嗜酸细胞性胃肠炎1例报告

患者女性,17岁,主因腹痛,腹胀3个月加重4d入院。入院前3个月因食鱼肉出现全腹胀痛,剧烈时偏重于下腹,伴腹泻;大便2～4次／d,稀便,无粘液及脓血,无呕血及黑便。疼痛于腹泻前明显,腹泻后缓解。当地医院给予诺氟沙星等药口服,效果不理想,入院前4天,食鸡汤后腹痛加重。既往无药物及食物过敏史。查体：发育正常,营养稍差,神志清楚,全身皮肤无黄染,出血点及瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大,     

以肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮相关平滑肌病1例

1 临床资料 患者,女,62岁,因“排便习惯改变伴腹痛、腹胀2年,加重伴停止排气3d”于2017年7月17日于大连医科大学附属第一医院消化内科入院治疗.2年前出现排便习惯改变,稀水样便与干结粪便交替,无脓血便及粘液便,伴下腹胀痛,餐后明显,排便或排气腹痛减轻.上述症状持续存在,未系统诊治.半年前腹痛、腹胀加重,伴恶心,进食后呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,量不大,无隔夜宿食.无发热、盗汗.就诊于当地医院,腹部CT提示肠梗阻,予胃肠减压及补液支持治疗后好转.     

乙状结肠结核1例

例1男性,20岁,高中生,因反复腹胀、黏液便3月,加重伴发热1月入院。患者3月前进食蛋糕后出现恶心、呕吐、腹痛、解水样便,伴黏液,在当地予抗炎治疗后好转,2d后又出现腹胀不适,大便次数增多,6～7次/d,量不多、成形、较细、夹有黏液,在当地反复抗炎治疗,未见好转。1月前腹部不适加重,并出现发热,体温多在傍晚开始     

伤寒并发肠出血误诊为急性菌痢1例报告

<正> 1 病例资料 患者,男,70岁,因“发热、腹痛、腹泻伴粘脓血便4d”入院。患者于4d前因饮食不当出现发热、腹痛、腹泻,体温39℃,大便初为水样后为粘液脓血便,8～12次/d,有里急后重感,伴恶心,无呕吐。曾在当地医院给予抗炎、补液等治疗     

肠系膜动脉栓塞致肠坏死1例

患男 ,5 0岁。因阵发性腹痛伴粘液腹泻、脓血便 4d入院。查体 :T37.2℃ ,P80次 /min,BP1 60 /90 mm Hg。腹平软 ,未见肠型及蠕动波 ,未扪及包块 ,全腹压痛阳性 ,以右下腹压痛为著 ,反跳痛存在 ,无肌紧张。肠鸣音弱约 2次 /min。血 WBC2 .0× 1 0 9/L,HB1 2 3g/L。血尿淀粉酶正常。ECG:1房颤 ,2频发室早 ,3不全性右束支传导阻滞。拟诊急性阑尾炎 ,行保守治疗 ,3d后 ,症状加重 ,出现腹胀 ,考虑麻痹性肠梗阻。行持续胃肠减压 ,2 d后腹胀减轻 ,4d后大便 1次成形 ,腹胀减轻 ,压痛不明显。入院 1周后出现果酱样血便 1次约 2 0 0 ml腹痛腹胀…     

静滴头孢拉定致过敏性腹型紫癜1例

患女 ,5 8岁 ,农民。以突然全腹剧痛伴大量鲜血便 1 d急诊入院。入院前 1 d,因“盆腔炎”在院外静滴头孢拉定 2 .0 g后无不适感。次晨起床前出现持续性全腹钝痛 ,阵发性绞痛 ,随即出现腹泻 ,呈鲜血样大便 ,无脓性粘液 ,约数十分钟 1次 ,总量约 80 0 ml,伴轻度腹胀、恶心、纳差。无发热、呕吐及里急后重感。当时院外按“急性菌痢”给服用“氟哌酸”、“颠茄片”,又静滴头孢拉定 2 .0 g,约 3 h滴完后症状复加重 ,腹痛剧烈 ,坐卧不宁 ,大便频繁量少 ,仍为鲜血便。急诊以“急性出血性肠炎”收住。查体 :T3 6.7℃ ,P66次 /min,R2 0次 /min,BP1 …     

青年人结肠癌误诊1例

患者,男性,31岁,因反复上腹部隐痛10年加重伴头昏1年于2007年6月20日入院.腹痛为阵发性,以剑突下偏右上腹为主,病程中无恶心呕吐,无腹胀纳差及暖气、返酸、厌油,无鲜血便或柏油便,无大便形状或大便习惯改变.……     

腹痛、腹泻与便秘交替出现2年余,发热10天

病历摘要患者,男性,35岁,农民。因腹痛、腹泻与便秘交替2年余,加重伴发热10天于1997年5月13日入院。患者2年前无明显诱因感右下腹部隐痛,为阵发性,排便后缓解,伴腹泻,每日5～6次,为水样便,有时为粘液血便,无明显发热。在当地医院诊治,经抗炎治疗(药名不详)后稍有好转,但不久又出现便秘,且大便表面常有脓血,从此腹泻与便秘交替发作,伴腹胀。1997年4月因腹痛加剧又在当地医院就诊,诊断为“肠梗阻”,行手术治疗,术后病理诊断为“肠结核”,用链霉素、异菸肼、利福平抗结核治疗20余天后,疗效不明显,近10天又出现发热,体温在38°Ｃ左右,发热时腹痛…     

误诊为消化道肿瘤粪便嵌塞1例

患者，男，72岁。因消瘦，食欲下降2月，腹胀1月余入院。2月前无明显诱因出现上腹部饱胀，频繁呕吐，进食后加重，伴食欲下降与乏力，无腹痛、腹泻及发热。1月前因呕吐频繁，钡餐显示：十二指肠球部溃疡、腹腔内有大量粪块。经抗感染、对症治疗后，呕吐停止，但出现午后低热，近10多天来大便未解。服用“麻仁丸”后出现腹泻，先为果酱色稀便，后转为粘液及水样便，4～8次/天。多次大便常规为大量白细胞和脓细胞，隐血++～+++。大便培养（－），大便查霉菌（－），先后用多种抗生素治疗，症状无缓解，“腹泻”加重，并进行性消瘦，拟诊消化道肿瘤，而转入我院。     

第172例 腹腔积脓-肺粟粒状阴影-脑膜刺激征

病历摘要 患者女,34岁,因"间断右腹痛,腹泻伴发热1个月余"急诊入院.患者在1个月前无明显诱因出现右上腹及中腹部持续性绞痛,伴腹胀、腹泻.大便每日4～5次,为淡黄色水样便,伴里急后重;不伴恶心、呕吐.腹痛1 d后出现发热,为弛张热,体温最高40℃,在当地医院给予青霉素、地塞米松后无明显好转.     

内镜下氩气治疗结肠气囊肿症1例报告

1 病例资料 患者女性,67岁,因"腹痛腹胀3年、加重3个月,伴吐泻3 d"入院.3年来进食后易出现上腹胀,伴间断上腹痛,钝痛,无放射.近3个月来,腹胀腹痛发作频繁,并于入院前3 d出现进食后恶心伴非喷射性呕吐,4～5次/d.为胃内容物,无特殊气味,未见咖啡样物.同时伴腹泻,2～3次/d,为稀水样便,未见黏液及脓血,同餐者无类似病史.当地诊所予对症治疗(具体过程不详),无明显缓解.遂来我院就诊.     

新生儿支气管肺炎合并阑尾炎1例

患儿,女,20d,因咳嗽,腹胀,发热5d,加重伴呕吐1d入院。既往体健,出生时无窒息。5d前患儿开始出现咳嗽、腹胀,继而腹胀逐渐加重,伴咳嗽、呼吸急促,1d前患儿腹胀伴呕吐胃内物3次,经院外口服药物治疗1d,患儿上述症状无缓解,频繁呕吐而入院。自病以来,患儿解黄色稀大便,每日1~2次,每     

间断性腹痛伴粘液血便3年,转移性右下腹痛伴发热2天

患者,女,60岁,2天前劳累后出现阵发性腹痛逐渐加重,伴恶心、呕吐1次,吐出物为胃内容物,无呕血.1天前腹痛呈持续性,阵发性加重,伴有发热,测体温38℃,同时有乏力、不思饮食,曾静点庆大霉素36万U,症状不减轻.3年前开始出现间断性腹痛伴大便次数增多,每日2～3次,时干时稀,曾口服土霉素等效果不佳.2年来腹部疼痛逐渐加重,疼痛多在脐周围及左下腹,大便后腹痛减轻,大便有时为粘液稀便,有时为粘液血便,有排便不尽的感觉.1年来腹痛有所加重,并伴有腰背部酸痛,经常口服止痛药片进行缓解.大便逐渐变细,最近2个月大便呈鸡粪状.     

主诉:发热伴腹痛、腹胀10天,腹泻5天

病历摘要范××,男,7岁,浙江平湖县人,家住农村。因发热伴腹痛、腹胀10天,腹泻5天,于1974年9月14日晚入院。患儿于入院前10天开始发热,体温在39℃左右,伴轻度腹痛,持续性阵发加重,以脐周为主,并有腹胀。经当地赤脚医生给退热剂及驱虫药等治疗,排出蛔虫“一团”,但仍感腹痛,体温不退。第五天住入县医院,诊断不明,给补液及灌肠治疗,症状不见好转,且出现腹泻,每天3～5次。大便稀,有粘液,有时带少量暗红色血液,无里急后     

腹膜恶性间皮瘤1例

1 临床资料 患者,男,83岁。因腹痛腹胀3d入院。入院前3d无诱因出现腹痛腹胀,伴纳差,肛门排少量大便,无畏寒发热,无恶心、呕吐,无黄疸。既往有腹胀病史,未正规诊治。入院查体：T、P、R、BP正常,营养良好,双瞳光敏,巩膜无黄染,唇红,双肺呼吸音清,无罗音,心音有力,各听诊区未及病理性杂音;腹部饱满,     

善宁抢救暴发性重型溃疡性结肠炎所致消化道大出血1例

患者，男，17岁。因反复排黏液脓血便1年，复发并加重半年入院。患者1年前无明显诱因出现排血便，大便较烂，内杂暗红色或红色血液，其上可见黏液与白色黏冻样物，大便量中，2—3次／d无发热，伴腹痛腹胀，无里急后重，曾在外院经肠镜检查诊断为：“慢性溃疡性结肠炎”，经治疗症状缓解。出院后长期服用SASP及中药治疗。半年前因SASP减量再次出现上述症状，经中西药治疗，病情反复。收入住院。     

小肠系膜恶性淋巴瘤致小肠坏死1例

患者,55岁。因中下腹阵发性疼痛伴腹泻,消瘦1年,解暗红色血性大便1月,于1992年12月2日入院。入院前1年经常出现中下腹阵发性疼痛,每次发作经肌注硫酸阿托品后缓解。以后腹痛发作频繁,解粘液泡沫样大便,食欲逐日减退,气乏、消瘦。疑诊为“慢性结肠炎”,经中西药治疗病情不缓解。1月前腹痛加剧,腹胀伴呕吐,大便呈粘液暗红色。 查体:贫血貌,极度消瘦全腹稍膨隆,中下腹压痛,无肌紧及反跳痛,肠鸣音亢进,大便腹血试验( )。按“慢性溃疡性结肠炎”应用中西药治疗无效,腹胀加重,腹痛转为持续性,呕吐频繁。呕吐物咖啡色样,持续中等度发热。入院后半月,因病情加重,体温高达39.8℃,WBC2.5×10~9/L,中性82％,腹胀明显,全腹膨隆,压痛( ),反跳痛( ),以中下腹最明显,移动性浊音( ),肠鸣音消失,左下腹穿刺抽出暗红色血性液体。考虑肠坏死,转外科,立即行剖腹探查术,见腹腔内有暗红色血性液体约1200毫升,除距Treitz韧带下50cm空肠,回音部上30cm回肠外,其余间小肠均紫黑色,肠     

白塞氏病一例

患者女,45岁,因反复下腹痛3月余入院。3月前无诱因出现阵发性下腹胀痛或闷痛,以右下腹为主,伴里急后重,大便每日2~3次,为黄色成形软便,无粘液脓血便及黑便,便后腹痛可减轻,体重下降约6公斤。当地医院     

小肠无痛性绞窄性肠梗阻一例

<正> 患者某男,52岁,呕吐、腹胀六日。既往因腹痛、黄疸、发热患急性化脓性胆管炎,在本院行胆囊切除总胆管切开引流术。术后七年恢复良好。入院前六日无诱因食后呕吐,近二日呕吐频繁,为肠内容物,吐后腹胀略减轻,无腹痛,病后大便二次,为少许粪便及粘液,末次大便为入院前十二时,无排气,在当地按“胃炎”治疗无效来院。查     

肠系膜囊肿破裂致小肠内疝1例

<正>1临床资料患者,男,12岁,主因间断性腹痛2 a,加重1 d入院。患者两年来间断性腹部疼痛,成阵发性绞痛,伴有恶心,无呕吐,饮食无明显变化,无粘液、脓血便,无进行性消瘦表现。曾疑阑尾炎,给予"阿莫西林"对症治疗,病情有所缓解,但是经常反复发作。患者因剧烈运动,突然出现腹部疼痛,阵发性加重,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无血,休息后腹痛未减轻,并且进行性加重,呕吐频繁,腹胀、肛门停止排