射频消融诱导兔肺内VX2鳞状细胞癌模型细胞凋亡

目的　探讨射频消融兔肺内 VX2肿瘤诱导肿瘤细胞凋亡情况 .方法　采用 VX2肿瘤组织块悬液肺内注入法在 2 0只新西兰白兔体内建立兔 VX2肿瘤肺内移植模型 ;实验组 12只新西兰白兔给予射频治疗 ,计数毁损中心区肿瘤组织和边缘区肿瘤组织凋亡细胞指数 ;对照组 8只新西兰白兔 ,予假性治疗 ,计数肿瘤组织凋亡细胞指数 .结果　治疗组肿瘤经射频治疗后发生凝固性坏死及细胞凋亡 ,毁损边缘区肿瘤组织凋亡细胞指数为 (345± 38) ,而毁损中心区肿瘤组织凋亡细胞指数为 (84± 12 ) ,两者差异非常显著 (P<0 .0 1) ;对照组肿瘤组织凋亡细胞指数为 (2 .0± 0 .4 ) ,与治疗组毁损区中心组织凋亡细胞指数及毁损区边缘组织凋亡细胞指数相比均相差非常显著 (P<0 .0 1) .结论　射频消融诱导肿瘤细胞凋亡是射频治疗恶性肿瘤的一项重要机制     

兔肝VX2瘤射频消融后不同区带PCNA mRNA和VEGF表达

目的 研究兔肝VX2瘤射频消融(RFA)后不同区带增殖细胞核抗原(PCNA) mRNA和血管内皮生长因子(VEGF)表达,观察其对凋亡和增殖的影响.方法 将48只实验兔制成VX2肝移植肿瘤模型,分成RFA组(42只)及对照组(6只),分别于RFA后即刻、1d、2d、1周、2周、3周后处死,对肝移植肿瘤组织通过HE染色、Annexin V-FITC/PI标记、PCNA mRNA及VEGF检测来观察不同时期不同区带的肿瘤细胞凋亡及增殖.结果 对照组VX2肿瘤呈浸润性生长.RFA组术后中央消融区呈大片坏死,边界区见炎性反应细胞及残留癌细胞;RFA组术后中央消融区内即刻出现大量坏死细胞,以针道区为主,坏死百分率约(45.16±4.44)％;3周后针道区坏死率仍明显高于热凝固区及边界区(F=142.089,P=0.000),此时,各区带内肿瘤细胞凋亡率均明显下降,接近术前水平;针道区在1d后PCNA mRNA一直维持低表达水平;热凝固区在3周后PCNA mRNA表达恢复到术前对照水平(P=0.159);边界区的PCNA mRNA表达在2周时较1周时明显升高(P =0.000),但仍低于术前对照组(P=0.001),3周后边界区PCNA mRNA的表达则高于术前对照组(P =0.031);RFA后边界区VEGF表达水平明显高于针道区及热凝固区(P＜0.05).结论 RFA对针道细胞可以达到完全杀灭,但对于边界区的残留,RFA可能促进其复发及转移,仍需要进一步治疗.     

射频消融治疗肝肿瘤

简介　射频消融技术 (radiofrequency ablation,RFA)从 90年代初期开始用于治疗肝肿瘤 ,其原理应用了高温 (>4 2℃ )可以治疗肿瘤的研究成果。研究证明 :高温可以直接造成肿瘤细胞发生凝固性坏死 ,当温度不足以造成坏死时还可以导致另一种形式的细胞死亡 ,即凋亡。且经高温作用灭活后的肿瘤组织由于其细胞免疫表型的变化而具有瘤苗作用 ,可以进一步刺激机体的抗肿瘤免疫作用 ,从而发挥特殊的抗肿瘤作用。另外 ,由于肿瘤内的血管迂曲不规则 ,血流缓慢 ,且缺乏神经调节 ,使肝脏肿瘤瘤体加热后 ,热量散失较慢 ,故其升温较正常组织快 ,同时 ,…     

高温与亚高温射频治疗兔肺内VX2肿瘤的实验研究

目的:探讨肿瘤热疗对肺内VX2肿瘤的治疗效果。方法:选用实验新西兰大白兔肺内种植成功VX2肿瘤50只,雌雄不限制作动物模型,应用热疗技术进行实验研究。结果:高温射频组动物的平均治疗时间为(152.4±59.3)s,治疗过程中发现阻抗缓慢上升,至治疗结束前(2.0±2.1)s时,阻抗陡然上升至999Ω,输出功率迅速下降而自动停机,治疗过程中温度开始上升较慢,测量起始阻抗平均为(81.4±19.7) Ω,平均下降幅度为(10.7±6.4) Ω。结论:肿瘤的热疗与化疗将会逐渐成熟、完善,在肿瘤治疗中将会越来越显示出它的重要作用。     

射频消融与血管栓塞对兔肝VX2肿瘤的疗效比较

目的 比较射频消融(RFA)、肝动脉栓塞化疗(TAF)、选择性门静脉栓塞(SPVE)及TAE联合SPVE治疗兔肝VX2肿瘤的疗效。方法 采用移植的方法复制兔肝VX2肿瘤并采用RFA、TAF、SPVE及TAE联合SPVE进行治疗，根据治疗方法的不同将实验动物分为RFA组、TAE组、SPVE组及TAE SPVE组。结果 ①ALT在TAE SPVE组第1天时升高的幅度最大，4～7d内恢复较慢，RFA组升高幅度最小，恢复最快；SPVE组在第1、4、7天时的ALT均明显低于TAE组及SPVE TAF组。②SPVE、TAE及TAE SPVE组治疗后2周时CT均表现为肿瘤病灶内有碘油沉积，大体观察示病灶质地变硬，活检示TAE及TAE SPVE组坏死范围较大，但均为不完全坏死。③治疗后2周RFA组病灶完全坏死率明显高于SPVE及TAE组，RFA组肺转移率明显低于TAE组；RFA组3个月生存率为50％，其余3组动物均在2个月内逐渐死亡；RFA组生存时间比其它3组均明显延长。结论 SPVE、TAE或二者联合应用对兔肝VX2肿瘤的血管栓塞效果明显，但均不能使肿瘤病灶完全坏死，且对肝功能的损害较大；与血管栓塞疗法相比，RFA治疗兔肝VX2肿瘤具有疗效好，创伤小等优点。     

射频消融联合表阿霉素对兔肝VX2肿瘤微血管密度和细胞增殖的影响

目的探讨射频消融联合表阿霉素对兔肝VX2肿瘤微血管密度和细胞增殖的影响。方法制作兔肝VX2肿瘤模型,采用射频消融、局部注射表阿霉素和两者联合的治疗方式,运用免疫组织化学SABC法检测治疗后肿瘤组织中CD31标记的微血管密度(microvessel density,MVD)和增殖细胞核抗原(PCNA)。结果射频消融联合表阿霉素治疗组MVD和PCNA较单纯射频消融组和单纯药物组明显降低,有显著性差异(P<0.05)。结论射频消融联合表阿霉素治疗能较好的抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖。     

超声导向射频消融治疗肝肿瘤

由于射频电极的不断改进，使单次射频消融覆盖范围大大增加；同时由于射频消融治疗肝肿瘤具有损伤小、病人痛苦小、并发症少的特点，因此，病人可在清醒状态下及门诊接受射频消融治疗，并可重复多次治疗；射频消融的疗效可由多种影像学方法监测及动态跟踪评估。所以射频消融对肝脏小肿瘤的治疗具有广阔前景。但其单次射频消融覆盖范围仍有一定限制，改进射频技术和使用方法以提高疗效是当前研究的主要方向。     

氩氦刀冷冻、射频消融和微波凝固对兔VX2肝癌消融作用的对比

目的探讨氩氦刀冷冻、射频消融及微波凝固对兔VX2肝肿瘤消融的作用机制。方法取成功制作VX2肝癌模型新西兰大白兔(接种VX2细胞株后3周)27只,随机分为3组,每组9只,分别给予氩氦刀冷冻、射频消融和微波凝固。3 d后处死全部兔子,观察并估计肿瘤的大小,切下肿瘤标本,送作病理检查。结果①消融靶区横径在A组(氩氦刀冷冻组)为(2.28±0.12)cm,B组(RFA组)为(1.96±0.09)cm,C组(MCT组)为(1.93±0.10)cm,A组与B组和C组比较差异有显著性(P<0.001),B组与C组比较差异无显著性(P>0.05)。②消融靶区平均面积在A组为(5.79±1.34)cm2,B组为(4.40±0.43)cm2,C组为(4.31±0.59)cm2,A组与B组和C组比较差异有显著性(P<0.01),B组与C组比较差异无显著性(P>0.05)。③肿瘤完全消融率(消融靶区完全覆盖整个肿瘤区)在A组为88.9%(8/9),B组为44.4%(4/9),C组为33.3%(3/9),A组完全消融率与B组和C组比较差异有显著性(P<0.05);B组与C组之间比较差异无显著性(P>0.05)。④消融靶区肿瘤细胞残留率在A组为22.2%;B,C组均为77.8%,A组肿瘤细胞残留率与B,C组比较差异有显著性(P<0.05);B组与C组之间比较差异无显著性(P>0.05)。⑤A组消融靶区中肿瘤细胞完全坏死率(66.7%)高于B组和C组的50.0%。但差异无显著性(P>0.05)。结论3种微创治疗在消融兔VX2肝癌中,无论是在消融靶区面积和横径方面、消融靶区肿瘤完全消融率方面,还是在消融靶区肿瘤细胞残留率方面和消融靶区中肿瘤细胞完全坏死率方面,氩氦刀冷冻均优于RFA和MCT。而RFA和MCT效果相当。     

射频消融联合高频热疗对兔肝VX2肿瘤侵袭能力的影响

目的:研究射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合高频热疗(High freguency hyperthermia,HFH)对兔肝VX2肿瘤侵袭能力的改变.方法:采用RFA和HFH治疗,用移植的方法建立兔肝VX2肿瘤模型,按治疗方法不同随机分为4组:空白组(A组,8只);RAF组(B组,8只);HFH组(C组,8只);RFA HFH联合治疗组(D组,8只).结果:(1)肿瘤体积:B组、D组肿瘤体积在治疗后第14d明显缩小,B组、D组组内比较(P<0.05),D组缩小最明显,D组与B、c组组组间比较有明显差异(P<0.05).A组及c组肿瘤体积继续增大,A组增大显著高于各治疗组(P<0.05).(2)治疗14d后MMP-2、MMP-9、CD34阳性表达:肿瘤中心组织中,各指标阳性表达率在B组、D组中最低,在A组最高,C组与A组组间比较有明显差异(P<0.05);肿瘤边缘组织中,治疗组的各指标阳性表达率均比与A组低,与A组比较均有明显差异(P<0.05),D组中各指标阳性表达率最低,D组与B组、C组比较均有明显差异(P<0.05).结论:RFA,HFH 2种热疗方法均可降低肿瘤的侵袭力,将二者联合运用,降低肿瘤侵袭力的作用更明显.     

氩氦刀冷冻消融和射频、微波热凝固治疗兔VX2肝癌的对比研究

目的 通过观察肿瘤残留和转移情况、治疗前后免疫功能变化以及兔的生存期并加以对比,探讨氩氦刀冷冻、射频消融(RFA)及微波凝同(MCT)治疗兔WX2肝癌的疗效.方法 将45只兔VX2肝癌模型随机分为五组,每组9只,即氩氦刀冷冻组(A组)、射频消融组(B组)、微波凝固组(C组)、手术切除组(D组)和对照组(E组).观察肿瘤转移情况(肝内转移、肺部转移、腹腔淋巴结转移和腹腔种植转移)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)变化及生存期等.结果 ①肝内肿瘤残留在A、B、C、D、E组分别为2、4、5、0、9只,差异有显著性(χ2=20.700,P=0.000);肝内转移分别为1、3、4、6、9只,差异有显著性(χ2=15.652,P=0.004);腹腔种植转移率分别为2、5、6、0、1只,差异有显著性(χ2=13.894,P=0.008);肺部及腹腔淋巴结转移各组均为9只,差异无显著性.②各组治疗前sIL-2R无明显差异,治疗后各组间差异有显著性(F=31.58,P=0.000);各组内治疗前后比较,A组、B组、C组和D组差异均无统计学意义,E组差异有显著性(t=10.119,P=0.000).③平均生存期:氩氦刀冷冻、RFA、MCT和手术切除组与对照组比较有显著性差异(F=73.084,P=0.000);氩氦刀冷冻和手术切除组显著高于RFA、MCT组;氩氦刀冷冻和手术切除组之间、RFA和MCT组之间无显著性差异.结论 在治疗兔VX2肝癌中,无论是在减少肿瘤残留和转移方面,还是在增强机体免疫力方面及延长实验兔生存期方面,氩氦刀冷冻治疗均优于RFA和MCT;而RFA和MCT疗效相当.     

声学造影评价兔VX2肝肿瘤射频消融疗效观察

目的 应用超声造影(CEUS)判断兔肝VX2肿瘤射频消融后肿瘤的灭活情况,探讨CEUS在评价肝癌射频消融疗效的可靠性.方法 9例兔VX2肝肿瘤模型作RFA治疗后4d作Sonovue介导的CEUS检查,分析比较各兔子CEUS图片,确定肿瘤部位、数目、边界和肿瘤的坏死程度,选取有代表性的图片作径线测量和勾画出消融灶面积比例并与病理作比较,采用网格分析法计算出CEUS评价RFA疗效的诊断指标.结果 9例兔子中8例发现残留肿瘤灶,1例完全消融,残留灶在CEUS上表现为“快进快退”增强特点,消融灶一直呈无增强状态.以超声测量相关径线与病理对比基本无差异,消融灶面积比例分别为0.55±0.27和0.53±0.33,存在高度正相关(R2=0.89,P=0.001),其诊断敏感率、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为86％、88％、91％、80％和86％.结论 CEUS能较可靠评价RFA疗效.     

射频消融治疗术对兔肝脏肿瘤影响的实验研究及意义初探

目的 :探讨射频消融对肿瘤组织的治疗效果及其意义 .方法 :通过外科手术将VX2肿瘤组织混悬液穿刺注射建立新西兰兔肝脏肿瘤模型 ,按照射频治疗的先后顺序将模型动物随机分为射频治疗前 (对照 )、射频治疗后 1 ,3,5 ,7和 1 4d 6个时间组 ,分别对其肝功能、肿瘤B超影像学及病理学改变进行观察 .结果 :1wk内肝功能出现明显异常改变 ,多数指标在 2wk左右恢复 (P <0 .0 5 ) ;射频治疗 1wk内B超影像学提示肿瘤大小无明显变化 ,之后逐渐缩小 ;RF治疗后肿瘤组织会形成坏死区、损伤区和炎性区 .随着时间的推移 ,部分坏死区会形成液化区 ,部分损伤区会出现坏死 .细胞凋亡大量存在于治疗区内 .结论 :射频消融治疗术对肝脏肿瘤疗效确切 ,细胞凋亡可能是射频消融治疗肝脏肿瘤的一项重要机制     

吡柔比星局部消融治疗兔移植性VX2肝肿瘤的疗效探讨

目的通过探讨吡柔比星（THP）与无水酒精采用局部消融方法在治疗兔移植性VX2肝肿瘤中的疗效,了解THP采用局部消融方法在治疗肝癌中的效果。方法建立兔移植性VX2肝肿瘤模型,经超声检查后,挑选荷瘤兔24只。将其分成3组：A组空白对照组（8只）、B组THP组（8只）、C组无水乙醇组（8只）。观察治疗后精神、活动、进食状态、毛发情况及两周天后兔子体重变化。治疗后两周处死兔子观察肿瘤的生长率、坏死率及肿瘤中VEGF的表达水平。结果治疗前后B组的体重分别为2.72±0.12（kg）、2.58±0.13（kg）,C±组治疗前后的体重分别为2.79±0.20（kg）、2.48±0.22（kg）,差异显著（P〈0.05）。B、C组肿瘤生长率分别为198.5±31.8%、240.3±46.0%,差异显著;肿瘤坏死率分别为60.8±7.9%、70.6±12.9%,无显著差异;VEGF表达的阳性率分别为25.0%、62.5.0%,差异显著（P〈0.05）结论THP采用局部消融疗法治疗兔移植性VX2肝肿瘤,在抑制肿瘤生长、促进肿瘤细胞凋亡、下调VEGF表达水平方面表现出一定的作用。     

肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术与单纯腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的疗效比较

目的探讨肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术与单纯腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的临床疗效。方法选取我院2014年5月～2015年5月收治的70例小肝癌患者,根据患者入院的先后顺序分为对照组与观察组,各35例。对照组通过腹腔镜下射频消融术治疗,观察组通过肝动脉化疗栓塞术+腹腔镜下射频消融术治疗,比较两组患者手术后1年复发率、手术后1年、2年、3年生存率及并发症发生率。结果两组术后1年、2年、3年生存率情况比较,差异有统计学的意义(P0.05)。两组并发症情况比较无明显差异(P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术应用于小肝癌治疗中,可提高患者的远期生存率,降低复发率和并发症发生率,具有临床应用和推广的价值。     

兔肾VX2肿瘤的超声造影实验研究

目的:探讨兔VX2肾肿瘤超声造影的图像特征。方法:12只新西兰兔采用包埋法于右肾植入VX2肿瘤,共12个结节。经外周静脉注射声诺维(SonoVue),分别于植瘤后7、14、21 d进行超声造影,观察VX2肿瘤大小及其灌注特点。结果:肿瘤最佳干预时间为植入后2~3周,3周后易发生坏死。VX2肾肿瘤超声造影后主要表现为充盈缺损的"负显影",可使肾肿瘤的检出率由造影前的57.1%(12/21)提高至造影后的100%(21/21)。结论:超声造影可明显加强肿瘤血流信号的显示,显著提高VX2肾肿瘤的诊断率。     

射频消融治疗结直肠癌肝转移的回顾性研究

目的 探讨射频消融（RFA）治疗结直肠癌肝转移的预后及影响因素。方法 回顾性分析2003年3月至2013年8月浙江大学附属邵逸夫医院肿瘤内科30例经RFA治疗的结直肠癌肝转移患者的临床及随访资料。结果 30例患者中,结肠癌患者18例,直肠癌患者12例。治疗后射频病灶复发1例（3.3%）,肝内复发12例（40.0%）,肝外复发11例（36.7%）。术后接受化疗20例（66.7%）,中位无进展生存（PFS）为6.6个月,总生存（OS）为25.5个月;未接受化疗10例（33.3%）,中位PFS为3.7个月,OS为22.5个月。不同转移时机、病灶大小及术后化疗与否患者PFS、OS的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 RFA是结直肠癌肝转移患者一种安全、有效的局部治疗方法,病灶<3 cm、异时性转移及接受化疗的患者可以获得较长的PFS和OS。