会师牵引术治疗后尿道损伤体会

会师牵引术治疗后尿道损伤体会右江民族医学院附院外科黄键（百色５３３０００）１９８７年１月～１９９５年１２月，我科共收治尿道损伤病人２９例，其中骨盆骨折伴后尿道损伤１７例，采用膀胱造瘘加后尿道会师前列腺牵引术治疗者７例。笔者就于基层医院用此法治疗后尿道...     

尿道会师术治疗后尿道损伤187例

我院自１９８５年至１９９７年１３年间共收治后尿道损伤１９８例,其中１８７例（９４４％）行尿道会师术,手术治疗效果满意,现报告如下。１临床资料本组患者均为男性,年龄最小１１岁,最大７０岁,平均年龄３６５岁。损伤原因和部位：均因交通事故、工程塌方、坠...     

后尿道损伤12例外科治疗体会

后尿道损伤为泌尿外科常见损伤，我院外科自1991-09／2004-06共收治后尿道损伤病人12例，采用不同处理方法，效果满意，现报道如下。     

尿道损伤的治疗

目的：探索不同部位尿道损伤的有效治疗方法。方法：对92例尿道损伤分类治疗，骨盆骨折后尿道断裂73例，其中69例行尿道会师术，4例膀胱造瘘，二期疤痕切除尿道吻合。尿道球部损伤14例，均行血肿清除尿道吻合术。前尿道损伤2例，置尿管保守治疗、2例女病人尿道断裂均行尿道吻合．结果：本组拔管后按时扩张1～12月，90例排尿顺利，尿线粗结论：骨盆骨折后尿道断裂应用尿道会师加牵引术，拔管后及时尿道扩张可作为首选，尿道球部断裂以清除血肿、尿道吻合为主。     

内镜下治疗闭合性尿道损伤26例体会

目的:探讨内镜下尿道会师术治疗闭合性尿道损伤的方法及疗效.方法:采用输尿管镜,运用斑马导丝引导置入导尿管治疗闭合性尿道损伤患者26例.结果:26例均在内镜下成功行尿道会师术.结论:内镜下尿道会师术是治疗急性闭合性尿道损伤一种安全有效的手术方法.     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤10例体会

目的 探讨输尿管镜在尿道损伤的应用价值.方法 对10例尿道损伤患者采用输尿管镜下尿道会师术治疗.结果 所有患者均于术后2～4周拔除造瘘管及尿管,不定期做尿道扩张,随访半年至两年,无尿失禁,排尿顺畅.结论 输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤,具有创伤小,恢复快,并发症少,费用低等优点.     

尿道会师术治疗后尿道损伤的体会

后尿道损伤在泌尿系统损伤中最为常见,大多由骨盆骨折引起.尽管对于后尿道损伤的早期治疗方法及结果存在着争论,但尿道会师术作为及时、有效的早期处理手段是肯定的.我院自2000年1月至2007年1月收治后尿道损伤18例,均采用简化的尿道会师加牵引术治疗,取得了满意效果,报告如下.     

后尿道损伤的早期手术治疗

收治尿道急性损伤８６例，对其中７９例采用留置导尿管、尿道会师术、尿道早期吻合术、会师牵引术，结果治愈５８例，治愈率７３．４％。而单纯膀胱造瘘的７例，无１例外地均继发后尿道狭窄和闭锁。认为：早期恢复尿道连续性优于单纯膀胱造瘘。尿道会师牵引术方法简单、创伤小，效果相对较好，且可使绝大部分患者免受再次手术之苦，是较为理想的首选手术式。     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤22例临床体会

目的：探讨输尿管镜技术在尿道损伤治疗中的应用价值。方法：对22例尿道损伤患者采用输尿管镜下尿道会师术治疗。结果：22例手术均成功,术后留置导尿管约3—4周。拔除导尿管后作不定期尿道扩张。20例获随访3个月-4年,排尿通畅,无尿失禁、尿道狭窄及阴茎勃起功能障碍。结论：输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤具有安全、操作简单、创伤小、出血少、恢复快、疗效确切的优点。     

内镜下尿道会师术治疗尿道损伤23例

目的 探讨尿道镜下会师术治疗尿道损伤的疗效情况。方法 对8例骨盆骨折合并后尿道损伤及15例骑跨伤致前尿道损伤的患者,均采用耻骨上膀胱穿刺置尿道探子于后尿道,电视直视下前尿道置尿道镜与尿道探子会师,沿尿道镜半管外鞘置尿管,膀胱内留置造瘘管。结果 23例尿道损伤患者,均在尿道镜下会师成功,1例尿道狭窄时间较长伴性功能障碍,定期扩张尿道后好转。随访6个月～3年,23例均排尿通畅。结论 采用尿道镜下会师术治疗尿道损伤,创伤小、操作简单、并发症少、恢复快,值得在基层医院推广;对后尿道损伤应酌情试行内镜治疗。     

尿道会师术治疗骨盆骨折合并后尿道损伤的体会

骨盆骨折的并发症最常见者为尿道、膀胱破裂，骨盆骨折移位易使后尿道损伤，其处理方法不统一，后尿道损伤的病例我们主张尿道会师术或加膀胱造瘘术，现将治疗体会报告如下。     

三管支撑会师术治疗后尿道损伤28例

198 8年 3月以来 ,我院采用三管支撑会师术治疗后尿道损伤 2 8例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,年龄 18～ 69岁 ,平均 44岁 ,均为车祸或建筑物倒塌、矿井下塌方引起骨盆骨折致后尿道断裂 ,受伤后不能自行排尿 ,试行导尿失败 ,直肠指诊前列腺上浮 ,尿道造影提示后尿道损伤。1.2　治疗方法　麻醉成功后取下腹部正中切口进入膀胱 ,沿尿道外口插入 18F尿道扩张器 ,尿道内口由术者食指引导 ,将尿道扩张器引入膀胱。选用 3条 10F尿尿管 ,在尿管尾端以 7号丝线捆扎在一起 ,使捆扎处的口径略大于 12F导尿管的口…     

尿道损伤55例的临床治疗分析

目的:探讨尿道损伤采用双窥镜尿道会师术治疗的临床效果。方法:本次研究选择的对象共55例,我院收治的尿道损伤的患者,在损伤早期采用双窥镜尿道会师术治疗,部分行保守治疗,回顾相关临床资料。结果:保守治疗的5例患者病情均好转。结论:尿道损伤采用双窥镜尿道会师术治疗,手术简便,微创,显著缩短了操作时间,并降低了并发症发生率,使患者生活质量得到明显改善。     

输尿管镜尿道会师治疗尿道损伤19例分析

随着泌尿外科腔内微创技术的不断发展,输尿管镜技术也在临床治疗中发挥着越来越多的作用。我院2008年3月至2012年3月应用输尿管镜行尿道会师治疗尿道损伤19例,效果良好,现分析如下：
　　1.临床资料与方法
　　1.1临床资料：本组19例,均为男性,年龄24-75岁,平均38岁致伤原因均为尿道外暴力闭合伤。均有不同程度血尿及尿潴留。合并尿外渗者11例,骨盆骨折6例,合并休克5例,合并内脏损伤1例。所有患者于24h内就诊。经常规导尿均失败。     

急性尿道损伤36例治疗体会

急性尿道损伤３６例，手术治疗２８例，非手术治疗８例。前尿道损伤１０例，后尿道损伤４例行修补吻合术，后尿道损伤２６例中１０例行尿道会师术。结果治愈２５例（６９．４％），失败１１例（３０．６％）。严重骨盆骨折合并后尿道损伤仅作耻骨上膀胱造瘘术４例，待伤后３～６月行二期尿道修补吻合术是治疗后尿道损伤，减少并发症的较为理想的方法。