封闭式负压引流治疗软组织缺损骨外露的观察及护理

目的探讨封闭式负压引流技术治疗皮肤软组织缺损骨外露的疗效。方法24例皮肤软组织缺损骨外露创面先行清创及封闭式负压吸引7～14d后应用组织瓣覆盖骨外露创面。结果24例创面经封闭式负压吸引7～14d感染得到控制,骨外露及周边有新鲜肉芽组织生长,细菌培养阴性,再次手术行游离植皮及组织瓣移植全部一次成活。结论封闭式负压引流吸引可以控制感染,免除换药刺激肉芽组织生长,为组织瓣移植提供了良好的条件,封闭式负压引流技术对皮肤软组织缺损骨外露具有很好的修复效果。     

游离上臂外侧皮瓣修复手部软组织及骨缺损临床观察

目的观察6例应用上臂外侧皮瓣修复手部软组织及骨缺损的手术方法及疗效。方法对6例手部软组织，骨竺登曹患者：应用上臂外侧皮瓣及骨皮瓣一期修复手部软组织及骨缺损。结果皮瓣全部成活。骨缺损患者，术后3个月出现骨痂，骨性愈合。6例病人经3月-2年随访，效果良好，外观基本满意，感觉恢复s2-s3。大部分男性病人不需二期整形，女性病人均需二期整形。结论本组皮瓣血供可靠，不损伤上肢的主要血管，是修复手部软组织及骨缺损的较好方法。     

小腿带蒂组织瓣与植骨在胫骨外露感染中的应用体会

目的探讨小腿不同类型带蒂组织瓣与自体骨移植在创伤后胫骨外露、骨感染中的临床应用。方法运用不同类型带蒂组织瓣与自体骨移植,对创伤后不同程度的骨外露、骨感染进行治疗。结果16例创伤后骨感染、骨外露患者,经不同类型组织瓣琚自体骨移植治疗,15例Ⅰ期愈合,1例换药2个月后Ⅱ期缝合。皮瓣无坏死。16例患者均在手术1年后骨折愈合。结论选择不同类型带蒂组织瓣与自体骨移植,治疗创伤后胫骨外露、骨感染,既解决了骨的覆盖问题,又达到防治骨感染促进骨愈合的目的,是一种安全有效的方法,具有广泛的临床应用价值。     

外固定架加肌皮瓣转移治疗伴骨外露的胫腓骨开放性骨折

随着交通运输的日益频繁和高速化 ,高能量的暴力造成的损害增多。骨折往往伴有严重的软组织损伤和缺损骨外露。是临床上处理比较棘手的难题 ,我院自 1997年以来对胫腓骨开放性骨折皮肤软组织缺损骨外露患者采用单侧多功能外固定支架固定加肌皮瓣转移治疗 2 9例 ,其中 2 6例获得随访 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 2 6例病人 ,均为胫腓骨开放性骨折合并有不同程度的皮肤软组织缺损骨外露 ,大多在前内侧 ,其中结合有限内固定 7例 ,植骨 2例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 14～ 72岁 ,平均 2 8岁 ,致伤原因 :车…     

筋膜瓣转移后植皮治疗手指皮肤缺损合并肌腱与骨外露

目的:探讨筋膜瓣转移后植皮治疗手指皮肤缺损合并肌腱与骨外露的临床效果.方法:选取我院自2015年2月-2016年3月收治的32例手指皮肤缺损合并肌腱与骨外露患者作为观察对象,全部患者均采取筋膜瓣转移后植皮治疗.治疗后,观察治疗效果情况.结果:5～7d之后,32例患者中有28例皮瓣均全部成活,供区创面均实现I期愈合;2例术后出现感染,但经局部换药治疗之后痊愈;2例术后2d有淤血、肿胀出现,经消肿、活血、减压以及维持制动等特殊处理之后均全部得以顺利成活.随访半年,全部患者的指端外形均十分美观,且手功能均恢复正常.结论:将筋膜瓣转移后植皮治疗应用于手指皮肤缺损合并肌腱与骨外露患者的治疗中,具有手术操作简便、术后易于成活、并且能够有效恢复手功能及美观的优势,具有较高的临床推广价值.     

应用腓肠肌营养血管皮瓣修复足跟软组织缺损的治疗体会

由于外伤及压疮导致足跟部软组织缺损在临床上比较常见,足跟软组织少、骨外露后,局部可供转移的皮肤较少,修复困难,2000年—2006年我科采用腓肠营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损15例效果良好,现报告如下。1临床资料1·1资料本组15例,其中男性9例,女性6例,年龄20~60岁,平均48岁     

改良封闭负压引流术对软组织缺损合并骨外露感染的预防效果分析

目的探讨改良封闭负压引流术治疗软组织缺损、骨外露合并感染的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法选取2010年4月-2013年2月118例软组织缺损、骨外露合并感染患者为研究对象,分成两组,对照组58例,采用传统的换药、抗菌药物对症治疗等常规方法,观察组60例,在对照组的基础上应用改良封闭负压引流术,观察两组治疗后的临床效果情况,采用SPSS13.0软件进行分析。结果患者治疗后总有效率对照组为74.14%;观察组为90.00%;住院费用观察组为(14 942.7±4 283.3)元,对照组为(5 959.43±1 842.3)元;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良封闭负压引流术治疗软组织缺损、骨外露合并感染临床效果满意,可提高患者生存质量。     

耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼部分缺损畸形效果观察

目的:修复鼻翼部分缺损畸形。方法:采用耳廓复合组织瓣全层嵌入游离移植的方法修复鼻翼部分缺损畸形12例,移植物面积最小7mm×7mm,最大16mm×15mm。结果:手术均获成功,12例复合组织瓣全部成活。色淡红,外形佳,随访1年,组织瓣色泽正常,瘢痕不明显,供区耳廓较健侧略小,但外形正常。结论在各种鼻翼缺损修复方法中,该方法手术简单,术后鼻翼和鼻孔的外形较好,移植物色泽和形态都非常接近鼻翼皮肤。影响移植物成活的因素和移植物的宽度、手术操作、手术时机、术后处理措施等有关。     

牛骨形态发生蛋白复合煅烧骨与同种异体骨治疗兔骨缺损的实验研究

骨缺损，尤其是不规则骨缺损及大块骨缺损的修复是临床上的难题，在治疗上往往需要植骨。目前公认的最好的植骨材料是自体骨，但由于自体骨不宜多取．儿童取材更困难，且植骨材料一般难与缺损部位形态吻合而达不到结构重建要求，故对新型植骨材料的探求，成为热门课题。由于异种复合骨最具前景，故作     

自体游离骨膜包裹Cem-Ostetic~(TM)人工骨浆修复骨缺损的临床研究

目的 应用白体游离骨膜包裹Cem-Ostetic~(TM)人工骨浆进行骨缺损修复,探讨其可行性.方法 将24例骨缺损、骨不连患者按病情分为三组:A组10例,选用自体游离骨膜包裹Cem-Ostetic~(TM)人工骨浆修复骨缺损;B组8例,仅用固化态Cem-Ostetic~(TM)人工骨浆修复骨缺损;C组6例,对骨缺损不做任何处理.结果 三组患者均无过敏和毒性反应,无皮疹或高热发生;A组与B组骨折愈合均优良,C组4例愈合良,2例愈合可,无愈合差现象发生.A、B组疗效优于C组(P<0.05).结论 自体游离骨膜包裹Cem-Ostetic~(TM)人工骨浆能有效促进骨折愈合,可在临床推广应用.     

下颌骨缺损自体髂骨移植-种植修复的护理

下颌骨肿瘤、外伤、炎症等病变手术治疗后的骨缺损引起的面部畸形，影响患的咀嚼、语言、吞咽、呼吸功能，并使患在生理上和心理上遭受创伤。近年来，广东省口腔医院对骨缺损严重的患采用了骨移植修复下颌骨缺损后同期或延期植入种植体技术。现就自体髂骨移植修复下颌骨缺损后种植义齿修复患的护理作一总结。     

骨矿物质含量作为镉致骨损伤早期诊断指标研究

本文用Ｘ线光密度法测量了２０２例镉接触工人和５２６例当地无镉接触史健康居民的桡骨和尺骨的中远１／３交界处及远端１／１０交界处骨矿含量。结果表明，暴露组各部位骨矿含量显著低于对照组各部位的骨矿含量，且骨矿含量与肾损伤指标之间有很好的相关怀．骨矿含量随匐接触年限的增加而降低，尿镉越高，骨矿含量越低。用桡骨远端１／１０交界处的骨矿含量来诊断镉所引起的骨质损伤效果较好，其诊断灵敏度、特异度及与肾损伤诊断结果的符合率均较好，故推荐用桡骨远端１／１０交界处骨矿含量作为镉致骨损伤的一顶早期诊断指标。     

胸壁肿瘤切除后胸壁缺损的修复重建

目的探讨胸壁肿瘤切除后胸壁缺损修复重建的方法。方法对23例不同部位、大小的胸壁肿瘤切除术后胸壁缺损采用多种方法修复重建进行分析探讨。结果23例胸壁缺损采用不同修复重建方法恢复了胸壁的稳定性,保证了正常呼吸功能,效果良好。结论不同部位、大小、程度的胸壁缺损对修复重建有不同要求,对较大胸壁缺损主张采用prolene网和自体组织材料联合应用修复重建,能提高手术成功率。     

同种异体脱钙骨移植治疗骨缺损

目的　探讨同种异体脱钙骨移植在骨缺损治疗中的应用价值。方法　对 2 3例创伤或良性骨肿瘤刮除术后骨缺损患者行同种异体脱钙骨移植 ,观察其移植后局部及全身反应情况 ,并发症发生及骨愈合情况。结果　随访 2 2例 ,无局部及全身反应 ,骨愈合好 ,无骨不连接 ,未见肿瘤复发及骨缺损。结论　同种异体脱钙骨具有良好的生物相容性和诱导成骨作用 ,使用方便 ,来源丰富 ,储存方便 ,是一种较为理想的植骨材料。     

腹部带蒂皮瓣治疗手部皮肤软组织缺损180例

目的 总结腹部带蒂皮瓣在手外伤伴软组织缺损应用中的改良方法,提高修复质量.方法 对180例手外伤伴软组织缺损病例应用腹部带蒂皮瓣修复的临床资料进行总结.结果 腹部带蒂皮瓣治疗效果好,皮瓣成活180例,8例发生皮瓣边缘坏死,经换药后,自行愈合.结论 腹部带蒂皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的有效方法之一,但亦存在不足处,经改良后,疗效得到更好发挥.     

皮能快愈敷料和自体断层皮修复创面的疗效与护理

目的观察皮能快愈敷料和自体断层皮复合修复深部组织暴露创面的疗效及护理方法。方法将2009年8月～2011年8月入院的60例患者,采用等组实验法随机分为实验组和对照组各30例。对照组按常规手术操作,实验组运用皮能快愈敷料和自体断层皮复合修复深部组织暴露创面。观察记录两组皮片成活率、植皮区外观和质地、取皮区瘢痕增生情况等,结果用SPSS 17.0进行显著性检验。结果两组比较,实验组皮片成活率、伤口外观和质地优良率明显增高,瘢痕增生情况程度明显较轻,差异均有非常显著意义(p<0.01)。结论皮能快愈敷料和自体断层皮复合修复深部组织暴露创面是一种新的手术修复方法,能很好促进真皮样肉芽组织生长,植皮效果好,值得推广应用。     

颅骨缺损修补术并发症的防治

颅骨缺损修补术是神经外科常见的手术，其并发症并不少见。我院2002年8月～2006年8月共进行了50例用钛合金板行颅骨缺损修补术，其中9例出现并发症。本文就并发症的防治进行探讨，报告如下。     

皮瓣修复在手外伤手掌皮肤缺损的应用

目的　探讨不同类型皮瓣修复手掌部皮肤缺损的临床效果。方法　根据手部皮肤缺损组织不同而选择不同类型皮瓣修复皮肤软组织180例。结果　除10例皮瓣远端部分坏死外,所有皮瓣成活良好。结论　不同皮瓣修复手部皮肤软组织缺损能最大限度恢复手的功能和外形。     

同时修复肢体恶性肿瘤切除后的组织缺损

目的尽最大努力在肿瘤切除的同时修复缺损组织、保全功能、降低肿瘤的局部复发和转移率,提高患者的生存质量。方法对55例体表恶性肿瘤术前选择性进行放、化疗,手术扩大根治性切除肿瘤,组织瓣移植,假体植入修复组织缺损及功能重建治疗并随访5年。结果术后缺损组织完全修复,大部分患者恢复了劳动力或生活能完全自理,5年生存率达92.2%,优良率达69.0%。结论该方法对体表恶性肿瘤切除的组织缺损修复及功能重建是可行的,明显提高了患者的生存质量。     

PRENATAL EXPOSURE TO FLUORIDE

In an eraluation of caries prealence in children bom prior to and during the mine months following fluoridation of a water supply, no significant reduction in carus was observed.