痰热清注射液对脓毒症大鼠免疫调节及生存率的影响

目的研究痰热清注射液对脓毒症大鼠免疫调节及生存率的影响。方法采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症模型。112只Wistar大鼠中16只随机分为模型组及痰热清治疗组观察大鼠术后7d生存率;另96只大鼠按随机数字表法分为正常组、假手术组、模型组及痰热清治疗组。用ELISA法检测各组血浆降钙素原（PCT）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果痰热清治疗组7d生存率明显高于模型组。与假手术组比较,模型组大鼠血浆PCT及TNF-α水平在CLP后6h明显升高,12h达到高峰,除2h时点外,各时点与假手术组比较差异有统计学意义;与模型组比较,除2h时点外,痰热清治疗组PCT及TNF-α水平明显降低。结论痰热清注射液可明显抑制脓毒症大鼠血浆PCT及TNF-α水平,提高脓毒症大鼠的生存率。     

他汀类药物联合痰热清注射液治疗脓毒症合并急性肺损伤疗效及对外周血HMGB1、IL-6、IL-17、IL-33的影响

目的 探讨他汀类药物联合痰热清注射液治疗脓毒症合并急性肺损伤疗效及对外周血高迁移率族蛋白BI(HMGB1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)的影响.方法 纳入2017年2月-2019年5月石家庄市第三医院收治的96例脓毒症合并急性肺损伤患者,随机分为观察组48例...     

痰热清注射液对百草枯中毒大鼠肺内炎症因子的影响

目的：研究痰热清注射液对百草枯（PQ）中毒大鼠肺组织内炎症因子的影响。方法：将72只SD大鼠随机分为生理盐水（NS）对照组、PQ模型组和痰热清干预组,每组24只。采用一次性腹腔注射PQ溶液的方法,制备PQ中毒ALI模型,PQ溶液20mg/kg。PQ模型组和痰热清干预组注射PQ溶液,NS对照组腹腔注射等容积NS。染毒1 h后,痰热清干预组尾静脉注射痰热清1 mL,NS对照组、PQ模型组尾静脉注射等容生理盐水,每24h注射1次。分别在染毒后6 h、24 h、48 h和72 h麻醉处死大鼠,测定肺湿/干重比,进行肺组织HE染色,病理学观察,对肺组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血清中白介素-6（IL-6）含量进行测定。结果：各时间点观察,病理学表明,PQ模型组肺组织水肿、出血和大量的炎性细胞浸润。痰热清干预组的肺组织损伤明显减轻,肺泡腔及支气管腔炎细胞及渗出物与PQ模型组相比明显减少。PQ模型组肺湿/干重比与NS组相比明显增加（P〈0.05）,肺组织匀浆中TNF-α含量、IL-6含量显著增加（P〈0.05）;而在痰热清干预组中,肺湿/干重比、肺组织匀浆中TNF-α含量、IL-6含量与PQ模型组相比均明显减少（P〈0.05）。结论：痰热清注射液能抑制PQ中毒大鼠肺内炎症因子的表达,减轻肺损伤程度。     

痰热清注射液对AECOPD患者肺功能和炎症因子的影响

目的探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血浆细胞因子IL-10、C反应蛋白（CRP）及肺功能（FEV1％、FEV1／FVC）的影响,并观察其临床疗效。方法将100例AECOPD患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液;两组疗程均为14d。结果治疗组总有效率高于对照组;治疗组血浆细胞因子IL-10、CRP、FEV1％改善均显著优于对照组。结论痰热清注射液能明显降低AECOPD患者血细胞因子CRP含量,提高血IL-10含量和患者治疗效果,并能显著改善肺功能。     

痰热清注射液治疗脓毒症临床观察

目的：观察痰热清注射液对于脓毒症的临床疗效。方法：脓毒症（毒热内盛证）患者66例,随机分为对照组31例,治疗组35例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用痰热清注射液静滴,疗程均为7d。观察两组患者体温、白细胞总数、c反应蛋白（cRP）、APACHEⅢ评分及综合疗效。结果：疗程结束时治疗组体温（36．65±0．80）℃,对照组体温（37．07±0．74）℃,对比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组白细胞总数（0．98±0．43）×109／L,对照组白细胞总数（1．20±0．42）×10^9／L,对比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组CRP（21．34±15．20）mg／L,对照组CRP（29．87±18．61）mg／L,对比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组APACHEⅢ评分（16．69±9．24）,对照组APACHEⅢ评分（21．84±10．80）,对比差异有统计学意义（P〈0．05）;2组综合疗效比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：痰热清注射液对于脓毒症患者的退热降温、降低白细胞总数、降低CRP、改善预后等方面具有一定疗效。     

痰热清注射液对脓毒症小鼠免疫系统影响的研究

目的:观察痰热清注射液对脓毒症小鼠免疫系统细胞因子的影响,并探讨其作用机制,方法:采用盲肠结扎并穿刺术(CLP)制作小鼠脓毒症模型,将成年雄性BALB/c小鼠随机分为6组:假手术组,CLP手术组、阳性药物组(甲基强的松龙),痰热清大、中、小剂量组。以流式细胞微球阵列法检测外周血细胞因子水平,收集样本后计数胸腺和脾脏淋巴细胞,测定T及B淋巴细胞的增殖功能。结果:CLP导致模型小鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平明显上升,小鼠胸腺和脾脏萎缩明显,淋巴细胞计数和T及B淋巴细胞的增殖功能均下降,而痰热清和甲强龙处理后能有效减少炎性细胞因子反应;缓解胸腺和脾脏萎缩,3种剂量痰热清均对胸腺及脾脏淋巴细胞的超敏反应有不同程度的阻抑作用,直接刺激T,B淋巴细胞的增殖。结论:痰热清能够有效阻抑脓毒症状态下免疫系统的炎症反应,对脓毒症小鼠有明显的保护作用。     

痰热清注射液对重症急性胰腺炎大鼠的治疗机制

目的 观察痰热清注射液对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠的治疗机制.方法 40只健康大鼠随机分为模型组30只,对照组10只.模型组采用连续7天腹腔注射雨蛙素50mg/kg及10mg/kg脂多糖诱导SAP大鼠模型;对照组仅腹腔注射生理盐水.模型组分为Ps-341治疗组和痰热清治疗组,以及模型对照组各10只.观察各组血清淀粉酶、乳酸脱氢酶、C反应蛋白及IL-1β和IL-6生物活性,以及胰腺组织大体形态及病理改变,并进行评分.结果 与模型组对照组比较,PS-341治疗组血淀粉酶、乳酸脱氢酶、C反应蛋白均明显降低,差异显著(P＜0.05);痰热清治疗组和Ps-341治疗组IL-1β和IL-6表达水平均较模型组下降(P＜0.05;P<0.01);痰热清治疗组和PS-341治疗组组织病理学显示坏死及炎细胞浸润均较模型组轻(P＜0.05;P＜0.01).结论 痰热清注射液阻断SAP大鼠SIRS及MODS的病理反应过程,有效预防并发症的发生,改善SAP预后.     

NF-κB在脓毒症大鼠肺组织中的活性变化及炎调方对其活性的影响

目的探讨炎调方对脓毒症大鼠肺组织核因子-κB(NF-κB)活性及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平变化的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和炎调方组。盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,于造模后2,8,12,24h处死大鼠,凝胶迁移电泳法(EMSA)检测右肺组织NF-κB活性,双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定HMGB1水平。结果正常组及假手术组大鼠肺组织NF-κB微弱活化,模型组中,CLP术后2h NF-κB活性开始增强,24h仍有较强的活性;炎调方组与模型组相比,NF-κB活性各时间点均明显减弱。模型组HMGB1水平2h开始升高,炎调方组与模型组相比,HMGB1水平明显降低(P0.05)。结论炎调方能抑制脓毒症大鼠肺组织NF-κB活性,降低脓毒症大鼠血清HMGB1水平。     

痰热清注射液治疗放射性肺炎患者对体内细胞及肺纤维化的影响研究

目的:研究痰热清注射液治疗放射性肺炎患者对治疗后患者体内肺纤维及患者体内细胞的影响分析。方法:170例肺癌患者随机分为试验组85例、对照组肺癌患者85例,两组患者均通过医院诊断确诊符合本次试验。试验组肺癌患者采用6mv(X射线放射治疗)患者注射痰热清注射液20 mL静脉滴注及放射部位在20%~30%的肺肿瘤位置,计量控制为56~64Gy;对照组患者治疗方案除不采用痰热清注射液外,其它治疗方法与试验组相同。对照组肺癌患者与试验组患者临床治疗时间均为4周。对比两组患者在3周治疗后有无出现放射性损伤,观察患者白介素-6(IL-6)、血清转化因子(TGF-β)、血浆血管紧张转换酶(ACE)的机制水平与治疗前进行比较。结果:研究发现两组患者放疗后均出现肺炎等情况的发生,试验组经放疗发现肺纤维发生率为24.7%及22.4%,数据显示治疗效果明显高于对照组(P0.05);数据显示试验组患者放射性治疗后发生肺炎症状的时间与肺纤维化的时间为4~6周,与对照组对比发现,试验组患者时间长于对照组,两组差异具有统计学差异(P0.05)。对照组发生肺炎及肺纤维时间为3~5周天,对比治疗后两组患者2、4、6周的血清指标,试验组血清水平TGF-β显示(0.21±0.08)、(0.12±0.03)、(0.15±0.07)ρ/(mg/L)研究显示试验组患者低于对照组血清指标数据。对照组血清TGF-β水平显示(0.36±0.11)、(0.39±0.10)、(0.37±0.12)ρ/(mg/L),试验组与对照组统计学差异显著(P0.05)。两组患者对比白介素-6显示试验组患者水平低于对照组患者(36.05±9.78)、(36.05±9.78)、(36.05±9.78)ρ/(mg/L);对照组肺炎患者数据差异与试验组具有统计学意义(P0.05)。以上两组患者数据比较均在2、4、6周左右进行对比,研究发现ACE水平的对比试验组高于对照组患者,两组数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:治疗结果显示,注射痰热清可降低患者化疗的白介素-6及血液、血清方面的指标,对患者身体造成的肺纤维发病率逐渐下降,本次研究得出的结论具有一定的临床价值。     

痰热清注射液输液配伍观察

目的 观察痰热清注射液的输液配伍变化情况.方法 模拟临床输液配伍操作,观察痰热清注射液的输液配伍变化情况.结果 输液可出现澄明度改变现象.结论 中药注射剂与输液配伍应当重视pH改变对澄明度的影响.     

血必净注射液对脓毒症大鼠存活率和肝肾功能影响的研究

目的探讨具有活血化瘀作用的药物血必净注射液对脓毒症大鼠存活率及肝肾功能的影响。方法采用盲肠结扎穿孔(CLP)致大鼠脓毒症模型,随机分为四组,并进行尾静脉注射血必净注射液,观察72h存活率及2、8、24、48h的肝肾功能,并进行相关分析。结果CLP术后,正常组和假手术组大鼠3d内全部存活。未治疗组及治疗组大鼠随时间延长而存活率均逐渐降低,治疗组大鼠在24、36、48、60h存活率较未治疗组升高有显著差异(P<0.05)。大鼠血清BUN于8和48h、Cr于48h、ALT于24和48h显著升高(P<0.05或0.01)。结论血必净治疗可显著降低CLP后升高的BUN、Cr和ALT。     

脓毒症大鼠血清高迁移率族蛋白B1的变化规律及血必净的干预效果研究

目的观察脓毒症大鼠血清中高迁移率族蛋白B1（high mobility group box-1 protein, HMGB1）的变化规律及血必净的干预效果。方法大鼠尾静脉注射内毒素（Lipopolysaccharide,LPS）5 mg/kg体重,制备脓毒症动物模型。实验一：50只Wistar大鼠按随机数字表法分为正常组（A组,10只）,LPS模型组（B组,10只）,LPS＋血必净治疗组（C组,30只）,C组依不同血必净起始治疗时间再分为C1、C2、C3组即LPS造模前2 h治疗组、造模后2、8 h治疗组,每组10只。各组大鼠分别于造模后4、12、24、48、72 h尾静脉采血,采用Western blot法检测血清中HMGB1含量。实验二：另取30只Wistar大鼠分为LPS模型组（D组）和LPS＋血必净治疗组（E组）,每组15只,处理分别同B组和C1组,于造模后12、24、48 h各处死5只,留取血及组织标本,检测ALT、AST、Cr、BUN指标并观察肝、肺、肾组织病理变化。结果（1）与A组比较,B组不同时间点血清中HMGB1含量均明显升高（P〈0.05）;与B组比较,C1、C2、C3组在12、24、48、72 h时间点血清HMGB1含量均下降,C3组下降幅度小于C1和C2组（P〈0.05）。（2）与A组比较,D组ALT、AST、Cr、BUN均明显升高且于24 h达峰值（P〈0.05）;与D组比较,E组ALT各时间点及AST、Cr、BUN 在24、48 h亦下降明显（P〈0.05）。（3）D组大鼠肺、肝、肾组织病理切片显示：有局部充血出血、细胞水肿、变性坏死、炎症细胞浸润、特征性结构破坏等,且在24、48 h出现严重病变;E组相应时间点较D组镜下病变明显减轻。结论脓毒症大鼠血清中HMGB1含量增高,峰值出现晚,高值持续时间长;HMGB1在脓毒症大鼠过度的炎症反应与多脏器功能损害中具有重要作用;血必净注射液可以降低脓毒症大鼠血清中HMGB1的含量,改善生化指标,减轻肝、肺、肾组织严重的炎症反应,且尽早使用效果更好。     

痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎高热患者C反应蛋白和感染参数的影响

目的: 探讨痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎高热患者C反应蛋白（CRP）和感染参数的影响。 方法: 选择胜利石油管理局汽修卫生院56例呼吸机相关性肺炎高热患者,按数字法随机分为对照组（n=28）和观察组（n=28）,对照组采用常规治疗包括盐酸左氧氟沙星0.4 g静滴,qd,干扰素-γ,皮下注射,1次/d,12周后改隔天1次;观察组在此基础上加用痰热清注射液静滴,1个疗程用药10 d,观察两组治疗前后C反应蛋白和感染参数等指标的变化。 结果: 观察组与对照组临床有效率分别为92.86%（26/28）,75.00%（21/28）,具有统计学差异（P<0.05）。观察组治疗前CRP含量为（43.12±0.75） mg·L^-1,NT-proBNP含量为（1 872.99±11.25）ng·L^-1;治疗后CRP含量为（11.51±0.22） mg·L^-1,NT-proBNP含量为（673.52±10.71）ng·L^-1;对照组治疗前CRP含量为（44.82±0.92） mg·L^-1,NT-proBNP含量为（1 863.02±11.93）ng·L^-1;治疗后CRP含量为（19.64±0.84） mg·L^-1,NT-proBNP含量为（894.12±10.73）ng·L^-1;治疗后两组CRP均呈降低趋势,观察组降低优于对照组（P<0.05）;观察组治疗后中性细胞数（GRAN）为（3.33±0.34）×10⁹/L、白细胞（WBC）为（1.52±0.71）×10⁹/L、淋巴细胞比率（LYM）为（51.61±7.64）%;对照组治疗后中性细胞数（GRAN）为（5.92±0.15）×10⁹/L、白细胞（WBC）为（2.92±0.04）×10^-9/L、淋巴细胞比率（LYM）（66.18±6.15）%;与治疗前比较,两组GRAN,WBC,LYM等指标均有明显降低（P<0.01）,观察组降低程度显著优于对照组（P<0.05）。 结论: 呼吸机相关性肺炎高热患者采用痰热清静滴可以有效地抑制炎症反应,起到有效抗菌的效果。     

痰热清注射液对内毒素型急性肺损伤大鼠的保护作用

目的:探讨痰热清注射液对内毒素型急性肺损伤大鼠的保护作用及可能的机制。方法:SD大鼠56只,随机分7组:实验对照组;LPS 2h、4h、6h组;痰热清2h、4h、6h组。以尾静脉注射LPS 5mg/kg诱导建立大鼠急性肺损伤模型,以痰热清注射液进行干预,分别于LPS处理后2h、4h、6h取血和肺组织,全自动生化仪检测血清总蛋白(total proteins,TP)含量;测肺湿干比重(wet weight/dry weight,W/D),测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中TP含量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及中性粒细胞比例(PMN%),计算肺通透指数(lung permeability index,LPI),显微镜下观察病理。结果:实验中痰热清组大鼠肺组织大体及病理损伤程度均明显轻于LPS组,同时W/D,及BALF中TNF-α水平、中性粒细胞比例,肺通透指数亦较LPS组明显降低。结论:痰热清注射液对内毒素型急性肺损伤大鼠有较好的保护作用,其机制可能与抑制PMN的趋化黏附和调节早期促炎因子相关。     

参附注射液对脓毒症大鼠心肌氧化应激和线粒体呼吸功能的影响

目的:观察参附注射液对脓毒症大鼠心肌氧化应激和线粒体呼吸功能的影响。方法:采用肓肠结扎穿孔法制备腹腔感染脓毒症动物模型。80只SD大鼠随机分为假手术组(Sham),脓毒症组(CLP),参附注射液低、高剂量治疗组(LSF,HSF)共4组。记录手术后6、18h各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏收缩功能指标(LVDP和+dP/dt)、心脏舒张功能指标(LVEDP和-dP/dt)、心肌细胞凋亡发生率(AI)、心脏组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、呼吸控制比(RCR)。结果:与Sham组比较,CLP组术后6h的HR显著升高(P0.05),但术后18h的HR显著降低(P0.01);术后6h和18h的MAP、LVDP、+dP/dt、LVEDP、-dP/dt、SOD、RCR均显著下降(均P0.01),AI、MDA均显著升高(P0.05或0.01)。而与CLP组比较,LSF组术后6h的MAP和HR、HSF组术后6h的HR均无显著差异(均P0.05),但HSF组术后6h的MAP及LSF组和HSF组术后18h的HR、MAP均显著升高(P0.05或0.01);LSF组和HSF组术后6h、18h的LVDP、+dP/dt、LVEDP、-dP/dt、SOD、RCR均显著升高(P0.05或0.01);LSF组和HSF组术后6h、18h的AI、MDA均显著降低(P0.05或0.01)。结论:参附注射液可不同程度地增高CLP大鼠的平均动脉压、改善其心功能、减少心肌细胞凋亡的发生和心肌组织MDA含量,增加SOD活性,保护线粒体功能;且高浓度参附注射液则以上结果更明显。参附注射液有助于脓毒症大鼠心肌氧化应激和线粒体呼吸功能异常的恢复,这些作用的强度与参附注射液的剂量成正比。     

不同剂量痰热清对急性肺损伤大鼠MMP-9的影响

目的：观察不同剂量痰热清对急性肺损伤大鼠MMP-9的影响。方法：雄性Wistar大鼠72只,随机分为4组,分别是正常对照组（A组）、急性肺损伤模型组（B组）、常规剂量组（c组）、高剂量组（D组）,每组18只。后3组大鼠经尾静脉静注脂多糖（LPS）5mg／kg制成ALI模型。30min后经腹腔分别注射生理盐水、生理盐水、痰热清（2．1mL／kg）、痰热清（4．2mL／kg）。每天早上给药1次,连续给药3d。每次给药后6h将每-组的6只大鼠经股动脉放血处死,取肺组织测量肺湿／干重比,检测肺匀浆的MMP-9含量,并在光镜下观察肺组织形态学变化。结果：C、D两组与B组相比,W／D和肺匀浆MMP-9含量有不同程度的下降,具有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）;而C、D两组之间则无显著性的差异（P〉0．05）,而D组大鼠出现不良反应和死亡的情况较C组大鼠多。光镜下B组呈现急性肺损伤的病理改变,而C、D两组较B组有明显改善,两组间无明显差异。结论：痰热清可以降低ALI大鼠肺W／D和肺匀浆的MMP-9含量,常规剂量和高剂量效果相当,但高剂量可能会导致不良反应增加。     

痰热清注射液对急性肺损伤大鼠保护机制的实验研究

目的探讨痰热清注射液对脂多糖（LPS）所致大鼠急性肺损伤（ALI）的治疗作用及可能机制。方法将56只SD大鼠随机分为正常对照组、模型2、4、6h组、痰热清2、4、6h组,每组8只。予尾静脉注入LPS（5mg/kg）造模,痰热清治疗组造模后从另一尾静脉注射痰热清1mL。在相应时间段麻醉取血后处死大鼠,予肺泡灌洗,并取肺组织。光镜下观察肺组织病理学改变,测定肺湿质量/干质量（W/D）,计算支气管肺泡灌洗液（BALF）多形核中性粒细胞比例（PMN%）,测定肺通透指数（LPI）以评价肺损伤程度。化学法检测肺组织一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）含量的变化。结果 LPS可成功复制大鼠ALI模型。模型组肺组织有明显的形态病理学改变,PMN%、肺W/D、LPI和肺组织MDA和NO含量明显增加,肺组织SOD及GSH-px含量明显下降。与相应时间段LPS模型组相比,痰热清治疗组各时间段肺泡灌洗液PMN%、肺W/D、LPI明显降低,痰热清4、6h组肺组织内MDA和NO含量与相应时间段模型组比较明显下降,而肺组织SOD、GSH-px活性则明显升高,也以4、6h效果显著。结论痰热清注射液对LPS所致的肺损伤2h即起效,但抗氧化作用于4、6h仍有效且效果显著;其对肺损伤的作用与提高抗氧化能力及清除氧自由基有关。     

痰热清治疗ICU内呼吸机相关性肺炎患者疗效观察

目的观察痰热清对ICU内机械通气患者肺部感染的临床疗效。方法将我院中心ICU内呼吸机相关性肺炎患者56例随机分为两组，均行气管插管切开，应用有创呼吸机辅助通气，并对症支持治疗；观察组加用痰热清注射液20ml静滴。结果观察组在化痰排痰、抗炎抑菌及缩短机械通气时间方面疗效均优于对照组。结论痰热清对呼吸机相关性肺炎有良好辅助治疗作用。