天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢证型(高血压)临床研究

目的观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病临床效果。方法将我院收治的184例肝阳上亢型高血压患者采用随机数表法分为观察组(给予天麻钩藤饮加减方)与对照组(给予非洛地平缓释片)各92例。观察对比两组患者治疗前与连续用药1个月后的血压水平和临床疗效。结果治疗后,观察组患者的收缩压和舒张压、中医证候积分均显著低于对照组(P0.05),观察组中医证候疗效与总有效率均优于对照组(P0.05);两组血清一氧化氮(NO)水平均较治疗前升高(P0.05),血清肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮含量(ALD)水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗后观察组患者血清NO、E、AngⅡ、ALD水平优于对照组(P0.05)。结论天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病的疗效确切,可通过改善内皮细胞功能,干预肾素、血管紧张素、醛固酮系统(RAAS)有效降低患者血压。     

天麻钩藤饮治疗高血压肝阳上亢型45例疗效观察

目的:观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病患者的临床疗效。方法:将90例肝阳上亢型高血压患者随机分为2组,每组45例。2组病例分别给予天麻钩藤饮与硝苯地平缓释片治疗,临床观察1个疗程后,比较2组病例的降压疗效与中医证候疗效。结果:治疗组降压总有效率为86.67%,对照组为84.44%,2组在降压疗效方面比较差异无统计学意义(P0.05);证候疗效方面治疗组总有效率为91.11%,对照组为77.18%,2组病例在证候疗效方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病患者,降压效果可与西药降压药相媲美,在临床症状改善方面具有突出效果。     

天麻钩藤颗粒联合替米沙坦对原发性老年2级高血压Klotho蛋白水平的影响

【目的】观察天麻钩藤颗粒联合替米沙坦对肝阳上亢型原发性老年2级高血压患者疗效及Klotho蛋白水平的影响。【方法】选取108例肝阳上亢型原发性老年2级高血压患者,排除服药不规律和服药后不耐受的3例患者后,将105例患者随机分为治疗组53例和对照组52例。2组患者均给予口服阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀钙片的基础治疗,对照组同时给予口服替米沙坦治疗,治疗组在对照组基础上加用天麻钩藤颗粒治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)及Klotho蛋白水平的变化情况,并评价2组的中医证候疗效。【结果】(1)经治疗12周后,治疗组的总有效率为83.02%,对照组为61.54%,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的SBP和DBP均较治疗前明显下降(P 0.05),且治疗组对SBP、DBP的下降作用均明显优于对照组(P 0.05)。(3)治疗后,2组患者血清ET-1水平均较治疗前降低(P0.05),血清NO和Klotho蛋白水平均较治疗前升高(P0.05),且治疗组对ET-1水平的降低作用及对NO、Klotho蛋白水平的升高作用均优于对照组(P0.05)。(4)Pearson相关性分析:血清Klotho蛋白及NO水平与患者SBP呈负相关(r=-0.802和r=-0.503,P0.05),ET-1水平与患者SBP呈正相关(r=0.325,P0.05)。【结论】天麻钩藤颗粒联合替米沙坦治疗肝阳上亢型原发性老年2级高血压的疗效确切,能有效降低患者血压,改善患者临床症状,升高患者血清Klotho蛋白水平,其疗效优于单纯西药治疗。     

天麻钩藤汤联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压肝阳上亢证疗效及安全性研究

目的探究天麻钩藤汤结合硝苯地平控释片治疗原发性高血压肝阳上亢证临床疗效及安全性。方法本次研究纳入我院2018年12月至2019年12月收治的原发性高血压肝阳上亢证患者62例,采取随机数字表法将纳入患者分为两组,对照组患者(31例)给予硝苯地平控释片治疗,观察组患者(31例)给予硝苯地平控释片联合天麻钩藤汤治疗,连续治疗2个月时间,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后患者血压水平、中医症状积分、血管内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平变化及治疗后不良反应情况。结果对照组患者治疗有效率(80.65%)低于观察组(96.77%)(P0.05),差异具有统计学意义;治疗后两组患者血压、ET-1和NO水平、中医症状积分均改善,观察组指标均优于对照组(P0.05);观察组与对照组患者不良反应率分别为6.45%、3.23%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论天麻钩藤汤结合硝苯地平控释片治疗原发性高血压肝阳上亢证临床疗效显著,患者症状改善,血压稳定,不良反应率低,安全可靠。     

牛黄降压胶囊治疗高血压的疗效分析

目的:分析牛黄降压胶囊治疗高血压的疗效.方法:80例高血压患者采用随机、平行对照试验方法,随机分为两组(n=40).治疗组米用牛黄降压胶囊治疗,对照组采用尼群地平片治疗,对比两组患者的降压疗效总有效率及不良反应发生率,检测治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及血脂水平.结果:牛黄降压胶囊组治疗高血压降压疗效总有效率优于尼群地平片(P＜0.05),不良反应发生率低于尼群地平组,治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及血脂水平明显降低.结论:牛黄降压胶囊治疗高血压能显著改善血管内皮功能、降低血液粘度,具有疗效显著、不良反应发生率低等特点.     

天麻钩藤饮联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床分析

目的探讨分析天麻钩藤饮联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床价值。方法将96例原发性高血压患者按照编号尾数的奇偶性分为研究组和对照组,各48例。对照组给予基础疗法联合硝苯地平缓释片,研究组在上述方法的基础上另给予天麻钩藤饮。对比治疗后血压水平、证候积分、临床疗效及安全性。结果治疗后研究组SBP、DBP水平均远远低于对照组,且中医证候积分也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组临床疗效等级分布与对照组比较存在显著差异(P0.05),且研究组总有效率95.65%远远高于对照组的78.26%(P0.05);2组均无不良反应。结论天麻钩藤饮联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压降压作用显著,可取得满意的疗效及安全性。     

平调颗粒对肝阳上亢型原发性高血压患者生活质量的影响

【目的】观察平调颗粒（在天麻钩藤饮的基础上加减而成）治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效及其对患者生活质量的影响。【方法】将80例肝阳上亢型原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。对照组给予高血压患者健康教育以及口服缬沙坦胶囊治疗，治疗组在对照组的基础上加用中药平调颗粒治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后血压、中医证候积分及杜氏高血压生活质量量表评分的变化情况，并评价2组患者的降压疗效、中医证候疗效及安全性。【结果】（1）血压方面：治疗后，2组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组的降压效果均明显优于对照组（P<0.05）。（2）降压疗效方面：治疗8周后，治疗组的总有效率为90.0%(36/40)，对照组为75.0%(30/40)，组间比较，治疗组的降压疗效优于对照组（P<0.05）。（3）中医证候疗效方面：治疗8周后，治疗组的总有效率为90.0%(36/40)，对照组为62.5%(25/40)，组间比较，治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（4）生活质量方面：经杜氏高血压生活质量量表...     

天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者血压及血管内皮功能的影响

目的观察天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法将80例肝阳上亢型高血压患者随机,分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予苯磺酸氨氯地平片口服,治疗组在对照组治疗基础上加服天麻钩藤饮,两组均连续服药4周。治疗前后检测两组患者血压及血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管性假血友病因子(v WF)水平变化。结果治疗4周后,治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率72.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);两组患者NO、v WF、ET均较治疗前有显著改善(P0.01),治疗组改善更明显(P0.01)。结论天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压效果较明显,可明显改善患者血管内皮功能。     

天麻钩藤饮对甲亢性和L-NNA诱导性高血压模型家兔血压的影响

目的:观察天麻钩藤饮对甲亢性和左旋硝基精氨酸(l-nitroarginine,L-NNA)诱导性高血压模型家兔的血压,血清Ca~(2+)、NO水平的影响。方法:50只家兔随机分为甲亢性高血压模型并天麻钩藤饮治疗组、L-NNA诱导性高血压模型并天麻钩藤饮治疗组、甲亢性高血压模型组、L-NNA诱导性高血压模型组和正常对照组,每组10只。甲亢性高血压模型并天麻钩藤饮治疗组与甲亢性高血压模型组、L-NNA诱导性高血压模型并天麻钩藤饮治疗组与L-NNA诱导性高血压模型组分别皮下注射甲状腺素和腹腔注射L-NNA建立甲亢性和诱导性高血压家兔模型,而后同时灌胃给予天麻钩藤饮。各组家兔应用颈动脉插管测压法测定血压值,并检测家兔血清中Ca~(2+)、NO水平。结果:与甲亢性高血压模型组和L-NNA诱导性高血压模型组比较,天麻钩藤饮能够明显降低甲亢性和L-NNA诱导性高血压家兔的血压(P0.05),同时能显著升高家兔血清NO水平,降低血清Ca~(2+)水平(P0.05)。结论:天麻钩藤饮可以通过升高血清NO水平和降低血清Ca~(2+)水平来发挥对甲亢性和L-NNA诱导性高血压模型家兔的降压效应。     

天麻钩藤饮联合依那普利治疗肝阳上亢型原发性高血压临床研究

目的:观察天麻钩藤饮联合依那普利治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效.方法:将120例确诊病人,随机分为治疗组60例(天麻钩藤饮联合依那普利治疗),对照组60例(依那普利治疗),28 d后统计疗效.结果:治疗组降压效果明显优于对照组,能明显降低高血压患者的收缩压和舒张压,不良反应少,耐受性好,作用平稳持久,有效率达95%,不良反应较对照组少且轻.结论:天麻钩藤饮联合依那普利治疗肝阳上亢型原发性高血压临床疗效肯定.     

甲磺酸多沙唑嗪对高血压病患者血浆高敏C-反应蛋白和一氧化氮的影响

目的研究甲磺酸多沙唑嗪对原发性高血压病患者血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和一氧化氮(NO)的影响。方法选择40例血压正常者作为对照组,40例高血压病患者作为试验组,对高血压病人给予甲磺酸多沙唑嗪1个月降压治疗,测定治疗前后hs-CRP和NO水平,并与正常对照组比较。结果高血压组治疗前血浆hs-CRP明显(P<0.01)高于正常对照组,NO明显(P<0.01)低于正常对照组;给予甲磺酸多沙唑嗪降压治疗后血浆hs-CRP降低(P<0.05);血浆NO升高(P<0.05)。结论甲磺酸多沙唑嗪对高血压病患者有降压作用的同时,还能发挥抗炎作用。     

瘦素对内皮功能的影响及在原发高血压中的变化

目的：观察原发性高血压（EH）患者血清瘦素（lep-tin）和内皮功能的改变、leptin对内皮功能的直接影响及其可能信号转导通路.方法：观察64例EH患者和性别、年龄相匹配的60例正常对照人群血清leptin、内皮素-1（ET-1）及一氧化氮（NO）水平的变化.并采用细胞培养技术观察：leptin对人脐静脉内皮细胞株合成和分泌NO和ET-1的直接影响; 酪氨酸激酶抑制剂genestein及磷脂酰肌醇-3激酶（PI3-激酶）抑制剂wortmannin对此作用的影响.结果：与正常血压对照组相比,EH患者血清leptin,ET-1及ET-1/NO均增高（P均〈0.05）; 血清leptin水平与ET-1和收缩压呈显著正相关关系; 高浓度leptin可直接促进人脐静脉内皮细胞NO的合成和分泌而对ET-1的合成无明显影响; genestein及wortmannin可抑制leptin的促NO效应.结论：EH患者常合并leptin抵抗及内皮功能失调; 酪氨酸激酶和PI3-激酶可能是实现leptin促NO合成效应的两种信号转导效应分子.     

补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压临床研究

目的:探讨补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压肾虚血瘀证的临床疗效。方法:选择90例单纯收缩期高血压老年患者,随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组予以常规降压药物,治疗组在对照组基础上给予补肾化浊汤治疗。比较治疗后两组患者临床症状评分、24 h动态血压及临床疗效;检测两组患者血清内皮素-1、一氧化氮和血管性血友病因子水平。结果:治疗后,治疗组临床症状评分、24 h平均收缩压和24 h平均脉压差明显低于对照组,24 h平均舒张压明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组有效率为95.56%,明显高于对照组的77.78%(P0.05)。治疗后,治疗组血清内皮素-1和血管性血友病因子水平明显少于对照组,一氧化氮水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压肾虚血瘀证疗效明显,改善患者血清内皮素-1、一氧化氮和血管性血友病因子水平是其可能机制之一。     

高胆红素血症患儿血清ET-1和NO水平动态变化的研究

目的:探讨血清内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)及一氧化氮(Nitric Oxide,NO)与高胆红素症的关系。方法:对70例高胆红素血症新生儿检测治疗前及治疗后第5 d及第10 d血ET-1及NO水平。同时以20例正常新生儿为对照组,检测出生理性黄疸高峰时ET-1及NO水平。用放免法测定ET-1,硝酸盐还原酶法测定NO,全自动生化分析仪测定胆红素。结果:高胆红素血症组治疗前血ET-1及NO明显高于正常对照组(P<0.05),高胆红素血症患儿治疗第5 d、第10 d与治疗前比较,血清ET-1、NO水平明显下降(P<0.05),提示血清ET-1及NO与胆红素水平呈正相关(r1=0.665、r2=0.604)。结论:新生儿高胆红素血症时,血清ET-1、NO水平增高,且与胆红素水平呈正相关,提示ET-1、NO水平可反映胆红素水平。     

舒心汤治疗舒张性心力衰竭30例临床研究

目的观察舒心汤治疗舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者的临床疗效,探究其作用机制。方法将60例DHF患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组接受常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用舒心汤治疗,疗程2周。观察并比较两组心功能疗效;治疗前后分别测定两组患者超声心动图E/A比值,以及血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平。结果两组心功能疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后E/A比值和血清NO水平均较治疗前显著升高(P0.01),血清BNP和ET-1水平均显著降低(P0.01),治疗组在升高E/A比值和血清NO水平方面显著优于对照组(P0.01)。结论舒心汤联合常规西药可以改善DHF患者的心功能,在升高超声心动图E/A比值和血清NO水平方面较常规西药具有明显优势。     

原发性高血压患者降压治疗前后血清不对称性二甲基精氨酸浓度的变化

目的： 探讨血清不对称性二甲基精氨酸(ADMA)浓度变化与原发性高血压患者血压水平、靶器官损害的关系及依那普利和洛沙坦治疗对其水平的影响。 方法： 42例新近诊断未经治疗的1,2级原发性高血压患者随机分为2组,分别接受依那普利和洛沙坦治疗8周;治疗前后检测血清ADMA,L-精氨酸及NO水平,同时检测23例健康体检者作为对照。结果： 高血压患者血清L-精氨酸及ADMA浓度明显高于而NO水平明显低于对照组（P<0.01）;ADMA及NO水平与血压高度及靶器官损害程度有关,L-精氨酸与其无关。依那普利和洛沙坦在有效降压的同时均使血清ADMA浓度下降、NO水平回升（P<0.01）,但不影响L-精氨酸水平。 结论： 高血压患者早期血清L-精氨酸及ADMA浓度增高、NO水平下降,依那普利和洛沙坦可通过降低ADMA浓度改善内皮细胞功能障碍。     

阿托伐他汀与硝苯地平控释片的协同降压作用及对血管内皮功能的影响

目的评价硝苯地平控释片联用阿托伐他汀对原发性1、2级高血压患者血压及血管内皮功能的影响。方法将82例原发性1、2级高血压患者分为对照组(40例)和联用组(42例)。采用随机双盲对照试验给药,对照组给予硝苯地平控释片30 mg/d,联用组给予:硝苯地平控释片30 mg/d,阿托伐他汀10 mg/d。另设30例正常血压者为正常血压组。12周后观察2组血压及血浆内皮素-1、一氧化氮水平的变化,评价联用阿托伐他汀对原发性1、2级高血压患者血压及血管内皮功能的影响。结果2组的收缩压和舒张压均有显著降低,但联用组较对照组有显著下降(P<0.05,P<0.01)。联用组血浆内皮素-1水平较治疗前降低35.9%(P<0.01),较对照组治疗后降低20.6%(P<0.05);一氧化氮水平较治疗前升高100.3%(P<0.01),较对照组治疗后升高62.9%(P<0.01)。结论阿托伐他汀与硝苯地平控释片联用有明显的协同降压作用,并伴随有血管内皮功能的改善,这可能是他汀类药物发挥协同降压作用的机制之一。     

升阳活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕患者的效果

目的:观察升阳活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)患者的效果。方法:选取72例PCIV患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合升阳活血汤治疗。比较两组中医证候积分,血清一氧化氮(NO)水平、内皮素-1(ET-1)水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组头身困重、目眩、头晕积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.22%,高于对照组的80.56%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:升阳活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗PCIV患者可提高治疗总有效率和血清NO水平,降低中医证候积分和血清ET-1水平,优于单纯盐酸氟桂利嗪胶囊治疗效果。     

氯沙坦对高血压患者纤溶活性和内皮血管活性物质的影响

目的 观察氯沙坦治疗原发性高血压(EH)时对纤溶活性、内皮素、一氧化氮、降钙素基因相关肽的影响.方法 48例健康体检者作为正常对照组,68例EH患者用氯沙坦治疗8周,观察用药前后血t-PA、PAI活性,ET、NO、CGRP浓度的变化.结果 EH患者t-PA活性、CGRP和NO浓度明显低于正常对照组(P<0.01),而P...     

西格列汀对2型糖尿病患者血清ET-1和NO的影响

目的:观察西格列汀对2型糖尿病患者血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量的影响。方法:60例2型糖尿病患者随机分实验组和对照组各30例。实验组给予磷酸西格列汀和格华止口服,共12周;对照组给予拜糖平和格华止口服,共12周。记录比较治疗前后血清ET-1、NO、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA c)及血脂含量。结果:两组患者血清ET-1、FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.05),NO均较治疗前明显升高(P<0.05),血脂变化不明显;实验组血清ET-1较对照组明显下降(P<0.05),实验组血清NO较对照组明显升高(P<0.05)。结论:西格列汀能有效降低2型糖尿病患者血清ET-1和升高NO含量的作用。