神经重症监护室重型颅脑损伤患者的眼部护理体会

目的 探讨神经重症监护室重型颅脑损伤患者的眼部护理体会.方法 将2018年6月至2019年7月本院诊治的重型颅脑损伤病人70例纳入研究,将其分为对照组与干预组,对照组予以常规护理,干预组接受常规护理+眼部护理.对比两组患者护理后的角膜上皮脱落情况、并发症发生情况等.结果 干预组并发症情况包括眼睑充血水肿、眼球外突、角膜溃疡及眼睑闭合不全情况发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);干预组护理7日后病患双眼阴性率比对照组高,而阳性率比对照组低(P＜0.05).结论 在对重型颅脑受损病人进行眼部护理干预过程中应切实评估好病人的眼部情况,做好眼部清洁,眼部护理干预能缩短病人住院时长,降低并发症发生率,改善预后.     

两种眼部护理干预应用于重症病人的效果研究

[目的]比较和评价两种眼部护理干预方法应用于重症病人的效果。[方法]连续纳入119例符合选样标准的重症病人，随机使用无菌聚乙烯薄膜眼部护理（干预组1）39例、氧氟沙星眼凝胶眼部护理（干预组2）40例及常规护理（对照组）40例。分别于干预第3天及第5天检测其角膜上皮情况。[结果]干预组和对照组两次测量间的差异有统计学意义（P〈0．05）。干预第3天干预组和对照组角膜上皮脱落的差异经两两比较均无统计学意义（P〉0．05）；干预第5天干预组和对照组角膜上皮脱落的差异经两两比较均有统计学意义（干预组与对照组的比较P〈0．01，两干预组的比较P〈0．05）。干预组和对照组自身干预第3天和干预第5天角膜上皮脱落情况的比较显示：干预组的差异无统计学意义（P〉0．05），对照组的差异有统计学意义（P〈0．001）。[结论]两种眼部护理干预均能有效减少重症病人角膜上皮脱落的发生，使用无茵聚乙烯薄膜眼部护理干预效果优于使用氧氟沙星眼凝胶眼部护理干预。     

两种眼部护理干预应用于重症病人的效果研究

[目的]比较和评价两种眼部护理干预方法应用于重症病人的效果.[方法]连续纳入119例符合选样标准的重症病人,随机使用无茵聚乙烯薄膜眼部护理(干预组1)39例、氧氟沙星眼凝胶眼部护理(干预组2)40例及常规护理(对照组)40例.分别于干预第3天及第5天检测其角膜上皮情况.[结果]干预组和对照组两次测量间的差异有统计学意义(P<0.05).干预第3天干预组和对照组角膜上皮脱落的差异经两两比较均无统计学意义(P>0.05);干预第5天干预组和对照组角膜上皮脱落的差异经两两比较均有统计学意义(干预组与对照组的比较P<0.01,两干预组的比较P<0.05).干预组和对照组自身干预第3天和干预第5天角膜上皮脱落情况的比较显示:干预组的差异无统计学意义(P>0.05),时照组的差异有统计学意义(P<0.001).[结论]两种眼部护理干预均能有效减少重症病人角膜上皮脱落的发生,使用无茵聚乙烯薄膜眼部护理干预效果优于使用氧氟沙星眼凝胶眼部护理干预.     

重症昏迷监护患者不同眼部护理干预方法的效果评价

目的 探讨不同眼部护理干预方法对重症监护昏迷患者角膜的影响.方法 将ICU收治的120例患者随机分为干预1组、干预2组及常规护理组各40例.干预1组予清洁眼睑、贴敷无菌聚乙烯薄膜、冲洗结膜囊等措施.干预2组予清洁眼睑、定时滴注氧氟沙星眼凝胶等措施.常规护理组予以临床常规的治疗护理措施.以角膜上皮是否脱落为眼部并发症的评价指标对各组疗效进行评价.结果 干预后第3天3组的角膜上皮脱落情况比较差异无统计学意义,第5天时2个干预组的角膜上皮脱落情况显著优于对照组.结论 眼部护理干预可对重症昏迷患者角膜上皮细胞脱落有明显的治疗效果,可降低患者眼部相关并发症.     

眼睑皮下注气在听神经瘤术后眼睑闭合不全患者护理中的应用

目的:探讨眼睑皮下注气在听神经瘤术后眼睑闭合不全患者中的应用效果。方法:将88例听神经瘤术后眼睑闭合不全患者根据奇偶数分为观察组和对照组各44例,观察组采用早期眼睑皮下注气促使眼睑闭合,对照组采用常规方法;应用角膜照影法评估疗效。结果:观察组暴露性角膜炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:眼睑皮下注气可有效预防眼部炎症的发生,减少患者医疗费用,减轻护理工作量,是预防听神经瘤术后眼睑闭合不全并发症的简便有效护理方法,值得在临床推广。     

透明敷料与氯霉素滴眼液用于全身麻醉手术病人术中眼部保护的效果

[目的]探讨全身麻醉手术病人较好的眼部保护方法。[方法]将100例全身麻醉手术病人随机分为对照组和实验组。对照组采用湿生理盐水纱布遮盖病人双眼并用3M胶布固定,实验组采用氯霉素滴眼液与透明敷料配合轻拉眼睑的闭合粘贴法保护双眼。[结果]两组病人眼部不适感和并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]对全身麻醉手术病人采用透明敷料与氯霉素滴眼液配合轻拉眼睑的闭合粘贴法保护双眼,可有效减轻病人眼部不适、降低并发症发生率,是一种较为理想的术中眼部保护方法。     

透明敷料与氯霉素滴眼液用于全身麻醉手术病人术中眼部保护的效果

[目的]探讨全身麻醉手术病人较好的眼部保护方法.[方法]将100例全身麻醉手术病人随机分为对照组和实验组.对照组采用湿生理盐水纱布遮盖病人双眼并用3M胶布固定,实验组采用氯霉素滴眼液与透明敷料配合轻拉眼睑的闭合粘贴法保护双眼.[结果]两组病人眼部不适感和并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]对全身麻醉手术病人采用透明敷料与氯霉素滴眼液配合轻拉眼睑的闭合粘贴法保护双眼,可有效减轻病人眼部不适、降低并发症发生率,是一种较为理想的术中眼部保护方法.     

1例上睑下垂术后致暴露性角膜炎的护理

暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中,引起干燥、上皮脱落而继发感染的角膜炎症[1],我院2004年7月收治1例上睑下垂矫正术后致暴露性角膜炎的患者,经及时的治疗和护理痊愈出院,现将护理报告如下。1病例介绍患者,男性,15岁,双眼上睑下垂术后1周,因双眼充血、异物感、畏光流泪伴视物模糊,于2004年7月23日拟诊暴露性角膜炎收入院,检查:双眼上睑皮肤缝线存在,下睑皮肤牵拉线存在。睑裂闭合不全,结膜充血,角膜中央上皮部分脱落、水肿。入院后给予:双眼贝复舒眼药水、诺沛凝胶每天3次局部滴眼,保护角膜;托百士眼药膏每晚睡前涂眼预防感染…     

重型颅脑损伤伴昏迷患者角膜损伤的预防护理

重型颅脑损伤昏迷病人由于外伤导致的眼睑肿胀和闭合不全,极易发生角膜损伤,容易影响到患者视,力甚至造成失明,影响患者愈后的生活质量[1].本研究探讨对重型颅脑损伤伴昏迷病人采用护理干预减少角膜损伤的疗效.     

角膜异物剔除术后病人行金因舒治疗的临床效果及护理

[目的]观察角膜异物剔除术后病人行金因舒治疗的临床效果,总结护理措施。[方法]将72例行角膜剔除术治疗角膜异物病人按照随机数字表法将病人分为对照组和观察组,每组36例,对照组病人术后采用常规治疗并实施护理,观察组在常规治疗和护理基础上采用金因舒治疗。观察并比较两组病人的治疗效果、并发症发生情况以及角膜上皮痊愈时间。[结果]观察组病人治疗总有效率高于对照组,角膜上皮痊愈时间短于对照组,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论]角膜异物病人行角膜异物剔除术后采用金因舒治疗并加强护理,可促进病人康复、缩短病人角膜上皮痊愈时间、提高治疗效果。     

预防全麻手术患者暴露性角膜炎的方法

暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中,引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。全麻手术中麻醉插管系深度麻醉,因麻醉药品的肌松作用导致眼睑松弛,消除眼睑正常闭合作用,若手术时间较长,导致角膜外露,或手术中无意磨擦角膜可引发暴露性角膜炎。为此我们在术中使用眼药膏和输液贴膜对全麻患者的眼部进行保护,取得了良好的效果,现将方法介绍如下。     

眼眶内外平衡减压术治疗甲状腺相关眼病病人的护理

[目的]总结眼眶内外平衡减压术治疗甲状腺相关眼病病人的护理。[方法]对56例(73眼)甲状腺相关眼病病人行眼眶内外平衡减压术,同时加强围术期护理。[结果]56例73眼眼球突出度缓解2mm～7mm,24眼视力有明显提高,其中10眼视力无改变;眼睑闭合不全角膜暴露者术后闭合良好,外观满意;6例出现复视,随访1个月～2个月复视逐渐消失;6眼眼球运动受限者术后稍有好转;术后5例并发眼球移位。[结论]加强甲状腺相关眼病病人行眼眶内外平衡减压术的护理是手术成功的保证。     

神经外科全身麻醉手术病人术中眼部并发症的预防

神经外科病人手术中体位多为仰卧位或侧卧位,消毒范围广,多数病人手术时需要气管插管、全身麻醉完成手术,术中部分病人眼睑闭合不全,消毒时消毒液偶尔流入眼内易引起眼睑肿胀、结膜水肿、角膜擦伤等并发症,引发一些不必要的医疗纠纷[1]。对于大多数手术室护士来说,最重要的是如何更好地配合医生完成手术,而对病人眼睛的护理常常被忽视。为了预防各种眼部并发症的发生,于2005年6月—2006年6月将200例神经外科手术病人随机分成实验组与对照组,分别采取不同的保护措施。现报道如下。1临床资料200例病人均为2005年6月—2006年6月我院择期全身麻…     

预防昏迷患者眼部并发症的2种眼部护理方法比较

目的探讨不同眼部护理方法预防昏迷患者眼部并发症的临床效果。方法选取本院90例昏迷患者,随机分为对照组和研究组各45例,采用不同的护理干预措施,比较2组患者眼部并发症发生率。结果研究组患者眼部并发症发生率为15. 56%,对照组患者为51. 11%,差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组术后3 d和5 d角膜上皮脱落情况显著优于对照组(P 0. 05)。结论使用水凝胶眼罩覆盖眼部对昏迷患者进行眼部护理,较聚乙烯薄膜覆盖具有显著效果,有助于减少患者角膜上皮细胞脱落的发生,降低眼部并发症发生率。     

一次性保鲜膜在眼睑闭合不全病人中的应用

临床上,一些病人由于外伤导致球结膜充血,或有些病人长期处于睁眼昏迷状态,为了防止角膜炎发生,一般临床上都给予涂抹金霉素或红霉素眼膏后用凡士林纱布覆盖,但凡士林纱布容易干燥且翻身时易脱落而污染被服,使用起来很不方便。我科利用一次性保鲜膜在眼睑闭合不全病人中的应用,收效甚佳。     

自制“湿房”用于眼睑闭合不全患者的临床效果观察

眼睑闭合不全是指睡眠或闭眼时,上下眼睑不能完全闭合,部分角膜、结膜不能被眼睑覆盖而暴露在外^[1]。在临床上,因各种原因引起眼睑闭合不全的患者很多。由于眼睑不能闭合,眼球经常外露而受刺激,极易引起暴露性角膜炎和角膜溃疡的发生,患者常常表现出畏光、流泪、异物感以及眼痛等不适。     

一次性保鲜膜在眼睑闭合不全病人中的应用

临床上,一些病人由于外伤导致球结膜充血,或有些病人长期处于睁眼昏迷状态,为了防止角膜炎发生,一般临床上都给予涂抹金霉素或红霉素眼膏后用凡士林纱布覆盖,但凡士林纱布容易干燥且翻身时易脱落而污染被服,使用起来很不方便。我科利用一次性保鲜膜在眼睑闭合不全病人中的应用,收效甚佳。     

一例机械通气伴意识障碍患者眼部并发症的循证护理

目的为l例机械通气伴昏迷患者眼部并发症制定循证护理方案。方法按PICO原则,针对患者临床表现提出问题,计算机检索Cochrane图书馆(2011年第12期)、PubMed(1980.1～2011.10)、EMbase(1974～2011)及CBM(1978～2011),搜集有关危重患者眼部护理的临床指南、系统评价和随机对照试验。对其进行证据的真实性、重要性和适用性评价后,将最适证据应用于该例患者并观察患者疗效。结果共纳入3篇临床指南、2篇系统评价和9篇RCT。当前证据表明:眼部清洁是危重患者眼部护理的重要内容,常用的擦拭或冲洗液为生理盐水和无菌水;预防角膜干燥常采用保湿膜覆盖及应用润滑眼液/膏,聚乙烯保湿膜能有效防止角膜损伤的发生,而润滑眼液/膏则有利于眼部观察,应用时应结合患者病情酌情选择。护士需每日评估患者眼睑闭合能力并帮助患者眼睑闭合,但被动性眼睑闭合预防角膜损伤效果明显比人工泪液软膏差,保持眼睑闭合及形成眼球保湿腔室综合干预能更有效预防眼部并发症的发生。我们参照上述循证医学证据,并根据患者的具体情况,制定如下眼部护理方案:应用0.9%生理盐水纱布擦拭眼睑及周围皮肤,使用无菌聚乙烯薄膜(透明敷贴内含无菌纱布衬垫)覆盖双眼,周围用抗过敏胶带粘贴加固,每12小时更换一次(污染、破损或敷贴卷边时及时更换),每日观察眼睑闭合情况。实施7天后,该患者眼部症状出现明显好转,分泌物明显减少,无球结膜充血及水肿,荧光素染色检查阴性。结论眼部清洁能有效去除分泌物及微生物,而聚乙烯薄膜能防止泪液蒸发并充分发挥泪液免疫功能,减少感染风险,眼睑保持闭合及局部的湿润环境有利于角膜上皮的修复。     

泳镜应用于眼睑闭合不全患者中的效果观察

［目的］ 探讨泳镜在听神经鞘瘤术后眼睑闭合不全患者中预防角膜病变中的应用。［方法］选择2017年4月~2019年4月在连云港某三甲医院神经外科住院的且术前诊断为听神经鞘瘤的患者，术后眼睑闭合不全的患者经电脑随机数字分为对照组30例和实验组30例，对照组在眼睑闭合不全者用眼罩保护患侧眼球；实验组在眼睑闭合不全者使用泳镜和定期湿润眼睑。比较2组3d及7d后眼部局部症状的改善情况。［结果］3d后实验组眼部症状改善较对照组更有效，尤其是干涩/异物感、结膜充血/水肿、疼痛、流泪症状比较有显著性差异( P ＜0.05) ；7d后实验组暴露性角膜炎发生率明显低于对照组，差异有统计学意义( P ＜0.05) )。［结论］应用泳镜和定期湿润眼睑可有效防治暴露性角膜炎的发生。     

神经外科全身麻醉手术病人术中眼部并发症的预防

神经外科病人手术中体位多为仰卧位或侧卧位，消毒范围广，多数病人手术时需要气管插管、全身麻醉完成手术，术中部分病人眼睑闭合不全，消毒时消毒液偶尔流人眼内易引起眼睑肿胀、结膜水肿、角膜擦伤等并发症，引发一些不必要的医疗纠纷小。对于大多数手术室护士来说，最重要的是如何更好地配合医生完成手术，而对病人眼睛的护理常常被忽视。为了预防各种眼部并发症的发生，于2005年6月-2006年6月将200例神经外科手术病人随机分成实验组与对照组，分别采取不同的保护措施。现报道如下。