二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

随着人民生活水平提高 ,脂肪肝发病率越来越高 ,在某些地区已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[1 ] 。有关脂肪肝的基础研究很多 ,但临床报道较少 ,我院脂肪肝门诊自2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 2年 12月 ,对我院就诊的 6 1例脂肪肝患者进行了治疗对比研究 ,现将结果报道如下 :1　对象与方法1.1　对象 :选择 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 2年 12月我院收治门诊患者 6 1例非酒精性脂肪肝 (NAFLD) ,其诊断标准 :①无饮酒史或饮酒折含乙醇量每周 <4 0g ;②除外病毒性肝炎 ,全胃肠外营养等可导致脂肪肝的特定疾病 ;③除原发病临床表现外 ,可出现乏力、腹…     

谷拉定治疗酒精性肝病的疗效分析

酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病。本研究旨在观察股拉定注射液在酒精性肝病治疗中的疗效分析。1材料和方法 1．1材料 酒精性肝病患者68例均为我院消化内科2002年6月至2004年6月住院患者，男64例，女4例，平均年龄53岁，其中酒精性脂肪肝10例，酒精性肝炎26例，酒精性肝硬化32例。诊断标准：由长期大量饮酒史，每日饮酒精量80g以上，持续10a以上，并有相应病史和体征，经实验室化验、B超、CT等检查证宴，均伴有转氨酶升高，且排除病毒性肝炎者。     

中西医结合治疗酒精性肝病35例

酒精性肝病 (ＡＬＤ)是指长期大量饮酒引起的酒精性肝损伤。近年来酒精性肝病的发病率呈上升趋势。酒精性肝损伤可加重病毒性乙型、丙型肝炎的病情 ,促使向肝硬化、肝癌的转变。所以酒精性肝病的患者应及早综合性治疗。我们 1997～ 1999年对 35例酒精性肝病患者进行中西医结合治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 8例中 ,酒精性脂肪肝 2 9例 ,酒精性肝炎2 3例 ,酒精性肝硬化 16例 ;男性 6 4例 ,女性 4例 ;年龄 6 1～2 8岁 ;饮酒时间 5～ 35年 ;体力劳动者 41例 ,轻体力劳动者及脑力劳动者 2 7例。全部均依据 …     

还原型谷胱甘肽治疗乙醇性肝病25例的临床效果分析

1对象和方法1．1对象我院收治乙醇性肝病住院患者50（男48,女2）例,年龄21～65（平均38．5）岁;均符合诊断标准;其中乙醇性脂肪肝（AFL）8例、乙醇性肝炎（AH）26例、乙醇性肝维化（AHF）6例和乙醇性肝硬化（AC）10例;轻型32例、中型13例、重型5例;所有患者根据饮酒史、症状体征及相应辅助检查,排除病毒性肝炎、药物和代谢性肝炎、自身免疫性肝病．按照随机原则,将患者分为治疗组和对照组,各25例,两组患者年龄、病程、肝功能和病情程度比较经检验差异无统计学差异,具有可比性．     

非酒精性脂肪肝研究进展

非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver dis-ease,NAFLD)是一种无过量饮酒史,以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病理综台征。其包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化4个病理过程。单纯性脂肪肝是一病变较轻的临床过程,而脂肪性肝炎则是公认的肝脏纤维化和肝硬化的病因。目前,NAFLD是导致无症状性转氨酶升高的首要病因,而且有部分患者会进展至终末期肝病,有些与肝脏肿瘤有关[1]。NAFLD越来越被认为是可以导致终末期肝病的一种疾病状态,关于NAFLD的研究也越来越多,本文就NAFLD的最新研究进展作一综…     

非酒精性脂肪肝诊断标准(草案)

非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。疾病谱随病程进展表现不一,包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。1临床诊断标准凡具有下列1～5项和第6或第7项任意一项者即可诊断为非酒精性脂肪肝。(1)有易患因素如肥胖、2型糖尿病、高脂血症和女性等;(2)无饮酒史或饮酒折合酒精量每周小于40g(3)除外病毒性肝炎、药物性肝病、Wilson病、全胃肠外营养和自身免疫性肝病等;(4)除原发病临床表现外,可出现乏力、肝区隐痛等症状,可伴肝脾肿大;(5)血清转氨酶可升高,并以ALT为主,可伴…     

非酒精性脂肪肝诊断标准(草案)

非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史的肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。疾病谱随病程的进展表现不一 ,包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。　　一、临床诊断标准凡具备下列第 1～ 5项和第 6或第 7项任一项者即可诊断非酒精性脂肪肝。1 .有易患因素如肥胖、2型糖尿病、高脂血症和女性等。2 .无饮酒史或饮酒折合酒精量每周少于 4 0 ｇ。3.除外病毒性肝炎、药物性肝病、Ｗｉｌｓｏｎ病、全胃肠外营养和自身免疫性肝病等。4 .除原发病临床表现外 ,可出现乏力、肝区隐痛等症状 ,可伴肝脾肿大。5 .血清转氨…     

38例非醇性脂肪性肝炎临床分析

非醇性脂肪性肝炎是指非饮酒者发生原因不明的肝损害,类似于酒精性肝病的临床和病理特征的一种独立疾病[1]。我院1999年7～8月间对1048名电业职工进行体检时发现符合非醇性脂肪性肝炎者38例,报告分析如下。1　临床资料1.1一般资料　受检者为电厂职工1048例,其中男598例,女450例。年龄25～69岁。体检项目为内外科,超声检查肝、胆、脾、双肾。生化检验为血脂、血糖、肝功、肾功。免疫学检验为乙肝、丙肝、标志物。1.2肝脏Ｂ超检查　采用惠普1000超声诊断仪,探头35兆赫。根据《超声医学》第3版脂肪肝诊断标准[2]:(1)肝实质呈点状高回声(肝回声…     

肝病患者血清胆碱脂酶水平观察

胆碱脂酶 (ＣＨＥ)由肝脏合成 ,当肝脏受损时 ,ＣＨＥ活力下降 ,是肝脏病变后唯一下降的酶 ,可反映肝功能贮备能力 ,作为肝病严重程度的指标[1] 。本文观察了 12 5例肝病患者ＣＨＥ水平 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :疾病组 12 5例 ,为本院临床确诊的各种肝病患者 ,其中肝炎 2 0例 ,慢性活动性肝炎 18例 ,慢性迁延性肝炎 13例 ,重症肝炎 14例 ,脂肪肝 42例 ,肝硬化 10例 ,肝癌 8例。正常对照组 38例 ,均为健康查体者 ,经Ｂ超、肝功能测定排除心、脑、肾和内分泌疾病。1 2　方法 :均抽晨起空腹静脉血 3ｍｌ,分离血清待测 ,采用酶…     

水甘油通道蛋白7、9与非酒精性脂肪性肝病的关系研究进展

众所周知,非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)又称非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)是一种无过量饮酒史,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪储存为特征的临床病理综合征.在临床上NAFLD已成为常见的肝病之一,主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化,对NAFLD的有效防止可阻止慢性肝病进展并改善患者的预后,但是目前NAFLD尚无理想的治疗药物,同时随着饮食结构的改变以及生活水平的提高,NAFLD已变成危害人类健康的主要消化道疾病之一[1,2],及早发现和治疗NAFLD已引起广泛的关注.     

酒精性肝炎144例临床分析

目的 观察酒精性肝炎的临床表现、治疗及预后.方法 对144例酒精性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果 144例酒精性肝炎患者,安验室检查均无病毒性肝炎史,血清肝炎病毒标志物检查亦阴性.经对症治疗后显效80例,有效50例,总有效率为90 28%;转为肝硬化者12例,死亡2例.结论 长期大量饮酒是引起酒精性肝病的主要原因,每天饮酒100 g以上,持续5年以上,90%有脂肪肝,10%～35%有酒精性肝炎,1 5%~8%有酒精性肝硬化.严格戒酒是其良好预后的关键.     

化瘀泄浊汤治疗非酒精性脂肪性肝炎45例临床观察

[目的]探讨非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。[方法]对45例非酒精性脂肪肝患者在饮食控制的基础上服用化瘀化痰泄浊汤。[结果]治愈15例,好转25例,未愈5例,总有效率88.9%。[结论]化瘀泄浊汤能有效治疗非酒精性脂肪性肝炎。     

熊去氧胆酸治疗脂肪肝的研究进展

由于各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍,致脂类物质的动态平衡失调,脂肪在组织细胞内贮积,若其贮积量超过肝重量的5%以上,或在组织学上有50%以上肝细胞化时,即为脂肪肝[1]。近年来,由于饮食结构和生活方式改变以及乙醇消耗量的增加,脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。据报道,国内健康人群普查脂肪肝的患病率为5.21%,男性为7.06%,女性为3.23%[2],其预后类似于慢性病毒性肝炎或自身免疫性肝炎,脂肪肝的早期诊治可望阻止慢性肝病的进展,减少肝病相关残疾和死亡的发生[3]。熊去氧胆酸是一种无毒的亲水性胆酸,广泛的运用在胆石症及胆…     

王育群治疗非酒精性脂肪性肝炎验案举隅

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD）是一类肝病理组织学与酒精性肝病相似,但无过量饮酒史的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝,非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholicsteatohepatitis,NASH）和肝硬化3种病理类型。目前,在欧美国家和我国主要大中城市人群中,脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。由于NASH是一种可能进展为终末期肝病（即肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌）的非酒精性脂肪性肝炎,也是无症状血清转氨酶升高的重要病因（占40％～90％）,所以NASH的临床诊疗已引起广泛关注。王育群教授是著名的中医肝病专家,行医40余年,近20年专攻肝病,主要从事各类肝病的临床、科研和教学工作。笔者有幸随王教授临诊学习,发现中医药治疗NASH具有良好临床疗效,兹拾取临诊验案两则,与同道分享。     

前白蛋白在评估不同程度酒精性肝病中的作用

目的:前白蛋白在评估酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化时的作用,确定其临床病理属性及与其他肝病的鉴别。方法:选出符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的酒精性肝病临床诊断标准(讨论稿)的患者65例,测定其血清中的ALT,AST,GGT前白蛋白(PA)。结果:慢性迁延性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化的ALT,AST,GGT的结果差异无显著性,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎时PA减低不明显,酒精性肝硬化及慢性活动性肝炎时PA降低显著。结论:当长久饮酒史的患者出现ALT,AST,GGT三种酶升高,而难以判定是何种类型升高时,可以做PA检查,PA正常患者可能患有酒精性脂肪肝可戒酒治疗,PA明显降低患者可能患有肝硬化和慢性迁延型肝炎等重症肝病,可进行其他检查以对症治疗。     

非酒精性脂肪性肝炎形成过程中肠源性内毒素血症的形成机制

非酒精性脂肪性肝病(non-alcohol fatty liverdisease,NAFLD)是一种肝组织学改变与酒精性肝病相类似,但无过量饮酒史,而以肝实质细胞脂肪变性和脂肪蓄积为特征的临床病理综合征[1],其发病率很高。单纯脂肪肝脂肪蓄积对人体没有过多的影响,也是NAFLD中预后最好的,但是非酒精性脂肪肝在肝星状细胞激活、细胞凋亡蛋白刺激、解偶联蛋白-2上调等情况下也可能进展为非酒精性脂肪性肝炎(non-alcohol steatohepatitis,NASH)、肝纤维化、甚至肝硬化[2-4]。NASH是NAFLD中主要表现形式,也是隐源性肝硬化的重要原因。有关其发病机制众说纷纭,…     

硫普罗宁治疗乙醇性肝病临床观察

乙醇性肝病分为轻型乙醇性肝病、乙醇性脂肪肝、乙醇性肝炎、乙醇性肝硬化。近年来，随着我国人民生活水平的提高和人际交往的增多。乙醇的消耗日益增多，长期大量饮酒导致慢性乙醇中毒，其所引起的乙醇性肝病的发病率逐年增加，已成为继病毒性肝炎之后导致肝损害的第二大病因^[1]。我科应用硫普罗宁治疗乙醇性肝病取得满意疗效，现将结果报道如下：     

走出脂肪肝防治误区

脂肪肝一词源自病理学，系指肝脏弥漫性脂肪浸润，根据是否伴有炎症、坏死和纤维化，分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化。脂肪性肝病则是临床概念，反映广谱的与遗传一环境一代谢应激相关的疾病，根据有无过量饮酒史分为酒精性和非酒精性脂肪性肝病，后者主要与肥胖、糖尿病和高脂血症有关。     

龙胆泻肝汤加减治疗脂肪肝60例

脂肪肝是各种原因引起肝脏脂肪蓄积过多的一种病理状态.主要原因在于饮食过于甘肥,超量饮酒以及药物影响等.近年来,脂肪肝在我国的患病率呈上升趋势,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.     

非酒精性脂肪肝的治疗

非酒精性脂肪肝包括单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是在1980年由Ludwig等从病理学角度提出的,是指病理学上和酒精性肝炎相似,但无过量饮酒史的病理状态。非酒精性脂肪肝作为肝硬化和终末期肝病病因之一日益受到重视,