腹部发福当心是癌

吴大妈自步入“不惑之年”,便有了腹胀和腰围增粗的情况,已经持续一年多了。开始她自认为是到了“发福”的年龄,可没想到在年度体检时,妇科医生确诊她患上了卵巢癌,需住院手术治疗。     

腹部手术后肠梗阻32例诊治分析

肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称为肠梗阻，腹部手术后肠梗阻是外科常见的急腹症之一，具有病因多样、病情发展快、并可导致全身性病理生理紊乱、临床症状复杂多变、诊断复杂、保守治疗与手术时机难以掌握等特点，一旦发生绞窄性肠梗阻，病死率高达10％-30％，腹部手术后肠梗阻的及时正确诊断与有效的处理，对于减少并发症和降低病死率具有重要意义。本文就笔者所在科2001年2月至2008年9月期间发生的32例腹部手术后肠梗阻进行分析，探讨其发生的时间、发病原因、临床诊断与处理方法。     

腹部创伤诊治体会

目的探讨腹部创伤诊断、急救、手术等临床问题.方法总结本科1995～2003年住院经手术抢救的腹部创伤病例129例,对临床资料作回顾性分析.结果 129例病人获救康复124例,占96%,死亡5例,占4%,死亡原因3例是肝脏严重破裂大出血,2例是腹内多脏器广泛损伤.结论腹部创伤病人入院后首先建立输液途径,积极预防和纠正休克,尽快通过临床检查或辅助检查明确诊断,内脏损伤严重者果断手术探查处理.     

颅骨瓣腹部保存早期回植

目的 探讨颅骨瓣腹部保存早期回植效果.方法 对68例颅骨瓣腹部保存早期回植患者的临床资料进行回顾性分析.结果 68例患者均恢复良好,痊愈出院.术后随访半年,无切口感染,无回植骨下陷,无积液等相关并发症发生.结论 选择合适的患者行颅骨瓣腹部保存早期回植手术可降低费用、减少排异反应.     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点与治疗。方法回顾性分析2000-01/2008-0 1本院保守治疗腹部外科手术后早期炎性肠梗阻患者31例的临床资料。结果本组患者经腹部肿瘤根治手术17例（55%）,化脓性和坏疽性阑尾炎术后5例（16.13%）,小肠外伤穿孔部分切除术后3例（9.68%）,广泛肠粘连分离6例（19.35%）。肠梗阻主要发生在术后5-8 d,27例发生在2周内。发生炎性肠梗阻后保守治疗1周内患者肠梗阻症状及体征均开始缓解,经过2周左右的保守治疗28例胃肠道功能恢复。有3例超过3周,平均治愈时间为15.1 d。结论腹部外科手术后早期炎性肠梗阻是较常见的并发症,临床表现特殊,治疗期间严密观察病情变化,采用保守治疗是可行的。     

闭合性腹部创伤53例诊治体会

由于腹腔内脏器多,加之腹部损伤时多数致伤机制复杂,病情严重,给临床诊治带来一定难度。如急救不当,造成严重后果,甚至危及病人生命。我院近10年共急诊手术治疗闭合性腹部创伤53例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男34例,女19例。年龄18~62岁,其中20~50岁34例(64%)。致伤因     

腹部手术术后早期炎性肠梗阻的诊治

目的观察腹部手术术后早期炎性肠梗阻的诊治情况。方法选取108例腹部手术术后炎性肠梗阻患者,在早期进行保守治疗,给予禁食、禁水、持续胃肠道减压,纠正水电解质平衡,加强营养,观察治疗效果。结果痊愈73例,占67.56%,有效25例,占23.15%,无效10例,占9.26%,总有效率为90.74%。肠梗阻缓解时间为3-18d,平均11d。结论腹部手术术后早期炎性肠梗阻多发生在术后4周以内,以炎症粘连为主要病因,临床上给予保守治疗,效果满意。     

电视腹腔镜诊治腹部创伤30例分析

我院自1993年开展电视腹腔镜手术后,利用腹腔镜诊治腹部创伤病人30例,对减少阴性开腹探查率及对部分病例直接进行腹腔镜手术治疗,取得了满意效果。1临床资料本组男26例,女4例,最小年龄15岁,最大年龄79岁,平均年龄32.7岁。其中阑尾炎切除术史1例,剖腹产史1例。30例腹部创伤病人中,腹部钝伤15例,刀刺伤13例,2例腹部枪伤。30例病人均有不同程度持续性腹痛,全部病人血液动力学稳定,均不需输血,但经B超、X线检查后仍不能判断是否伴有腹腔空腔脏器损伤及损伤部位。按传统标准均需行剖腹探查术。我们利用电视腹腔镜进行腹腔镜检查。检查在手术室气…     

不同途径的早期营养支持对腹部手术后代谢反应的影响

本研究拟观察早期肠内营养与肠外营养相比，是否可以减轻腹部手术后的代谢反应。１７例腹部手术病人随机分为肠内营养（ＥＮ，ｎ＝１０）和肠外营养（ＰＮ，ｎ＝７）两组。自术后１ｄ起给予等氮等热能的营养支持，连续８ｄ。监测营养支持过程中体温、血浆蛋白、体重、氮平...     

腹部手术后早期肠梗阻38例的诊治分析

目的 研究与探讨腹部手术后早期肠梗阻的诊治体会.方法 选取2010年1月～2012年1月期间来我院收治的38例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者为研究对象,对其临床表现及治疗经验进行回顾性分析.结果 38例腹部手术后早期肠梗阻患者经治疗后治愈36例,占94.7％,其中31例给予非手术治疗均治愈,治愈时间9～38 d,平均15.2 d.手术治疗7例,其中1例因短肠综合征,放弃治疗.另外1例因多处肠瘘致腹腔严重感染、多脏器衰竭死亡.结论 腹部手术后早期肠梗阻患者绝大多数只需给予非手术治疗,但对非手术治疗中发现有手术指症的,需根据患者病情果断选择手术治疗.     

普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻临床诊治观察

目的:分析总结普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点,并探讨诊治方法,为并发症发生率为的治疗提供理论支持和科学指导.方法:选取2014年4月到2016年5月腹部手术后早期炎性肠梗阻的患者100例,随机分成两组,为实验组和对照组,每组50名患者.对对照组患者进行常规治疗,对实验组患者进行综合治.对两组患者的治疗效果进行观察,对其疗效和并发症发生情况进行对比分析.结果:据观察结果显示,实验组患者的治疗总有效率为94％,对照组患者的治疗总有效率为76％,组间比较,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的腹胀消失时间为(3.4±1.1)h、肛门排气时间(2.1±0.7)h、肠鸣音恢复时间(3.2±1.2)h,对照组患者的腹胀消失时间为(6.7±1.4)h、肛门排气时间(3.9±0.3)h、肠鸣音恢复时间(5.4±0.2)h,数据对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);在并发症发生方面,实验组患者的腹腔感染和腹腔积液的患者分别为1例和2例,并发症发生率为6％,对照组患者的腹腔感染和腹腔积液的患者分别为3例和6例,并发症发生率为18％,数据对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床上,在对腹部手术后早期炎性肠梗阻进行治疗时,对进行综合治疗,治疗的疗效更好,在很大的程度上缩短了患者的症状恢复时间,降低了并发症的发生率,有利于患者的恢复,从而提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用.     

早期护理干预预防腹部外科术后肺部感染

目的探讨早期护理干预对腹部外科术后预防肺部感染的效果。方法腹部外科手术患者530例,根据护理方法分为对照组和观察组,对照组237例,采用常规护理;观察组293例,应用早期护理干预。观察两组肺部感染率及患者的住院治疗时间。结果观察组肺部感染率为4.78%(14/293),对照组为10.55%(25/237),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间为(10.82±3.68)d,对照组为(13.68±4.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预可以降低腹部外科术后患者肺部感染率,并减少住院时间。     

腹部手术后并发肠瘘临床治疗观察

目的探讨腹部手术后并发肠瘘临床治疗效果。方法选取我院2009年1月-2012年12月72例腹部手术后并发肠瘘患者，按照患者实际情况选择相应治疗方法，分析其治疗效果。结果16例手术治疗，成功率93．75％；56例保守治疗，成功率98．21％。结论根据患者肠瘘位置和身体状况予以不同方法进行综合性治疗，可增加治愈率、减少治疗时间、缩减医疗费用，具有良好应用价值。     

腹部手术后近期医源性再手术29例分析

目的探讨腹部手术后近期再手术病人的原因、预防及再手术时注意事项。方法回顾性分析1993年8月～2004年12月腹部手术后近期医源性再手术29例患者的临床资料。结果本组29例均治愈。结论此类手术虽然难度大、风险大,但只要把握手术时机、重视手术方法、加强并发症防治及术后综合治疗,仍可提高再手术的安全性和术后疗效。     

腹部手术后胃瘫综合征的临床诊治分析

腹部手术后胃瘫综合征 （postsurgical gastroparesis syndrome,PGS ）是一种功能性疾病,临床容易被误诊为机械梗阻性疾病而行手术治疗。而其治疗的关键在于正确的诊断和合理的非手术治疗,是完全可以避免盲目手术而获得治愈的。本组15例经上消化道造影、胃镜检查、同位素胃排空检查等,结合临床表现,均明确诊断PGS,采用”胃肠休息疗法”的非手术治疗措施取得很好的效果,避免了盲目手术治疗。     

糖尿病病人腹部手术围手术期治疗

1 临床资料糖尿病人238例,年龄29～69岁,腹部手术88例,术前漏诊DM56例(37例为急诊手术),见表1。对照组为随机选择同期同年龄段经开腹手术的非DM患者,病种与DM相同。围手术期处理:术前准备:测血、尿糖、酮体、血糖、电解质、肝功、心肺功     

老年患者腹部非胃手术后胃瘫的诊治分析

目的对老年患者在行腹部非胃手术治疗之后出现胃瘫的诊治方法进行探讨与分析。方法对我院2012年1月—2013年10月期间12例在行腹部非胃手术治疗后患有胃瘫综合征的老年患者的相关治疗资料进行探讨与分析。结果 PGS多于术后6－10 d进食流食或由流食改进半流食后发生,患者的上消化道医学影像、临床表现以及临床胃镜检查等资料是判断其是否患有胃瘫的主要依据。所有的病例均经营养支持、药物应用等综合保守治疗后痊愈,均未进行外科干预;恢复胃动力时间2－6周,平均3周左右。结论老年患者腹部非胃手术后发生胃瘫综合征是多因素所致;诊断PGS的可靠方法是上消化道造影及胃镜检查;非手术综合治疗胃瘫的临床效果较为满意,应尽量避免再次手术。     

全麻腹部术后早期康复的关键因素

目的探讨全麻腹部术后尽早康复的关键因素，更多的减轻患者痛苦，减少并发症。方法对268例全麻腹部手术患者术后康复的临床资料进行分析。结果与结论通过与传统的护理观念相比较，发现缩短术前禁食时间、尽早给予半卧位、有效控制术后疼痛，能全面提高患者全麻腹部术后早期康复的质量。     

基层卫生院腹部闭合性损伤的诊治体会

目的探讨基层卫生院腹部闭合性损伤的早期诊断方法和救治策略，以提高早期诊断的准确性，降低误诊率、漏诊率，及时救治，提高患者生存率。方法对2010年8月-2012年8月我院诊治的26例腹部闭合性损伤患者的病历资料进行回顾性分析，并总结本病的早期诊断方法和救治策略。结果26例患者早期诊断正确，给予及时救治均获治愈。结论对于腹部闭合性损伤患者，早期的正确诊断和及时救治，是降低病死率、提高治愈率的关键。