中医药防治中风后抑郁的研究进展

中风后抑郁(post-stroke depression,PDS)是指脑卒中后发生的抑郁,属于继发性抑郁的一种.当前的抗抑郁药物普遍应用,但仍存在产生效果较慢、有成瘾的风险及副反应较多等问题,影响了患者的依从性[1].中医药治疗本病具有多成分、多靶点干预,副作用小,全面调理的优势,近年来中医药防治中风后抑郁取得了较大的进展.本文就2010年来中医药在防治中风后抑郁所取得的进展作一综述.     

中医药治疗缺血性中风的进展

中医药防治中风已有2千年历史。多年来，随着临床和基础等方面对卒中研究的不断深入，中医药治疗中风取得了一定程度的发展。本文综述了近年来中医药对缺血性中风临床治疗及基础实验的研究进展．认为中医药有其优势和特点，但亟待加强多种剂型的研发，并制定统一的辨证分型和疗效评定标准，以判断确切的疗效。     

中医治疗中风后抑郁症研究进展

目的:中风是临床常见病,中风后抑郁症是中风患者常见的并发症之一,而中医在中风后遗症的康复治疗中具有其独特的优势。该文现以中风后抑郁症为研究对象,从祖国传统医学的角度,浅析其病因病机,探讨其临床治疗方法,了解目前中风后遗症的中医治疗现状。方法:通过查阅2013年上半年中医治疗中风后抑郁症的相关文献,从病因病机、辨证分型及康复保健3个方面进行分析总结。结果:中风后抑郁症越来越多地成为中风后患者的严重并发症之一,研究表明,中医药治疗本病取得较好疗效,尤以针药并用和针灸治疗疗效突出,心理调护及后期康复治疗发展显著。结论:中医治疗中风后抑郁症,临床效果显著,具有无副作用、经济安全等优点。但对其作用机理的研究目前尚未完善。但仍不可忽视中医治疗中风后抑郁症的有效性、优越性,该文对优选治疗中风后抑郁症的中医药疗法作了探讨。总结存在的问题,并对今后的治疗及研究方向作出展望。     

基于表观遗传学调控的中医药治疗中风研究进展

表观遗传学是分子生物学的一个分支,表观遗传修饰在缺血性卒中病理学进展中起着核心作用。表观遗传机制参与调节中风后基因表达、细胞损伤反应、运动功能和认知能力的复杂而动态的过程,是阐释中医药治疗缺血性卒中的靶点及其作用机制的有效途径。目前,缺血性卒中的病因病机尚未完全明确,现代医学治疗尚有不足,而中药在治疗缺血性脑卒中方面具有独特的优势,具有多层次、多靶点的整体调节作用。最新研究发现,中医药能参与调控异常表观遗传修饰治疗中风。本文主要围绕中风病中医理论基础,从DNA甲基化、非编码RNA及组蛋白修饰三个方面在中风治疗及中医药研究中的应用入手,阐释中医药治疗中风的表观遗传作用,以期为今后抗脑缺血中药的研究开发提供参考依据。     

帕罗酊治疗中风后抑郁状态30例分析

观察帕罗西丁治疗中风后抑郁状态的治疗效果。方法 应用帕罗西丁治疗中风后抑郁状态患者30例，疗程4周。结果 该药对治疗中风后患者的情绪低落及躯体化等抑郁症状有明显疗效结论帕罗西丁对中风后抑郁状态有较好的疗效，而且耐受性好。     

中医药治疗中风后抑郁症的概述

中风后抑郁症属中医学"郁证"与"中风"之合病,是在中风病的基础上,由于神明失其清展而情绪低落,出现抑郁.中医学的"中风",相当于西医学的"脑卒中".我国每年新发脑卒中200万人,已成为威胁人类健康的三大主要疾病之一,脑卒中病死率、病残率、复发率都极高,且幸存者会发生明显心理变化,精神抑郁是脑卒中常见的并发症[1],一定程度上影响了卒中后患者神经功能、认知方面的恢复,因此治疗脑卒中后的抑郁状态也成为促进患者康复的关键环节.近年来,中医学者运用中医药对该病进行治疗研究取得了一定的进展,兹综述如下.     

中风患者伴发抑郁症临床分析

本文对３６０例中风患者伴发抑郁症进行临床分析,探讨发病率及治疗方法和效果。其中脑梗塞２０７例,脑出血１５３例,均经ＣＴ证实。采用老年抑郁量表（ＧＤＳ）进行测试,在中风两周后进行。结果发现抑郁症１３８例（占３６５％）,重症抑郁３７例（占１０３％）。中风后抑郁的发生与年龄、性别、职业及中风部位无关。与中风性质,有无肢体瘫痪有关。中风后伴发抑郁症的患者对抗郁抑治疗效果明显。总有效率达９２７％。中风患者伴发抑郁症后,立即进行抗抑郁治疗能明显改善病人的生活质量     

调任通督针法对中风后抑郁患者事件相关电位P3的影响

目的探讨中风后抑郁患者针刺治疗前后事件相关电位P3检测结果的变化,讨论调任通督针法对中风后抑郁患者大脑认知功能的影响。方法80例中风患者,随机分入抑郁组和非抑郁组,并设立40例正常对照组。中风两组均重用任督脉腧穴,以通阳扶正为法;在治疗前后进行P3检测结果及汉密尔顿抑郁量表评分比较,观察中风两组治疗前后P3潜伏期和波幅的变化。结果治疗前,抑郁组与非抑郁组,抑郁组与正常对照组,非抑郁组与正常对照组之间波幅、潜伏期及汉密尔顿抑郁量表评分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后,中风两组的P3潜伏期测定均较治疗前缩短,波幅均增大（P〈0．01）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后抑郁组与正常对照组比较,两组P3潜伏期差异无统计学意义（P〉0．05）,但波幅差异有统计学意义（P〈0．01）。抑郁组汉密尔顿抑郁量表评分比较治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01）。结论中风后抑郁患者的P3检测结果异常,调任通督针法的干预能改善中风后抑郁患者脑功能受损状态。     

急性期出血性中风的中医药治疗现况

通过对近些年中医药治疗出血性中风的方法和思路进行归纳总结,提出中医药治疗急性期出血性中风的优势和不足,为广大中医工作者探讨急性期出血性中风的中医中药新方法提供参考和启迪。     

针药结合治疗肝郁气滞型中风后抑郁40例的疗效观察

目的:观察针药结合对中风后抑郁的治疗效果。方法:将40例肝郁气滞型中风后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各20例,均给予中风病基础治疗,对照组给予盐酸氟西汀治疗,治疗组给予针刺和自拟汤药方干预,连续治疗6周。观察治疗前后症状、汉密尔顿抑郁量表评分改变情况。结果:治疗组总有效率95%明显优于对照组总有效率80%(P0.05),说明针药结合治疗PSD能明显提高其疗效。结论:针药并用对中风后抑郁状态和生活能力的改善较单纯应用西药抗抑郁疗效及预后均有明显的优势。     

围绝经期综合征中医论治

围绝经期综合征临床症状多样,中医药治疗本病有一定优势。文章从病因病机、辨证分型、中药、针灸及心理治疗等方面将近年来有关中医论治围绝经期综合征的研究及文献进行综述,并对中医药治疗本病的优势及中医分型无统一标准的情况进行讨论,提出今后研究思路与建议。     

老年卒中后抑郁的心理、药物干预研究

目的探讨老年卒中后抑郁(PSD)的心理药物于预效果。方法采用抑郁自评量表(SDS)和Hamilhon抑郁量表(HAMD)确定老年PSD共132例,对所有患者行脑卒中常规药物治疗．同时心理治疗42例,心理加抗抑郁药物治疗51例．未做特殊治疗39例．治疗1个月后再用SDS和HAMD量表检测,并前后比较。结果(1)老年PSD患者可影响预后;(2)心理治疗可使抑郁症状减轻,帮助疾病恢复;(3)心理加抗抑郁药物治疗可使抑郁症状明显减少,临床效果显著。结论心理加抗抑郁药物对老年PSD的干预可显著改善临床症状．有助于脑卒中恢复,提高生活质量。     

神经症的中医辨证施治及其疗效观察

目的：观察运用中医辨证施治为主治疗神经症的临床疗效。方法：６８例病人用中医药疗法治疗４周,用ＨＡＭＤ和ＨＡＭＡ评定疗效。结果：６８例经抑郁、抗焦虑治疗无效的病人,中药治疗后,３１例显效,２０例有效,１７例无效。结论：中医辨证施治对神经症有较好疗效。     

卒中后抑郁的药物治疗——过去、现在与未来

 卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是卒中的常见并发症之一。根据流行病学研究,近30%的卒中患者存在抑郁。卒中后抑郁可阻碍患者康复进程,延长患者住院时间,对患者的功能恢复可产生显著影响。本文综述了近年来药物治疗PSD的临床研究进展,旨在探讨其疗效、机制并展望未来发展方向。     

中西医治疗卒中后抑郁症的研究进展

脑卒中后抑郁症是脑血管病的常见并发症之一。文章综述了近年来西药、中药、针刺治疗脑卒中后抑郁症的临床研究进展。     

中医药治疗脑卒中后抑郁机制的研究进展

脑卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症之一，严重影响患者的生活品质。近年来，中医药在治疗脑卒中后抑郁方面发展较快，不论是动物实验还是临床研究都取得了一定进展。本文从单胺递质、细胞因子、HPA轴、神经可塑性和细胞凋亡等这几个方面对中医药治疗脑卒中后抑郁的作用机制进行了阐述，为临床用药提供依据。     

Progress in Treatment of Gout Using Chinese and Western Medicine

Gout is a crystal-related arthropathy resulting from the deposition of monosodium urate. Identifying appropriate treatments and novel drugs to decrease serum uric acid (SUA) levels and gout risk has been a major focus. By performing extensive literature review on the pathogenesis and Chinese and Western medicine treatment of gout, this paper aimed to identify novel targets for effective control of acute gout attacks and long-term reduction of SUA. In addition, we aimed to provide new directions for the improvement of therapeutic measures and the development of drugs. Although Western medicine can significantly contribute to the treatment of gout, Chinese herbal medicine has unique advantages, including reduced adverse reactions and higher patient compliance. It may also fill in the shortcomings of Western medicine in the intermittent period treatment of gout. In addition to constantly exploring pathogenesis and drug targets, research on Chinese herbal medicine is equally important. The combination of Chinese and Western medicine has proven to become an important direction for gout treatment.     

卒中后抑郁与神经功能康复关系的临床研究

目的:探讨卒中后抑郁与神经功能康复的关系。方法:92例卒中后抑郁患者随机分为百优解治疗组(n=4 1 )和对照组(n =4 1 )。6周后根据HAMD抑郁评分和神经功能缺损评分(MESSS)进行疗效评定。结果:治疗前后比较两组HAMD评分及MESSS评分均明显下降;治疗后两组间比较治疗组明显优于对照组。结论:卒中后抑郁因神经功能恢复而改善;在治疗原发病的同时给予抗抑郁治疗神经功能缺损评分明显降低。     

健脾调肝饮联合易医脐针治疗肝郁脾虚型单纯性肥胖症的临床观察

【目的】观察健脾调肝饮联合易医脐针治疗肝郁脾虚型单纯性肥胖症的临床疗效。【方法】将67例肝郁脾虚型单纯性肥胖症患者随机分为3组,即中药组23例、脐针组22例、针药组22例,3组患者均给予健康生活指导,中药组给予中药健脾调肝饮治疗;脐针组以脐蕊为中心,每周3 d选取震、巽、离、坤位顺序进针,2 d选取坤、兑、坎方位顺序进针,2 d休息的方法治疗;针药组给予中药健脾调肝饮结合脐针联合治疗。治疗7 d为1个疗程,共治疗8个疗程。治疗8周后,观察3组患者治疗前后体质量、体质量指数(BMI)、腰围及腰臀比(WHR)的变化情况,以及血脂4项的情况。比较3组患者治疗前后中医证候积分的变化情况。并评价3组不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗后,3组患者的体质量、BMI、腰围及WHR均明显改善(P<0.05或P<0.01),且脐针组与针药组在改善腰围与WHR方面更为明显,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);但治疗后3组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,中药组TG、TC、LDL-C有明显改善(P<0.05),脐针组LDL-C有明显改善...     

初发脑卒中患者并发抑郁症相关因素分析

脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是脑血管疾病的常见并发症,PSD的发生率较高,PSD病因及危险因素是复杂的,还不明确,多与神经功能缺损程度、生物学水平、日常生活能力、心理、社会等多方面因素有关。PSD不仅影响患者的生存质量,还妨碍其神经功能障碍的恢复。如果能够预测到抑郁的发生将会对脑卒中的治疗及PSD预防起到很好的作用,本文就出发脑卒中患者并发抑郁症的相关因素进行分析并予以综述。