喉癌伴喉结核1例报告

1 病历摘要 患者女,71岁,声音嘶哑半年.近1个月来出现咳嗽,痰中带血、咳脓痰,时轻时重.间接喉镜检查会厌肿胀、充血、肥厚、无肿物及溃疡.左侧声带表面有一不平肿物,表面污秽,声带活动较对侧差.血常规正常.胸片示双肺陈旧性肺结核.遂行会厌及左侧声带活检,病理报告为:会厌部结核,左侧声带鳞状上皮细胞癌Ⅱ级.入院后行半喉切除,保留会厌,抗痨治疗3个月后会厌消肿.     

会厌原发性异位脑膜瘤1例

患男，74岁。以“咳嗽、咳血伴呼吸困难3月余”之主诉入院。3月前无明显诱因出现咳嗽、咳血症状，不伴有头痛。2周前行纤维喉镜检查考虑为喉鳞癌，遂以喉肿物收住。查体：鼻通气畅，鼻腔内未见肿物．喉结居中，喉体不大，间接侯镜下见会厌喉面核桃大小肿物，表面不光滑。室带、声带及喉室未见异常。     

喉淀粉样变性2例

例1,男,46岁。因声音嘶哑半年伴咽阻塞感1周于2003年4月21日来我院就诊。纤维喉镜示:右侧声带中下13及右侧喉室有2个大小分别为0.4cm×0.3cm×0.8cm和0.6cm×1.1cm×0.7cm孤立的暗红色肿物。入院后在全麻支撑喉镜下行肿物切除术,术后给予青霉素预防感染及类固醇激素治疗术后组织病理检查示:喉淀粉样变。随访1年半无复发。例2,女,38岁。因声音嘶哑5年、呼吸困难1d于2003年10月11日来我院就诊。纤维喉镜检查示:双侧声带呈弥漫性上皮下浸润,声门显著变窄。会厌及室带明显增生肥厚。由于患者当时出现急性喉梗阻,故急诊行经颈前喉裂开肿物切除术,…     

原发性喉结核2例

<正> 原发性喉结核临床较为少见,现报道2例。例1,女,37岁,因持续性嘶哑,发音易疲劳,伴轻度咳嗽1月,于1990年3月12日来我科门诊。体格检查:胸透、胸片末见明显病征,痰培养末找到结核杆菌。耳鼻咽检查无特殊。喉:会厌、破裂粘膜无红肿,两侧室带呈淡粉红色水肿状,以左则明显,两侧声带轻度充血,边缘增厚,表面光滑末见溃疡,活动佳,按炎症处理1周无好转。于3月20日在间接喉镜下取左侧室带活检,病理证实为喉结核。例2,女,32岁,因进行性嘶哑2月,无咽痛、咳嗽和发热,于1991年11月3日来我科门诊。胸透、胸片均阴性。痰培养末找到结核菌。检查:耳鼻咽无特殊,会厌呈时状卷曲,舌面粘膜及两破裂间粘膜粗糙,表面见少量结节状新生物,两侧声带轻度充血,无肿胀,边缘光滑,活动好。取会厌舌面粘膜活检,经病理证实为喉结核.     

同时性喉重复癌1例

同时性喉重复癌１例林心强，王挥戈［病例］男，４２岁。因喉痛、声嘶３个月于１９９３年８月３日入院。间接喉镜检查见左侧声带、喉室、室带、披裂喉面及上外侧面、杓会厌襞及会厌喉面左侧均有菜花状新生物，并超过喉腔沿左侧披裂上外侧面侵袭左梨状窝，左侧声带固定。前...     

咽喉气管淀粉样变性3例报告

咽喉气管淀粉样变性较为少见,常需病理检查确诊。现将我科1991年至1995年住院治疗的3例咽喉气管淀粉样变性报告如下。1临床资料例1男,32岁,主因声音嘶哑2a于1991年7月11日入院。患者2a前出现声嘶,觉咽干。1990年4月在外院行喉部手术,具体不详,术后声嘶暂时好转,以后逐渐加重。查体:颈部左侧可见斜行瘢痕,颈前正中近胸骨上窝处可见圆形瘢痕,间接喉镜检查:左侧室带近披裂会厌皱襞处见基底较宽的肿物,超过中线,遮住左声带,表面光滑,呈淡红色。入院后行纤维喉镜检查发现左室带肿物,前达会厌喉面根部并超越中线,外后达披裂会厌皱襞,声门下前方也…     

巨大会厌神经鞘瘤1例

病人,男,53岁。咽部异物阻塞感、吞咽困难、恶心、阵发性憋气2年。专科检查：咽部无充血,咽后壁无淋巴滤泡增生,咽侧索不肥厚。间接喉镜下,见会厌有一直径约4.0cm大小的球形肿物,表面光滑,淡红色,阻塞全部喉咽部,不能窥及会厌及喉部。插入纤维喉镜见会厌边缘界限清楚,喉面卷曲,室带、喉室、披裂、梨状窝等正常;     

体层摄影在喉癌检查中的应用：附7例报告分析

用于喉部疾患检查的喉部体层摄影,已有50余年历史。其间虽有干板摄影、喉部造影及CT检查的先后问世,但因它经济简便、效果可靠,病人又无痛苦,与喉镜配合颇能相得益彰,故在纤维喉镜尚未普及前,仍不失为喉部疾患检查的较好方法之一。我科自1982年2且至86年8月,共接受喉部体层摄影检查55例,从中检出喉癌11例,现将资料完整的7例,报告分析于后。例1:男58岁,汉民,吸烟。声嘶9个月、呼吸困难半月伴喉部干痛、血痰和憋气。喉镜检查,会厌喉面及双测室带肿胀,右喉室见3×3×4厘米大的肿物,表面溃烂,声门左移并狭窄。体层摄影,右侧喉室、室带及喉前庭被巨大肿物所占据,     

喉部神经鞘瘤1例

<正>患者,女,71岁,以声音嘶哑6个月为主诉入院。无咽喉痛、呼吸困难、吞咽障碍,于外院增强CT检查报告为右侧会厌披皱襞、喉旁类圆形软组织肿块,大小2.0 cm×2.7 cm,增强扫描密度中等,内见小片状稍高密度灶,上达舌骨水平,下至环状软骨水平。电子喉镜检查发现喉部新生物,位于右侧室带。为求手术治疗来院。入院间接喉镜检查发现右侧室带膨隆,累及右侧杓会厌披襞,右侧声带窥不见,左侧声带活动良好。人院     

垂直侧前位喉少部分切除术1例

患者 ,男 ,5 8岁。于 2 0 0 3年 2月 2 0日因声嘶 1个月收住院。入院前患者声嘶逐渐加重 ,有憋气感。门诊检查见左侧声带有肿物 ,取活检病理报告为鳞状细胞癌。无家族史。心肺无异常。鼻咽、口咽未见异常。会厌抬举可 ,左侧声带活动轻度受限 ,左侧声带膜部新生物未侵及前联合及对侧声带 ,向后累及声带突 ;梨状窝黏膜无异常 ,颈部未触及肿大淋巴结。纤维喉镜检查示左侧声带新生物 ,外生型 ,位于声带膜部 ,局限于左侧声带 ,累及声带突 ,声带活动轻度受限。喉CT平扫示左侧声带块状软组织结节影 ,约 0 .6cm× 0 .4cm大 ,声带旁间隙显示不清。诊…     

喉癌喉次全切除带状肌筋膜瓣修复喉咽功能重建术1例

<正> 患者男70岁。因声音嘶哑1个月于1994年3月31日入院。病人自述1个月前始发声嘶,20天后到我科就诊,发现喉内新生物,经活检确诊为鳞癌。入院时声嘶明显,无喉痛,无呼吸困难。查体;T 36.5℃,BP 15/11kPa。颈部及两颌下均未触及淋巴结。咽部下充血,两侧扁桃体不大。间接喉镜下见会厌、会厌谿及梨状窝均正常,两侧声带均慢性充血,右侧声带前2/3见有菜花样新生物.前联合看不清,右侧披裂活动稍弱。胸透、肝功、心电图及血常规检查均正常。CT检查示右侧声带癌,前联合及左侧声带受累。诊断:声门癌(Ⅱ期、T_2N_0M_0)。     

喉室神经鞘瘤1例

患者,女,40岁.渐进性声音嘶哑逐渐加重1年,曾于当地医院经电子喉镜检查示右喉室新生物,取肿物活检,病理报告为喉黏膜炎症并囊肿.2009年5月11日入住我院,术前电子喉镜检查显示右喉室区有一约0.3 cm乳白色新生物(见图1-A).2009年5月13日全麻支撑喉镜下行右喉室肿物摘除术,术中见肿物为质脆、白色、胶冻状且与声带和室带边界清楚,术后病理报告为喉神经鞘瘤.     

室带脓肿一例

<正> 室带脓肿非常罕见,现将我科发现的一例报告如下. 患者女,39岁.因声音嘶哑伴有咽不适感3个月,于1992年2月27日就诊.检查:咽部正常,会厌、杓状软骨正常,左室带有一膨隆区,大小为1.0cm×1.5cm,其周围有丝状充血,左声带因肿物遮盖视不清,右声带正常,双侧声带运动良好.实验室检查:均在正常范围内.病理检查:左室带慢性炎症.初诊为慢性喉炎、室带肿物,性质待查.经禁声休息、     

喉神经鞘瘤1例报道

患者 ,男 ,54岁 ,因声嘶 2ａ ,经门诊检查以“喉囊肿”于 2 0 0 0年 8月 1 0日收入院 .既往无咽痛、痰中带血、呼吸困难病史 .纤维喉镜检查见杓间区呈圆形肿物 ,表面光滑 ,双侧声带、室带色泽基本正常 ,活动对称 ,声带闭合不良 .8月 1 4日于强化加表面麻醉支撑喉镜下喉肿物摘除术 ,术中见杓间区有一约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ淡红色肿物 ,质硬 ,包膜完整 ,完整摘除肿物送病理检查 ,病理报告为神经鞘瘤 (病理号 :2 0 0 0 -6465) .术后一周复查 ,创面愈合良好 ,痊愈出院 .半年后复查无复发及喉狭窄 .讨论 :神经鞘瘤可发生在任何带有雪旺氏神…     

内窥镜在支撑喉镜暴露困难声带病变中的应用

目的 探讨内窥镜在支撑喉镜不能暴露声带手术中的应用.方法 在支撑喉镜难以暴露术野不能行喉显微手术的29例病例,联合应用0°、30°鼻内窥镜下切除声带肿物.结果 声带息肉15例,声带小结8例,声带囊肿3例,喉室囊肿1例,声带白斑1例,任克水肿1例.随访3周至3个月,有效率100%,无并发症.结论 在支撑喉镜难以暴露术野的病例,联合应用鼻内窥镜能很好地暴露术区,特别是喉室、前联合及声带下面等支撑喉镜不易暴露的部位,有利于顺利精确的完成手术,降低复发率,是一项值得推广的声带微创手术技术.     

这是什么喉病?(常见喉病的诊断和治疗原则)

正常喉腔(图1) 喉腔上起喉入口,下止环状软骨内壁下缘,以声带和室带为界,将其分为声门上区、声门区和声门下区。(本文图1～9见封3) 1.声门上区位于喉入口与室带之间,其前壁为会厌游离缘,两侧为杓会厌襞,后璧为杓状软骨。又称喉前庭。 2.声门区位于两侧室带与声带之间,包括: (1)室带又称假声带。左右各一。位于声带上方并与之平行,前起甲状软骨板交角内面,后止杓状软骨前面,呈淡红色。 (2)声带又称真声带。位于室带下方。前起甲状软骨板交角的内面,两声带前端会合处称声带前联     

多层螺旋CT及后处理技术在喉癌及下咽癌侵犯中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT及后处理技术二维多平面重建（MPR）、三维仿真内镜（CTVE）和三维容积再现技术（VRT）成像对喉癌及下咽癌局部侵犯范围的诊断价值。方法：51例喉癌及下咽癌的患者行术前前瞻性16层螺旋CT检查并行图像后处理（MPR、CTVE和VRT）。采用盲法阅片,分别将CT横断面、MPR及联合图像（横断面结合MPR）与手术病理所见侵犯范围进行对照分析,三维后处理技术CTVE、VRT与喉镜所见侵犯范围进行对照分析,采用多个样本率的≯检验。结果：喉癌81例,下咽癌20例,CT横断面、MPR及联合图像与手术病理对评价会厌、室带、杓会厌襞、声带、前联合、声门下区、喉旁间隙、梨状窝、喉软骨、淋巴结结构侵犯基本一致（P〉0．05）。CTVE图像与喉镜对评估会厌、室带、杓会厌襞、声带、前联合及梨状窝结构侵犯和CTVE图像、VRT图像与喉镜对评估梨状窝、喉室和气管结构侵犯亦基本一致（P〉0．05）。结论：多层螺旋CT及后处理技术能够从二维、三维的角度真实地反映肿瘤部位、形态、大小、浸润范围、淋巴结转移等情况,尤其对肿瘤周围的侵犯、淋巴结转移的判断具有无法比拟的优越性,同时,CTVE可作为电子喉镜很好的补充手段。     

支撑喉镜下喉部手术230例

<正> 喉部良性肿物包括声带小结、声带息肉、声带囊肿、会厌囊肿、喉乳头状瘤,临床上多采用手术治疗。以前用间接喉镜或纤维喉镜下摘除病变,因与患者配合不好或病变组织不能清晰分辨以致疗效欠佳。我科2000年3月至2002年12月在全麻下支撑喉镜下行喉部手术230例,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 经纤维喉镜检查诊断喉部良性肿物患者230例,男140例,女90例,年龄3～69岁,双侧声带息肉20例,单侧声带息肉140例,双侧声带小结16例,声带囊肿23例,会厌囊肿21例,喉乳突状瘤20例。1.2 手术设备 采用上海医疗器械厂生产的支撑喉镜。1.3 手术方法 经口腔插管全麻下进行,支撑喉镜下充分暴露声门或会厌区,对范围大的息肉,用侧开喉钳夹向内侧用纤维喉剪沿基底部将病变切除,声带小结用喉剪切除,对声带囊肿行切开分离囊壁后取出、对会厌囊肿采用喉钳夹持后,用喉     

喉纤维瘤1例报告

<正> 男性,27岁,工人,于1991年8月20日入院。主诉声嘶14个月,加重10个月。发病前无明显诱因。入院前曾在我科诊查,喉部取活检,病理诊断为喉纤维瘤。体格检查:全身无异常发现。间接喉镜及纤维喉镜下见:声门前1/3至前联合处有4mm×4mm3×mm 乳白色肿物,表面光滑,基底部有蒂,肿物于声门前段上下活动,吸气和发声时肿物进入声门下,声带闭合严,当呼气及咳嗽时肿物则上升至声带表面及     

喉结核2例报告

喉结核较少见,近年来发病率有所回升,现报告２例如下:例１女性,３５岁,农民。因反复咽痛、气喘伴间断发热１ａ余,加重半年收入院。入院前曾在当地县医院诊断为“哮喘”,治疗无效。既往无结核病史。查:说话似含物样,Ⅱ喉梗阻,纤维喉镜检查:会厌弥漫增生肥厚,以边缘为甚,表面粘膜光滑,无溃疡,颜色苍白,僵硬不能活动,双侧室带充血、肿胀显著,几乎遮盖声带,声门裂很小。于入院当天急诊行气管切开术,并在会厌增生肥厚处取活检。病理报告为结核,胸片（一）。例２女性,２８岁,个体。因渐进性声嘶哑、喉痛３ｍｏ余就诊,曾在当地县医院抗炎治疗无效。…