于颞上     

第54例--右下肢力弱9个月,右半身发作性抽搐6个月

病历摘要 患者男性,35岁,因"右下肢力弱9个月,右半身发作性抽搐6个月"于2002年12月20日入院.患者于2002年3月无明显诱因出现右下肢力弱,右足趾活动不灵活,饮酒后明显.6月9日劳动时出现右侧面部、上下肢抽搐,持续约15 min,意识逐渐丧失.在当地医院行腰部磁共振成像(MRI)检查未见异常.8月8日发生右侧肢体抽搐4次,意识清楚,每次持续1～3 min自行缓解,无头晕、头痛、视物不清、恶心呕吐等症状.当地头颅MRI提示"左侧额、顶叶交界处团块状较大长T1、长T2不均匀信号".     

简易定向钻颅治疗尾状核脓肿一例

患者 男,18岁。因发热头痛,右侧肢体瘫痪于1989年8月18日入院。患者8月初无明显诱因发冷发烧,每日午后加重,体温38℃。头痛有时伴恶心、呕吐,右半身无力。曾以“脑膜炎”住县医院治疗,8月中旬患者卧床不起,神志不清。以“结脑”转入我院神经内科。8月28日 CT 检查发现左侧尾状核脓肿,转入我科。检查:意识蒙胧,面色萎     

脑干及丘脑脓肿1例报告

脑干脓肿极罕见,我科遇到1例,经尸检证实,现报告如下: 患者 男,21岁,1982年11月16日入院。患者于1982年10月20日从行驶的拖拉机上摔下,右前额头皮擦伤,无意识障碍。伤后无头痛,仍能照常参加劳动。11月7日右眼不能睁开、复视;12日感左下肢无力但尚能行走,15日左侧肢体完全瘫痪。无发热、畏     

急性重症缺血性脑水肿的外科治疗(附4例报告)

急性脑缺血发作后短时间内症状恶化的重症患者进行内科疗法效果不显或继续加剧时应积极采用大骨瓣内外减压术,可挽救部分患者生命,而且对机能的恢复也会有所帮助。我科用此法抢救4例,取得良好效果,现报告如下例Ⅰ,刘××,女,45岁。既往有风湿性心脏病。74年10月3日活动中突然昏倒抽搐、右半身瘫。检查发现,二尖瓣狭窄并闭锁不全,三级吹风样杂音,患者呈中等昏迷,口吐白沫,右上,下肢肌力0°,右巴宾斯基征(+)。血压120/80mmHg,脑脊液压力300mmH_2O,无色透明。诊断为左颈内动脉或大脑中动脉栓塞。按脑栓塞常规治疗,应用甘露醇、激素、低右及扩张血管药物等治疗,症状     

出血性脑梗塞(附三例报告)

出血性脑梗塞为脑梗塞的一种特殊类型,临床上并非少见。自CT应用于临床以来,出血性脑梗塞的诊断不断增多,国内尚少报道,我院所见3例报告如下。例1.男、57岁,1982年2月6日入院。劳动后回家途中突然右半身瘫,言语含糊,入当地医院。翌日腰穿脑压170mmH_2O,脑脊液清亮、常规生化正常,按脑血栓治疗无好转。否认高血压及心脏病史。第四天突然头剧痛转来我院。入院检查:血压130/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸18次/分,体温37℃。意识清,心肺正常。完全性运动性失语,右中枢性面舌瘫,右上下肢肌力0级,右侧巴彬斯基氏征阳性,颈软,克氏征阳性,复查腰穿脑     

丘脑脓肿的外科治疗

丘脑脓肿极为罕见。作者等自1974～1987年间共收治6例。现就其外科治疗问题讨论如下。 病例介绍 例1 男,20岁。头痛、恶心,呕吐半月。1974年12月27日入院。检查:左半身痛觉减退,视神经乳头水肿、脑室造影:示右丘脑占位病变,脑脊液蛋白和细胞数正常。1975年1月7日行右额颞骨瓣开颅术,经额中回进入侧脑室,丘脑穿刺,抽出脓液8ml,以青霉素溶液反复冲洗,并向脓腔中置一塑料管,注入     

椎—基底动脉TIA并发应激性溃疡3例报告

例1,男性,74岁,于就诊前9小时,在阅报时突然出现头晕、视物旋转、呕吐,约1小时后呕吐频繁,内含咖啡色样物,量约500ml,伴复视、站立不稳,但意识清楚,肢体活动正常,既往有高血压病史,无肝病、胃病史。未进可引起潜血的食物。查体:Bp20/13kPa,神清语明,双眼有水平眼震,左眼外展受限,左侧周围性面瘫,四肢肌力,肌张力正常。右半身痛觉迟钝,左上下肢共济运动障碍。病后6小时行头部CT检查,示左顶叶陈旧性腔梗。经对症治疗,于发病后22小时,自觉症状完全消失,左侧周围性面瘫、左眼外展受限、右半身痛觉减退均已恢复,留有轻度水平眼震及左上肢共济障碍。     

1例病程20年的慢性硬脑膜外血肿

本文报告1例病程极长的慢性硬脑膜外血肿。 患者 女,21岁。因主诉抽搐发作13年于1982年9月9日入院。 患者出生后10个月,不慎由床上坠落,右额着地,当时无昏迷,伤后一般情况良好,发育正常,1969年11月某晚间睡觉中突然出现四肢抽搐,呼之不应,意识不清,双眼上翻,口吐白沫,持续约1分钟后自行缓解,曾作EEG正常,未明确病因,按癫痫治疗,服用苯妥英钠等药,效果不好,此后经常发作,无规律,多时每日可十余次,每次持续1～2分钟缓解,偶有尿失禁,发作前无先兆感。1982年6月再行EEG检查,发现右半球有慢波病灶,疑为颅内占位性病变入院治疗。     

巨大囊性脑豚囊虫病1例报告

最近我科收治1例巨大脑豚囊虫病人,经手术和病理证实报告如下。 患者 男,54岁,工人。因右半身活动障碍进行性加重10个月,失语1个月于1981年11月18日入院。生活在吉林,未去过内蒙等地。1976年皮下结节活检为皮下猪囊虫病。体检:背部皮下触及1.5×1.5cm结节,可移动。意识清楚,运动性失语,双视乳头水肿,右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,项软。右上肢肌力Ⅰ级,右下肢Ⅲ级;右侧肢体肌张力增强;右半身痛觉迟钝,右腹壁及提睾反射消失;右侧腱反射亢进,未引出病理反射。腰穿脑脊液初压252mmH_2O,终压210mmH_2O,无色透明,Pandy(-),细胞数     

大脑中动脉栓塞的腔导管血管成形术

随着超选择性微导管的普及和组织纤维蛋白溶酶原激活剂(t—PA)的应用,使脑栓塞的局部纤溶治疗盛行。但血管再通率仅60％,未能再通的病例预后仍然不良。本文报导一例左大脑中动脉栓塞,经t—PA治疗无效,继之用微型血管成形球囊行经皮腔导管血管成形术(PTA),使血流迅速再通,症状显著改善。 患者60岁,男性。饮酒后突发意识障碍、右偏瘫、失语,入院。查体:嗜睡、失语、右偏瘫、右半身感觉障碍。CT未见异常,发病后1.5小时行血管造影见左侧大脑中动脉M1远端完全闭塞。发病后2.25小时,栓     

绒癌转移致颅内动脉瘤一例

患者 女,25岁。87年5月16日突然出现剧烈头痛,呕吐,项强,低热,5月23日出现短暂意识障碍,右偏瘫,当地医院以“脑炎”治疗无效,6月4日在外院行头部CT扫描示:左顶叶脑内血肿,次日转我院。85年10月,86年2月各怀过一次葡萄胎。入院时查:失语、右偏瘫、视乳头水肿。左颈动脉造影:侧裂动脉分支有一囊状动脉瘤,侧     

获得性肝脑变性1例报告

患者,男,51岁,工人,主因渐进性双侧肢体无力3年,反应迟钝1年于2010年3月11日入院.患者于入院前3年出现左侧肢体活动无力,行走100米即感左下肢拖曳,左上肢持物无力,于当地医院按"颈椎病"行颈椎手术治疗.术后左侧肢体无力进行性加重,左手不能持物,左上肢抬起费力不能过肩,左下肢单肢站立无力,未诊治.入院前2年半出现右侧肢体无力,右上肢可抬过肩但费力,右下肢可站立但行走无力,自行在当地卫生所输液治疗,无好转.