桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的观察桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法将57例RA患者随机分治疗和对照组,对照组以金诺匹林口服,治疗组用桂枝芍药知母汤加味及复方丹参注射液30 ml静脉滴注,观察两组治疗前后症状、体征及ESR、RF、CRP的改善情况.结果治疗组治愈率35.29%,总有效率97.06%;对照组治愈率13.04%,总有效率86.95%.两组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论桂枝芍药知母汤加味具有通阳行痹,祛风除湿,和营通络之功效;复方丹参注射液行气散瘀止痛,用于治疗RA近期疗效满意,值得进一步研究.     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎60例临床观察

目的 观察并验证桂枝芍药知母汤对风寒湿痹型类风湿性关节炎的临床疗效。方法 采用随机对照的实验方法，将60例患者随机分为两组，治疗组40例服用桂枝芍药知母汤，对照组20例以常规西药治疗。结果 桂枝芍药知母汤可改善临床症状、体征及实验室指标血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降低血小板体积(MVP)、血小板分布宽度(PDW)，改善免疫学指标。结论 桂枝芍药知母汤具有较强的抗炎、镇痛及免疫作用，对风寒湿痹型类风湿性关节炎具有良好的治疗作用。     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎34例临床观察

类风湿陛关节炎是以慢性对称性多关节炎为主的一种周身性疾病。病程较长，致残率高，是临床较难治的疾病之一。我们于1999年6月-2002年8月，运用桂枝芍药知母汤治疗类风湿性节炎34例，取得了较好的效果，现介绍如下。     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎28例疗效观察

目的探讨桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的疗效。方法入选的56例类风湿性关节炎患者根据治疗方法的选择随机分为治疗组和对照组,对照组给予甲氨蝶呤治疗,治疗组给予桂枝芍药知母汤治疗,疗程为12周,比较两组的疗效及晨僵时间、关节疼痛指数、关节功能障碍指数、ESR情况。结果治疗组治疗类风湿性关节炎有效率明显高于对照组,且晨僵时间关节疼痛指数、关节功能障碍指数、ESR均明显较对照组降低或减少（P〈0．05）。结论桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎疗效好,可以明显改善患者的临床症状、体征,值得推广和应用。     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎34例临床观察

类风湿性关节炎是以慢性对称性多关节炎为主的一种周身性疾病。病程较长 ,致残率高 ,是临床较难治的疾病之一。我们于 1999年 6月～ 2 0 0 2年 8月 ,运用桂枝芍药知母汤治疗类风湿性节炎 34例 ,取得了较好的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 34例中 ,男性 9例 ,女性 2 5例 ,年龄最大者 6 4岁 ,最小者 17岁 ,病程最长者 15a,最短者 2mon。1 2　治疗方法桂枝芍药知母汤处方组成[1] :桂枝 12 g ,白芍 12g ,知母 10 g ,生麻黄 9g ,白术 15 g ,制附子 15 g(先煎0 .5h)防风10 g ,生甘草 9g ,生姜 9g ,随证加减 :痛甚者加元胡 10 …     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎83例

类风湿性关节炎属中医学的“痹证” ,《金匮要略》谓之 :“历节”。后世称为“白虎历节”。病起于风寒湿三气侵入经络 ,流注关节 ,郁而化热 ,则为热痹。类风湿性关节炎病因较复杂 ,临床治疗较为棘手 ,我们运用桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎 ,取得了较为理想的治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 :83例 ,男性 4 9例 ,女性 34例 ,其中门诊病人 4 2例 ,住院患者 4 1例 ,年龄最大者 78岁 ,最小者 2 5岁 ,病程 5 - 30年。对照组 :5 2例 ,男性 2 8例 ,女性2 4例 ,其中门诊患者 2 7例 ,住院患者 2 5例 ,年龄最大者 6 9岁 ,最小者 34岁…     

蠲痹汤合桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎22例临床观察

近两年,笔者在临床中,自拟“蠲痹汤合桂枝白芍知母汤”治疗类风湿性关节炎,取得良好疗效,现报道如下。临　床　资　料1　一般资料　均为门诊病例,其中男10例占45%,女12例占55%;最小15岁占34%,最大65岁占66%,病程最短5年,最长15年,急性发病15例占68%,慢性发作7例占32%。经由西医治疗病情反复发作有关节畸形4例。1.1　病例选择:所有病例均根据病史及美国风湿学会(APA198)制定的类风湿性关节炎国际诊断标准收集,重点是受累关节作X线摄片检查:提示有类风湿性关节病理学改变,其临床表现特征。受累关节均有晨僵、肿胀、疼痛或发热、畸形、关节活…     

桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎

本文结合桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的中医理论及临床病例分析,得出了桂枝芍药知母汤疗病机理和组方原则,并在此基础之上提出了中医治疗杂病的一些思路.     

基于“气血水”学说探讨陈宝田教授运用桂枝芍药知母汤的合方思路

"气血水"学说由日本古方派医家吉益南涯提出,认为疾病为气毒、血毒、水毒之变。痹证气、血、水三毒夹杂,毒乘于气,则关节疼痛、发热、肌肉萎缩;毒乘于血,则疼痛固定,肌肤紫暗、结节;毒乘于水,关节肿胀变形,酸楚重着,病情缠绵。桂枝芍药知母汤以祛气、水二毒为主,祛血毒力度薄弱。陈宝田教授将此方与乌头汤、小续命汤合用,简称小乌桂汤。乌头汤加强祛气、水二毒之功,小续命汤善祛血毒,三方合用契合痹证病机。并附医案两则,以供参考。     

桂枝芍药知母汤对不同时间点大鼠急性足趾肿胀及炎症介质的影响

目的：建立角叉菜胶诱导的大鼠足趾肿胀模型,观察桂枝芍药知母汤对足趾肿胀的时序性影响及不同起效时间点炎症介质的影响。方法：在大鼠左后肢足趾皮下注射入一角叉菜胶0．1mL/只致炎,随后于0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10h各测一次足趾容积,计算足趾肿胀度和肿胀抑制率,确定最佳起效时间范围;同时研究桂枝芍药知母汤在起效时间内不同时间点对炎症介质的影响。结果：桂枝芍药知母汤高（20g/kg）、中剂量（10g/kg）在1、2、3h,而低剂量组（5g/kg）在3h都能明显降低足趾肿胀度和提高肿胀抑制率;与模型组比较,桂枝芍药知母汤组在1h时血清中COX-2,PGE2,TNF-α以及NO均明显降低（P〈0．05）,在3h时血清中IL-1β（P〈0．01）、MPO（P〈0．05）、TNF-α（P〈0．01）、PGE2（P〈0．01）的分泌显著降低。结论：桂枝芍药知母汤抗角叉菜胶致急性炎症作用的有效时间范围是1-3h,在1h主要抑制花生四烯酸的COX-2途径,减少了PGE2、NO和TNF-α的释放,在3小时则主要抑制IL-113．TNF-α、PGE2及MPO等炎症介质的释放,体现了中药复方桂枝芍药知母汤抗炎作用的时序变化特点。     

桂枝芍药知母汤联合肾气丸治疗糖尿病肾病水肿的疗效

目的探究桂枝芍药知母汤合肾气丸治疗糖尿病肾病水肿的疗效。方法选取2017年5月至2020年5月本院收治的60例糖尿病肾病水肿患者,采用随机数表法分为实验组和参照组,各30例。参照组采用肾气丸治疗,实验组采用桂枝芍药知母汤联合肾气丸治疗,比较两组血糖指标、肾功能指标及临床疗效。结果治疗后,实验组FBG、2 h PG、24 h尿蛋白定量、BUN及SCr均低于参照组,治疗总有效率高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用桂枝芍药知母汤联合肾气丸治疗糖尿病肾病水肿患者,能在一定程度上改善患者的血糖指标、肾功能指标,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

中医药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效探讨

目的：探究中医药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将54例患者随机平均分成治疗组和对照组,对照组用口服秋水仙碱进行治疗,治疗组用桂枝芍药知母汤加减方联合外敷金黄散治疗,将两组患者的治疗前后血尿酸值以及疼痛改善情况和治疗前后的血尿酸值进行比较。结果经过一段时间的相关治疗之后,治疗组总有效率为92.59%;对照组为81.48%。治疗之后对照组血尿酸平均值(493.57±49.25),治疗组为(273.14±34.58)。相关数据之间有统计学意义存在。结论对急性痛风性关节炎患者使用桂枝芍药知母汤加减方和外敷金黄散联合治疗,能够取得满意效果,值得在临床治疗中推广应用。     

桂枝芍药知母汤对尿酸钠诱导的大鼠巨噬细胞Toll-MyD88信号通路炎性信号表达的影响

目的:基于Toll-My D88信号通路观察桂枝芍药知母汤对尿酸钠诱导的大鼠巨噬细胞炎性信号表达的影响,以期分析其抗炎的药效作用机制。方法:以尿酸钠混悬液诱导大鼠巨噬细胞制备痛风性关节炎巨噬细胞模型,以桂枝芍药知母汤含药血清进行干预,ELISA法检测白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、钙结合蛋白S100A8的表达,DNA-蛋白质互作ELISA(DPI-ELISA)方法检测核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)活性;Western-Blot法检测髓性分化因子-88(myeloid differentiation factor 88,My D88)信号衔接蛋白、核因子κB酶抑制剂-β(inhibitor kappa B kinaseβ,IKK-β)、核因子κB抑制蛋白α亚基(NF-kappa-B inhibitor alpha,IKB-α)表达水平;逆转录PCR检测Toll样受体-2(toll-like receptor-2,TLR-2)、TLR-4mRNA的表达。结果:尿酸钠混悬液诱导巨噬细胞造模2 h后,模型细胞对照组IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、S100A8含量,NF-κB活性,My D88、IKK-β蛋白表达及TLR-2、TLR-4 mRNA表达较正常细胞对照组显著增高(P0.05),IKB-α表达较正常细胞对照组显著降低(P0.05);与模型细胞对照组比较,桂枝芍药知母汤各剂量组细胞表达TLR-2、TLR-4 mRNA水平显著降低(P0.05);在不加受体抑制剂的实验中,桂枝芍药知母汤各剂量组IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α含量,My D88、IKK-β蛋白表达水平显著降低(P0.05),高剂量组NF-κB活性显著降低(P0.05),高剂量组S100A8、IKB-α表达水平显著升高(P0.05)。结论:桂枝芍药知母汤抗炎作用机制与降低TLR-2、TLR-4 mRNA表达,抑制My D88、IKK-β蛋白表达,增加S100A8、IKB-α蛋白表达水平,抑制NF-κB激活,进而降低Toll-My D88信号通路相关炎性因子表达密切有关。     

金钊主任医师运用桂枝汤临床验案举隅

通过列举金钊主任医师运用桂枝汤治疗心血管神经症、肠易激综合征、过敏性鼻炎、颈椎病的临床案例,介绍其使用桂枝汤治疗临床疾病的经验。其指出在临床使用桂枝汤的过程中,只要准确掌握病机,灵活化裁,对多种疾病取效甚速,同时建议在临床实践中,对桂枝汤等经方的服药方法也应引起足够的重视。     

黄芪桂枝五物汤合参苓白术颗粒治疗复感儿63例临床观察

目的：观察分析黄芪桂枝五物汤合参苓白术颗粒治疗复感儿63例的临床疗效。方法：选取2010年5月-2011年5月本院收治的复感儿共63例作为本次研究的研究对象。随机将患儿分为两组,观察组采用黄芪桂枝五物汤合参苓白术颗粒的治疗方案进行治疗;对照组则采用常规的药物治疗,对比两组的疗效情况。结果：观察组患者的治疗有效率为97.0%,对照组患者为87.9%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.01）;其中观察组患者中显效率86.7%,明显高于对照组的54.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：黄芪桂枝五物汤合参苓白术颗粒能够有效治疗小儿反复呼吸道感染并且取得满意的治疗效果,减少患儿呼吸道感染发作的次数,有利于患儿的生长发育。     

柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗冠脉痉挛性心绞痛60例临床观察

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗冠脉痉挛性心绞痛的临床疗效。方法:60例以冠脉痉挛为主要方式诱发的心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组患者予缓解痉挛、抗血小板凝聚、扩冠、降脂、控制心率等西医常规治疗。治疗组在对照组基础上给予柴胡桂枝干姜汤加减,每日1剂,两组连续治疗4周,分别比较两组临床、心电图疗效及中医症候改善情况。结果:心绞痛临床疗效比较,治疗组总有效率86%优于对照组53%,两组统计学分析有显著差异(P0.05)。治疗组心电图有效率66%,对照组有效率33%,两组统计学分析有显著差异(P0.05)。中医临床症状疗效比较,治疗组有效率93%,对照组有效率36%,两组统计学分析有显著差异(P0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗能有效缓解冠脉痉挛、改善临床症状。     

桂枝麻黄各半汤联合熏蒸发汗法治疗血瘀型银屑病疗效观察

目的 观察桂枝麻黄各半汤联合熏蒸发汗法治疗血瘀型寻常型银屑病的临床疗效。方法 选取血瘀型寻常型银屑病患者48例,采用随机数字表法将其分为观察组（25例）和对照组（23例）,对照组患者口服加减桃红四物汤,观察组患者口服加减桂枝麻黄各半汤联合中药熏蒸方熏蒸。治疗4、8周末,分别采用银屑病面积和严重程度指数（psoriasis area severity index,PASI）的减分率判定临床疗效,采用皮肤病生活质量指数（dermatology life quality index,DLQI）评价患者的生活质量。结果 治疗4、8周末,两组患者DLQI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组患者DLQI评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗4、8周末,观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。两组患者未发生明显的不良反应。结论 桂枝麻黄各半汤内服联合熏蒸发汗法对血瘀型银屑病具有较好的临床疗效。     

黄芪桂枝五物汤加味联合神经营养药治疗原发性股外侧皮神经炎30例

目的 观察黄芪桂枝五物汤加味联合神经营养药治疗原发性股外侧皮神经炎（lateral femoral cutaneous neuropathy,LFCN）的临床疗效。方法 将60例原发性LFCN患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组口服甲钴胺分散片、维生素B1片、维生素B6片,治疗组在对照组治疗基础上采用黄芪桂枝五物汤加味;治疗前后分别采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评价疼痛、麻木程度,采用肌电图诱发电位仪检测患侧股外侧皮神经的感觉传导速度（sensory conduction velocity,SCV）,观察两组临床疗效。结果 两组患者治疗后疼痛、麻木评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且治疗组下降程序更为明显（P＜0.05）。治疗后两组患者外侧皮神经SCV值均较治疗前明显增加（P＜0.05）,且治疗组SCV增加程度明显大于对照组（P＜0.05）。两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 黄芪桂枝五物汤加味联合神经营养药可减轻原发性LFCN的疼痛、麻木症状,提高神经传导速度,具有较好的临床疗效。