呕必停与胃复安及小剂量地塞米松联合应用治疗大剂量顺铂所致的迟缓呕吐

5- HT3受体拮抗剂的问世使大剂量顺铂为主的化疗所致呕吐的控制率有显著提高 ,但 DDP导致的迟缓呕吐常难以控制。所谓迟缓呕吐是指应用化疗药物2 4 h后直到 5天～ 7天所发生的呕吐 [1 ]。用呕必停维持疗法疗效不满意且较昂贵。本组比较呕必停与胃复安并小剂量地塞米松维持疗法对大剂量 DDP为主的化疗引起的迟缓呕吐的作用。1　材料与方法1.1　临床资料　自 2 0 0 0年 8月 - 2 0 0 2年 11月 ,90例经组织学或细胞学检查确诊的食管癌患者 ,用大剂量顺铂为主的联合化疗方案 ,随机单盲比较口服呕必停及胃复安并地塞米松控制迟缓呕吐的疗效。…     

DDP腹腔注射加全身化疗治疗晚期卵巢癌合并恶性腹水15例观察

卵巢癌晚期合并恶性腹水,过去多采用全身化疗,疗效不甚满意。近年来国外采用大剂量顺铂(DDP)腹腔内灌注治疗卵巢癌。目前国内已有报道DDP腹腔灌注治疗消化道肿瘤所致腹水,而用于晚期卵巢癌腹水的报道尚不多见。我院自1987年2月—1989年12月期间采用中等剂量DDP腹腔内注射加全身化疗治疗晚期卵巢癌合并恶性腹水15例,疗效较好。现报告如下。     

吗丁啉预防化疗所致呕吐的临床研究

 吗丁啉为多巴胺－D2受体阻滞剂，极少中枢神经系统副作用。我们以口服负荷量加舌下含化维持量吗丁啉作为化疗呕吐的预防剂，对含中剂量DDP（40mg×3天）化疗方案呕吐的完全控制率为74.3%，对不含DDP化疗方案的呕吐完全控制率为81.8%，同期枢复宁对合中剂量DDP（40mg×3天）化疗方案的呕吐完全控制率为74.0%。本研究表明，吗丁啉预防化疗呕吐有效，无明显毒副作用，价廉，用法简便，值得进一步研究。     

654—2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的临床应用

目的：观察654—2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的增效反应与不良反应。方法：76例中晚期NSCLC随机分为两组。对照组42例，经支气管动脉推注化疗药物（MMC、VDS、DDP）；实验组34例，先经支气管动脉推注654—2注射液（10—20）mg，以后推注化疗药物；每月1次，连用3次为1疗程。结果：对照组有效率49．99％，实验组有效率61．76％，实验组疗效明显优于对照组（P=0．01）。不良反应率两组相似，无统计学差异（P〉0．05）。结论：654—2注射液在中晚期非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗中能提高化疗疗效，不良反应轻微，具有一定的临床应用价值。     

654-2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的临床应用

目的：观察654—2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的增效反应与不良反应。方法：76例中晚期NSCLC随机分为两组。对照组42例，经支气管动脉推注化疗药物（MMC、VDS、DDP）；实验组34例，先经支气管动脉推注654—2注射液（10—20）mg，以后推注化疗药物；每月1次，连用3次为1疗程。结果：对照组有效率49．99％，实验组有效率61．76％，实验组疗效明显优于对照组（P=0．01）。不良反应率两组相似，无统计学差异（P〉0．05）。结论：654—2注射液在中晚期非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗中能提高化疗疗效，不良反应轻微，具有一定的临床应用价值。     

五联止呕方案的疗效观察

山东省临沂市肿瘤医院范士怀、葛来增等自1993年1月起采用五联止呕方案预防和治疗应用大剂量颀铂（120mg／次）化疗病人的胃肠道反应，该方案由胃复安（MCP）、地塞米松（DXM）、安定、Wb、654－2五种药物组成。化疗前1－3小时内给予MCP50mg＋VB60．3＋DXM20mg把静滴，化疗后1－2小时内给予安定10mg＋654－210mg肌注，化疗当天禁食24小时，第二、三天各重复一次。化疗所致呕吐（CINV）与延脑呕吐中枢及化学感受区受到抗癌药物毒副反应产物刺激有关，MCP可对抗催吐化学勘受的多巴胶受体，促进食物排空，进而加快胃功能恢复，安定的…     

联用中剂量胃复安治疗顺铂所致的呕吐

30例接受高剂量顺铂化疗的患者随机分为二组,采用二期交叉设计,比较二个中剂量胃复安为主的抗呕吐方案的疗效。结果含地塞米松的方案,降低呕吐次数显著优于含654-2方案(P相似文献   

阿瑞匹坦联合托烷司琼预防高致吐化疗药物引起恶心呕吐的临床研究

目的:观察阿瑞匹坦联合托烷司琼预防高致吐化疗药物引起的恶心呕吐的疗效及不良反应.方法:收集第四军医大学唐都医院2015年1～6月行AC方案化疗的乳腺癌女性患者86例,随机分为试验组A组(阿瑞匹坦+托烷司琼+地塞米松)及对照组B组(托烷司琼+地塞米松),每组各43例,比较两组药物对预防化疗所致恶心、呕吐的临床疗效、不良反应及对生活质量的影响.结果:试验组恶心有效率为88.3％,优于对照组的67.4％ (P＜ 0.05);试验组预防急性呕吐有效率为83.7％,优于对照组的65.1％(P＜ 0.05);试验组预防延迟性呕吐有效率为79％,优于对照组的55.8％(P＜ 0.05).不良反应方面,2组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:阿瑞匹坦联合托烷司琼注射液、地塞米松能够有效预防高致吐化疗药物引起的恶心呕吐,不良反应轻,值得推广.     

“难治性”睾丸非精原细胞瘤的治疗经验

广泛转移且肿瘤负荷大的晚期睾丸非精原细胞瘤病例治疗效果仍然欠佳,被视为难治性病例,其有效治疗方法亟待研究。 本文分析我院1980—1988年20例难治性睾丸非精原细胞瘤的治疗结果并探讨提高疗效的可能方法化疗方案为PVB-D或PVB-E(DDP、VCR,BLMA 5和ACTD或VP-16)。化疗效果为CR25％;PR65％。有19例被随访13—53个月,中数随访时间27个月,无瘤生存5例;带瘤生存并继续治疗中2例;其余12例死于肿瘤,总生存率36.7％。化疗的主要毒副反应为骨髓抑制、脱发、恶心和呕吐。而心、肝、肾、肺和神经系统副反应较轻,无因化疗毒性死亡者。治疗结果显示提高疗效的主要关键是:(1)DDP剂量是疗效的关键,剂量不足,影响疗效;(2)初治者较曾经放疗或/和化疗无效或复发者效果好;(3)化疗期间除了充分水化利尿之外,用3％盐水作DDP的溶剂将减轻DDP的肾毒性。     

利用睡眠防止化疗引起的呕吐

《癌症》1996年第77卷第8期Ortega等撰文报道了关于刮用睡眠防止化疗引起的呕吐的疗效的研究结果。绝大部分为头颈部恶性肿瘤而接受合钻剂＞100mg／m3化疗方案的患者21例。包括用地塞米松、思丹西酮的抗呕吐药物剂量分为6级。0级为常规剂量，1级比0级少20％，2级剂量仅50％，第4、5级组在化疗第1天不使用抗呕吐药物。于就寝前完成12小时常规水化后日服以诱导睡眠，若能于完成水化后2小时内入睡，则开始静脉化疗。结果当抗呕吐药物剂量减少至13％（4级）时，未发生3级以上呕吐反应，只有4例出现轻度吗吐反应，恶心1例，其余13例未发生恶心与…     

顺铂为主联合化疗治疗恶性肿瘤的疗效及毒副反应

本文报道顺铂为主方案联合化疗的疗效和毒性。多数患者属晚期、且系其他化疗方案失败者。肺癌、恶淋、睾丸肿瘤、骨肉瘤的有效率分别为32.4％、50％、75％、40％,一例恶黑无效。肾毒性发生率为25.7％,其中一半患者系同时应用了氨基糖甙类抗菌素或先锋霉素V。肾毒性与DDP累积量及以往曾用DDP无关。呕吐反应用中剂量灭吐灵、地塞米松联用后明显减少。血液三系均有轻微抑制,88—90％的病人血液毒性均在3—4周内消失。     

中剂量灭吐灵,地塞米松联用对DDP化疗时的镇吐作用：94例分析

本文介绍中剂量灭吐灵、地塞米松联用时的镇吐疗效。无呕吐率67％,较文献报道的大剂量地塞米松的无呕吐率56％及大剂量灭吐灵的28％要好。治疗组与对照组相比,各反应梯次,均有非常显著差异。对DDP等强致吐药物,灭吐灵联用时,单次剂量以不少于40mg为宜。     

恩丹西酮预防顺铂所致呕吐疗效的临床总结

目的 :观察恩丹西酮 (OND)对顺铂 (DDP)所致呕吐的预防效果和合理的止吐方案。方法 :对2 4 0例接受含DDP方案化疗的患者 ,观察对比OND单用和联用地塞米松 (DXM ) ,以及胃复安联用DXM ,对DDP的止吐疗效。结果 :OND联用DXM组的有效率高达 94 .0 % ,与OND单用组 ( 88.2 % )相似 ,且每日 1次给药也能取得较满意疗效 ,均明显高于胃复安加DXM组 ( 35.1% )。结论 :ONP联用DXM每日 1次给药的止吐方案 ,对预防DDP所致呕吐疗效较满意 ,且经济实用     

舒必利控制高剂量顺铂化疗所致恶心呕吐疗效观察

舒必利控制高剂量顺铂化疗所致恶心呕吐疗效观察牟玲，伍文达，韩振庆，王京芬山东省临沂地区肿瘤医院（山东省临沂市２７６００１）舒必利为治疗精神病药，用于预防化疗致吐临床报道甚少。我院自１９９２年４月～１９９３年１０月对接受高剂量顺铂（ＨＤ－ＤＤＰ）化疗的...     

双铂方案治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

顺铂 (DDP)是治疗 NSCL C的重要药物之一 ,因其较大的肾毒性 ,严重限制了铂类的剂量强度 ,影响疗效的进一步提高。由于卡铂 (CBP)和 DDP 对NSCL C的疗效相似 ,而毒副作用不同 ,我们从 1997年 3月— 2 0 0 1年 3月 ,采用DDP剂量的 2 /3和 CBP剂量的 2 /3联合应用代替经典 MVP(MMC+ VDS+DDP)方案中的 DDP ,显著提高了NSCL C的近期化疗效果 ,而毒副作用未见明显增加。1　资料与方法1.1　病例选择　入选病例均经纤维支气管镜、X线胸片、胸部 CT和病理证实为 NSCL C,总计 46例 ,为 期～ 期不愿或失去手术机会的初治患者 …     

格拉司琼联合氟哌啶醇、异丙嗪防治化疗致恶心呕吐的临床观察

顺铂是常用的化疗药物，具有高致吐性。格拉司琼属5-HT3受体拮抗剂，广泛用于预防和控制化疗所致的恶心呕吐。为进一步提高止吐水平，探讨联合止吐的效果，我们于2005年3月～2006年12月联合使用格拉司琼、氟哌啶醇、异丙嗪预防含顺铂的化疗方案导致的恶心呕吐，现报道如下。     

甘草泻心汤配合西药治疗化疗引起的呕吐36例疗效观察

目的观察甘草泻心汤与西药合用治疗化疗引起的呕吐反应的疗效。方法治疗组应用甘草泻心汤与小剂量胃复安、地塞米松合用治疗含DDP方案的化疗所致呕吐36例；对照组以大剂量恩丹西酮、胃复安、地塞米松、安定联用治疗42例。结果治疗组显效15例，有效16例，无效5例，总有效率86．11％。对照组显效17例，有效20例，无效5例，总有效率88．10％。结论甘草泻心汤与小剂量西药合用治疗化疗引起的呕吐可取得理想效果，与对照组大剂量西药联用疗效相当，又可避免大剂量西药的副作用，具有一定的的临床价值。     

顺铂化疗所致迟缓呕吐的联合治疗

  目的 观察甲氧氯普胺（胃复安）联合小剂量地塞米松对大剂量顺铂（DDP）化疗所致迟缓恶心、呕吐的治疗效果。方法 92例接受大剂量DDP化疗的恶性肿瘤患者，采用随机对照的方法，分为A、B两组， A组采用恩丹西酮+甲氧氯普胺+地塞米松止吐，B组采用恩丹西酮+甲氧氯普胺止吐。结果 对急性恶心、呕吐的治疗有效率A组分别为78.26 %（36／46），91.30 %（42／46）；B组分别为56.52 %（26／46），65.22 %（30／46）差异无统计学意义（P＞0 .01）；对迟缓恶心、呕吐的治疗有效率A组分别为73.91 %（34／46），86.96 %（40／46）；B组分别为21.74 %（10／46），26.09 %（12／46）差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 甲氧氯普胺联合小剂量地塞米松对大剂量DDP化疗所致迟缓恶心、呕吐的治疗效果显著，值得在临床推广使用。     

甲强龙加强昂丹司琼防治由顺铂引起的呕吐反应

顺铂是目前常用的有效抗癌药物之一,但也最易引起呕吐.既往在肺癌用含顺铂的方案进行化疗时,多用大剂量胃复安进行止呕,但有近40%仍不能完全免除恶心与呕吐.昂丹司琼(枢丹)是一种国产的5—HT_3受体的拮抗剂,它的止呕功效优于大剂量的胃复安,且有学者报告皮质类固醇与其联用能增强它的疗效.我们自1998年2月～1998年7月对52例肺癌患者行含顺铂方案化疗同时,用枢丹进行业呕,观察其加或不加甲强龙对急性和迟发性呕吐反应的影响.现报告如下:     

地塞米松防治大剂量DDP引起呕吐的临床观察

顺氯氨铂(DDP)是治疗多种晚期肿瘤的常用药物之一,常引起恶心呕吐,食欲不振等胃肠道毒副反应。文献报道,使用皮质激素可有效防止DDP引起的胃肠反应。为此,我们从1989年1月开始对在我院接受以大剂量DDP为主联合化疗的60例病人进行了随机分组观察,比较地塞米松和灭吐灵防止胃肠道反应的效果。现将结果报道如下。