B超对肝脾闭合性损伤分型的实用价值

近年来基建工程事故或车祸所致的肝脾实质性脏器损伤有所增多，患者因合并全身多脏器损伤常掩盖腹部伤情而给肝、脾损伤的诊断造成困难，故迅速准确地判断损伤程度和性质，对于闭合性肝、脾损伤的临床救治非常重要。笔者总结分析了１９８７年至１９９５年间经Ｂ超检查的１...     

招飞初检中使用B超探测肝脾下界的价值

目的 探讨招飞初检中使用B超探测肝脾下界的实用价值。方法 在招飞初检中常规使用B超仪检查肝脾下界,代替医生触诊,统计初检、全面体检中漏诊和检查出入的人数,比较B超法与触诊法的优劣。结果 B超检测1618人,淘汰129人,防止了肝脾检查漏诊。结论 在招飞初检中使用B超代替触诊检查肝脾下界准确可靠,方便易行,宜于推广。     

B超诊断延迟性脾破裂3例

延迟性脾破裂是脾损伤的一种特殊类型,由于症状隐匿,早期诊断较困难。我院使用HP-100CF型彩色超声诊断仪诊断延迟性脾破裂3例,并经手术证实。1　病例报告　　例1　男,30岁。外伤后左季肋区隐痛10d,加重伴头晕、乏力12h就诊。10d前驾驶拖拉机不慎被车把抵撞左季肋区,当时感局部轻度疼痛,无其它不适。胸片检查无异常发现,给予对症处理。入院前1d,晚间解大便时突然感到头晕、乏力,稍活动便心慌。次日来院就诊。查体:神志清楚,血压11/8kPa,心肺阴性,左上腹压痛。B超:脾脏体积增大,脾包膜下可见一9.9cm×5.3cm强弱不均的回声团块,边界清楚,不…     

论肝脾不调

肝脾为患,其病多端,其病理虽皆肝脾不调,但证候却有别.本文就肝气之亢与郁,脾气之虚与实,肝脾为病之主与从,将肝脾不调常见之肝旺乘脾、肝郁脾滞、脾虚肝贼、脾雍肝郁四证,简要论述.     

论肝脾不调

肝脾为患,其病多端,其病理虽皆肝脾不调,但证候却有别。本文就肝气之亢与郁,脾气之虚与实,肝脾为病之主与从,将肝脾不调常见之肝旺乘脾、肝郁脾滞、脾虚肝贼、脾雍肝郁四证,简要论述。     

论肝脾不调

肝脾为患,其病多端,其病理虽皆肝脾不调,但证候却有别。本文就肝气之亢与郁,脾气之虚与实,肝脾为病之主与从,将肝脾不调常见之肝旺乘脾、肝郁脾滞、脾虚肝贼、脾雍肝郁四证,简要论述。     

B超对肝脾破裂的诊断准确性

目的:分析肝脾破裂的超声图像表现,通过与手术病理对照,找出漏或误诊原因,从而提高B超在腹部闭合性损伤诊断中的准确性。材料和方法:本文报道了33例闭合性腹部创伤,术前全部经B超检查,探查了肝脾及腹腔情况。结果:33例患者经手术病理证实为肝破裂者7例,B超符合率为85.7％(6/7);脾破裂者26例,B超符合率为92.3％(24/26)。结论 B超对于肝脾破裂的诊断有肯定的临床价值,应作为首选检查。     

放射性核素显像观察猫严重肺挫伤后肝脾血流的变化

目的观察胸部撞击致猫严重肺挫伤后肝、脾体积和血流变化。方法以撞击机于吸气末撞击家猫右侧胸壁致严重肺挫伤，剔除血胸、血腹动物，以排除急性失血的影响。＾９９ｍＴｃ体内标记猫红细胞，伤前伤后行放射性核素显像，动态观察肝、脾大小和血流变化，用感兴趣区（ＲＯＴ）图像处理，计算肝／全身（ＲＯＴｌ／ＲＯＴｗ）和脾／全身（ＲＯＴｓ／ＲＯＴｗ）放射性计数经，以及肝（ＲＯＴｌ）、脾（ＲＯＴｓ）影像所包含的像素值，定量     

肝胆超声检查时对胃区进行探测的意义

目的：探讨在进行肝胆超声检查的同时对胃区进行常规扫查的意义。方法：本文总结了1993年以来在做肝胆超声检查时首诊发现胃壁增厚的病例94例，所有病人均做了胃内窥镜检查及病理组织学诊断。结果：共发现胃癌73例，占总病例数78％；胃溃疡及胃炎各8例，各占总病例数的8．5％；胃肠间质瘤3例，占3．1％；恶性胃肠间质瘤及胃恶性淋巴瘤各占1．08％。结论：在临床医生未明确诊断的情况下，作为超声科医生能在检查肝胆疾患的同时对胃区进行扫查，可以发现一些较明显的胃壁增厚性病变，提醒临床医生做进一步的检查。     

肝脾结核的CT诊断

目的:探讨肝脾结核的CT表现及其诊断与鉴别诊断。方法:回顾性分析我院自2000年2月~2007年2月间经临床确诊的16例肝脾结核的临床及CT资料。结果:16例肝脾结核中:10例肝脏病变的CT表现为肝脏肿大6例,粟粒结节型6例,囊肿型3例,大结节型伴门静脉血栓形成、门静脉高压1例;11例脾脏病变的CT表现为脾肿大7例,粟粒结节型6例,囊肿型3例,纤维硬结型2例。结论:肝脾结核的CT表现尽管缺乏特征性,通过结合临床资料及其它部位的结核征象,提示肝脾结核的可能性。     

超声测定羊水过少与围生儿预后的价值

目的 :探讨晚期妊娠羊水过少对围生儿的影响。方法 :应用B超测定羊水指数 (AFI)法 ,对 5 12例妊娠妇女的羊水量进行估计 ,并与围生儿结局进行对照分析。结果 :羊水过少高发于孕周 >4 0周的孕妇。AFI≤ 5 .0cm组与AFI >8 0cm组比较 ,两组胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)、胎儿宫内窘迫、新生儿评分 5minApgar<7min、胎儿粪染的发生率有显著性差异 ;AFI 5 .0～ 8.0cm组围生儿不良结局的发生率也比AFI>8.0cm组明显增多。结论 :羊水过少易发生不良围生儿结局 ,严重影响围生儿预后。发现AFI≤ 5 .0cm及AFI 5 .0～ 8.0cm者应高度重视 ,加强监护 ,尽可能避免不良围生儿结局的发生。     

正常成人肝脏背向散射积分超声组织定征测定

目的 :测定正常成人肝组织超声背向散射积分 (IBS)值 ,以期为临床诊断与鉴别诊断肝脏弥漫性病变提供参考。方法 :应用HP5 5 0 0彩色超声仪 ,将 75例受试者分为三个年龄组 :Ⅰ组 4 0岁以下 ,Ⅱ组 4 0～ 5 9岁 ,Ⅲ组 6 0岁以上 ;分别检测每位受检者肝脏的近场、中场、远场IBS值。结果 :正常成人不同年龄组不同部位肝组织IBS测值分别是 :Ⅰ组 :近场 ( 2 2 .0 7± 3.6 2 )dB、中场 ( 18.91± 5 .0 0 )dB、远场 ( 13.5 5± 3.2 0 )dB ;Ⅱ组 :近场 ( 2 3.98± 2 .78)dB、中场 ( 2 2 .35± 4 .32 )dB、远场 ( 15 .34± 2 .90 )dB ;Ⅲ组 :近场 ( 2 9.5 0± 2 .70 )dB、中场 ( 2 4 .4 9± 3.0 6 )dB、远场 ( 17.81± 3.30 )dB。不同年龄组肝脏相应部位IBS值比较 :Ⅰ组与Ⅱ组对比 ,Ⅱ组与Ⅲ组对比均存在差异 (P <0 .0 5 ) ;正常成人肝脏不同取样部位IBS值比较 :近场与中场对比、中场与远场对比均存在显著差异 (P <0 .0 1) (正常成人IBS测值近场 2 5 .0± 4 .6 1dB ,中场 2 1.4 9± 4 .98dB ,远场 14 .0 5± 3.2 9dB)。结论 :正常成人肝组织IBS值随年龄的增加而增大 ,且从近场→中场→远场 ,IBS值逐渐减小。     

Nuclear magnetic resonance of the liver,spleen, and pancreas

This review includes the initial experience with NMR imaging of the liver, spleen, and pancreas at the University of California, San Francisco, using a prototype 0.35 Tesla system. This experience shows great promise for detection of hepatic metastases using T₁-weighted pulse sequences. T₂-weighted pulse sequences appear sensitive for detecting cavernous hemangioma of the liver and may allow tissue specific discrimination of the benign lesion from cancer. NMR is also suitable for evaluating diffuse metabolic alterations and is sensitive and specific for the diagnosis of iron overload. Detection of fatty liver requires use of chemical shift techniques as conventional NMR imaging pulse sequences are relatively insensitive. Motion artifacts and lack of an effective bowel contrast agent limits imaging of the pancreas and retroperitoneum, where CT remains the procedure of choice. The normal spleen has longer T1 and T2 relaxation times than liver or pancreas and NMR has not been successful in diagnosing splenic metastases or lymphoma on a routine basis. We conclude that NMR imaging will be valuable in the diagnosis of focal liver disorders; until fast scan techniques and effective magnetic contrast agents are available for oral and/or intravenous use, other abdominal applications will remain limited.     

PET/CT诊断恶性淋巴瘤对肝和(或)脾的侵犯

目的 根据恶性淋巴瘤侵犯肝和(或)脾的PET/CT影像学表现,总结肝和(或)脾内病变累及的特点,为以后正确诊断提供依据.方法 41例累及肝和(或)脾的恶性淋巴瘤患者,共进行52例次全身PET/CT检查,追踪分析这些患者的临床资料及PET/CT影像表现,以期发现恶性淋巴瘤侵犯肝和(或)脾的规律.所有病例均由组织病理学检查证实,其中包括非霍奇金淋巴瘤(NHL)38例,霍奇金淋巴瘤(HL)2例,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例.静脉注射18F-脱氧葡萄糖(FDG) 222～555 MBq 1h后行PET/CT显像.测定肿瘤体积和平均标准摄取值(SUVavg),并与PET/CT检查中单纯CT平扫(41例)结果进行对照.结果 淋巴瘤侵犯肝和脾的表现形式明显不同.(1)有30例(30/41)患者肝受累及,肝侵犯以肝实质内结节或肿块状病变和肝门部淋巴结受累,并形成体积较大的肿块压迫和侵犯邻近的肝实质最为常见.(2)有23例(23/41)患者脾受侵犯,脾侵犯以脾体积明显增大,PET显示整个脾代谢弥漫性均匀性增高为主要表现.(3)除全身淋巴结组织和肝、脾侵犯以外,还有一些少见部位的累及:肺内13例、骨皮质和骨髓内12例、胃9例、胸膜6例、皮下软组织5例等.结论 PET/CT可以较准确地发现恶性淋巴瘤对肝、脾的侵犯,并准确显示病灶大小、形态和分布,为淋巴瘤的诊断和准确分期提供帮助.     

The use of DWI to assess spleen and liver quantitative ADC changes in the detection of liver fibrosis stages in chronic viral hepatitis

This study aimed to evaluate the changes in spleen and liver diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DWI) in chronic viral hepatitis patients.     

正常肝脏、胰腺、脾脏双源CT碘含量测量的初探

目的：使用双源CT双能量扫描,探讨正常肝脏、胰腺、脾脏的碘含量特征,建立正常肝脏、胰腺、脾脏的碘含量参考值。方法：对54例非器质性疾病患者行双源CT双能量双期增强扫描。使用Siemens Dual Energy-Liver VNC 图像处理软件对动脉晚期、门静脉期0．7 mm图像进行分析处理。测量肝脏、胰腺（胰头、胰体、胰尾）、脾脏及腹主动脉（腹腔干开口的上一层面）的含碘值,并计算标化含碘值（nIC ）。结果：正常肝脏在动脉晚期和门脉期的 nIC 值分别为0．10±0．09和0．40±0．09;正常胰腺各部位在动脉晚期的nIC 值分别为0．29±0．32（胰头）、0．29±0．31（胰体）和0．28±0．35（胰尾）,在门脉期分别为0．49±0．21（胰头）、0．46±0．17（胰体）和0．46±0．16（胰尾）;正常脾脏在门脉期的 nIC 值为0．02±0．05。不同年龄、不同性别组间正常肝脏、胰腺和脾脏nIC值的差异均无统计学意义（P＞0．05）;胰腺不同部位nIC值的差异无统计学意义（P＞0．05）;不同扫描期相肝脏nIC值的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：双源CT 扫描可获得正常肝脏、胰腺、脾脏的碘含量,可为肝脏、胰腺及脾脏疾病的诊断提供参考。     

Imaging findings in Langerhans' cell histiocytosis of the liver and the spleen in an adult

We present a case of Langerhans' cell histiocytosis (LCH) of the liver and spleen in an adult. The imaging features are different from those in the few previously reported cases of individual organ involvement by LCH. Received: 22 October 1997; Revision received: 17 March 1998; Accepted: 20 March 1998