头孢唑啉致酒后头痛、晕厥2例

临床资料：例1：患者男，30岁，汉族，因患上呼吸道感染，在诊所静滴头孢唑啉3．0g，约6小时后饮白酒约50ml，出现剧烈头痛症状，遂来院就诊。患者稍感心悸、烦躁，无明显胸闷、气促症状。查体：BP120／70mmHg，T37℃，P78次／分，R20次／分，咽部充血，给予静滴胞二磷胆碱、能量合剂、口服颅痛定片后头痛症状消失。     

连续性血液净化治疗十二指肠穿孔致感染性休克1例

患者,男,64岁,主因腹胀、腹痛、无尿2d,急诊入院。入院时查体：T37．6℃,BP85／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,P72次／min,R21次／min。     

1例胸腔积液的报告

患者，男，76岁，教师，因胸闷伴低热半月而入院。发热尤以午后为甚（T37．5℃～38℃），稍咳、痰少。光咯血、盗汗。纳差。查体：T37．8℃、P96次份，R21次份。BP120／70mmHg，神清、精神欠佳、消瘦、全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，左下胸部叩诊呈实音，听诊左下肺呼吸音消失，心率96次／分。律尚齐。余（-）。辅助检查。血常规：正常。心电图：正常，血沉：30毫米／小时，胸片示：左侧大量胸腔积液，入院诊断：左侧胸腔积液，原因待定。入院后当日给予胸腔抽液减压，     

附片中毒致心室纤颤抢救成功1例

1病例介绍 患者男，47岁，因进食附片后2小时口唇及四肢麻木急诊人院。患者于2小时前在家中将自购附片与猪蹄炖食，食中即感口唇麻术，但未加以重视。2小时后口唇麻木加重，同时感四肢麻木．遂由家人陪至我院。其既往史无特殊。人院查体：T37．2℃，P84次／分R20次／分，BP90／60mmHg。神志清晰，精神稍差，查体合作，步人病房；皮肤黏膜无黄染，双瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反射存在；口唇无紫绀；颈软，气管居中；双肺呼吸音清．未闻及千湿性哕音；心界不大，心率84次／分，律齐，未闻及病理性杂音；腹软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，肠鸣音5-6次／分：四肢肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。     

心包积气2例临床分析

例1，男，54岁，农民。因胸闷气促，端坐呼吸，发热2周。体温在37．5℃-38．5℃间波动，多在下午、晚上发热，伴有咳嗽。咯少许白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。查体：T38℃．P106次／分，R32次／分，BP105／75mmHg，端坐位，气促，口舌无紫绀。颈静脉怒张。心尖搏动不明显，整个心前区叩诊呈鼓音，心率106次／分、律齐、心音遥远。肝肋下刚及，肝-颈回流征阳性．     

高血钾致心源性休克抢救成功1例

患男，41岁。因突发心悸1小时伴晕厥10分钟，由急诊送往心内科抢救．既往有5年慢性肾功能衰竭病史，近1年来进入尿毒症期，每周均需血液透析2次。否认高血压、糖尿病、冠心病史：查体：T35℃，R30次／分，BP60／40mmHg，神志不清，呼之不应，烦燥，全身冷汗，贫血貌，颜面部轻度浮肿．双瞳等圆等大，直径4mm，光反射稍迟钝，颈软，气管居     

误食蔓佗罗中毒2例抢救体会

例1 患者女，46岁，藏族。因进食2小时后出现头昏、恶心、呕吐伴口干、视力模糊而来院就诊。查体：T37．2℃，BP140／90mmHg，P98次／分，神志清，呼吸急促，双侧瞳孔散大约4．5mm，双眼结膜充血，全身皮肤及口腔粘膜干燥。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音，心率98次／分，律齐，全身中毒症状较重。     

口服司帕沙星致QT间期延长伴室颤1例

患者男,58岁,因无明显诱因下突然意识丧失,心跳呼吸骤停在当地医院抢救。心电图及心电监护示：“室颤”,即给予胸外心脏按压、电击除颇、气管插管,肾上腺素静滴、吸氧抢救,约50min后恢复窦性心律及自主呼吸。7h后转入我院进一步治疗。查体：T37．4℃,P110次／分,R36次／分,BP82／50mmHg（10．9／6．8kPa）,SpO285％,颈静脉无怒张,双下肺可闻及少许湿罗音,心尖博动弥散,心界无扩大,心律不齐。     

醒脑静注液致热原样反应1例

病例：患者,女,61岁。因突发头痛1天于2012年5月30日来我院治疗。查体：T37．0℃,P65次,分,R23次／分,Bp220／115mmHg,双肺叩清音,双肺未闻及干、湿性口音,心前区无隆起,无抬举样搏动,心界不大,心率65次／min,律齐,无杂音。神经系统：神清,对答切题,高级认知功能正常,     

胸骨旁裂孔疝合并急性胃穿孔致自发性气胸1例报告

患者，女性，26岁。因左侧胸痛、胸闷、上腹痛1小时入院。缘于1小时前患者突然剧烈呕吐一次，非喷射性，呕吐物为胃内容物；呕吐后即出现左侧胸痛、胸闷及上腹痛，疼痛向左肩背部胸痛放射。X线示：左侧液气胸。查体：T37．6℃，P84／min，R36／min，BP60／40mmHg。痛苦面容，无明显紫绀。左侧胸廓稍隆起，呼吸动度明显减弱；左肺叩鼓音，     

2次剖宫产术后肠梗阻1例

患者,女,32岁,因停经39＋周,自觉胎动5个月,于2010年6月1日8：00入院。查体：T37℃、P80次／min、R16次／min、BP120／90mmHg（1mmHg=0．138kPa）,宫高36cm、腹围105cm、胎位左枕前位（LOA）、     

残角子宫妊娠2例报告

例1，患者女性，23岁。因停经22^ 6周，右下腹痛，伴恶心、呕吐3小时于2003年12月7日拟诊急性阑尾炎收住外科。末次月经6月27日停经后有明显的早孕反应。停经近5个月始有胎动，未定期进行产前检查，人院前仍有胎动，无阴道流血，腹痛以右下腹为甚。查体：T37℃，P84次／分，R22次／分，BP100／60mmHg。痛苦表情，心肺无异常。下腹膨隆，右下腹压痛、反跳痛明显。     

注射用氨曲南引起心律不齐2例

例1：患者女,67岁,以“右上腹间断疼痛2周、近12h疼痛加重”收入院,查体：T37．1℃、P90次／分、R20次／分、Bp90／60mmHg。神清语明、表情痛苦、颜面巩膜轻度黄染、颈软,胸廓对称、心肺听诊未见异常、腹平坦、右上腹压痛阳性、无反跳痛,局限性腹肌紧张、肠鸣音正常。     

HELLP综合征误诊2例

例1，患者，26岁，孕1产0，妊娠孕39周，规律宫缩5小时于2003年12月9日入院，既往无高血压、肝炎病史，有胃炎史。查体：T36．6℃，P84次／分，R21次／分，BP120／80mmHg，神志清，巩膜及周身皮肤无黄染，心肺检查无异常，肝脾不大，无触痛，腹水征(一)，双下肢浮肿阴性，产科检查：腹围99cm、宫高35cm、头先露、入盆。实     

以呼吸困难为首发症状的急性胰腺炎1例

患者,男,39岁。因突发呼吸困难3h,急诊入院。既往无心脏及肺部疾病史。体格检查：T37℃,P102次／min,R28次／min,BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。急性重症面容,表情痛苦,多汗,口唇发绀明显。颈软,气管居中,颈静脉充盈。     

血液透析抢救海洛因中毒致急性肾功能衰竭1例

患者，男性，22岁。因左下肢肿痛4天，少尿2天入住四川大学华西医院肾内科。入院前4天因过量吸食海洛因出现昏迷12小时后被家人发现，清醒后诉左下肢肿胀疼痛，未就医。入院前2天出现少尿，每日尿量约200ml，伴恶心纳差。在当地医院治疗无好转(具体诊治情况不详)。入院后查体：T37．5℃，P65次／min，R23次／min，BP130／70mmHg，神志     

宫内妊娠合并卵巢妊娠1例

患者，25岁。因停经34天，下腹疼痛5小时入院。5小时前患者突感下腹持续性坠痛，无阴道流血，无恶心、呕吐，平时月经规律。入院检查：T37．5℃，P90次／分，R20次／分，BP110／65mmHg。痛苦面容，腹平坦，下腹压痛、反跳痛明显，无移动性浊音。妇科检查：外阴(-)，宫颈光滑，举痛，宫体水平位，正常大小，双侧附件未触及明显包块，左侧压痛明显，后穹隆穿刺抽出不凝血。     

注射用细辛脑致肝功能损害及全身皮疹1例

病例：患者，女，61岁，因“发热、头痛、咳嗽、咳痰”于2010年5月23日来院就诊。查体：体温（T）38．5℃，呼吸（R）20次，分，脉搏（P）66次，分，血压（BP）140／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），白细胞计数12×10^9／L，肺内湿性罗音，诊断为肺炎。医嘱予以5％葡萄糖注射液250mL＋注射用细辛脑16mg静脉滴注，滴注后l小时，患者出现皮疹，伴瘙痒，继而全身多处出现红色皮疹，伴瘙痒，     

洋地黄类药物致心律失常误诊两例分析

患者，女，55岁，既往有低蛋白血症，曾行“二尖瓣及主动脉瓣置换术”，长期应用华法林、地高辛等药物治疗。主因胸闷憋气伴有发热1月于2012年01月12日由外院转入我院。人院查体：T37．7℃，P90次／分，R20次／分，BP91／69mmHg，中年女性，神志清，精神差，口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺听诊呼吸音清，未闻及干、湿性哕音。心界向两侧扩大，心率90次／分，律齐，     

以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒1例

患者。女，25岁，幼儿教师。因恶心、呕吐2天，腹痛10小时，于2003年7月15日入院。患者大约2天前无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐食物及胃内容物，无明显腹痛，在当地门诊肌注阿托品等药物治疗，恶心，呕吐症较前减轻。10小时前，患者恶心、呕吐较前加重，伴有剧烈腹痛。在当地输液治疗无缓解而来我院就诊。体格检查：T37℃，P80次，分，R21次／分．BP110／60mmHg，神志清，精神差，呼吸稍促抬入病房。皮肤无黄染，气管居中，心肺（-）。