新生儿急性阑尾炎伴腔内粪石梗阻1例报告

患儿男,26天.因出生后腹胀、呕吐伴体重不增入院.C2P2,孕32周顺产.出生体重2 000g.母乳喂养,每次吮奶后约5～10分钟开始呕吐,非喷射状,量多,未见血液及粪质,伴腹胀,以中上腹明显,呕吐后腹胀可稍缓解.每日排糊状黄色大便2～3次,量少.生后无发热.体检:神志清,体重2000g,体温正常.哭声大,消瘦,小老头外貌,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,无浮肿.心肺正常.腹膨隆,可见胃肠型及蠕动波,无异常包块及移动性浊音,肠鸣音1～2次/分.腹壁静脉显露,肝脾肋下未触及.神经系统无异常     

先天性子宫阴道积液1例

患儿：女,10个月。腹胀、呕吐、无尿7天,以“尿潴留,膀胱肿物”入院。体检：精神差,中度脱水,腹部膨隆,腹壁静脉显露,全腹均压痛,肠鸣音消失,无肠型及蠕动波,包块触及不满意;腹立位平片示局限性肠管积气,右下腹可见不等气液平,下腹部可见密度增高实质性块状影;B超示下腹部7.8cm×5．1cm边缘整齐包块,内部低回声暗区,提示为下腹部实质性包块;膀胱逆行造影示膀胱位置正常,大小约6．0cm×5．0cm．周围轮廓粗糙、上半部分充盈欠佳,水见明显充盈缺损。入院第2天,因腹胀呕吐剧烈,病情危重,故在氯胺酮麻醉下剖腹探查。术中…     

�����Ե��ܹ������Է�����1��

患儿,女,1岁。因呕吐2d伴发热,于2005年2月1日入院。查体:T37.8℃,精神差,皮肤、巩膜无黄染,咽充血,心肺未发现异常,腹软,未触及包块,肝脾未触及肿大血常规、电解质、肝功能正常。入院诊断“急性咽炎、消化功能紊乱”,经抗炎,补液治疗后呕吐止,但一直低热,体温37～38℃之间。入院第6天,出现精神萎靡、尿少、腹胀,无呕吐,皮肤、巩膜仍未发现黄染,触诊腹部患儿哭闹,未触及包块,叩诊有移动性浊音。血常规:WBC5.6×109/L,0.76,L0.21,M0.03。腹部B超:腹腔积液,肝胆胰脾无异常;腹部CT:大量腹水,胆总管囊肿(5cm×6cm)。腹腔穿刺抽出不凝棕黄色…     

小儿胰母细胞瘤一例

患儿:男,9岁,因发现上腹部包块并偶感疼痛1年入院。腹部包块逐渐增大,脐上可触及。患儿无发热、畏寒;无恶心、呕吐;无腹泻、腹胀等其他不适。检查:腹部平坦,无腹壁静脉曲张,脐上可触及约11cm×10cm质韧包块,边界欠清楚,表面不光滑,轻度压痛,活动度差,未闻及血管杂音。CT扫描提示胰腺占位性病变,约10cm×9cm,包块与整个胰腺分界不清。彩色B超提示包块表面有动脉频谱,血管丰富。入院诊断为:胰腺肿瘤。行剖腹探查术,术中探查:胰头、胰体可触及大结节肿物,长约12cm,色黄白,胰腺增宽、增厚,仅尾部约2~3cm质地正常。肠系膜血管起始部可及多个淋…     

婴幼儿重肾、重巨大输尿管并积脓1例

<正>患儿,男,4个月,因腹胀、腹部包块5 d,门诊以"腹胀待查,先天性巨结肠?"收住院。体查:发热,腹部膨隆(图1),腹肌稍紧张,压痛和反跳痛不明显,左侧腹部扪及明显包块,边界不清;移动性浊音阴性;双下肢无出血点,直肠指检无明显裹指感,直肠前壁可触及包块,触痛明显,挤压包块见脓液     

新生儿肾上腺血肿并发失血性休克一例

患儿男,第2胎第2产,主因哭闹不安1d住我科,该患儿为足月产,2d,经产道助产分娩,第2产程延长。入院时查体:体温36.6℃,呼吸42次/min,神志清楚、无明显贫血貌、头颅左顶枕部有1产瘤、口腔黏膜充血、上腭可见一破损面,心肺听诊无异常。腹软、肝脾未触及、未触及包快,脐带结扎良好、无渗血,左上肢肌张力低下,右上肢肌及双下肢肌张力正常。入院时查血常规Hb140g/L,RBC380×1012/L,其他各项正常。拍胸片示:左锁骨骨折。入院诊断:左锁骨骨折,新生儿口腔炎,给予抗感染及对症治疗。入院第2天,患儿出现发热,体温38℃,面部及全身皮肤明显黄染,腹胀明…     

以下腹部包块就诊的儿童处女膜闭锁一例

患儿:女,11岁.因"发现下腹部无痛性包块10 d"入院.否认腹痛腹胀,无畏寒发热,无恶心呕吐,大小便均正常,月经尚未来潮.否认外伤手术史.     

新生儿急性阑尾炎伴腔内粪石梗阻1例报告

患儿男 ,2 6天。因出生后腹胀、呕吐伴体重不增入院。Ｇ2 Ｐ2 ,孕 32周顺产。出生体重 2 0 0 0ｇ。母乳喂养 ,每次吮奶后约 5～ 1 0分钟开始呕吐 ,非喷射状 ,量多 ,未见血液及粪质 ,伴腹胀 ,以中上腹明显 ,呕吐后腹胀可稍缓解。每日排糊状黄色大便 2～ 3次 ,量少。生后无发热。体检 :神志清 ,体重 20 0 0ｇ ,体温正常。哭声大 ,消瘦 ,小老头外貌 ,皮下脂肪消失 ,皮肤弹性差 ,无浮肿。心肺正常。腹膨隆 ,可见胃肠型及蠕动波 ,无异常包块及移动性浊音 ,肠鸣音 1～ 2次 分。腹壁静脉显露 ,肝脾肋下未触及。神经系统无异常。白血细胞 6 7× 1 …     

大网膜囊肿进入阴囊一例

患儿:男,1岁,因右侧阴囊部包块6月入院。患儿家属于入院前6个月发现其右阴囊部有一约3.0cm×2.0cm×2.0cm包块,阴囊部无红、肿、热、痛,包块不能回纳,患儿无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛、腹泻等症状。因患儿无特殊不适,故家属未予重视。其后包块继续长大,近日来包块长至大小约6.0cm×5.0cm×5.0cm,故入我院治疗。入院查体:发育良好,腹平软,无压痛,反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及包块。右侧阴囊部一大小约6.0cm×5.0cm×5.0cm囊性包块,无压痛,局部无红肿,透光试验阳性。包块与睾丸界限不清。按压包块不能回纳。入院诊断为:“右睾丸鞘膜积…     

小儿流行性出血热误诊为急腹症1例报告

男,7岁,住院号703。因发热、恶心、呕吐2天入院。体检:T39℃,咽部充血,皮肤粘膜无异常。心肺(-)。腹软,无压痛,未触及包块,肝脾未及。入院后第2天出现脐周阵发性疼痛,伴持续高热,无腹泻,起病第4天上述症状加重,突然休克,经抢救后     

先天性全结肠狭窄1例

患儿，女，32天，因生后无正常排便，腹胀、呕吐，进行性消瘦入院。第二胎，足月顺产，出生时无异常，体重3kg，生后第一天母乳喂养，第三天始腹胀、呕吐，吐出奶汁、肠内容物，含胆汁，伴粪臭味，吐后腹胀减轻。生后第七天始解出胎粪，黑色、量少、干燥，成形，以后无自行排便，灌肠仍无便排出，有肛门排气。呕吐频繁，日渐消瘦，体检：T39．6C、体重1．skg、神清、消瘦，全身皮下脂肪消失，心音低钝，肺无罗音，全腹膨隆，可见明显肠型及蠕动波，腹壁软，肝脾不大，未们及包块，无移动性浊音，肠鸣音正常。肛门外形正常，肛门指诊，直肠…     

Chilaiditi综合征3例

例 1.男性 ,2岁。因近 6个月以来反复出现上腹部疼痛、恶心 ,偶有呕吐于 1992年 2月就诊。症状常在夜间出现或 (和 )加重 ,无发热及胸痛 ,尿便未见异常 ,无腹部手术史。曾在外院及本院门诊长期诊断为消化不良 ,服用助消化药无好转。体检 :患儿生长发育尚可 ,无紫绀 ,轻度漏斗胸 ,心肺未闻异常 ,腹平软 ,无明显压痛点 ,未触及包块 ,腹叩鼓音 ,肠鸣音未闻异常。血、尿、便常规未见异常。胸腹部Ｘ线平片 :膈下见扩张的结肠影 ,肝和隔之间见肠影 ,未见液平面。腹部Ｂ超检查 :肝胆脾肾未见异常 ,肝和膈之间见肠影及蠕动波 ,腹部未见包块影。诊断 …     

儿童多发性消化道重复畸形二例

例 1:男 ,10个月。因“血便 2个月”入院。 2个月前因腹胀、呕吐在当地医院以“肠穿孔”行手术治疗 ,术后 1周开始便血 ,深褐色 ,量多 ,对症治疗好转 ,但病情反复而入院。检查 :发育一般 ,贫血貌 ,浅表淋巴结不大。腹平坦 ,无压痛 ,未触及包块 ,肝脾肋下可及 ,肠鸣音活跃。Ｈｂ 74ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 8.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .7,Ｌ 0 .3。放射性核素99ｍＴｃ扫描 ,显示异位胃粘膜。胸部ＣＴ检查 :后纵隔囊性包块。经术前准备后行剖腹探查术 ,术中见距屈氏韧带 5 0ｃｍ处以下小肠重复畸形 ,至回肠末端以“Ｔ”形与主肠管相通 ,重复小肠起始部较膨大 ,…     

巨大横结肠系膜疝合并肠系膜上动脉综合征一例

患儿,男,5岁,因呕吐7天入院。7天前患儿脐周疼痛,2天后呕吐含胆汁的胃内容物,每次50～200ml,每日达十余次,右侧卧位时呕吐减轻,无发热,腹胀及血便等。体检:T36.6℃,发育正常,口唇干燥,心肺无异常,舟状腹,未见肠型及蠕动波,未触及包块,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,上腹部偶闻气过水声,神经系统无异常。血红蛋白132g/L,白细胞9.1×10~9/L,中性粒细胞86%,淋巴细胞14%。胸、腹透无异常。以呕吐原因待查收入院。经补液及对症治疗,呕吐仍不止,血清钾4.2mmol/L,钠134.9mmol/L,氯化物127     

幼女阴道下段部分闭锁致经血潴留误诊分析

例 1:女 ,12岁。因突然下腹疼痛伴恶心、呕吐 1ｄ急诊入院 ,患儿即往有多次类似发作史 ,入院后检查 :体温3 7.2℃ ,脉搏 116次 /ｍｉｎ ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ ,血压 112 /67ｍｍＨｇ ,心肺正常 ,腹平坦 ,无明显腹胀 ,未见肠形、未触及包块。右侧腹及下腹有压痛 ,轻度肌紧张和反跳痛 ,麦氏点压痛不明显。实验室检查 :血红蛋白 13 0ｇ/Ｌ ,白细胞 9.7× 10 9/Ｌ ,中性 0 .76,淋巴 0 .4 1,尿常规正常。因考虑患儿有反复发作病史 ,诊断为慢性阑尾炎急性发作 ,于次日行阑尾切除术 ,术中见阑尾轻度充血 ,长约6ｃｍ ,与周围无粘连 ,手术顺利。术后3ｄ…     

新生儿先天性肠闭锁并发肠系膜囊肿一例

患儿,女,6天,第一胎,足月,胎头吸引器助产。出生第二天开始于吮奶后20分钟即发生呕吐,为奶汁及黄绿色液体。呈进行性加重,吮奶及饮水后呕吐频繁。不发热,无咳嗽及腹泻,生后解大便二次。1984年10月11日以呕吐待查收住院。体检:体温36.8℃,呼吸40次,心率140次,体重4kg,发育良好,轻度黄染,心肺无异常,腹部平坦,肝脾未触及,无肠型及包块。经补充水、电解质及对症治疗,呕吐日渐加重。经入第三天消化道钡餐检查:食     

新生儿肾上腺血肿并发失血性休克一例

患儿男，第2胎第2产，主因哭闹不安1d住我科，该患儿为足月产，2d，经产道助产分娩，第2产程延长。入院时查体：体温36．6℃，呼吸42次／min，神志清楚、无明显贫血貌、头颅左顶枕部有1产瘤、口腔黏膜充血、上腭可见一破损面，心肺听诊无异常。腹软、肝脾未触及、未触及包快，脐带结扎良好、无渗血，左上肢肌张力低下，右上肢肌及双下肢肌张力正常。     

新生儿先天性巨结肠伴回肠上段穿孔一例

男,7天,出生后进行性腹胀七天入院,伴呕吐1～2次/日,量小。出生后未解大便曾喝过少许葡萄糖水。无发热。曾在当地住院治疗无好转。第2孕第2胎,足月顺产,在家中自然分娩,生后即有啼哭。出生时体重2.5kg。体查:发音正常,营养差,脱水貌,气促,无明显发绀,心率150次/分,腹胀,可见肠型,腹式呼吸减弱,腹壁轻度水肿和潮红,未扪及包块。肝脾不大。肠鸣减弱,叩诊无移动性浊音,胸腹透视:“小肠梗阻”。入院诊断:小肠梗阻,先天性肠道畸形待除外。入院第三天作钡灌肠透视,诊断为:     

新生儿胃重复畸形一例

患儿女,生后22 h,因"拒食10余小时,伴呕吐1次"于我院就诊,腹部超声示右中上腹囊性病变,以"腹部包块待查"收入院.患儿系第2胎第1产,胎龄39周自然分娩,出生体重3100g,出生时无异常,母孕期常规产前检查无异常,家族史无特殊.人院查体:T 36.6℃,呼吸35次/min,心率128次/min,体重2940 g,腹软,稍膨隆,肝脏右肋下1.5 cm,剑突下1.0 cm,右上腹可扪及5.0 cm ×5.0 cm包块,质地稍硬,边缘锐,脾脏未扪及.其余无阳性体征.     

川崎病合并肠梗阻三例报告

例1女,10.5个月,因"发热8d,腹胀5d"入院.8d前无明显诱因出现发热,体温最高39.6℃,热型不规则.5d前出现腹胀,呕吐1次,于当地医院治疗,住院第3天出现皮疹、球结膜充血、杨梅舌等症状,考虑川崎病,予丙种球蛋白和阿司匹林等治疗,发热有所好转,腹胀无减轻,大便量少,腹部立位片提示部分肠管扩张、积液.我院拟诊川崎病、不完全性肠梗阻收入院.入院后出现呕吐2～3次,仍发热,最高39℃以上.查体:少许陈旧性皮疹,淋巴结无明显肿大,口唇红、皲裂,见杨梅舌,心肺无明显异常,腹稍膨隆,指趾端及肛周脱皮.辅助检查:血常规:WBC18.30×109/L,N 0.470,PLT 634×109/L,CRP 32mg/L,ESR 27 mm/h.腹部立位片:不完全性肠梗阻.心脏超声:无明显异常.