甲状腺功能亢进性心脏病40例分析

本文对我院的40例甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)进行临床分析如下。 1982年1月～1989年12月间我院共收治甲亢179例,均经甲状腺功能测定符合甲亢,其中40例甲亢心的心脏改变均经EKG、UCG或胸部X线检查证实。诊断标准:(1) 在甲亢基础上合并有不能用其它原因解释的下列心脏改变一项或一项以上:①房颤等心律失常或传导阻滞;②心脏扩大;③心力衰竭;④心绞痛。(2) 除外其它原因造成的心脏疾患。(3) 经抗甲状腺治疗后上述心脏改变消失或好转。     

甲状腺机能亢进性心脏病——附20例临床分析

<正> 甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的心脏病变较为常见,有时表现突出,掩盖了甲亢的其他症状而发生误诊。现将我院1961—1984年收治的70例甲亢性心脏病作一简要分析,并就其发病机理、诊断和治疗问题进行一些探讨。资料分析我院1961—1984年住院确诊的甲亢共309例,其中甲亢性心脏病70例,占22.65%。其发生率较国外报告为高。一、诊断标准:目前国内外尚未统一,本文为:1.根据症状、体征和实验室检查(包括甲状腺吸~(131)碘率、T_4、T_3和基础代谢率等测定)确诊为甲亢。2.有下列一项或一项以上心脏异常:(1)心脏增大:经x 线或超声心动图证实;(2)心力衰竭:有右心衰或全心衰表现;(3)心     

甲亢性心脏病18例误诊分析

我院于 1 998～ 2 0 0 0年收治的甲亢性心脏病患者中曾有 1 8例被误诊 ,现就其原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例均为本院住院或门诊患者 ,其中男 6例 ,女 1 2例 ;年龄 52～ 76岁 ,平均 61 .2岁。1 .2　诊断标准　 1 8例患者均符合甲亢的诊断标准 ,并伴下列 1项或多项表现 :①心律失常 (房颤、心动过速、房室传导阻滞等 ) ;②心脏扩大 ;③心衰 ;④无其他原因可以解释的心绞痛或心肌梗死。甲亢痊愈或完全缓解后 ,上述心脏异常表现消失或明显好转〔1〕。1 .3　临床表现1 .3 .1　以房颤为主　共 9例 ,男 2例 ,女 7例 ;年龄 54～…     

甲状腺功能亢进性心脏病48例临床分析

甲状腺功能亢进性心病 (甲心 )是甲状腺功能亢进症(甲亢 )的常见合并症之一 ,临床上易误诊。为提高对其的认识 ,现将收治的 48例报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准　甲心诊断标准 :1已经确诊为甲亢 ;2有下列心脏体征之一项或多项 :明显心律失常 ,如房颤、频发性房性或室性早搏、阵发性房速、传导阻滞等 ;心脏扩大 ;心力衰竭 ;心绞痛或心肌梗塞 ;3排除其他器质性心脏病 ,甲亢控制后 ,心脏病症状和体症可消失 [1 ] 。1.2　一般资料　本组 48例中男 10例 ,女 38例 ,男∶女为1∶ 38;年龄小于 30岁 3例 ,30～ 49岁 10例 ,5 0～ 70岁 35例 ;病程…     

151例甲亢病人治疗前肝功能的临床分析

分析 15 1例甲亢病人治疗前肝功能受损情况。统计肝功能生化指标异常例数和不同甲亢类型、血FT3、FT4 水平及各年龄段肝功能的受损例数。结果显示 :有 96例 (6 3 .5 8% )病人至少有一项指标异常 ,其中 43例 (44 .79% )有二项以上指标异常 ,以ALP异常为主 (5 4.30 % ) ,其次为ALT(35 .10 % ) ,与其他指标差异有显著性 (P <0 .0 1) ,血FT3 和 (或 )FT4 水平越高 ,越易发生肝功能损害 (P <0 .0 1) ,老年更易发生肝功能损害 (P <0 .0 1) ,而不同甲亢类型发生肝功能损害则差异无显著性 (P >0 .0 5 )。提示甲亢病人治疗前发生肝功能损害以ALP、ALT异常为主 ,血FT3 和 (或 )FT4 水平越高者和老年病人容易发生肝功能损害     

老年人甲状腺功能测定及临床观察

为了正确评价老年人甲状腺激素水平及对全身各系统的影响 ,我们对 10 5例非甲状腺疾病的老年人 ,进行甲状腺功能的测定 ,以找出规律 ,探讨其临床意义。1　临床资料1.1　一般资料 :年龄均 >6 0岁。 6 0岁～ 6 9岁 32例 ,70岁～ 79岁 6 3例 ,80岁以上 10例。男 10 0例 ,女 5例。冠心病 42例 ,上感 14例 ,慢性支气管炎、肺气肿 18例 ,糖尿病 6例 ,脑梗塞 12例 ,高血压病 6例 ,其他疾病 7例。1.2　方法 :甲状腺激素测定 :T3、T4、FT3、FT4、TSH、TG、TGA、TMA,甲状腺彩超 ,甲状腺摄 1 31 I率 ,心电图检查。1.3　结果 :1T3、T4或 FT3、…     

开搏通联合他巴唑治疗甲状腺机能亢进症40例疗效观察

据报道开搏通与他巴唑联合治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)有协同作用(1)。笔者采用开搏通联合治疗方案治疗甲亢患者40例,疗效满意,现报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料:本组选择72例均为1996年6月至1999年6月到我科检查并接受治疗的门诊病人,具有典型的临床症状和体征,血清T3、T4、FT3、FT4浓度升高,并参照《实用内分泌学》的诊断标准确诊(2)。随机分为两组进行治疗对照。治疗组40例,男7例,女33例,年龄15～40岁,平均为27.5岁;对照组32例,男8例,女24例,年龄14～42岁,平均为28岁。两组病例均为首次初诊病人,从未接受同位素或其他药物…     

甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率评价

目的:探讨甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率。方法:选取50例甲状腺患者[25例甲状腺功能减退组(甲减组)患者,25例甲状腺功能亢进组(甲亢组)患者]以及50例健康人群。所有检查人群采用甲状腺功能5项检测结果进行检查,评价各个指标的临床诊断符合率。结果:甲亢组患者的血清FT3、FT4、T3、T4水平明显比健康组高,但甲亢组患者TSH水平低于健康组。甲减组患者的血清FT3、FT4、T3、T4水平比健康组低,TSH水平比健康组水平高。两组间比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。甲亢组、甲减组以及健康组血清FT3、FT4、T3、T4诊断符合率之间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:甲状腺功能5项检测标准有利于对患者甲状腺疾病进行诊断与鉴别,且诊断符合率比较高,值得临床借鉴与应用。     

老年人甲状腺功能亢进症血糖和血脂代谢特点的相关分析

目的探讨老年人甲状腺功能亢进(甲亢)糖、脂代谢特点。方法对50例老年甲亢患者(老年组)、42例非老年甲亢患者(中青年组)进行糖耐量试验(OGTT)、血脂及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平测定。结果老年组与中青年组比较,FT3水平明显降低(P<0.01),而甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血糖水平高于中青年组(P均<0.05);老年组糖耐量异常为56%,中青年组为38.1%,两组比较差异显著(P<0.01)。结论甲亢可影响糖、脂代谢,FT3、FT4水平及糖、脂     

L-T4对甲亢患者超敏促甲状腺激素的影响

我院自 1 999年 6月～ 2 0 0 0年 4月对甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )患者 60例加用优甲乐—左旋甲状腺素钠 ( L - T4)治疗过程中进行超敏促甲状腺激素 ( Ultrasensitive TSH,u TSH)测定 ,观察其相互关系 ,现报道如下。1　临床资料60例均系我院门诊病例 ,男 1 8例 ,女 42例 ,年龄 1 8～ 64岁 ,全部病例除临床符合甲亢表现外 ,FT3 、FT4均明显增高 ,u TSH均为 0 .0 0 0μIU/ml。2　方　法2 .1　 FT3 和 FT4及 u TSH测定　应用美国 AR-SYM雅培发光免疫分析仪测定 ,其正常值为 :FT31 .45～ 3.48pg/m L,FT40 .71～ 1 .85 ng/d L,…     

甲状腺机能亢进性心脏病57例临床分析

典型的甲状腺机能亢进症 (甲亢 ) ,有高代谢症侯群 ,甲状腺肿大和眼部症状三方面的临床表现 ,诊断不难 ,当患者甲亢表现不太明显时极易造成误诊。现将我院 1991年 1月— 2 0 0 0年 12月确诊的甲状腺机能亢进心脏病 (甲亢心 ) 5 7例进行分析 ,以加深对甲亢心的认识 ,提高诊断水平。1　临床资料1.1一般资料　 5 7例患者中 ,男 2 5例 ,女 32例 ,年龄 35～74岁 ,平均 5 6 .5岁 ,其中 6 0岁以上 36例。1.2诊断依据　①临床和实验室确诊为甲亢 ;②具有以下心脏病症之一或多项 :阵发性或持久性房颤、房扑、心脏增大、心衰、心肌缺血、二尖瓣关闭不…     

老年性甲状腺功能亢进症合并心脏病26例误诊分析

自1996年1月~2004年12月我院共收治老年性甲状腺功能亢进症合心脏病(甲亢心)患者31例,其中26例误诊误治,误诊率高达85%,为提高对本病的认识,现分析如下。1临床资料26例误诊患者中男2例,女24例,年龄50~70岁。就诊前误诊时间3个月~3年,就诊后误诊时间5~15天。误诊为冠心病20例,其中10例合并心动过速,5例合并心力衰竭,3例合并心绞痛,2例合并心房纤颤;4例误诊为心肌病,2例误诊为风湿性心脏病。2讨论甲亢心是由甲亢直接引起的心脏改变,表现为心脏扩大,心力衰竭,心律失常等[1]。随着人口的老龄化,甲亢心在老年人中发病有增加趋势,大约占甲亢患者的…     

新疆博乐地区甲状腺功能激素测定分析

目的:探讨博乐地区甲状腺功能异常者(包括甲亢和甲减)的百分率,以及总T3(T3),总T4(T4),游离T3(FT3),游离T4(FT4),促甲状腺素(TSH)5项激素联合检测的临床意义.方法:应用化学发光免疫法检测1 000人群的5项激素(简称甲功5项).结果:1 000份样本中,T3、T4、FT3、FT44项激素增高的79例;T4增高的27例;T3、T4升高的18例;T3升高1例;T3、T4、FT3升高的6例;T4、FT4升高2例;T3、T4、FT4升高5例;T4、FT4升高2例;T3、FT3、FT4升高5例.如果不考虑甲状腺结合球蛋白(TBG)对试验的影响,升高的样本145例,占14.5%,如考虑TBG的影响,升高例数为99,占9.9%.1 000份样本中男性200例,女性800例;男性激素升高者46例,占总样本的4.6%;女性53例,占总样本的5.3%(排除TBG的影响).男女阳性比例为0.87:1.1 000份样本中,TSH升高者为159例,男性54例,总样本的5.4%;女性105份,占10.5%.男女阳性比为0.51:1.结论:甲状腺功能测定,在激素项目的选择上,需考虑TBG的影响.博乐地区甲亢患者的百分率高于全国平均水平,且男女性别比与全国有显著差异.TSH升高者也明显高于全国水平.     

老年人甲亢性心脏病临床特点探讨

老年人甲亢性心脏病(简称甲心)发病率较高,临床表现常不典型,易误诊,本文收集老年人甲心24例并与同期住院60岁以下(对照组)42例患者进行对比分析,以探讨老年人甲心的临床特点。一般资料一、诊断标准:     

新疆博乐地区甲状腺功能激素测定分析

目的 :探讨博乐地区甲状腺功能异常者 (包括甲亢和甲减 )的百分率 ,以及总T3 (T3 ) ,总T4(T4) ,游离T3 (FT3 ) ,游离T4(FT4) ,促甲状腺素 (TSH) 5项激素联合检测的临床意义。方法 :应用化学发光免疫法检测 10 0 0人群的 5项激素 (简称甲功 5项 )。结果 :10 0 0份样本中 ,T3 、T4、FT3 、FT44项激素增高的 79例 ;T4增高的 2 7例 ;T3 、T4升高的 18例 ;T3 升高 1例 ;T3 、T4、FT3 升高的 6例 ;T4、FT4升高 2例 ;T3 、T4、FT4升高 5例 ;T4、FT4升高 2例 ;T3 、FT3 、FT4升高 5例。如果不考虑甲状腺结合球蛋白 (TBG)对试验的影响 ,升高的样本 14 5例 ,占 14 .5 % ,如考虑TBG的影响 ,升高例数为 99,占 9.9%。 10 0 0份样本中男性 2 0 0例 ,女性 80 0例 ;男性激素升高者 4 6例 ,占总样本的 4 .6% ;女性 5 3例 ,占总样本的 5 .3% (排除TBG的影响 )。男女阳性比例为 0 .87∶1。 10 0 0份样本中 ,TSH升高者为 15 9例 ,男性 5 4例 ,总样本的 5 .4 % ;女性 10 5份 ,占 10 .5 %。男女阳性比为 0 .5 1∶1。结论 :甲状腺功能测定 ,在激素项目的选择上 ,需考虑TBG的影响。博乐地区甲亢患者的百分率高于全国平均水平 ,且男女性别比与全国有显著差异。TSH升高者也明显高于全国水平。     

甲状腺机能亢进性心脏病22例分析

我院于1981年3月至1985年1月共收治甲亢性心脏病22例,报道如下。 临床资料 一、诊断标准: 确诊为甲亢病人并符合以下条件:(一)具有如下一项以上心脏异常①明显心律失常,②心脏扩大,③心力衰竭,④伴发心绞痛或心脏梗塞。(二)除外其他心脏病。(三)甲亢治疗后心脏疾状与体征也随之消失。     

甲亢性心脏病(26例报告)

<正> 甲亢性心脏病(以下简称甲亢心)是由甲亢引起的心脏器质性病变。其临床标志是心律失常,心脏扩大及心力衰竭。据国内报告甲亢心发病率占甲亢病人的5％。本院自1973年至1982年收治甲亢134例,其中甲亢心26例,发病率为19％,说明本病并非少见。现就其发病机理,诊断与治疗进行讨论。临床资料本组26例甲亢心的诊断标准:(1)甲亢病人经基础代谢率(BMR)、甲状腺摄~(181)碘试验、总甲状腺素(T_4)测定等检查证实;(2)并发心脏扩大、心律失常或心力衰竭,经X线、心电图、超声心动图等检     

甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌10例的临床分析

近几年来 ,甲状腺功能亢进症及甲状腺癌并存的文献报道增多 ,并存率为 0 76 %～ 8 7%。但目前就这两种疾病的关系、诊断与治疗等方面尚有不同看法。我院于 1994～ 2 0 0 2年共手术治疗 30 0例甲亢患者 ,经病理学诊断证实并发甲状腺癌患者 10例(3%) ,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组甲亢患者 30 0例 ,并发甲状腺癌10例 ,均经手术后病理学检查确诊。其中男 2例 ,女8例 .年龄 2 6～ 5 6岁 ,平均 38 6岁。 10例均有甲状腺肿大及甲状腺机能亢进症状。各项检查 :术前血清静总T3 、T4 、FT3 、FT4 测定均明显增高。促甲状腺激素 …     

毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹24例临床分析

毒性弥漫性甲状腺肿也称Graves病、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进 ,以下简称甲亢 ,病人发生周期性麻痹 (简称周麻 ) ,临床上比较常见 ,发病率约为 3 %～ 6 %。现将近年来收治Graves病合并周期性麻痹 2 4例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :2 4例均经甲状腺摄1 31 碘率和FT3、FT4 、TSH检测而确诊为Graves病。病程 1天至 4年。 2 4例中男 1 8例 ,女 6例。年龄 1 9～ 58岁 ,平均 31 6岁。 6例以周麻为突出表现或首发症状入院 ,而后诊断为甲亢 ;7例先诊断为甲亢 ,在治疗甲亢中或治疗中断后出现周麻 ;1 1例甲亢和周麻同时诊断。1 2…     

探讨甲状腺功能异常患者FT_3、FT_4、TSH与T_3、T_4联合检测的临床价值

目的探讨甲状腺功能异常患者FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测的临床价值。方法选取2012年4月-2013年4月就诊的50例甲状腺功能亢进患者作为甲亢组,50例甲状腺功能有所减退患者作为甲减组,50例健康患者作为对照组。比较三组患者的FT3、FT4、TSH与T3、T4的水平。结果甲亢组的血清中FT3、T3、T4、FT4的水平都高于对照组的,TSH的水平则更低;而甲减组的血清中FT3、T3、T4、FT4的水平都低于对照组的,TSH的水平则更高。甲减组、甲亢组及对照组的血清中FT3、T3、T4、FT4、TSH的诊断的符合率差异无统计学意义(P0.05)。结论 FT3、FT4、TSH与T3、T4联合在检测在甲状腺功能的各种评价方法中是一种较为准确的方法,这种检测方法对于甲状腺功能有所异常的患者的鉴别、诊断及判断预后都具有非常重要的作用,可作为医学上临床用药的一种指导。