前臂骨折内固定失效原因探讨

目的：探讨前臂骨折内固定失效的原因并提出相关的预防措施。方法：对１７８例前臂骨折内固定术后发生的２２例内固定失效病例进行回顾性分析。结果：经平均１９个月（１１～３５个月）的随访，发生内固定失效２２例（１２．３％），其中钢板１３例，髓内针９例。结论髓内针不能用于前臂骨干骨折，而动力加压钢板是目前最好的内固定物。良好的手术技巧、正确的解剖复位等是预防内固定失效的关键。     

前臂骨折再手术的原因分析

目的：探讨前臂骨折手术后畸形与骨折不连的原因，选择再手术的时机与方法。方法：①严重畸形，截骨矫正，植骨。②缺损在3cm以内采用髂骨植骨钢板螺丝钉内固定，3cm以上的缺损者采用吻合血管的游离腓骨移植。结果：再手术治愈率90．3％。结论：前臂骨折术后骨不连应及早再手术，缺损处植骨，缺损大者吻合血管游离腓骨移植，有严重畸形者截骨矫正，抗感染和严格的外固定，在再手术中是需要的。     

前臂骨折内固定术后不愈合原因分析及对策

目的探讨前臂骨折内固定术后不愈合的原因，并就不同原因提出相应的治疗方法。方法对26例前臂骨折内固定手术方法和术后处理进行回顾性分析，寻找与骨折不愈合的内在和外在因素关系。对不同情况造成的骨折不愈合给以相应的手术治疗。结果26例44处骨折中9处骨折后局部血液循环受阻，18例肢体活动过早，29处钢板内固定（桡骨18处，尺骨11处）均有力线不正、固定物过短和螺丝钉松动等现象，15处穿针固定（桡骨5处、尺骨10处）存在力线偏差，骨折断端旋转活动。所有病例第二次手术后均获得骨性愈合，无感染、内固定物折断等并发症发生。结论前臂骨折内固定术后不愈合主要原因是骨折后局部血液循环障碍、内固定物选择不当、手术操作不细致、没有结合必要的外固定而术后肢体活动过早。选择合适的内固定物重新有效固定和植骨是处理前臂骨折内固定术后不愈合的有效方法。     

前臂骨折手术治疗的并发症及预防

本文报告手术治疗尺桡骨骨干骨折８６例，术后随访１１８例发现主要并发症有尺骨不愈合２８例，桡骨不愈合１４例，感染１８例，骨筋膜间室综合征３例，前臂旋转功能障碍３８便，并探讨并发症发生的原因及预防措施。     

前臂骨折手术治疗的并发症及预防

本文报告手术治疗尺挠骨骨干骨折186例，术后随访110例发现主要并发症有尺骨不愈合28例．换骨不愈合14例，感染18例，骨筋膜间室综合症3例，前臂旋转功能障碍38例．并探讨并发症发生的原因及预防措施．     

前臂骨折术后旋转功能障碍的X线诊断

目的探讨前臂骨折术后旋转功能障碍的X线诊断。方法回顾性分析2005年3月-2008年12月我院收治的前臂骨折40例,其中孟氏骨折10例,盖氏骨折8例,桡骨单骨折12例,尺骨单骨折4例,尺桡双骨折6例,均行切开复位接骨板内固定治疗。随访9～18个月,平均12个月,并行X线片检查分析。结果按AN—DERSON评价分级,优38例,X线检查示骨折对位对线,无旋转移位;不满意2例,X线显示骨折处不同程度的旋转移位。结论对于前臂骨折术后旋转功能应常规摄X线片进行评价。     

前臂骨折致伸拇长肌缺血性挛缩

前臂外伤所致的尺、桡骨骨折在日常工作中多见，一般通过闭合整复或手术治疗达到痊愈。无论何种治疗，前臂的外固定是必要的。在部分尺、桡骨中段骨折的病人于受伤当初伸拇肌力完全正常，待外物拆除后出现了伸拇长肌的挛缩现象，引起伸拇无力，经长期功能锻炼不见好转。我...     

儿童前下臂骨折的临床X线分析

目的:观察学龄期儿童前下臂骨折与固定愈合的情况。方法:对36例6岁~11岁学龄期儿童前下臂骨折的原因进行分析,并定期摄片。观察愈合过程的X线影像表现。结果:间接大暴力是引起儿童前下臂骨折的主要原因。单纯尺、桡骨下端骨折,大多数可采用小夹板外固定。一般骨折复位25d后可去掉外固定石膏板。结论:学龄期儿童前下臂骨折复位固定后9d可见骨痂形成,45d即可骨性愈合。     

前臂骨折小夹板固定后的居家护理

目的:干预前臂骨折患者采取小夹板固定后的居家护理。方法:对108例入院接受小夹板固定的前臂骨折患者在出院前进行居家健康宣教,指导患者进行日常的生活自理能力、饮食、功能锻炼、伤肢观察护理及相关注意事项等。出院后每周电话回访,跟进患者是否遵循医嘱指导。结果:患者对护士的指导及电话回访满意度提高,提高了其自护能力和遵医行为。结论:通过对患者的居家指导,患者掌握日常的生活自理能力,减轻家庭负担,提高患者生活质量。     

前臂骨折99例治疗结果分析

从1975至1980年以不同的方法治疗了99例、100个前臂骨折,所有病例均经2年以上随诊。随诊结果表明:在骨折愈合和功能恢复上手术组优于非手术组,手术组中以钢板内固定的结果最好;特别是 Bagby 钢板固定者。     

中西医结合治疗肱骨和前臂骨折410例临床总结

应用中西医结合治疗肱骨和前臂骨折410例,获得满意效果。骨折端有软组织嵌入的肱骨干骨折,采用逆行回绕手法复位成功,降低了手术率。在处理儿童肘部损伤时,应注意肱骨下端骺软骨帽状撕脱的诊疗;肢体创伤较重的骨折,不适当的外固定易产生肢体缺血性肌挛缩,要重视此并发症的预防。     

应用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床分析

目的：研究股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法整群选取该院在2013年6月-2014年6月间收治的78例股骨转子下骨折患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组39例病例。对照组给予动力髋螺钉固定,观察组给予股骨近端防旋髓内钉固定,比较两组患者的骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况与并发症发生率。结果①观察组髋关节恢复优良率为87.18%,对照组髋关节恢复优良率为66.67%。观察组恢复优良率更高,对比差异有统计学意义(P<0.05);②观察组的骨折部位愈合时间明显短于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);③观察组的股骨颈缩短、髋内翻发生率均低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过给予股骨近端防旋髓内钉对股骨转子下骨折患者进行内固定,可以促进骨折部位的愈合,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

前臂双夹板与柯氏夹板固定治疗Colles骨折的比较

目的：评价前臂双夹板治疗Colles骨折的临床疗效。方法：选择2005年1月—2010年3月在广西骨伤医院就诊的142例Colles骨折骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组71例。对照组骨折整复后应用Colles骨折小夹板固定,治疗组整复后应用前臂双夹板固定。在就诊1周后观察夹板外固定疗效,观察周期结束后按照中医病证诊断疗效标准对骨折复位标准对腕关节功能进行评价。结果：治疗1周后治疗组骨折再移位、肢体肿胀、腕关节外形评分高于对照组（P〈0.05）。结论：前臂双夹板治疗Colles骨折早期对骨折再移位的预防明显好于传统柯氏夹板,并且可以有效地预防腕部皮肤的压疮、缓解患肢肿胀、缓解患肢夹板不适引起疼痛。     

分析开放粉碎性前臂双骨折急诊治疗

目的：分析急诊治疗开放粉碎性前臂双骨折的疗效,以供今后的骨科急诊工作参考。方法：以2008年6月-2011年5月本院急诊收治的开放粉碎性前臂双骨折患者86例作为研究对象,按照患者意愿进行分组,均进行彻底清创、准确复位等处理。对照组给予非钢板内固定治疗,观察组给予钢板内固定治疗。随访12个月,观察两组患者骨折愈合情况、愈合时间和肢体活动功能的差异。结果：两组患者骨折均达到愈合效果,未发生感染、骨髓炎等并发症;与对照组比较,观察组愈合时间较短、肢体活动能力较好,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：急诊治疗开放粉碎性前臂双骨折时,钢板内固定治疗和非钢板内固定治疗均可起到一定的疗效,其中钢板内固定治疗患者的上肢功能得到较大的恢复,值得在今后的临床工作中选择应用。     

中老年人股骨转子间骨折术后并发证原因探析

目的：探析股骨转子间骨折术后相关并发证的原因,提出积极的防治方法。方法：88例患者中转子间稳定性骨折患者行动力髋螺钉固定（ dynamic hip screw,DHS）术、不稳定性骨折患者行股骨近端髓内钉（ proximal femoral nail,PFN）术;术后常规进行深部静脉血检（ deep venous thrombosis,DVT）的预防、骨质疏松的治疗及个体化功能康复锻炼指导。结果：88例患者中80例获得随访,时间为6~12个月,未发生心、脑、肺、肾并发证、无感染病例、无DVT病例;手术并发证4例,占4.50%,技术缺陷2例,占2.30%,死亡1例,占1.40%。结论：严格把握手术适应证、调适内科疾患,准确复位、合理选择并妥善运用内固定,预防术后DVT、骨质疏松的积极诊疗与个体化的功能康复锻炼是减少术后并发证的关键。     

27例四肢骨折内固定失败原因分析

[目的]探讨骨折内固定失败的原因。[方法]回顾分析27例骨折内固定失败患者病例。[结果]在27例骨折内固定失败的病例中,钢板螺钉松动断裂12例,骨不连7例,感染8例。[结论]内固定材料、医生的手术方式方法、患者自身的原因三者是骨折内固定失败的关键所在,只要三者中有一个出现偏差,就会发生骨折内固定失败。     

开放粉碎性前臂双骨折急诊治疗分析

目的:分析急诊治疗开放粉碎性前臂双骨折的疗效,以供今后的急诊工作参考.方法:以2008年6月~2011年5月我院急诊收治的开放粉碎性前臂双骨折患者86例作为研究对象,按照患者意愿进行分组,均进行彻底清创、准确复位等处理.对照组给予非钢板内固定治疗,观察组给予钢板内固定治疗.随访12个月,观察两组患者骨折愈合情况、愈合时间和肢体活动功能的差异.结果:两组患者骨折均达到愈合效果,未发生感染、骨髓炎等并发症.与对照组相比较,观察组愈合时间较短、肢体活动能力较好,有显著的统计学差异(P<0.05).结论:急诊治疗开放粉碎性前臂双骨折时,钢板内固定治疗和非钢板内固定治疗均可起到一定的疗效,其中钢板内固定治疗患者的上肢功能得到较大的恢复,值得在今后的临床工作中选择应用.     

四肢骨折内固定失败的原因及对策

目的 探讨四肢骨折内固定失败的原因及对策.方法 回顾分析骨折内固定失败致骨折不愈合病例14例.结果 14例均再次施行自体髂骨植骨加内固定术,术后均骨性愈合.结论 固定方式选择不当、手术操作不当、术后不适当的功能锻炼及过早负重是内固定失败导致骨折不愈合的主要原因.     

老年人髋部骨折术后谵妄的原因分析和治疗

[目的]研究老年人髋部骨折术后谵妄的原因和治疗方法。[方法]对27例髋部骨折术后谵妄患者进行谵妄评定,必要时使用吸氧,全身支持疗法,地西泮或氟哌啶醇进行治疗。[结果]髋部骨折术后谵妄的病因及发病机制主要为低氧血症、术后疼痛、睡眠障碍、手术应激反应、药物毒性作用、贫血脱水低蛋白血症等。利用吸氧,全身支持疗法,地西泮或氟哌啶醇进行治疗后,临床效果较满意。[结论]针对病因积极预防与治疗,能够有效降低本病发生率。