高位肛瘘合并痔临床治疗分析

目的探讨高位肛瘘合并痔的手术治疗方法。方法选择高位单纯肛瘘和高位肛瘘合并痔患者各36例,行瘘管部分切开并括约肌挂线术。结果高位肛瘘合并痔组的术中出血量明显多于高位单纯肛瘘组,创面愈合时间长于高位单纯肛瘘组。术后随访1～2个月,无并发症发生。结论肛瘘合并痔同步手术治疗是可行的。为保证手术疗效,应明确肛瘘合并痔同步手术的适应证,采取恰当的痔切除方法。     

PPH联合挂线治疗混合痔合并肛瘘疗效观察

目的探讨采用痔上黏膜环切术（PPH）结合肛瘘挂线术治疗混合痔合并肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析我科2006年1月—2010年3月采用PPH术结合肛瘘挂线术治疗62例混合痔合并肛瘘患者的临床资料。结果 62例患者均一次治愈,疗程25 d～ 35 d,痔回缩满意,肛瘘完全愈合。术后并发症少,住院时间无明显延长,随访2年,1例痔复发,1例失去联系。结论对混合痔合并肛瘘可采用PPH结合肛瘘挂线术治疗,具有疗效高、并发症少、复发率低等优点。     

肛瘘及肛周脓肿合并糖尿病手术治疗结果分析

目的探讨糖尿病对肛瘘、肛周脓肿治疗效果的影响。方法将患者分为单纯肛瘘组（n=65）、单纯肛周脓肿组（n=69）、肛瘘合并糖尿病组（n=60）、肛周脓肿合并糖尿病组（n=58）,观察治疗效果、创面渗液时间、创面愈合时间等指标。结果肛瘘、肛周脓肿合并组的治愈率分别为58.3%、55.2%,明显低于肛瘘组的83.1%（P〈0.01）和肛周脓肿组的82.6%（P〈0.01）;合并组的创面渗液时间明显长于肛瘘组（P〈0.01）和肛周脓肿组（P〈0.01）;合并组的创面愈合时间明显高于肛瘘组（P〈0.01）和肛周脓肿组（P〈0.01）。结论肛瘘、肛周脓肿合并糖尿病患者术前需要进行心理指导、血糖控制,术后重点要预防并发症。     

痔上黏膜环形切除钉合术与肛瘘切除联合手术疗效分析

混合痔和低位单纯肛瘘均为肛肠外科代表性疾病,二者合并存在的病例亦不在少数,手术是治疗的最佳选择。按照传统观点,混合痔与肛瘘的手术应分期进行。我科从2007年9月—2011年3月采用痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)与肛瘘切除联合手术一次性治疗混合痔合并低位单纯肛瘘患者36例,近     

112例HIV/AIDS合并外科疾病手术治疗的护理

目的 观察HIV/AIDS合并外科疾病患者手术治疗效果和安全性.方法 回顾性分析112例HIV/AIDS合并外科疾病患者的临床资料和护理措施.结果 经手术治疗,精心护理,112例患者无并发症发生,无死亡病例.结论 HIV/AIDS不是手术的禁忌证,合理的手术治疗及提供优质的护理服务是挽救部分HIV/AIDS病人唯一有效...     

艾滋病患者合并抑郁症相关研究进展

艾滋病（AIDS）患者在长期的高效抗逆转录病毒治疗（HAART）过程中,因生理及心理等方面的原因极易导致抑郁症的发生,抑郁症同时会降低HAART的依从性、影响HAART效果及生活质量。AIDS患者合并抑郁症的发生与性别、经济水平、受教育程度等一般因素和心理因素、社会支持及AIDS本身相关的因素等有关。AIDS患者合并抑郁症的治疗须与HAART同时进行,轻度抑郁症可采用心理治疗、中医药等的综合方法,中度及以上抑郁症则应用抗抑郁药物治疗。本文对AIDS合并抑郁症的相关研究进展进行综述,以期为AIDS合并抑郁症的临床诊疗提供参考借鉴。     

HIV/AIDS合并丙型肝炎的临床与治疗

目的：探讨艾滋病病毒感染者／艾滋病患者（HIV/AIDS）合并丙型肝炎的临床表现和治疗方法。方法：18例HIV／AIDS合并丙型肝炎患者（16例AIDS、2例HIV感染者）中15例肝功能异常。在对HFC／AIDS治疗的同时对其中8例予复方甘草酸苷治疗。结果：16例AIdS患者中7例死亡。8例复方甘草酸苷治疗者中7例ALT、胆红素降至正常。结论：HIV/AIDS合并丙型肝炎可能加速唧感染的病程进展,预后较差,在抗病毒治疗基础上加用复方甘草酸苷对肝功能恢复有益。     

艾滋病合并肺结核的临床治疗

目的 探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核患者的临床特征,探究相关治疗方法 ,以供同行参考.方法 方便选择2016年1月—2019年12月期间该院收治的120例AIDS合并肺结核患者,分为对照组、观察组,均给予常规治疗,观察组联合抗结核加AIDS抗病毒治疗,统计入选患者治疗效果.结果 入选患者的临床表现以发热、咳嗽并气促、...     

肛瘘合并痔32例患者手术治疗的临床观察

临床上肛瘘患者常合并有痔，传统治疗方法多分两次手术，患者要承受两次手术的痛苦，同时增加了经济负担。我院2004年1月-2007年6月对32例患者实行肛瘘切开合并痔切除术，疗效满意。     

同期手术治疗混合痔合并低位肛瘘的临床疗效及安全性分析

目的 分析混合痔合并低位肛瘘患者采用同期手术治疗的临床疗效及其安全性.方法 方便选取2011年11月—2015年11月在该院就诊的80例混合痔合并低位肛瘘患者按照不同的治疗方案随机划分为实验组(40例,采用肛瘘切除和混合痔上黏膜环切术同期治疗)和对照组(40例,肛瘘切除术后待肛瘘愈合择期进行混合痔上黏膜环切术),对比分析两组患者治疗效果、术中出血量、手术时间、切口愈合时间、住院时间以及术后并发症发生情况.结果 实验组患者治疗总有效率97.5%显著高于对照组77.5%(P<0.05),实验组患者术中出血量、手术时间、术后切口愈合时间以及住院时间等情况均少于对照组(P<0.05),实验组患者感染、排尿困难、疼痛以及切口水肿等并发症发生率10.0%显著低于对照组25.0%(P<0.05).结论 混合痔合并低位肛瘘患者采用同期手术治疗的效果良好,有利于缩短患者住院时间,术后并发症发生率低,是一种安全、有效的治疗方案.     

肛瘘的诊断及中医治疗研究

中医学对肛瘘的认识可追溯到春秋战国时期,古文献中记载了中医学对肛瘘的众多认识及治疗方法,沿用至今。中医在治疗肛瘘方面有其独有的特色,尤其是中医外治法,成为治疗肛瘘的主要手段,临床治疗效果显著,得到了广泛认可。但肛瘘自身有着复杂的特性,致使其复发率较高,严重影响患者的生活质量,这就使得肛瘘的术前检查显得尤为重要。随着现代医学的发展与进步,肛瘘的术前检查方法也越来越多元化,由传统的检查方法逐步发展到更为科学的检查方法,尤其是现代影像医学的发展,对肛瘘的术前诊断也更为直观、科学,给手术方案的制定提供了有力的参考依据,使中医治疗肛瘘手术方案的制定更加合理化,有效地提高了肛瘘手术的成功率,降低了肛瘘术后的复发率,减轻了患者痛苦。     

118例婴幼儿复杂性肛瘘的临床特点及中医证型分布情况

目的 探讨婴幼儿复杂性肛瘘的临床特点及中医证型分布情况。方法 回顾性分析2019年1月1日到2023年1月1日在湖南中医药大学第二附属医院住院的118例复杂性肛瘘患儿的临床资料,分析其性别、年龄、瘘管、内外口及中医证型分布特点。结果 118例患儿中男115例（97.5%）,女3例（2.5%）,性别比较差异有统计学意义（P<0.05）;好发于1岁以内;其中低位复杂性肛瘘93例（占78.8%）,高位复杂性肛瘘25例（占21.2%）;以2根瘘管为主（占76.3%）,其次为3根瘘管（占21.2%）和4根瘘管（占2.5%）;内外口数量关系中以外口=内口为主（占71.2%）,内外口多分布在3、9点位（截石位）;中医证型以湿热下注证为主（占58.5%）,其次为胎毒证（占23.7%）、脾虚湿蕴证（占17.8%）。结论 婴幼儿复杂性肛瘘好发于1岁以内男性患儿,多为2根瘘管的低位复杂性肛瘘,内外口多分布在3、9点位（截石位）,湿热下注证为主要中医证型。     

外括约肌裸化的瘘管切除术治疗经括约肌型肛瘘患者46例疗效观察

回顾性分析2018年7月至2019年7月浙江中医药大学附属嘉兴中医院肛肠外科,采用外括约肌裸化的瘘管切除术治疗46例经括约肌型肛瘘患者的临床资料。所有患者手术顺利,手术时间(41.0±7.3)min;创面愈合时间4~6周,术后切口发生出血1例、感染2例,均经搔刮、清创、换药后愈合。术前及术后6个月Wexner失禁评分分别为(2.00±0.68)和(1.99±0.70)分,肛门静息压分别为(75.60±8.60)和(73.60±8.20)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),最大收缩压分别为(109.60±7.80)和(107.20±8.30)mmHg,手术前、后比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访6个月无复发及肛门形态变化情况。提示外括约肌裸化的瘘管切除术治疗经括约肌型肛瘘安全、有效,并保留括约肌。     

内镜下潜行切除闭锁式引流术治疗高位复杂性肛瘘临床研究

目的:观察内镜下潜行切除闭锁式引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法:将南京中医药大学附属南京市中医院全国肛肠医疗中心2010年9月—2011年9月收治入院的46例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组,治疗组(23例)采用内镜下潜行切除闭锁式引流术进行治疗,对照组(23例)采用传统切开挂线术治疗。结果:46例患者全部治愈,经统计学处理,两组患者在创面愈合时间、术后疼痛指数、肛管压力测定等方面差异均有统计学意义。结论:内镜下潜行切除闭锁式引流术治疗高位复杂性肛瘘,具有微创、痛苦小、疗程短、最大限度维护肛门功能等优势。     

樊志敏教授运用"微创"理念治疗高位复杂性肛瘘

正确的处理感染病灶和保护肛门功能是高位复杂性肛瘘治疗的两个关键.樊志敏教授认为,了解瘘管的走向与周围组织的关系是"澄源净流"的基础,加强术前评估、保持术中视野清晰、熟悉解剖层次是寻腔去瘘的重要方法 .樊教授在中医挂线疗法的基础上,遵循感染传遍规律,选择低侵袭的手术路径,术中合理清创,设计小创面引流路线,术后提倡适当延迟紧线时间,配合中药制剂活血止痛消肿.真正的微创化治疗应该建立在良好疗效的基础上,樊教授在保证彻底清除病灶的前提下,减轻病患痛苦,缩短愈合时间,力求最小限度的减少对肛门组织损伤,真正意义上的体现了"微创"的理念.     

脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床观察

目的：探讨脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床疗效,为临床治疗肛瘘提供一种新的微创治疗方法。方法：对我院2008年4月至2010年4月收住的肛瘘患者,将符合纳入标准的60例随机分为两组：治疗组（30例）,采用脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘,对照组（30例）,采用肛瘘挂线术治疗。进行临床观察分析。结果：两组病例在疗效、复发率、肛门功能方面无差异（P〉O．05）。但在疗程、术后疼痛、分泌物多少等方面,治疗组要明显优于对照组（P〈0．05）。结论：脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘具有微创性、痛苦轻、愈合快和不损害肛门功能及外形等优势。     

肛肠疾病380例治疗体会

目的总结中西医结合治疗肛肠疾病的方法与经验。方法分析380例肛裂、痔及肛瘘疾病的资料和治疗方法及随访疗效。结果共观察300例,全部治愈。平均症状消失8 d,创面愈合13 d,无明显症状和后遗症。结论中西医结合治疗肛肠疾病疗效确切,优越性较大。     

三维肛肠超声扫描结合瘘管造影定位诊断肛瘘临床研究

目的：探讨三维肛肠超声扫描结合瘘管造影定位诊断肛瘘的临床研究情况。方法整群选取该院2015年4月—2016年4月收治的118例经手术确诊肛瘘的患者作为研究对象,分为观察组和对照组。给予对照组实施三维肛肠超声扫描的方法诊断肛瘘,观察组在对照组的基础上实施瘘管造影定位的方法诊断肛瘘。结果观察组检测出单纯性肛瘘的例数为38例,占比64.41%,检测出复杂性肛瘘的例数为21例,占比35.59%;对照组检测出单纯性肛瘘的例数为50例,占比84.74%,检测出复杂性肛瘘的例数为9例,占比15.25%,两组在诊断肛瘘分型上的对比差异有统计学意义(P﹤0.0.5)。结论三维肛肠超声扫描结合瘘管造影定位的方式在肛瘘诊断中的应用,能够有效诊断出肛瘘的类型,对于患者肛瘘疾病的治疗具有重要的借鉴价值。     

高场磁共振在肛瘘诊断中的临床应用

目的探讨1.5T高场磁共振成像(MRI)在肛瘘诊断中的应用价值。方法 31例临床诊断为肛瘘的患者,术前应用磁共振体部相控阵线圈进行轴位、矢状位、冠状位的多种序列检查。结果MRI成像均符合临床诊断,其中经括约肌肛瘘9例,括约肌间肛瘘16例,括约肌外肛瘘1例,括约肌上肛瘘5例;单纯性肛瘘11例,复杂性肛瘘20例;能够正确显示内口位置27例。结论应用高场MRI能准确定位肛瘘的内口、瘘管的走向及其与肛管直肠括约肌之间的关系,具有重要的临床实用和推广价值。     

脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床体会

目的探讨脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床疗效。方法采用脱细胞异体真皮基质填塞治疗12例肛瘘患者,观察其临床效果。结果本组患者瘘管愈合时间7～18d,平均(13.0±3.3)d。12例患者中治愈9例,治愈率为75%,失败3例,随访6个月复发1例,复发率为8.3%。本组无肛门失禁、肛门畸形发生。结论脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘具有创伤小、疼痛轻、恢复快、不损害肛门功能和外形的优点,但远期效果需进一步观察。