重型颅脑损伤气管切开术后护理体会

重型颅脑损伤气管切开术后护理体会买冰洁（河南省电力医院外二科郑州市４５００５２）我院自１９９４年以来收重型颅脑损伤６６例，其中１８例行气管切开术，经精心治疗和护理，病人均痊愈出院，本文就有关问题谈点护理体会。重型颅脑损伤患者由于意识障碍，以及后发或继...     

重型颅脑损伤气管切开后的护理体会

于1999年1月～2004年10月我科对53例重型颅脑损伤病人施行气管切开术，现将护理体会总结如下。     

重型颅脑损伤病人气管切开术后护理与体会

目的总结重型颅脑损伤病人（GCS≤8分）气管切开术后的护理方法。方法32例重型颅脑损伤病人（GCS≤8分）使用适合的体位；有效的吸痰；定时翻身、拍背；湿化呼吸道和输氧等措施进行护理。结果32例中，10例无肺部感染；22例有肺部感染者，肺部情况得到改善，无一例是因为肺部感染而引发严重并发症或死亡。结论重型颅脑损伤病人（GCS≤8分）气管切开术后的护理质量与肺部感染的严重程度密切相关。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后护理

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后护理，达到预防和控制感染，减少并发症发生，提高生存率。方法对我院神经外科2005年12月至2008年10月收治的50例重型颅脑损伤患者行气管切开术后进行精心护理。结果在临床实践中，有30例患者GCS15分，好转17例，死亡2例，植物生存1例，其中有1例并发肺部或切口感染。结论通过对重型颅脑损伤患者予气管切开术后采取有效的护理措施，能预防肺部感染与并发症发生，提高治愈率。     

重型颅脑损伤气管切开患者的观察与护理

重型颅脑损伤患者因咳嗽及吞咽反射减弱或消失，气管内分泌物明显增多或血块堵塞鼻腔，易导致气道受阻出现窒息。为确保患者呼吸道通畅，改善脑缺氧，减轻脑水肿，常行气管切开术。气管切开术虽然改善了肺的通气，倘若护理工作不到位，可直接引起肺部感染等并发症。2001年2月至2005年12月，通过对89例重型颅脑损伤行气管切开术患者的精心护理，获得了满意的效果。     

重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的预防与护理

气管切开术是临床抢救危重病人解除呼吸道梗阻的重要措施之一。作为有创的人工气道与外界直接相通，失去了自然的空气滤过和清除作用，非常容易引起肺部感染，除全身使用抗生素外，气道的管理和护理也是预防肺部感染的关键。现将我科1999年1月至2003年10月在救治重型颅脑损伤过程中施行气管切开术32例的护理体会报告如下：     

重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染护理体会

目的：探讨气管切开术在重型颅脑损伤患者抢救过程中的必要性和气管切开术后肺部感染的综合护理方面的各种问题。方法：对65例重度颅脑创伤气管切开术后患者的临床护理进行综合分析。结果：所有患者治愈43例。好转11例,植物生存状态7例,死亡4例。结论：重型颅脑损伤气管切开肺部并发感染的护理,其关键是预防。     

经皮气管切开术在重度颅脑损伤中的应用体会

目的探讨经皮扩张气管切开术在神经外科重度颅脑损伤病人中的应用。方法分析2006年10月-2007年9月我科行经皮气管切开术治疗的27例重度颅脑损伤患者的临床资料。结果27例均成功,手术时间2—6min,1例术中出现气囊破损。无严重并发症及与手术操作有关的死亡发生。结论经皮扩张气管切开术具有操作简单、速度快、损伤小、出血少、并发症少等优点,可在重度颅脑损伤病人中广泛应用。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会

目的：总结重型颅脑损伤气管切开术后的护理措施及体会。方法：对新疆喀什地区莎车县人民医院预防保健科2006年11月～2008年9月收治的76例重型颅脑损伤患者的气管切开术后护理进行回顾性分析。结果：本组76例重型颅脑损伤患者经气管切开术治疗及术后护理,治愈41例（53．95％）,好转16例（21．05％）,自动出院9例（11．84％）,因其他原因死亡10例（13．16％）。结论：重型颅脑损伤气管切开可使患者保持呼吸道通畅,正确呼吸道吸痰及湿化是气道切开后气道护理防止并发症发生的重要环节,能够缩短带管时间,提高疾病治愈率。     

重型颅脑损伤昏迷患者气管切开护理体会

重型颅脑损伤往往合并不同程度的急性呼吸功能障碍，是造成死亡的主要原因之一。因此保持呼吸道通畅，及时气管切开是抢救成功的关键。自2003年4月至2007年5月，我院共收治重型颅脑损伤昏迷患者21例，均行气管切开术，术后积极治疗原发损伤，加强气管切开护理，疗效满意，现报告如下。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后护理措施。方法：回顾性分析60例重型颅脑损伤行气管切开术患者的临床资料,总结护理经验。结果：治愈30例;好转24倒,死亡4例,植物生存2例,其中有2例并发肺部或切口感染。结论：通过对重型颅脑损伤患者予气管切开术后采取有效的护理措施,能预防肺部感染与并发症发生,提高治愈率。     

重度颅脑损伤后气管切开的护理体会

重症颅脑损伤气管切开是抢救病人的重要措施之一。其效果如何，又关键在于护理。现将我院外科近4年来42例重症颅脑损伤后气管切开病人的护理体会总结如下。     

气管切开术在重型颅脑损伤病人中的应用及护理

在保持呼吸道通畅中,气管切开术的应用效果最为切实可靠.因此气管切开术是抢救重型颅脑损伤病人的重要措施之一.     

重症颅脑损伤气管切开术后护理体会

目的 探讨气管切开术后可能出现的问题及采取的护理措施,以减少气管切开患者的并发症,有效提高护理质量.方法 通过对我科98例重症颅脑损伤气管切开术后实施气管切口护理、套管护理、气道湿化、吸痰等措施,进行观察和评估.结果 12例因颅脑损伤严重死亡或放弃治疗,86例抢救成功拨管.结论 重度颅脑损伤,早期气管切开,进行严格呼吸道护理,可减少病死率,提高治愈率.     

重型颅脑损伤早期气管切开术33例护理体会

目的总结重型颅脑损伤患者早期气管切开后的护理方法。方法对33例重型颅脑损伤早期气管切开患者进行气管切开术后护理,密切观察病情。结果本组治愈27例,好转5例,发生肺部感染5例,死亡1例。结论对重型颅脑损伤早期气管切开患者进行规范化护理是预防肺部感染的重要环节。     

58例重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理体会

目的总结重型颅脑损伤气管切开的临床护理经验。方法对58例重型颅脑损伤患者行气管切开术后进行精心护理,内容包括基础护理、体位护理、呼吸道护理、套管护理等。结果 58例患者中,46例成功拔管,没有出现因护理不当而出现痰痂堵塞气道及肺部感染等不良反应。结论行气管切开术后,正确而精心的护理能够利于重型颅脑损损伤者呼吸道顺畅,排痰无碍,对缩短拔管时间有积极意义。     

重型颅脑损伤气管切开术后的临床护理

<正>重型颅脑损伤患者入院时病情危急,解除呼吸道阻塞、迅速改善通气功能的重要措施是及早行气管切开术,做好术后的临床护理和预防并发症是挽救患者生命的关键。为此,笔者将重型颅脑损伤气管切开术后的临床护理措施总结如下。     

优质护理在预防重型颅脑损伤气管切开术后并发症中的临床应用

目的探索优质护理在预防重型颅脑损伤气管切开术后并发症中的临床应用。方法选择该科2010年1月至2011年10月收治的17例重型颅脑损伤患者作为对照组,对其实施普通护理;另选择该科2012年8月至2014年3月收治的31例重型颅脑损伤患者作为观察组,对其实施优质护理。观察两组患者并发症发生情况。结果观察组患者并发症发生率[3.23%（1/31）]明显低于对照组[76.47%（13/17）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在重型颅脑损伤气管切开术后实施优质护理可明显降低并发症发生率。     

循证护理在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中的应用

目的:探讨重型颅脑外伤患者气管切开术后呼吸道管理中应用循证护理的效果.方法:对21例重型颅脑损伤患者气管切开术后应用循证护理的体会进行总结.结果:本组患者18例术后痊愈,护理过程中,2例术后并发肺部感染,1例死亡,拔管时间12～52d.结论:重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道管理应用循证护理可以提高患者的生存率.     

气管切开术后存在的问题及对策

在神经外科．气管切开术常用于吞咽、咳嗽反射迟钝或消失的昏迷患者。气管切开术后能更及时方便地清除呼吸道分泌物，解除梗阻，减轻阻力，使颅内压随之下降；切开后能减少呼吸道死腔，增加有效气体交换量，改善脑缺氧状况，降低脑水肿。因此，气管切开术在神经外科疾病的急救中起着相当重要的作用。我科自2006年6月～2009年2月共收治危重颅脑损伤213例，其中76例行气管切开术，在护理过程中，发现一些护理问题，并针对这些护理问题采取相应的对策．取得良好效果。