肺挫伤55例临床分析

挫伤是常见的严重胸外伤 ,我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月共收肺挫伤 5 5例 ,现就其诊治问题进行讨论。1　临床资料本组 5 5例中 ,男性 4 8例 ,女性 7例 ;年龄 9～ 80岁 ,平均年龄 4 0 6岁。损伤的原因 :交通事故伤 31例 ,坠落伤 10例 ,牛撞伤 5例 ,刀砍伤 3例 ,机器事故伤 2例 ,钝物打击伤 2例 ,高压锅爆炸伤 1例 ,房屋倒塌压伤 1例。合并症 :肋骨骨折 5 0例 ,浮动胸 5例 ,血气胸 2 6例 ,肺裂伤 4例 ,创伤性窒息 3例 ,颅脑损伤 14例 ,腹腔脏器损伤 5例 ,骨盆骨折 7例 ,四肢骨折 17例 ,腰椎骨折 1例 ,臂丛神经损伤 1例。合并多发伤 36…     

325例胸外伤诊治体会

近年来 ,我国外伤病人发病率逐年增高 ,而胸外伤因易导致严重后果 ,其诊治尤为重要。自 1990～ 2 0 0 1年 ,我院共收治胸部外伤病人 3 2 5例。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 0 4例 ,女 12 1例 ,年龄 15～ 68岁 ,平均年龄 42 5岁。开放性损伤 82例 ,闭合性损伤 2 43例。在致伤原因中 ,交通伤为 2 18例 ,刀刺伤 3 6例 ,挤压伤 3 0例 ,坠落伤 18例 ,砸伤 2 3例。1 2　胸外伤及合并伤情况 :肋骨骨折 2 45例 ,其中双侧肋骨骨折 3 5例 ,形成连枷胸 18例 ;肺裂伤 2 4例 ,肺挫伤 174例 ;一侧主支气管断裂 2例 ;心脏挫伤 5例 ,心…     

胸部闭合性复合伤的治疗(附45例分析)

胸部闭合性复合伤较多见 ,处理不当易导致严重后果甚至死亡。本院1 997年 7月～ 2 0 0 3年 7月收治的 1 64例胸外伤病人中胸部闭合性复合伤 45例 ,其中手术治疗 3 4例。现报告如下。1　资料与方法　　 45例中男 3 8例 ,女 7例 ;年龄 1 1～67岁 ,平均 3 6岁。胸壁软组织伤 9例(合并肺挫裂伤 2例、单处肋骨骨折5例、多处肋骨骨折 2例 ) ,肋骨骨折伤3 6例 (合并胸骨骨折 2例 ,肺挫裂伤 9例 ,心包积液 2例 ,血管损伤 5例 ,支气管断裂 1例、多根多处肋骨骨折 1 5例、其他 2例 )。全组病例均给予吸氧 ,抗炎 ,止痛 ,雾化等基本治疗。保守治疗 1 1例…     

创伤性血气胸54例分析

我院自 1986年 5月～ 1997年 10月共收治胸部创伤 12 1例 ,其中创伤性血气胸 5 4例 ,现分析报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 4 9例 ,女性 5例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,平均 37岁。车祸伤 18例 ,刀刺伤 19例 ,钝器伤7例 ,坠落伤 3例 ,摔伤 6例 ,火器伤 1例 ;闭合性损伤 34例 ,开放性损伤 2 0例 ;血气胸 4 1例 ,血胸 6例 ,气胸 7例 ,其中双侧者 4例 ;合并肋骨骨折 38例 ,肺挫裂伤 15例 ,右心室穿透伤 1例 ,膈肌贯穿伤17例 ,左锁骨下静脉破裂 1例 ,肝破裂伤 2例 ,脾破裂伤 9例 ,肾胃胰破裂伤 1例 ,肾挫伤 1例 ,肱骨骨折 2例 ,胸锁关…     

胸外伤312例临床诊疗总结

我院 1998 - 0 8～ 2 0 0 3- 10间收治各种胸外伤病人 312例 ,现将临床治疗体会 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 312例中 ,男 2 11例 ,女 10 1例。年龄 5～81岁。分别为交通事故伤 16 0例 ,刀刺伤 90例 ,摔伤、砸伤、挤压伤、踢伤 6 2例。开放性损伤 110例 ,闭合性损伤 2 0 2例 ,其中 ,心脏损伤 2例 ;肋骨骨折2 30例 ,胸骨骨折 4例 ;血气胸 2 0 8例 ,其中 ,双侧血气胸 19例 ;合并其它损伤者 14 0例 ,其中 ,颅脑损伤31例 ,合并四肢及脊柱骨折 4 3例 ,腹腔脏器破裂者30例 ,膈肌破裂者 8例 ,肾及膀胱损伤者 18例。1 2　治疗情况2例心…     

严重胸外伤的诊治体会

我院自 1 994年至 2 0 0 0年 8月共收治严重胸外伤病人 1 1 6例 ,由于诊断及治疗及时 ,取得较好的效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 89例 ,女性 2 7例 ,年龄1 5～ 72岁 ,平均 3 1岁。受伤原因 :交通事故 6 8例 ,锐器伤 1 2例 ,跌伤 2 3例 ,其他 1 3例。1 .2　伤情 :本组统计病例均有是以威胁生命的严重胸外伤 :多根多处肋骨骨折 ,大量血气胸 ,严重肺挫伤 ,心脏大血管损伤等( 1) 。其中 ,多根多处肋骨骨折 76例 ,有反常呼吸者 2 8例 ;大量血气胸 3 2例 ,严重肺挫伤 2 0例 ,肺裂伤 1 5例 ,心脏伤 3例 ,膈肌裂伤 3例…     

闭合性肾损伤245例诊治分析

我们自 1985年～ 1999年间共收治闭合性肾损伤 2 45例 ,为探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗 ,现报告如下。1　临床资料2 45例中 ,男 186例 ,女 5 9例 ;年龄 4～ 81岁 ,其中以 2 0～ 40岁者最多。损伤类型 :肾挫伤或较浅的肾裂伤 176例 ,肾全层裂伤 6 4例 ,肾碎裂伤 4例 ,肾蒂伤 1例。临床症状 :休克 5 7例 ;肉眼血尿 135例 ,镜下血尿 10 3例 ,无血尿 7例 ;伤侧腰痛 2 40例 ,其中腰部肿胀饱满 6 6例 ;腹膜刺激征 5 1例。合并伤 197例 ,以肝脾破裂、肋骨骨折、胃肠破裂、颅脑损伤、椎体及骨盆骨折为多见。伤后就诊时间为 0 .5～ 2 4小时 ,平均 8…     

重型胸外伤132例救治分析

我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治各类胸外伤 2 72例 ,其中并发严重呼吸功能不全、休克及重要脏器损伤的重型胸外伤 132例 ,抢救处理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12 6例 ,女 6例 ,年龄 7～ 6 9岁。开放伤 17例 ,闭合伤 115例。其中车祸伤 34例 ,坠落伤 2 8例 ,挤压伤 2 6例 ,钝器伤 31例 ,锐器伤 10例 ,枪击伤 3例。1.2　胸部伤情　胸骨骨折 8例 ,肋骨骨折 12 1例 ,其中双侧肋骨骨折 2 1例 (共 5 72根 )。连枷胸 48例 ,血气胸 118例 ,肺挫伤及创伤性湿肺 35例 ,纵隔气肿 14例 ,心脏损伤 1例 ,膈疝 2例。来院时休克 7…     

连枷胸的治疗分析

所谓的连枷胸就是胸部创伤后造成的多发、多段 ,肋骨骨折形成浮动的胸壁。我院 1985～ 2 0 0 1年共收治连枷胸患者96例 ,均取得满意疗效。1　临床资料96例患者中 ,男 72例 ,女 2 4例。年龄 7～ 81岁。单侧 78例 ,双侧 18例。合并气胸 2 4例 ,血胸 35例 ,血气胸 30例 ,创伤窒息 12例 ,休克 2 1例 ,肋间动脉损伤 8例 ,叶支气管断裂 5例 ,心脏损伤 3例 ,肺裂伤 10例 ,胸骨骨折 3例 ,复合伤 9例。行胸腔闭式引流术 82例 ,手术治疗 36例 ,其中 4例为单纯行肋骨内固定术 ,余为其它原因开胸同时行肋骨内固定术。非手术治疗 6 0例均行弹性胸带或棉垫…     

气管外伤5例救治体会

在颈胸部外伤中尤为常见的是气管外伤。我院于1 994～ 2 0 0 1年间收治气管外伤 5例 ,现报告如下。1 临床资料本组 5例气管外伤 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 5 8岁 ,中位数年龄 40岁。致伤原因 :牛角顶伤 2例 ,树枝刺伤 1例 ,车祸 2例。受伤类型 :气管完全断裂伤 4例 ,不完全裂伤 1例。开放性伤 4例 ,闭合性伤 1例。单纯性气管损伤 1例 ,合并食管损伤 3例 ,合并锁骨骨折 1例 ,合并脑外伤 1例。 2例于伤后 3小时内得到手术治疗 ;2例 6小时 ,其中 1例于受伤 2 4小时后确诊施行手术。伤后现场救护　本组 4例于受伤后均经现场医疗救护 ,主要是…     

外伤性肝破裂手术治疗41例分析

198 5～ 2 0 0 0年我院共手术治疗 41例外伤性肝破裂患者 ,单纯创面缝合 1 1例 ,带蒂大网膜明胶海绵填塞缝合 1 2例 ,切除性清创术 1 0例 ,肝动脉结扎 4例 ,肝叶切除 4例。现就治疗体会报告如下。1　临床资料本组男性 35例 ,女性 6例 ,年龄 6～ 65岁 ,平均年龄 2 4 .7岁。闭合性损伤 37例 ,开放性损伤 4例 ;单纯肝外伤 1 5例 ,合并伤 2 6例 (包括脾破裂、肾挫伤、肠穿孔 ,胃、十二指肠、胰头挫伤 ,颅脑伤、胸部伤 ,脊柱、四肢骨折 ) ,占 63.41 % ;肝损伤位于右叶 2 3例 ,左叶 9例 ,左右叶 7例 ,尾叶 2例 ;其裂伤深度 >3cm2 5例 ,≤ 3cm1 6例…     

马尾导入法行显微泪小管断裂吻合术93例临床分析

眼睑外伤常伴有泪小管断裂。我们自 1996年 3月～2 0 0 2年 6月 ,对我院眼科就诊 93例眼睑裂伤合并泪小管断裂患者 ,采用马尾进行导入法显微泪小管吻合术 ,均获成功 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 93例 ,男 86例 ,女 7例。年龄在 13～ 4 8岁 ,其中拳击、脚踢伤 5 2例 ,锐器伤 16例 ,摔伤后面部着地致眼睑撕裂伤 2 5例。泪小管断端距泪小点 <3mm者15例 ,3～ 6mm者 4 9例 ,>6mm者 2 9例。伤后 2 4h内就诊者 4 8例 ,2～ 4d内就诊者 2 6例 ,最迟有伤后 1周才就诊。1.2　手术方法　平卧位 ,术侧下鼻道放置地卡因、麻黄素棉片 …     

创伤性血胸48例治疗体会

1982～1997年我们收治的184例胸部外伤中,血胸48例,占383%,现将48例血胸诊治中的初步体会小结如下。1　临床资料11　一般资料　本组48例,男38例,女10例,年龄9～28岁,其中9～14岁4例,15～40岁30例,41～60岁者6例,61岁以上者8例。致伤原因:车祸伤32例,工伤6例,摔伤8例,火器伤2例。分类:左侧血胸21例,右侧血胸18例,双侧血胸9例。其中单纯血胸16例,血气胸32例。12　合并伤及并发症　合并伤:①骨折:肋骨骨折35例,胸骨骨折2例,胸椎骨折2例,肩胛骨骨折1例,四肢骨折4例,锁骨骨折4例。②重要脏器伤:胸内脏器伤7例,腹腔脏器伤12例,颅胸损伤10例。并发…     

闭合性肾损伤126例诊治体会

本文作者总结 1988～ 2 0 0 0 - 12以来在哈医大一院进修期间 ,治疗肾损伤患者 12 6例 ,并对其致伤原因、病情、诊断以及治疗措施等方面进行分析 ,报告如下。1　临床资料本组 12 6例 ,男 81例 ,女 45例。年龄 15～ 6 9岁 ,平均46 3岁。损伤部位 :左肾 5 8例 ,右肾 6 2例 ,双肾 6例 ,损伤程度按Ｓａｒｇｅｎｔ分类 :肾挫伤 78例 ,肾裂伤 32例 ,肾碎裂伤 11例 ,肾蒂血管伤 5例。致伤原因 :交通事故 5 8例 ,高处坠落伤49例 ,钝物击打 12例 ;其它 7例 ,合并伤 45例 ,多为脾破裂和肠破裂为主的腹外伤及胸外伤。本组有血尿 12 1例 ,占 96 % ,其中…     

外伤性延迟性血胸18例诊治体会

作者于 1995年 8月～ 1999年 5月收治外伤性延迟性血胸患者 18例 ,现将诊治体会报告如下。一、临床资料本组 18例中男 12例 ,女 6例 ;年龄32～ 6 3岁 ,平均 42 .6岁。钝性伤 17例 ,穿透伤 1例 ;车祸伤 10例 ,坠落伤 5例 ,斗殴伤 3例。发生于左胸者 10例 ,右胸 5例 ,双侧 3例。血胸发生于伤后1～ 2 0ｄ ,平均 6ｄ。胸腔积血 30 0～180 0ｍｌ,平均 887± 12 4ｍｌ,超过 10 0 0ｍｌ者 6例。 1例突发型伴有休克 ,13例有多肋骨折 ,2例无胸廓骨折。合并气胸3例 ,肺挫伤 2例 ,肺不张 1例 ,合并脑挫伤 3例 ,骨盆骨折 4例。二、治疗与结果本组 6例行…     

胸外伤并发成人呼吸窘迫综合征38例分析

胸外伤并发成人呼吸窘迫综合征 ( Adultrespiratory distress syndrome,ARDS)病死率高达 5 0 %～ 76% [1] 。我院从 1 995年 6月至 2 0 0 1年6月共收治此类病人 38例 ,死亡 8例 ,自动出院 3例 ,病死率 (包括自动出院 ) 2 8.95 %。现分析如下。临床资料本组 38例 ,其中男 31例 ,女 7例 ;平均年龄43岁 ,平均住院日 31 d。致伤原因 :交通伤 31例 ,埋压伤 4例 ,坠落伤 3例。创伤种类 :多发性肋骨骨折 31例次 ,血气胸、肺挫伤 30例次 ,胸椎骨折伴截瘫 7例次 ,锁骨、胸骨骨折 4例次。其他部位合并伤包括多发四肢骨和 (或 )颈、腰椎、骨盆骨折2 8…     

胸外伤合并多发伤312例分析

我院自 1996～ 1998年共收治胸部外伤合并其它部位损伤 312例。随着现代交通及高层建筑的发展 ,此类损伤有增多趋势。现对诊治问题进行回顾分析。1　临床资料1.1　性别与年龄　男 2 51例 ,女 6 1例。年龄 7～ 81岁 ,6 0岁以下 2 6 9例 ,6 0岁以上 4 3例。1.2　原因与部位　车祸伤 2 0 6例 ,6 6 % ,坠落伤 97例 ,31.1%。斗殴伤 9例 ,2 .8%。胸外伤中肋骨多发性骨折 2 99例 ,伴有血气胸 2 2 6例 ;肺挫伤 4 3例 ,心包伤 2例 ,膈肌损伤 2例。胸脑伤 39例。胸腹伤 53例(脾破裂 30例 ,肝破裂 10例 ,肠破裂 7例 ,肾挫伤 7例 ,后腹膜血肿 8例。)。胸…     

严重胸外伤的诊治体会

严重胸外伤常伴有休克 ,呼吸循环功能不全 ,合并伤多 ,病情危重 ,需正确判断 ,及时处理。我院于 1980年 1月至2 0 0 0年 12月共收治胸外伤 175 4例 ,其中严重胸外伤 5 0 6例 ,占同期胸外伤的 2 8 8%。现就诊断 ,抢救治疗情况报告如下 :1　临床资料本组 5 0 6例中男性 3 78例 ,女性 12 8例 ,最小年龄 13岁 ,最大年龄 78岁 ,平均年龄 4 5岁。交通事故伤 4 3 2例 ,堕落伤 3 2例 ,爆炸伤 15例 ,刀刺伤 17例 ,踩伤 2例 ,塌方伤 8例。多根多处肋骨骨折 3 78例 ,中量以上血气胸 5 0 6例 ,双侧血气胸 3 8例 ,严重肺挫佃 174例 ,伴ＡＲＤＳ4 6例 ,多…     

27例泪小管断裂吻合术

眼睑内眦部外伤常伴有泪小管断裂 ,尤以下泪小管断裂多见。修复外伤创口时 ,必先吻合断裂的泪小管 ,否则造成病人溢泪之痛苦。但泪小管断裂吻合术各医院的方法有所不同 ,其术后效果差异较大。我院自 1987年～ 2 0 0 0年修复下泪小管断裂伤 2 7例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　本组 2 7例中 ,男性 2 2例 ,女性 5例 ;年龄最大者为 6 2岁 ,最小者为 17岁 ;新鲜外伤 (伤后 72小时内 ) 2 1例 ,陈旧性外伤 (超过 72小时 ) 6例。随访时间最长为 6年 ,最短者为 5个月。1 2　泪小管断裂的部位距泪小点 3ｍｍ者 10例 ,距 4-6ｍｍ者 12例 ,距 6ｍｍ以…     

眼外伤后继发性青光眼的原因与预防

眼外伤后继发性青光眼是指外伤后引起的眼压增高 ,可伴或不伴视神经或视野的损害 ,是引起外伤后视力严重损害的一个重要原因〔1〕。我院 1995年5月～ 2 0 0 2年 5月收住眼外伤后继发青光眼 77例 (77眼 ) ,现就外伤后继发性青光眼的原因和预防分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 77例中男 5 8例(75 % ) ,女 19例 (2 5 % ) ;年龄 6～ 74岁 ,平均 4 1岁 ;其中 15岁以下 7例 ,6 0岁以上 4例。眼外伤原因 :钝挫伤 6 0例 ,穿孔伤 15例 ,化学伤 2例 ;均为单眼伤。外伤后视力 :<0 .0 5者 4 9例(6 3.6 4 % ) ,0 .0 5～ 0 .3者 2 3例(2 8.5 7% ) ,>…