健脾益肾化痰祛湿法治疗代谢综合征临床观察

目的:观察健脾益肾化痰祛湿法治疗代谢综合征的临床疗效.方法:将68例患者随机分为治疗组36例,采用健脾益肾化痰祛湿法为原则组方辨证施治,对照组32例,予二甲双胍治疗,均8周为1疗程.结果:对TG下降,HDL-C上升及SBP、DSP下降,治疗组优于对照组,对FBG下降两组均有显著疗效.结论:中药在降低体重、血糖方面与二甲双胍疗效相当,在降低血脂、血压方面疗效优于西药.     

黄连解毒汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的:观察黄连解毒汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将260例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各130例。两组均进行调整饮食及功能锻炼等常规治疗,对照组给予二甲双胍,观察组在此基础上加用黄连解毒汤,治疗周期均为3个月,治疗结束后评定疗效,并对两组患者治疗前后FBG、2hPBG、HbA1c等血糖指标水平进行比较。结果:治疗结束后,观察组临床总有效率为90.77%,显著优于对照组的72.31%(P<0.05);观察组FBG、2hPBG、HbA1c等血糖指标水平显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连解毒汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效显著,值得在临床进行推广使用。     

黄连素与二甲双胍治疗2型糖尿病随机对照试验系统评价

目的:系统评价黄连素与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法:计算机检索PUBMED、Cochrane图书馆、CNKI、维普、万方数据库,从建库至2014年3月,选择疗程大于8周的随机对照试验(RCT)。按Cochrane系统评价方法筛选试验、评价质量,用Rev Man 5.0软件进行统计分析。结果:共纳入6篇文献,包括344例患者,其中治疗组192人,对照组152人,质量等级均为C级,应用辨证论治的有1篇。单纯黄连素与二甲双胍比较,降低FBG、PBG、Hb A1c和升高HDL-C方面,疗效尚不明确,且并不优于二甲双胍组;降低TG、TC和LDL-C方面,黄连素组优于二甲双胍组。黄连素联合二甲双胍治疗,在降低FBG、PBG、Hb A1c和调节TC、HDL-C、LDL-C方面,疗效优于二甲双胍组,降低TG两组疗效相当。结论:黄连素降糖疗效不确切,但调脂优于二甲双胍;黄连素与二甲双胍联用,在降糖和调脂方面优于单用二甲双胍。但因纳入研究方法学质量不均,上述结论尚需更多大样本、多中心、设计严格的高质量RCT加以验证。     

黄连温胆汤对2型糖尿病小鼠血糖的影响

目的：研究黄连温胆汤对2型糖尿病小鼠空腹血糖、糖耐量的影响。方法：小鼠喂养高糖、高脂、高热量饲料4周后,腹腔注射链脲佐菌素（STZ）100mg/kg,制备糖尿病小鼠模型,随机分为二甲双胍阳性对照组,模型对照组,黄连温胆汤低、中、高剂量组。黄连温胆汤低、中、高剂量组,分别给黄连温胆汤5、10、20g/kg（按生药量计）。阳性药组给予二甲双胍250mg/kg。连续给药3周。结果：黄连温胆汤显著降低糖尿病小鼠FBG,黄连温胆汤（20g/kg）的抑制率为33.1%;口服葡萄糖溶液（2g/kg）模型组小鼠的血糖值均较空白组高,与模型组相比,黄连温胆汤（20g/kg）能显著降低小鼠的血糖水平（P〈0.05）;黄连温胆汤高剂量组糖耐量曲线下面积（AUC）明显低于模型组25.6%。结论：黄连温胆汤对于STZ诱导的2型糖尿病小鼠具有显著的降血糖作用。     

玉泉丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察玉泉丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法:将100例符合标准的2型糖尿病患者随机分为两组,每组50例,两组患者无显著差异,具有可比性。两组都给予饮食和运动干预,在此基础上,对照组给予二甲双胍,治疗组给予玉泉丸联合二甲双胍进行治疗。治疗6周,观察治疗前后两组患者的2h OGTT、FPG、HbA1c,以及临床疗效。结果:治疗组和对照组患者的2h OGTT、FPG、HbA1c都显著降低,而治疗组的2hOGTT降低更显著;治疗组患者显效率显著高于对照组。结论:玉泉丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效优于单纯使用二甲双胍治疗。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的治疗效果。方法将确诊的80例2型糖尿病患者随机分为联合组和对照组各40例,对照组应用二甲双胍治疗,联合组同时联用瑞格列奈治疗,应用统计学方法比较两组治疗前后的疗效及空腹血糖与餐后2h血糖的变化情况。结果联合组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合组和对照组患者治疗6周后FBG、2hPG均较治疗前明显降低,且联合组降低程度较对照组更显著（P〈0．05）。结论瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效优于单独应用二甲双胍的疗效。     

罗格列酮和二甲双胍对初诊2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的:观察罗格列酮和二甲双胍对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的影响. 方法:初诊2型糖尿病48例,在饮食和运动治疗基础上随机给予罗格列酮片4 mg 1次/d,即罗格列酮组;给予二甲双胍片500 mg 2次/d,即二甲双胍组,疗程12 wk. 结果:在两组患者取得相当降糖疗效基础上,二甲双胍组和罗格列酮在治疗后空腹和馒头餐后C肽水平均较用药前有明显降低、IR亦有降低、β细胞功能明显改善. 罗格列酮在降低餐后胰岛素、改善IR方面优于二甲双胍,两药物治疗前后血游离脂肪酸水平未见显著差异. 结论:二甲双胍和罗格列酮都可降低IR和改善β细胞功能,在降低IR方面,罗格列酮优于二甲双胍.     

二甲双胍治疗代谢综合征伴肾脏损害疗效观察

目的:观察二甲双胍对代谢综合征(MS)伴肾脏损害的疗效。方法:选取代谢综合征伴肾脏损害患者52例,随机分为厄贝沙坦组(第1组)25例,厄贝沙坦加二甲双胍组(第2组)27例。结果:在蛋白尿、TG下降、减重方面,第2组明显优于第1组(P<0.05),第2组的所有危险因素均明显改善。结论:通过二甲双胍的治疗,MS得到多方面的改善,而其治疗成本低,不良反应少,使用方便,二甲双胍治疗代谢综合征伴肾脏损害值得推广。     

二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征50例

目的:探讨二甲双胍联合应用罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取多囊卵巢综合征患者100例,按采用的不同治疗方法分为观察组50例,对照组50例,观察组采用二甲双胍联合罗格列酮治疗,对照组采用单纯二甲双胍治疗,治疗6个月后比较两组患者血清性激素水平、胰岛素释放水平、血糖含量。结果:观察组临床疗效明显优于对照组,两组患者血清性激素水平、胰岛素释放水平、血糖含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍联合应用罗格列酮治疗多囊卵巢综合征优于单纯服用二甲双胍治疗,值得临床推广应用。     

维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的:探讨维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性评价。方法:选取2015年1月至2015年9月新诊断的2型糖尿病患者72例,根据随机数字列表法随机分成两组,每组36例。两组均合理地控制饮食并采取运动治疗,对照组在此基础上加用二甲双胍缓释片,观察组在对照组基础上加用维格列汀,共治疗12 w。比较两组治疗前后的血糖水平、糖化血红蛋白以及体重指数,记录并评价两组不良事件发生率。结果:与治疗前相比,观察组和对照组FPG、2 h PG、HbA1c和BMI均有所降低;治疗后观察组FPG、2 h PG与对照组治疗后相比明显降低(P0.05,P0.01)。结论:维格列汀联合二甲双胍以及二甲双胍单药治疗均能有效降低2型糖尿病患者血糖、HbA1c和BMI,维格列汀和二甲双胍联合用药降糖效果优于二甲双胍单药治疗,且不良事件发生率更低。     

加味黄连温胆汤对痰热互结型代谢综合征的临床疗效观察

[目的]研究加味黄连温胆汤联合常规疗法对代谢综合征患者胰岛素抵抗以及炎症因子的影响。[方法]将48例代谢综合征患者,随机分为对照组(基础治疗)24例与治疗组(基础治疗+加味黄连温胆汤)24例,疗程为2周。治疗前后测量形体学指标;检测空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),血脂和白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)等。[结果]治疗组治疗后在身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、FPG、2hPG、HbA1c、FINS和HOMA-IR方面低于对照组(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显降低(P0.05)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显升高(P0.05);治疗后,治疗组IL-6水平明显降低,IL-10水平明显增高(P0.05)。治疗全程,治疗组及对照组均未见不良反应发生。[结论]加味黄连温胆汤联合常规治疗能更好地改善代谢综合征患者的代谢功能,且安全性良好。     

黄连温胆汤加减与舒乐安定治疗失眠的临床观察

[目的] 比较黄连温胆汤加减与舒乐安定治疗痰热内扰型失眠的临床疗效。[方法] 选取符合纳入标准的原发性失眠患者120例, 随机分为治疗组和对照组, 治疗组每日口服黄连温胆汤1剂, 对照组每日于睡前口服舒乐安定2 mg, 10 d为1个疗程, 2个疗程后评估疗效, 统计黄连温胆汤加减治疗失眠的总有效率。[结果] 治疗组总有效率为 74.1%, 对照组总有效率为 82.7%, 两组间差异无统计学意义, 但治疗组不良反应的例数少于对照组。[结论] 黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠在临床疗效方面和舒乐安定相当, 且复发率低, 不良反应少。     

加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠患者112例临床观察

[目的]观察加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠的临床疗效。[方法]收集门诊痰热内扰证失眠患者208例,随机分为中药治疗组112例和西药对照组96例,治疗组给予加味黄连温胆汤治疗,对照组给予舒乐安定治疗。30d为1个疗程,1个疗程结束后观察两组临床疗效,包括总有效率、匹兹堡睡眠指数量表、中医证候评分及不良反应等。[结果]治疗组加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠患者的总有效率为91.96％,对照组的总有效率为77.08％,差异有统计学意义（P〈0.05）。匹兹堡睡眠指数量表评分、中医证候评分及不良反应也均有显著统计学意义（P〈0.05）,提示治疗组优于对照组。[结论]加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠疗效肯定,不良反应小。     

黄连温胆汤加减治疗失眠的Meta分析

目的：评价黄连温胆汤加减治疗失眠的临床疗效及安全性。方法采用文献系统评价定性研究与定量Meta分析相结合的方法与技术,检索国内有关黄连温胆汤加减治疗失眠的临床随机对照试验,包括中国知网数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,依据所定纳入标准及排除标准对所检索的文献进行筛选,提取有效数据,运用RenMan 5.3软件对文献进行Meta分析。结果最终纳入16篇随机对照试验,合计1511例患者。Meta分析显示,黄连温胆汤加减治疗失眠的临床总有效率高于西药治疗组（OR=3.61,95%CI[2.68,4.85],P<0.00001）。结论本次系统评价显示黄连温胆汤加减治疗失眠总有效率高于西药治疗组,安全性较高。但是所纳入的研究质量普遍偏低,需要高质量的随机对照试验进行验证。     

黄连温胆汤加减联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠患者的临床效果

目的:观察黄连温胆汤加减联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠患者的临床效果。方法:选取240例痰热内扰型失眠患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各120例。两组均服用艾司唑仑片,在此基础上对照组采用耳穴放血治疗,研究组在对照组基础上加用黄连温胆汤加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为90.83%,明显高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心烦懊恼、睡眠不安、胸闷脘痞、头晕目眩、神疲乏力、大便秘结和痰多口苦等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:在艾司唑仑片治疗基础上采用黄连温胆汤加减联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分和PSQI评分,效果优于艾司唑仑片联合耳穴放血治疗。     

二甲双胍对糖耐量异常患者血浆致动脉粥样硬化指数的影响

目的探讨二甲双胍干预血管动脉粥样硬化的机制。方法糖耐量异常患者60例，随机分为二甲双胍药物（500rag，3次／d）联合生活方式治疗组（A组）和生活方式治疗组（B组）治疗3月，治疗前后分别测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），并计算血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）。结果二甲双胍组治疗3月后PBG、TG、TC、AIP较前均有明显下降，HDL-C水平明显上升。对照组治疗3月后上述指标均未见明显变化。结论二甲双胍联合饮食运动治疗，能明显改善糖耐量异常患者的血糖、血脂、AIP4指标，延缓动脉粥样硬化的进展。     

加味黄连温胆汤治疗痰火扰心型室性早搏的临床观察

[目的] 观察加味黄连温胆汤治疗室性早搏（VPB）的临床疗效。[方法] 将80例痰火扰心型VPB患者随机分为两组，每组40例，对照组予以口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，治疗组同时加用加味黄连温胆汤，疗程为4周，观察并评估两组患者治疗前后VPB发生次数、VPB严重程度分级（Lown分级）、中医症状积分有效率、临床症状改善情况及不良反应发生情况。[结果] 治疗后，治疗组疗效、VPB发生次数、Lown分级有效率以及中医症状积分有效率均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应总发生率无统计学差异（P>0.05）。[结论] 加味黄连温胆汤治疗痰火扰心型VPB临床疗效良好，值得推广应用。     

肥胖对糖脂代谢和血压水平影响的分析

目的研究肥胖对糖脂代谢及血压的影响,并探讨其病理生理学机制。方法选取2009年4月至2012年3月在南京市大厂医院体检中心进行健康体检的肥胖患者31例作为肥胖组,33例超重患者为超重组,37例健康人作为对照组。分别测定三组研究对象的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高及体质量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌功能指数(HOMA-β)和体质量指数(BMI),对各组数据进行比较。结果三组研究对象的FPG、FINS、HOMA-IR、UA、TC、TG、HDL-C及SBP、DBP比较,差异有统计学意义(P<0.05),HOMA-β比较差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组与超重组的FINS、HOMA-IR、TG、UA均显著高于对照组(P<0.01),HDL-C则显著低于对照组(P<0.01);肥胖组FPG、TC、SBP、DBP显著高于对照组(P<0.05),而超重组的与对照组比较无统计学意义(P>0.05);肥胖组FINS、HOMA-IR、TG、UA显著高于超重组(P<0.05或P<0.01),HDL-C则显著低于超重组(P<0.01),两组FPG、TC、SBP、DBP比较无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖可导致胰岛素抵抗,其病理生理机制促进了代谢综合征其他组分,如血糖、血脂及血压的进展。     

三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值与原发性高血压患者臂踝脉搏波速度的相关性研究

背景血脂异常是心血管疾病的主要危险因素。研究证实三酰甘油（TG）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值可以比单一的血脂指标或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）/HDL-C比值更好地预测心血管事件的发生。关于TG/HDL-C比值在高血压人群中评估动脉硬化的临床研究较少,不同TG/HDL-C比值组患者动态血压参数特点的研究也较少。目的分析不同空腹TG/HDL-C比值原发性高血压患者的临床特点、动态血压及臂踝脉搏波速度（ba-PWV）情况,并探讨TG/HDL-C比值与ba-PWV的相关性。方法选取2014年8月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院高血压科病房的439例（18~80岁）原发性高血压患者为研究对象。收集患者性别、年龄、既往史（糖尿病史、高脂血症史、吸烟史、饮酒史）等资料,测量患者身高、体质量,计算体质指数（BMI）;测定患者血肌酐、总胆固醇、TG、LDL-C、HDL-C、血尿酸、空腹血糖,并计算TG/HDL-C比值;患者在住院期间均进行24 h动态血压监测,并收集24 h、日间及夜间的平均收缩压、平均舒张压和平均心率。计算收缩压和舒张压的夜间下降率并记录勺形血压波形,所有患者的动脉硬化程度采用ba-PWV进行评估。根据TG/HDL-C比值将患者等分为低分位组（n=219）及高分位组（n=220）,比较两组患者上述指标有无差异,并利用多元线性逐步回归分析探讨ba-PWV的影响因素。结果高分位组男性比例、BMI、高脂血症史比例、吸烟史比例、血肌酐水平、总胆固醇水平、TG水平、血尿酸水平、空腹血糖水平高于低分位组,年龄、HDL-C水平低于低分位组（P<0.05）。高分位组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均心率、ba-PWV高于低分位组,收缩压夜间下降率、勺型血压比例低于低分位组（P<0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄〔β=12.35,95%CI（10.307,14.401）〕、空腹血糖〔β=20.69,95%CI（1.532,39.854）〕、TG/HDL-C比值〔β=20.99,95%CI（6.176,35.810）〕、24 h平均收缩压〔β=7.57,95%CI（5.656,9.493）〕是ba-PWV的影响因素（P<0.05）。结论在原发性高血压患者中,TG/HDL-C比值高分位组24 h平均收缩压及舒张压均高于低分位组,且TG/HDL-C比值与ba-PWV独立相关,因此监测TG/HDL-C比值有助于早期发现动脉硬化和血压升高,促进心血管危险因素的全面管理。