老年慢性阻塞性肺病并发气胸133例临床分析

１９８６－１９９３年期间因慢性阻塞性肺病（Ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）并发气胸住院患者１８６例，同时也收集了中青年气胸１３３例进行比较。发现老年ＣＯＰＤ并发气胸者发病急，呼吸困难明显，病情重，并发症多，复发和死亡率较高。临床上局限性气胸发病率高，常见气急与肺压缩不成正比，胸痛不明显，常被误诊为原发病加重。本文还对临床治疗措施进行了讨论。     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸35例临床分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并发自发性气胸在临床上并非少见 ,一般不难诊断 ,但某些老年患者由于临床症状多不典型或某些严重肺气肿患者 ,由于肺部基础疾病表现较为突出 ,往往掩盖气胸的表现 ,给临床诊治工作带来一定的困难。我院自 1995年 3月～ 2 0 0 0年 10月共收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸 35例 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 35例中 ,男 31例 ,女 4例 ,年龄 4 7～ 72岁 ,平均 6 4 6岁 ,其中 6 0岁以上 2 6例 ,占 74 3%。本组病例均符合中华医学会呼吸病学分会 1997年制定的ＣＯＰＤ诊断标准[1] 。肺部基础…     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治体会

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是常见病 ,常并发自发性气胸 ,导致病情急性加重 ,病情凶险 ,必须及时诊断并行有效治疗 ,否则将直接影响患者的生活质量和生存。1 990— 1 999年 ,我院共收治各类气胸患者 36 4例 ,其中ＣＯＰＤ并发气胸 2 43例 ,报告如下。1　临床资料ＣＯＰＤ并发气胸 2 43例 ,其中男 1 6 9例 ,女 74例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 5 6 .6岁。导致ＣＯＰＤ的基础疾病包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺结核、肺间质纤维化。ＣＯＰＤ并发自发性气胸的诱发因素有咳嗽、用力、疲劳 ,其中仅 38例有明确诱因 ,…     

老年COPD和继发性自发性气胸41例临床分析

本文拟就４１例老年ＣＯＰＤ继发性气胸与同期非老年特发性气胸进行比较，说明老年ＣＯＰＤ病人一旦出现气胸，病情常较重，以张力性气胸居多（２１例），气胸的体征也很不典型，呼吸道感染是常见诱因，肺置管时间及肺复张时间均较对照组明显延长（Ｐ〈０．０５），并发症较多，病死率４．９％，对照组无一例死亡，故老年ＣＯＰＤ病人在选择治疗方法以及对症治疗方面与特发性气胸有所有不同，且预后较差。     

COPD患者并发自发性气胸临床疗效分析

ＣＯＰＤ患者并发自发性气胸临床疗效分析（３１４０００）浙江省嘉兴市第二医院叶甫澄ＣＯＰＤ（慢性阻塞性肺疾病）是我国常见的呼吸系统疾病，是肺科急症中主要疾病之一。１９９３～９５年在我院收治的３６例ＣＯＰＤ并发自发性气胸的病人应用单纯胸腔穿刺抽气和胸腔置...     

慢阻肺并自发性气胸36例分析

自发性气胸不难诊断,但在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者并发气胸时,由于肺部基础疾病表现较为明显,往往掩盖气胸的症状与体征,给诊断带来一定困难。本文将我院１９９３年１月至１９９６年１２月收治的ＣＯＰＯ并自发性气胸３６例的有关诊治问题报告如下。１临床资...     

COPD并发自发性气胸35例临床分析

ＣＯＰＤ并发自发性气胸３５例临床分析章强松浙江省桐乡市第一人民医院（３１４５００）随着人口寿命的延长，老年人自发性气胸亦有增加趋势，尤其是慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）并发自发性气胸更显得突出。我院自９０年６月～９６年１０月间共收治自发性气胸１２５例，其...     

慢性阻塞性肺部疾病临床性别特点分析

慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)由于其患病人数众多 ,病死率高 ,社会经济负担重 ,已成为一个重要的公共卫生问题。有关报道较多 ,但ＣＯＰＤ患者临床性别特点分析却不太多。现就我院 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 3月所收治的ＣＯＰＤ患者临床性别特点进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 96例 ,均为我院的住院病人。其中男 6 9例 ,<6 0岁 9例 ,6 1～ 70岁 13例 ,71～ 80岁34例 ,>80岁 13例 ;诊断标准按 2 0 0 0年世界卫生组织公布的ＣＯＰＤ全球倡议 (ＧＯＬＤ)。本组男女性ＣＯＰＤ患者一般情况比较见表 1,病情比较见表 2…     

老年健康者与慢性阻塞性肺病肺功能5年随访

目的：探讨老年慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）和老年健康者肺功能随龄变化规律。方法：收集６０例老年ＣＯＰＤ患者缓解期和２０例老年健康者５年随访功能数据进行分析。结果：在健康组、ＣＯＰＤ轻度中度、重度组ＶＣ、ＦＥＶ１、ＦＶＣ、ＰＥＦ４项指标年降值依次为ＰＥＦ〉ＦＥＶ１〉ＶＣ。以上４指标ＣＯＰＤ组随龄下降大于健康组，重度ＣＯＰＤ组随龄下降大于轻、中度组。结论：上述指标的规律性变化较较好反映了ＣＯＰＤ轻重程度     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸76例临床分析

1990年 1月至 2 0 0 1年 6月我们共收治ＣＯＰＤ合并气胸 76例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 76例中 ,男 6 4例 ,女 12例。年龄 4 8～ 82岁 ,平均年龄 6 6 8岁 ,其中 6 0岁以上 6 8例。发病前均有明确的ＣＯＰＤ病史 6～ 30年。ＣＯＰＤ合并陈旧性肺结核 4 8例 ,合并肺大泡 14例。左侧气胸比右侧气胸发病率稍高 ,合并矽肺 3例 ,其中4 0例并发慢性肺源性心脏病 ,冬春季节好发。1 2　诱发因素 :近期呼吸道感染 ,咳嗽 4 2例 ,哮喘发作 3例。其它未见明显诱因。1 3　临床表现 :76例均有不同程度的气急呼吸困难突然加重…     

老年慢性阻塞性肺疾病一氧化氮,肿瘤坏死因子研究

目的：了解老年慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）和一氧化氮（ＮＯ）的相互关系,探讨在临床发病中的作用。方法：测定老年ＣＯＰＤ急性加重期患者４５例,稳定期３５例及健康人１５例血清ＴＮＦα、ＮＯ２＾－水平。ＴＮＦα测定用ＥＬＩＳＡ法,ＮＯ２＾－测定用萘乙烯二胺盐酸盐比色法。结果老年ＣＯＰＤ患者急性期血清ＴＮＦα、ＮＯ２＾－均显著高于ＣＯＰＤ稳定期及健康人（Ｐ〈０．０１）,ＴＮ     

老年重症COPD死亡30例临床分析

老年重症ＣＯＰＤ死亡３０例临床分析临床学院老年科吴平，曾繁荣，马厚勋中国分类号Ｒ５６３．５慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）在老年人极为常见并严重威胁其健康。本文就我院１９８５年３月至１９９６年１１月收治的３０例老年重症ＣＯＰＤ死亡病例进行分析。探讨其临床规...     

老年肺部感染患者病原学分析

在老年人感染性疾病中 ,肺部感染的发病率一直居于首位 ,其中尤以老年肺炎及慢支急性加重最为多见 ,成为老年人的重要死因之一。为此 ,本文调查了362例老年肺部感染痰培养阳性的病原学情况。1　对象和方法1.1　病例选择　为我院呼吸内科及老年科于 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 2年 1月收治的 362例痰培养阳性的老年肺部感染患者。慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)组共 2 67例 ,其中男性 2 0 8例 ,女性 5 9例 ,年龄 60～ 92岁 ,平均 (68.3± 8.1)岁 ,患者临床症状、体征、心电图、全胸片等辅助检查均符合ＣＯＰＤ诊断标准 ;非ＣＯＰＤ患者共 95例 ,其中男…     

老年人自发性气胸40例诊治分析

老年人患自发性气胸 (ＳＰ)时 ,临床表现大多不典型 ,病情变化快且复杂 ,气胸症状易被误诊为原发疾病所致。因此 ,及时、正确的诊断和治疗 ,对于提高抢救成功率 ,挽救患者的生命尤为重要。本文收集了 1995～ 2 0 0 0年我院收治的 6 0岁以上的老年自发性气胸 40例临床资料 ,报道如下。1　临床资料一般资料及临床表现 :本组患者男 32例 ,女 8例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,平均年龄 6 7岁 ;既往有慢性支气管炎 2 2例 ,支气管哮喘 5例 ,肺结核 8例 ,支气管扩张症 4例 ,肺癌 1例。已形成慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ) 2 5例。闭合性气胸 2 4例 ,开放性…     

慢性阻塞性肺疾病发生自发性气胸87例诊断延误分析

慢性阻塞性肺疾病发生自发性气胸８７例诊断延误分析刘乃杰（淮安市人民医院，淮安２２３２００）关键词自发性气胸；慢性阻塞性肺疾病自发性气胸（气胸）与慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的症状、体征有许多相同之处，二者极易混淆。ＣＯＰＤ患者发生气胸后，临床表现加...     

双侧自发性气胸23例临床分析

双侧自发性气胸是内科的急症 ,若抢救不及时 ,可致死亡。我院自 1986年 5月～ 1996年 12月共收治气胸 389例 ,其中 2 3例为双侧气胸 ,现分析如下。临床资料1.一般资料　男性 2 0例 ,女性 3例。年龄 5 6～ 83岁 ,平均年龄 6 2岁。原发疾病 :慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)19例 (82 .6 % ) ,粟粒型肺结核 2例 ,肺癌 2例。诱因 :咳嗽5例 ,其余无诱因。 18例入院前为一侧气胸 ,入院后发展为双侧气胸 ,其中原发病 17例为ＣＯＰＤ ,1例为肺癌 ,5例入院前已出现双侧气胸。气胸性质 :双侧气胸其中一侧为交通性 13例 ,高压性 5例 ,双侧均为闭合性气胸…     

老年慢性阻塞性肺病发气胸133例临床分析

１９８６－１９９３年期间因慢性阻塞性肺病并发气胸住院患者１８６例，同时也收集了中青年气胸１３３例进行了比较。发现老年ＣＯＰＤ并发气胸者发病急，呼吸困难明显，病情重，并发症多，复发和死亡率较高。临床上局限性气胸发病率高，常见气急与肺压缩不成正比，胸痛不明显，常被误诊为原发病加重。本文还对临床治疗措施进行了讨论。     

COPD并发自发性气胸26例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(简称ＣＯＰＤ)是一组以呼吸道阻塞为特征的呼吸系统慢性疾病,临床上易并发自发性气胸,但由于原有疾病症状及体征的掩盖,自发性气胸易被忽视。现将我院从1993年1月～1998年1月收治的ＣＯＰＤ并发自发性气胸26例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　ＣＯＰＤ并发自发性气胸共26例,男21例,女5例,男∶女=4.2∶1,年龄37～82岁,平均56.1±4.3岁,50岁以上21例,占80.76%。1.2　病因与诱因　有ＣＯＰＤ史10～30年,平均21.5年,其中慢性支气管炎20例,慢性支气管哮喘6例。发病诱因:活动度加大诱发者8例,肺部感染致咳嗽诱发者8例,大、…     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸32例漏误诊分析

自发性气胸为常见临床急症 ,诊断并不困难。但慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)如并发气胸 ,由于诸多因素的影响 ,则较易误漏诊。我院自 1993年 5月至 1999年 5月间收住ＣＯＰＤ并自发性气胸 5 6例 ,其中 32例被漏误诊 ,误漏诊率达 5 7%。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 45～ 80岁 ,平均6 0 .2岁。均符合ＣＯＰＤ标准[1] ,其中慢性支气管炎 8例 ,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 2 4例 (其中 2 0例已发展为肺心病 )。1.2　临床特点1.2 .1　诱发因素 :无明显诱因者 14例 ,呼吸道感染 15例 ,用力过度 3例。1.2 .2　…     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特点

探讨慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的特点，提高临床治疗水平。方法对近５年间收治的５６例ＣＯＰＤ并发自发性气胸进行系统性回顾分析研究。结果ＣＯＤＰ并发自发性气胸患者年龄偏大，平均６０．２岁，所有病例都存在严重的肺气肿，临床缺乏特异性，张力性气胸 生率高达４８．２％，死亡率达１４．３％，复发性气胸并非罕见，发生２次或２次以上得达２５．０％。