闭合性胸外伤合并肺段离断1例报告

1　病例介绍某男 ,2 6岁。因马车由左胸向右胸压过 ,于 1999- 0 8- 17急诊入院。查体 :神志清楚 ,血压 13 3/ 8ｋＰａ ,呼吸困难 ,口唇苍白 ,胸部无伤痕 ,叩诊右上胸部鼓音 ,第 4前肋以下实音 ,右全肺呼吸音消失 ,左肺未发现异常。外伤后 3ｈ摄坐位胸片 ,皮下无气肿 ,胸廓正常 ,右第 4前肋以下有横贯右侧的胸腔液面 ,液面上透过度增高 ,无肺纹理增强 ,右肺向肺门萎缩 ,呈密度均匀 ,边缘光滑的半圆形块影 ,在萎缩肺的外侧有一三角形密度不均阴影漂浮在液面上 ,左肺无异常。Ｘ线诊断 :右侧液气胸 ,肺萎陷。患者于外伤后 10ｈ开胸探查 ,术中发…     

桡骨远端骨折63例手术治疗疗效分析

目的：探讨桡骨远端骨折手术治疗的效果。方法：分别采用切开复位“T”形金属板钉内固定或切开复位外固定架固定、切开复位克氏针内固定加外固定架固定的方法治疗63例桡骨远端粉碎性骨折,观察治疗后效果。结果：随访6～12个月以上,骨折愈合时间4～8周,平均4．6周,未发生针道感染、骨不连,伤口均一期愈合。Colles骨折复位后的功能评价：优35例,良22例,可5例,差1例,优良率为90．5％,对手术后腕关节功能满意者54例（85．7％）。结论：切开复位“T”形金属板钉内固定或切开复位外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折结构复位和功能恢复比较满意,疗效较好,值得临床推广使用。     

左侧双隐睾及右侧睾丸缺如1例

患儿 ,6岁。因双侧阴囊内空虚入院。无尿频、尿急、尿痛、尿血 ,无下腹部、腰部、会阴部疼痛及排尿困难。体检 :双侧阴囊均未触及睾丸 ,左侧腹股沟区可触及二肿块 ,均约为 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,质中等 ,表面光滑 ,可推动 ,与周围组织无粘连 ,无触痛。右侧腹股沟区未触及肿块。Ｂ超提示 :左侧腹股沟区二实性肿物 ,考虑为未下降之睾丸 ,右侧未提示有肿物。诊断 :左侧双隐睾及右侧睾丸缺如。在全麻下行隐睾探查 :右侧腹股沟未探查到睾丸 ,左侧有二睾丸位于内环口处 ,均约为 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,分别有精索与之相连 ,充分游离精索 ,切除多余的鞘…     

中西医结合治疗桡骨远端粉碎性骨折25例

桡骨远端粉碎性骨折常累及关节面 ,单纯用手法整复后固定效果并不令人满意。我院从 1 995～2 0 0 0年采用斜 T形钢板手术结合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折 2 5例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例 ,年龄 1 9～ 71岁。右侧 1 6例 ,左侧 9例。摔伤 1 6例 ,坠落伤 6例 ,机器伤 3例。损伤按 AO分类原则 [1] ,均属 C型 ,其中C11 4例 ,C2 7例 ,C3 4例。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用桡骨背侧切口约 5 cm,在桡侧腕长短伸肌与拇长伸肌之间进入 ,切开伸肌支持带 ,暴露桡骨远段及腕桡关节面 ,根据不同骨折类型…     

颅脑外伤后继发性闭经伤残鉴定分析1例

《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667～2002）自施行以来,由于在实际检验过程中,常常遇到标准尚未明确规定的损伤,鉴定人员对该类损伤的鉴定无明显条款可依,同一被鉴定人的伤残评定会出现多样的鉴定结果,影响了标准的权威性、科学性、公平性,使鉴定工作产生很大争议。笔者在检案中,遇到一例因颅脑损伤后出现继发性闭经的患者,现就其形成机制、鉴定中遇到相关问题及现行标准存在缺陷进行探讨,以期找到一种科学、规律的鉴定方法,准确评定伤者伤残程度。     

形状记忆鹰嘴接骨板治疗24例尺骨鹰嘴骨折

我院于2003年1月至2005年2月选用形状记忆鹰嘴接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折24例,经临床观察,疗效满意.     

闭合性肝外伤42例临床分析

目的：通过对闭合性肝外伤的诊疗特点的分析，总结经验并提高诊疗水平。方法：回顾性分析本院三个阶段收治的42例闭合性肝外伤的受伤方式、伤情分级、治疗方案的选择及预后情况。结果：交通事故是造成闭合性肝外伤的主要原因，占64.3％(27/42)；AAST分级：Ⅰ级6例、Ⅱ/级15例、Ⅲ级9例、Ⅳ级ll例、V级1例，单纯肝破裂14例(33.3％)；有合并伤的肝破裂28例(66.7％)，其中合并腹内其他脏器伤3例，合并腹外伤占13例，同时合并腹内和腹部以外脏器伤12例，42例中非手术治疗15例(35.7％)，手术治疗27例(64.3％)；全组治愈好转率85.7％(36/42)，死亡率9.5％(4/42)，全组各有2例误诊和漏诊。结论：交通事故是造成闭合性肝外伤病例增加的重要原因，且肝脏伤情较重，大部分有合并伤，非手术治疗闭合性肝外伤的比例有逐年上升的趋势，但一定要严格掌握指征，在闭合性肝外伤的治疗中要具备多发伤的意识，以免漏诊造成严重的后果，同时要建立“损伤控制”的概念。     

尺骨鹰嘴骨折11例临床分析

我院2006～2010年收治尺骨鹰嘴骨折11例,治疗效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组男7例,女4例,年龄17～56岁,平均34岁.骨折类型：横断骨折7例,长斜形骨折1例,粉碎性骨折1例,撕脱型及无移位骨折2例.其中开放性骨折2例.受伤原因：撞击伤10例,刀砍伤1例.     

外伤后继发性青光眼伴剥脱综合征1例

患者江某，男，65岁，已婚，邯郸某县农民，于2004年8月16日入我院。患者于23d前右侧头面部被车撞伤，右侧面部皮肤撕裂伤，急到当地医院就诊，具体用药治疗情况不详。于20d前出现右上睑下垂，右眼视物不清。故来我院，门诊以“右眼动眼神经麻痹、双眼青光眼”收住院。自受伤以来，有短暂意识不清及大小便失禁，现意识清，精神可，大小便正常，既往身体健康。血压（Bp）100／70mmHg。     

克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折21例临床分析

尺骨鹰嘴骨折属关节内骨折，处理不好容易发生创伤性关节炎而影响肘关节功能。1999年7月～2006年6月我院采用克氏针张力带钢丝内固定方法治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折21例，均取得了满意效果，现报道如下。     

57例脑外伤后继发性癫痫临床分析

脑外伤后癫痫是颅脑损伤后常见的严重并发症之一。本文就我院1994年-2004年收治的398例脑外伤患者中57例继发性癫痫患者的临床资料进行分析，现将结果分析报告如下：     

胫腓骨开放性骨折手术失败10例分析

本院1991～1995年4月共收治胫腓骨开放性骨折58例，其中手术失败10例(172％)．本就此作分析如下。     

外固定支架治疗桡骨远端骨折300例

我院自1990年2月至2006年2月采用小支架外固定治疗桡骨远端骨折300例，取得较好效果，现报告如下： 1临床资料与方法 1．1 一般资料 300例桡骨远端骨折，男性200例，女性100例，年龄20-70岁。开放性骨折92例，闭合骨折210例（其中普通骨折90例，粉碎性骨折120例）。本组开放性骨折均在4小时内完成手术，闭合复位在2天内完成。     

颅脑外伤致脑疝患者术后继发性脑梗塞12例诊治分析

1994年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,我们共收治重型颅脑外伤合并脑疝患者 1 0 3例 ,其中 1 2例出现继发性梗塞 ,现报告如下1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 5 4岁 ,平均 3 5 .5岁 ,车祸 6例 ,击打伤 3例 ,坠落伤3例 ,1 2例病人均有颅内血肿。 6例硬膜外血肿 ,3例硬膜下血肿 ,3例血肿 ,均有不同程度脑挫裂伤 ,合并有复合伤 4例 ,1 2例病人均无高血压病史。所有病例均于伤后 1～ 8小时入院 ,GCS评分为 3～ 5分 8例 ,6～ 8分 4例。术前双侧瞳孔散大 4例 ,单侧瞳孔散大 8例 ,发生脑疝距手术时间≤ 1小时者 8例 ,1～ 3小…     

改良张力带治疗髌骨骨折52例体会

我院自1998—2000年应用改良张力带治疗髌骨骨折52例,治疗体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组病例52例,男44例,女8例,年龄平均18～75岁。闭合性骨折47例,开放性骨折5例;髌骨横行骨折34例,髌骨粉碎性骨折18例,髌骨上极粉碎性骨折及纵行骨折未见。骨折距手术时间2h-1w。     

手术治疗成人锁骨骨折132例临床分析

我院自1996-01～2001—12共收治锁骨骨折186例，其中16岁-75岁132例病人行手术治疗。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般资料132例中，男性87例，女性45例，年龄16岁-75岁，平均41．3岁；左侧54例，右侧78例；横断骨折23例，斜形骨折28例，粉碎性骨折81例；闭合性骨折124例，开放性骨折8例。其中单纯锁骨骨折113例，多为摔跌碰撞所致，其余19例合并有他处骨折或其它脏器损伤．多为交通事故所致。     

尺桡骨骨干骨折手术治疗150例临床体会

我们于1995年3月～2006年10月共收住院尺桡骨骨干骨折患者并手术治疗205例，资料完整并有随访者150例，现就术后并发症进行总结并提出并发症的原因及预防措施。