维生素K3肌注治疗小儿毛细支气管炎200例

我院1985～1989年应用维生素K_3肌注,治疗小儿毛细支气管炎200例,获得良好疗效,报告如下: 1.诊断标准:①年龄小于2岁;②多数骤然发病或在非特异性上呼吸道感染后发病,很快出现喘憋和发作性喘憋加重;③呼吸、心率加快。喘憋发作时,呼吸在60次/分以上,心率在180次/分以上,鼻扇、三凹     

先天性无胆囊及胆总管1例报告

1　病历摘要　　男患,6个月,因咳喘3d,加重1d,以支气管肺炎,心力衰竭收入院。入院查体:T37.0,P180,R46。患儿一般状态欠佳,喘憋重,全身皮肤呈现黄绿色,巩膜重度黄染。双肺可闻及喘鸣音及中小水泡音。心率180次/min,心音低钝,全腹膨满,腹壁静脉怒张,肝脾触不清。家属述患儿自出生10余日起面色逐渐黄染,逐渐加重,尿色逐渐加深,腹渐膨隆,未予诊治。肝、胆、脾彩超提示:肝硬化、腹水,先天性无胆囊及胆总管。入院后经消炎、强心、止喘对症治疗,患儿肺炎、心衰痊愈出院。2　讨论　　小儿时期由于肝脏结缔组织含量少,很少发生肝硬化。小儿肝硬化…     

心理因素导致哮喘发作2例报告

病例1,患者女,62岁,中专学历。因间断喘憋20余年加重20d,于2000年11月5日入院。20余年前,接触有毒气体后逐渐出现喘憋,诊为“支气管哮喘”,但未经过正规治疗。发作时,患者经常喷用哮喘气雾剂(异丙基肾上腺素).入院前20天,患者接触烯料后,喘憋再次发作。在当地医院治疗过程中,多次经注射肾上腺素而使症状缓解,从未用过激素治疗。既往对各种异味过敏。患者入院时查体:表情紧张,大汗。呼吸28次/min,双肺可闻及广泛干鸣音。心率100次/min,律齐。     

头孢唑啉引起过敏性休克1例

1病例介绍 患者,男,61岁,因反复咳嗽,憋喘18年,加重伴心慌、水肿7 d,于2005年3月18日入院.既往有慢性支气管炎病史数年,曾多次住院治疗,3 d前在本村卫生室注射青霉素、丁胺卡那疗效差.查体:T 38℃,P 104次/min,R 26次/min,BP135/90 mmHg(18/12 kPa),憋喘貌,端坐位,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽,叩诊过清音,双肺呼吸音粗,可闻及大量干、湿性啰音,心音低钝,HR 104次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脏肋下3cm,质硬,有触痛,脾未触及,腹水征阴性,双下肢轻度水肿,生理反射存在,病理反射未引出.     

甲基强的松龙过敏1例

患儿,男,5岁,2009年12月22日以咳嗽1天、喘息4小时急诊入院.入院前口服阿奇霉素、阿莫西林等抗生素治疗.入院查体:T:37.2℃,P:123次/min,R:22次/min,BP; 105/45mmHg,W:16kg,经皮Fi0288%.体格发育正常,营养欠佳,神志清,抱入病房,精神差,喘憋状,呼气性呼吸困难,面色略发青,口唇发绀,咽部轻度充血,扁桃体Ⅱ度,无化脓灶,颈无抵抗,胸廓无畸形,双肺呼吸音略减低,可闻及哮鸣音,心率123次/min,心音有力,无杂音,腹部未见异常.     

替考拉宁致支气管痉挛1例

患者男,88岁.因咳嗽、咳痰伴喘憋6年,加重伴发热1d,于2011年9月13日入院.查体:体温38.5℃,心率89次/min,呼吸19次/min,血压135/80 mmHg.口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿啰音.心界不大,心率89次/min,律不齐,可闻及早搏2～3次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.血常规:白细胞9.1×109/L,N 93.9％,血红蛋白155 g/L,红细胞5.3×1012/L,血小板150×109/L.胸片:右肺癌术后改变;慢性支气管炎继发感染、肺气肿;右肺尖胸膜肥厚钙化.心电图:窦性心动过速.既     

婴幼儿喘息合并先天性心脏病3例报告

<正> 例1 男,2月。以咳喘4d,加重1d入院。足月顺产,父母非近亲婚配。查体T37.9℃,R82次lmin,P180次/min,体重4.5kg,发育营养欠佳。面色青灰,鼻扇,三凹征(+),双肺满布喘鸣。心界不大,心音低钝,未闻及杂音。肝肋下3cm,剑突下2cm,双下肢微肿。WBC12.7×10~9/L,N0.78,诊断为毛细支气管炎。经吸氧,肌注干扰素,静滴先锋唑啉,酚妥拉明,地塞米松,西地兰,速尿等活疗,4d后憋喘减轻,呼吸仍较快(60次/min)。胸片示肺纹理多乱心脏横径稍大。心脏B超提示左心发育不良。住院8d自动出院。     

老年瓣膜病致心电图改变酷似急性心肌梗死1例

1病例资料患者男,78岁,因＂喘憋1月余,加重1天＂入院。查体：T36℃,P65次/min,BP170/70mmHg,神志清,口唇略紫绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,左肺明显,双肺底可闻及水泡音。心率65次/min,律齐,心音低,     

体位改变诱致急性心肌梗塞突然死亡2例

急性心肌梗塞 (AMI)主要直接死亡原因为泵衰竭 ,心脏破裂和以心室颤动所致的心脏骤停[1 ] 。本文 2例 AMI患者由体位改变诱致突然死亡 ,就其死亡原因分析并报告如下 :1　病例摘要例 1:男性 ,37岁 ,因发热腹泻心慌胸闷 3d门诊以“急性下壁心肌梗塞、急性肠炎”收入院。查体 :T39℃、P130次 / min、R30次 / min、BP12 / 7k Pa,一般情况差 ,神志清晰 ,精神差 ,憋喘貌 ,查体欠合作。口唇、指甲轻度发绀 ,巩膜黄染 ,颈静脉充盈 ,双肺底可闻及湿性罗音。心音低 ,心率 130次 / min,律规整 ,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。肝剑下 3cm,压叩痛明…     

心肌桥引起急性心肌梗死伴晕厥一例报告

患者 男,57岁,因突发晕厥2次,胸闷、胸痛1d于2006年2月10日入院.患者于入院1周前站起时突然摔倒在地,伴恶心,持续数秒钟自行缓解.入院当日晨5时,患者在睡眠中突然憋醒、胸闷、胸痛,排尿后晕厥,胸痛不能缓解来我院.既往有高血压病史16年.有高血压家族史,吸烟少量.查体:血压125/80mmHg,双肺未闻及干湿性啰音.心界不大,心率80次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.入院后心电图显示胸前导联V2-6 ST-T改变,肌酸激酶(CK)482 U/L、肌酸激酶MB同功酶(CK-MB)37U/L;肌钙蛋白T 0.80ng/ml.诊断:急性前壁心肌梗死、血管迷走性晕厥.冠状动脉造影示左前降支(LAD)中段可见2处肌桥(图1).造影过程中出现晕厥,心率60次/min,血压40/20mmHg,经用多巴胺后3min血压恢复至100/60mmHg.     

甘露聚糖肽不良反应1例

患者,男性,70岁。因肺癌术后10年,咳嗽、咯血、胸痛1月余入院。入院诊断为肺癌术后并胸膜、肝转移,肺内感染。入院后给予甘露聚糖肽10mg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注,滴速30滴/min。5min后患者突感胸闷、喘憋,不能言语,四肢抽动,小便失禁。查体:BP17.3/10.6kPa(1kPa=7.5mmHg)神志清,颜面、口唇、肢端紫绀,双肺满布痰鸣音,心率100次/min,节律规整,心音可。四肢肌张力略高,肌力正常。双侧巴氏征阴性。考虑为甘露聚糖肽不良反应,立即停止输入甘露聚糖肽,并予地塞米松10mg、二羟丙茶碱(喘定)0.25g、10%葡萄糖酸钙10ml、速尿20mg等稀释后静脉注射…     

口服常用量心得安(普萘洛尔)发生严重不良反应1例

1 病例介绍 患者女性,55岁.以心悸、咳嗽、气促6 d收入院,既往甲亢史,近半年服他巴唑10 mg/次,每天3次.近6 d来心悸、咳嗽、气促,为进一步治疗而入院.查体:体温37.8 ℃,呼吸20次/min,脉搏 85次/min以上,血压105/80 mm Hg心音强弱不一,心律不齐,心率110～120 次/min,肺部偶闻及干啰音.心电图示快速房颤;胸部X线片示肺气肿.     

青霉素过敏致呼吸心跳停止抢救成功一例报道

<正> 患儿,男,3岁,因患“支气管肺炎合并心力衰竭”,于一九九五年三月十日急诊入院。入院查体:体温37.5℃、脉搏160次/分,呼吸38次/分,发育正常,营养中等,神志清楚,急性喘憋貌,鼻翼煽动,口周围紫绀,吸气三凹征明显;所诊双肺可闻及干湿罗音及哮鸣音,心率160次/分,心律齐,心音低钝,腹呈蛙式膨隆,肝大右肋缘下约     

头孢唑啉引起过敏性休克1例

病历简介男 ,5 5岁 ,因反复咳嗽 ,憋喘 18年 ,加重伴心慌 ,浮肿 3d ,于 2 0 0 4年 2月 10日入院。既往有慢支病史数年 ,曾多次住院治疗 ,3d前在本村卫生室用青霉素 ,丁胺卡那注射疗效差。查体 :T 38℃ ,P 10 4次 /min ,R 2 6次 /min ,BP 135 / 90mmHg(18/12kPa) ,憋喘貌 ,端坐位口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,桶状胸 ,肋间隙增宽 ,叩诊过清音 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及大量干湿性罗音 ,心音低 ,HR10 4次 /min ,律齐 ,无杂音 ,腹软 ,肝脏肋下3cm ,质硬 ,有触痛 ,脾未及 ,腹水征阴性 ,上下肢轻度浮肿 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。实验室检查血…     

黛力新辅助治疗哮喘重症发作病人1例

1临床资料患者,男,48岁,农民。因反复发作喘憋40余年,加重3个月,神志恍惚3d,于2005年1月27日入院。患者家属述病人自幼即反复发作中喘憋,每于秋冬季节或闻到刺激性气味而诱发,发作时服用氨茶碱等药可缓解。近几年发作频繁,体力活动亦明显受限制,但未正规治疗。近3个月来因受凉后再次诱发喘憋,伴有咳嗽,吐白色黏痰,难以平卧,动则加重,并心慌,无发热及胸痛。在村卫生室输液(药物及剂量不详)治疗,效差,喘憋逐渐加重,近3d出现神志恍惚,呼吸困难来诊。既往有哮喘病史。体检:体温37.2℃,P100次/min,R26次/min,BP17.3/12.0kPa时,神志恍惚,反应迟…     

新生儿先天性结核病一例尸检报告

<正> 病历摘要患儿,女,27天。发热、咳嗽4天,以新生儿肺炎入院。患儿足月顺产,母乳喂养,未接种卡介苗。查体:T38,R54。发育及营养中等,皮肤苍白,无喘憋、发绀。心率122次/分,心音有力,律整,无杂音。腹软,神经系统检查无异常。实验室检查:RBC4.5×10~(12),Hb137,     

复方右旋糖酐40注射液过敏反应3例

1病例报告 例1,女,8岁,主因间断水肿加重3d于2008年6月15日8:30入院,临床诊断肾病综合征,既往无药物过敏史,入院后遵医嘱给予复方右旋糖酐40注射液(西安万隆),10min后液体输入约20ml时患者突然出现寒战、喘憋、口唇发绀等症状,立即更换液路,查体:T 39.6℃,BP 80/50mmHg,脉搏细弱,呼吸14次/min.     

硝酸甘油诱发精神病发作2例

1临床资料 患者1,女,70岁。因喘憋1天入院。既往有精神分裂症病史20年,目前病情平稳。有冠心病病史5年。查体：BP 150/80mmHg,R24次/min,端坐位,口唇发绀,呼吸促,双肺下野可及湿啰音,心界向左下移位,心音低钝,心律齐,心率112次/min,心前区可及奔马律,无杂音,肝大,肝颈静脉回流征阳性,双下肢指凹性水肿,心电图示窦性心律。     

饮蚂蚁酒致呼吸困难一例

1　病例介绍患者男 ,31岁。因饮用自制蚂蚁酒 (每 5 0 0ml白酒中加黑蚂蚁 5 0 g) 5 0ml5min后 ,出现全身瘙痒、荨麻疹、喘憋、呼吸困难、不能言语而急诊入院。体检 :体温 37.5℃ ,脉搏 98次 /min ,呼吸 35次 /min ,血压 90 / 6 0mmHg。神志清楚 ,呼吸困难 ,烦躁不安 ,颜面青紫 ,表情痛苦 ,喉头水肿 ,“三凹症”明显 ,两肺可闻及哮喘音。心率 98次 /min ,节律齐 ,心音有力 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,腹正常 ,四肢冷。诊断 :饮用蚂蚁酒致过敏反应。即给予吸氧 ,肌注非那根 ,静注地塞米松 ,补钙 ,静注维生素C ,补液等综合处理后 2h症状消失。住院 …     

小婴儿病毒性心肌炎误诊1例

1　临床资料徐某 ,男 3/ 12岁。因“喘促 2ｄ”入院。患儿于 2ｄ前因不慎着凉出现喘促 ,呼吸困难 ,时而喘憋 ,咳嗽 ,流涕。查体 :Ｔ37.3℃、Ｐ14 0次 /ｍｉｎ、体重 5ｋｇ。精神差 ,面色少华 ,鼻翼煽动 ,口唇紫绀 ,咽充血 ,三凹征存在 ,两肺听诊呼吸音粗糙可闻及喘鸣音 ,两肺底可闻及细湿罗音 ;心率 14 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝脏于右肋缘下 1ｃｍ处触及 ,质软。入院诊断为毛细支气管炎 ,经抗感染及对症处理。于入院 4ｈ患儿突然面色苍白、大汗淋漓、呼吸暂停、约 0 .5ｍｉｎ自行恢复 ,时听两肺呼吸…