利尿剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响

目的 探讨利尿剂治疗对气温骤降时高压病人血压和心率的影响。方法 把11例血压控制稳定的高血压病人分成有、无利尿剂治疗两组，观察气温骤降前、后血压和心率的变化。结果 ①两组病人气温骤然前血压控制均达到目标血压；②气温骤然后两组病人的收缩压和舒张压均显著升高；③气温骤降后两组收心率均无明显改变；④与对照组比较，利尿剂治疗组，气温骤降后收缩压上升幅度减少，舒张压上升幅度增加。结论 气温骤降铪使高血压病人收缩压及舒张压均上升，利尿剂治疗对阻断此时收缩压上升较其他降压药好，但对阻断舒张上或不如其他降压药。     

利尿剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响

目的探讨利尿剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响.方法把111例血压控制稳定的高血压病人分成有、无利尿剂治疗两组,观察气温骤降前、后血压和心率的变化.结果①两组病人气温骤降前血压控制均达到目标血压;②气温骤降后两组病人的收缩压和舒张压均显著升高;③气温骤降后两组心率均无明显改变;④与对照组比较,利尿剂治疗组,气温骤降后收缩压上升幅度减少,舒张压上升幅度增加.结论气温骤降使高血压病人收缩压及舒张压均上升,利尿剂治疗对阻断此时收缩压上升较其他降压药好,但对阻断舒张压上升不如其他降压药.     

利尿剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响

目的探讨利尿剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响。方法把 111例血压控制稳定的高血压病人分成有、无利尿剂治疗两组 ,观察气温骤降前、后血压和心率的变化。结果①两组病人气温骤降前血压控制均达到目标血压 ;②气温骤降后两组病人的收缩压和舒张压均显著升高 ;③气温骤降后两组心率均无明显改变 ;④与对照组比较 ,利尿剂治疗组 ,气温骤降后收缩压上升幅度减少 ,舒张压上升幅度增加。结论气温骤降使高血压病人收缩压及舒张压均上升 ,利尿剂治疗对阻断此时收缩压上升较其他降压药好 ,但对阻断舒张压上升不如其他降压药。     

利尿剂及ACEI对寒冷所致的高血压病人循环系统反应的干预

目的：为了探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和利尿剂对寒冷所致的高血压病人循环系统反应的影响。方法：把111例血压控制稳定的高血压病人分成有、无ACEI及有、无利尿剂治疗4组，观察气温骤降前后血压和心率变化。结果：(1)4组病人气温骤降前血压控制均达到目标血压；(2)气温骤降后，4组收缩压、舒张压均明显上升；心率4组均无明显变化；(3)与对照组比较，ACEI组寒冷所致的收缩压上升明显增加；(4)与对照组比较，利尿剂组寒冷所致的收缩压上升幅度明显减少；(5)与对照组比较，ACEI及利尿剂组寒冷所致的舒张压上升均无统计差异，心率变化亦无差异。结论：ACEI不能有效地阻断高血压病人寒冷所致的循环系统反应，亦不优于其它降压药；但利尿剂能明显减少寒冷所致的收缩压上升幅度。     

不同降压药对寒冷所致的高血压病患者血压和心率变化的影响

目的　评价不同降压药对寒冷所致的高血压病患者血压和心率的影响。方法　以有、无应用某一类降压药治疗 ,把 111例血压控制稳定的高血压病患者分成 β阻滞剂、利尿剂、钙阻滞剂、ACEI、ARB 5个组及无以上药物的 5个对照组。结果　①气温骤降前患者的收缩压及舒张压控制达到目标血压 ;②气温骤降后 ,只有ARB治疗组收缩压和舒张压无明显改变 ,其余各组收缩压和舒张压均明显升高 ;③与对照组比较 ,寒冷所致的收缩压上升幅度 ,钙阻滞剂、ACEI两组显著增加 ;而利尿剂、ARB显著减少 ,β阻滞剂无区别 ;④与对照组比较 ,寒冷所致的舒张压上升幅度 ,利尿剂、β阻滞剂均显著增加 ,钙阻滞剂、ACEI及ARB无区别 ;⑤心率变化方面β阻滞剂自身对比和与对照组比较均明显下降 ;利尿剂组则明显上升 ,其余各组无变化。 结论　寒冷使高血压病患者收缩压和舒张压明显升高 ,而心率多无明显变化 ,在阻断收缩压上升方面利尿剂和ARB有效 ,在阻断舒张上升方面ARB有效。     

盐酸乌拉地尔治疗重症高血压的临床观察

目的：研究盐酸乌拉地尔（压宁定）在重症高血压中的疗效。方法：记录50例重症高血压病人在压宁定治疗后不同时间的血压、心率进行统计学分析。结果：给药5分钟后收缩压（SBP）和舒张压（陷P）即有明显下降，给药30分钟后降至最低点，p〈0.05，与给药前比较，患者心率无明显变化，p〉0.05。结论：压宁定对重症高血压病人有较好的疗效。     

丙泊酚静脉麻醉下行电子肠镜检查1050例效果观察与护理

目的：探讨丙泊酚静脉麻醉下行电子肠镜检查的效果及护理方法。方法：选取在丙泊酚静脉麻醉下行电子肠镜检查者1050例为观察组，选取常规无麻醉下行电子肠镜检查者800例为对照组，记录两组患者入室检查前、检查中和检查后不同时间的血压、心率和血氧饱和度，观察腹痛、腹胀情况，实施相应护理方法，并对观察结果进行比较。结果：检查前两组收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度比较均无显著性差异（P〉0．05）；检查中两组收缩压、舒张压和心率比较均有显著性差异（P〈0．05），两组血氧饱和度比较无显著性差异（P〉0．05）；检查后两组收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度比较均无显著性差异（P〉0．05）。观察组检查中、检查后腹胀、腹痛情况与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：应用丙泊酚静脉麻醉下行电子肠镜检查，可减少患者的痛苦和不良反应，并减少患者因不能耐受痛苦而导致的诊疗中断，从而有助于疾病的诊断及治疗。     

乌拉地尔治疗脑出血患者高血压的疗效观察

目的：探讨乌拉地尔治疗脑出血患者高血压的临床疗效。方法：选择48例发生脑出血的高血压患者，静脉注射乌拉地尔25-50mg，i0rain后如果血压仍高于正常，即将乌拉地尔100-250mg加入5％葡萄糖注射液250mL中持续静脉点滴，根据血压情况调整输液速度。监测患者的心率和血压。结果：静脉注射乌拉地尔10min后血压开始下降，收缩压和舒张压均明显降低（P〈0．05）。而心率虽然有所减慢，但其差异无显著性（P〉0．05），未见有心率明显增快。结论：对于脑出血患者的高血压，乌拉地尔是一种较为理想的降压药，可以作为首选。     

呼吸训练对大学生心率及血压变异性的调节

目的：观察能有效调节心血管自主神经功能的腹式呼吸训练对心率、血压变异性的影响。方法：实验于2005—01／02在河北师范大学心理健康实验室完成。分层随机选取河北师范大学志愿者大学生34名，以数字表法随机分为实验组和对照组，各17名。两组进行基线血压测试后，实验组进行腹式呼吸训练，进行15min的腹式呼吸，记录后5min的心电指标，同时测量血压，停止腹式呼吸后，记录5min的心电指标，同时测量血压。对照组进行正常呼吸，心电指标、血压测量同实验组。比较两组心率及血压的变化，并以实验第二次测定舒张压的有无变化为标准，将被试分为舒张压反应性高组和舒张压反应性低组，比较舒张压反应性高、低两组被试心率变异性的差异。结果：参与者全部进入结果分析，无脱失。①实验组在腹式呼吸训练后，平均心率、最小心率较基线阶段均显著下降[（67．06&;#177;7．22），（68．76&;#177;0．38）；（54．29&;#177;7．04），（57．24&;#177;0．07）次／min；P〈0．051；两组在呼吸实验后5min最大心率和呼吸实验阶段最小心率组间差异均有显著性意义『（86．76&;#177;9．18），（89&;#177;12．70）；（59．00&;#177;9．14），（53．82&;#177;5．90）次／min；P〈0．05]。（爹实验组在腹式呼吸训练后，收缩压和舒张压均显著下降[（110．94&;#177;10．63），（114．06&;#177;10．15）；（68．59&;#177;7．27），（71．29&;#177;10．33）mmHg（1mmHg=0．133kPa）；P〈0．05]，对照组收缩压有所上升，但组间差异无显著性意义。③对照组舒张压反应性高（5名）、低（12名）者之间心率变异性（频域）的差异存在显著性意义（P〈0．05），实验组舒张压反应性高（11名）、低（6名）者之间差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：腹式呼吸训练可以降低心率和血压，调节心血管自主神经的反应性，平衡舒张压反应性高、低引起的心率变异性变化。     

硝酸甘油和咪达唑仑在高血压患者拔牙术中血压控制的应用

84例行拔牙术的高血压患者随机分硝酸甘油组和咪达唑仑组，观察比较两组患者用药前即刻、用药后5min、15min和停药即刻时的舒张压（SBP）、收缩压（DBP）和心率（HR）变化情况。结果两组患者用药后的舒张压（SBP）、收缩压（DBP）和心率（HR）变化情况较用药前均明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。但两组用药后各时间点比较差异无统计学意义（P＞0.05）。行拔牙术过程中出现血压升高的高血压患者采取硝酸甘油和咪达唑仑控制均可取得良好效果。     

肾性高血压与原发性高血压动态血压监测对比分析

目的：应用动态血压监测（ABPM）观察原发性高血压与肾性高血压的昼夜节律变化。方法：ABPM采用无创携带式动态血压监测白昼（6：00－22：00）,每30min自动充气测量血压1次,夜间（22：00至次日6：00）每60min自动充气测量血压1次,记录时间为24小时,共测40个数据,剔除无原因可解释的收缩压＞260mmHg或＜80mmHg,舒张压＞150mmHg或＜40mmHg的数据,结果：白昼收缩压和舒张压两组之间无显著性差异（P＞0．05）,夜间收缩压和舒张压两组之间有高度显著性差异（P＜0．001）,夜间血压下降率原发性高血压收缩压及舒张压均＞10％,肾性高血压收缩压及舒张压均＜10％,结论：对于肾性高血压的治疗,尤其应注意选择能有效降低夜间压的药物来恢复正常昼夜节律,使患者的血压在白昼与夜间都尽可能地控制在目标血压以下。     

老年高血压患者与脑卒中的关系

目的：探讨老年高血压与其并发脑卒中的关系。方法：共分析98例高血压病患者，年龄59～82岁。其中单纯高血压病50例，高血压并发脑卒中者48例。探讨收缩压、舒张压、平均血压、脉压与脑卒中的关系。结果：收缩压、平均血压、脉压脑卒中组与单纯高血压组比较差异有显著性（P〈0．05，P％0．01）；舒张压脑卒中组与高血压组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：老年高血压病患者，收缩压、平均血压、脉压与脑卒中的发生有显著相关性，舒张压与脑卒中的发生无显著相关性。     

利用通气阈控制男性肥胖高血压患者运动强度的研究

目的：利用通气阈确定男性肥胖高血压患者运动强度。方法：分别选取41例男性肥胖高血压者为实验组，41例男性无肥胖、无高血压者为对照组。在两组达到通气阈时，比较吸氧量、功率、心率、心率差、％最高心率、％心率贮备、主观劳累强度、收缩压、平均动脉压、舒张压，从而确定实验组的适宜运动强度。另外，实验组进行该强度下的运动处方训练。结果：在通气阈时，实验组的耗氧量、功率、心率贮备、心率差明显低于对照组（P〈0．05），而收缩压、舒张压及平均动脉压高于对照组（P〈0．05）；主观劳累强度两组无差异。经过一年该强度的训练，男性肥胖高血压患者中身体成分及安静时血压都有显著性改善。结论：对于男性肥胖高血压患者，可以采用通气阈确定其适宜运动强度，即运动强度是印％最高心率、30％心率贮备和主观劳累强度12。     

中青年高血压伴左室肥厚病人血压波动特征及护理

[目的]观察中青年高血压伴左室肥厚病人24h动态血压波动的特点，并制订相应护理措施。[方法]将128例中青年高血压病人根据心脏多普勒超声结果分为高血压伴左室肥厚组（HLVH组）72例、单纯高血压组（NHLVH组）56例，采用动态血压监测系统对比分析两组病人24h血压变化及波动的相关参数。[结果]HLVH组病人24h平均收缩压（24hmSBP）、日平均收缩压（dmSBP）、夜平均收缩压（nmSBP）、夜平均舒张压（nmDBP）、日间收缩压负荷（dSBPL）、夜间收缩压负荷（nSBPL）及夜间舒张压负荷（nDBPL）与NHLVH纽比较差异均有统计学意义；24h平均脉压（24hmPP）及血压昼夜节律分型情况与NHLVH纽比较差异有统计学意义。[结论]了解中青年高血压合并左室肥厚病人动态血压变化及波动的特点将有助于对该类病人个体化护理方案的制订。     

苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对长期透析患者高血压的疗效观察

目的：探讨苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对长期透析患者高血压的控制效果及肾保护作用。方法选择90例长期血液透析高血压患者,随机分为两组,各45例,观察组患者予苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗,对照组予苯磺酸氨氯地平联合卡维地洛治疗,两组均治疗6个月,观察治疗前后患者收缩压、舒张压改善情况,评价高血压治疗效果。结果两组治疗前收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗3、6个月后两组收缩压及舒张压均明显低于治疗前（P〈0.05）,治疗3个月时两组间血压差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗6个月后观察组血压明显低于对照组（P〈0.05）。结论苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗长期透析患者高血压,可有效控制血压,降低患者发生心血管病的风险,值得临床推广使用。     

尼莫地平治疗高血压脑出血的临床研究

目的 探讨尼莫地平对高血压脑出血的治疗作用。方法 48例术后收缩压≥24kPa (180mmHg）或舒张压≥14．7kPa（110mmHg）的高血压脑出血患者随机分成尼莫地平治疗组（23例）和硝酸甘油对照组（25例），两组病例均记录用药前和用药后5、10、30、60min时血压和心率。所有患者均进行颅内压（ICP）监测，6个月后按GOS标准进行预后判定。结果 两组用药后5、10、30、60min血压均较用药前显著性下降（P值均＜0．001），但心率和ICP变化均无显著性差异（P值均＞0．05）。治疗组不良预后占30．4％，明显低于对照组的60％（P＜0．05）。结论 尼莫地平治疗高血压脑出血降血压效果与硝酸甘油相近，但能改善患者预后，且对心率和ICP无明显影响。     

原发性高血压患者血压与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨原发性高血压患者血压与胰岛素抵抗的关系。方法1680例健康查体者在排除了高血压史、冠心病、脑血管病、糖尿病等疾病及既往史后选取68例，根据其血压状态分为正常血压组（A组，收缩压〈120mmHg，舒张压〈80mmHg）34例和正常高值组（B组，120mmHg≤收缩压〈140mmHg或80mmHg≤舒张压〈90mmHg）34例2组；另选择住院原发性高血压患者73例为高血压组（c组，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）。C组依血压程度分为C1、C2、C33个亚组。测定各组空腹血糖（FBG）、空腹血清胰岛素（FINS）。结果胰岛素抵抗指数，B组与A组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；C组与A组和B组相比则差异均具有显著性（均P〈0.01）；C1、C2及C3组之间相比差异均有显著性（均P〈0.01）。结论原发性高血压患者存在明显的胰岛素抵抗，且血压越高胰岛素抵抗越明显。     

心理疏导疗法改善高血压患者负性情绪的作用研究

目的探讨心理疏导疗法在高血压患者治疗中的促进作用。方法100例高血压患者随机分为干预组（52例）与对照组（48例），干预组采用药物治疗加心理疏导疗法，对照组采用药物治疗和健康教育方法。应用血压监测和症状自评量表（SCL-90）测评两组患者的疗效。结果入组时两组患者的平均收缩压与平均舒张压差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗干预后，两组患者的平均收缩压与平均舒张压均有下降，但干预组的效果显著优于对照组（P〈0．001）；且SCL-90评分低于对照组（P〈0．05）。结论心理疏导疗法能有效改善高血压患者的负件情绪，提高其心理健康水平，促进高血压病的康复。     

A型和B型行为模式原发性高血压患者的动态血压水平以及昼夜节律波动的变化

目的：比较具有A型和B型行为特征的原发性高血压患者24h动态血压、心率、血压昼夜下降百分比及节律形态分布的差异。方法：①选择2001—01／2005-01在汕头市中心医院及湘潭市第一人民医院心内科门诊就诊或住院的原发性高血压患者255例，男139例，女116例；年龄31～74岁，平均（53&;#177;14）岁；病程1～13年，平均（4．8&;#177;1.2）年。均知情同意，并自愿接受问卷评估。②原发性高血压患者255例行为类型评估采用A型行为问卷（分为时间紧迫感，争强好胜，怀有戒心和敌意和真实性核对3个分量表，共有60个小题。时间紧迫感和争强好胜，怀有戒心和敌意两个分量表的评分总和为A型行为总分，总分≥31分为A型行为，≤23分为B型行为，24～30分为中间型）。测评时间在入院后1周内。③动态血压监测使用无创便携式动态血压监测仪，日间（6：00-22：00）每15min测试1次，夜间（22：00～次日6：00）每30min测试1次，共记录80次。所采集数据经自动分析后，分别自动打印出24h、日间、上下午和夜间5个时段收缩压、舒张压和心率的平均值。夜间血压下降百分率=白天血压均值-夜间血压均值／白天血压均值。夜间血压平均值比日间下降10％以上称之为杓型改变，夜间血压平均值比日间下降〈10％称之为非杓型改变。动态血压监测也在体检期间进行。④组间计量和计数资料差异性测定分别采用t和χ^2检验。结果：纳入原发性高血压患者255例完成问卷评估，A型行为问卷总分≥31分73例（A型行为组），总分≤23分106例（B型行为组）进入结果分析。①24h和日间及夜间血压、心率比较：A型行为组24h平均收缩压、24h平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压均明显高于B型行为组[（149&;#177;22），（92&;#177;32），（153&;#177;25），（94&;#177;25）mmHg，1mmHg=0．133kPa；（140&;#177;29），（89&;#177;19），（140&;#177;30）．（90&;#177;21）mmHg，t=2．457～2．958。P〈0．05～0．01]，但两组24h平均心率和白天平均心率差异不明显（P〉0．05）。两组夜间平均收缩压、夜间平均舒张压和夜问平均心率差异不明显（P〉0．05）。②血压昼夜下降百分比及节律形态分布：A型行为组平均收缩压夜间比白天下降百分比、平均舒张压夜间比白天下降百分比均明显低于B型行为组[（7．24&;#177;2．55）％，（6．69&;#177;2．23）％；（9．49&;#177;1．981％，（8．35&;#177;1．92）％，t=2．637，2．423，P〈0．05）；而A型行为组平均收缩压非杓型改变和平均舒张压非杓型改变患者构成比明显高于B型行为组（74．0％，70．0％；39．6％，33．0％，χ^2=5．027，4．839，P〈0．05）。结论：A型行为模式对原发性高血压患者24h动态血压、心率、血压昼夜下降百分比及节律形态分布的影响程度大于B型行为模型。     

高龄白内障患者围手术期血压变化的分析

【目的】了解高龄白内障患者围手术期血压、心率的变化。【方法】对43例（43只眼）高龄白内障患者围手术期各时间点的血压、心率进行监测；并对检测数据进行单因素方差分析。【结果】术前点散瞳药的各期间的血压、心率数据比较，差异无显著性（P〉0．05）。术中血压和心率与术前的比较，差异有显著性（P〈0．05）。手术开始时，3例（6．98％）收缩压高于180mmHg，1例（2．33％）舒张压为120mmHg。手术10min、20min的收缩压与手术30min的比较，差异均无显著性（P〉0．05）；手术前和手术20min的舒张压与手术30min的比较，差异均无显著性（P〉0．05）；手术20min的心率与30min的比较，差异无显著性（P〉0．05）。【结论】手术前散瞳药对患者安全、可靠。手术中血压和心率明显上升，尤其在手术开始时；手术开始至术中10min之间，为高风险时段，但出现高血压紧急情况比例较低。