区域动脉化疗在不能切除的胰头癌中的应用

目的为不能切除的胰头癌的姑息治疗寻求有效途径.方法将156例不能切除病灶的胰头癌,按手术方式分为,A组:单纯探查23例,B组:单纯胆肠和/或胃肠转流48例,C组:单纯探查加区域动脉化疗36例,D组:肠胆和/或胃肠转流加区域动脉化疗49例.对比观察各组患者生存期及症状缓解情况.结果区域动脉化疗后,多数病人症状好转,少数病人瘤体不同程度缩小.平均生存期延长.结论区域动脉化疗是不能切除胰头癌的姑息治疗的有效方法.     

区域动脉化疗在不能切降的胰头癌中的应用

目的为不能切除的胰头癌的姑息治疗寻求有效途径.方法将156例不能切除病灶的胰头癌,按手术方式分为,A组单纯探查23例,B组单纯胆肠和/或胃肠转流48例,C组单纯探查加区域动脉化疗36例,D组肠胆和/或胃肠转流加区域动脉化疗49例.对比观察各组患者生存期及症状缓解情况.结果区域动脉化疗后,多数病人症状好转,少数病人瘤体不同程度缩小.平均生存期延长.结论区域动脉化疗是不能切除胰头癌的姑息治疗的有效方法.     

晚期胰腺癌动脉灌注化疗与癌内注射的临床应用

晚期胰腺癌２１例，采用选择性动脉置管，ＡＤＭ、ＤＤＰ、５－ＦＵ灌注化疗，术中癌内注射５－ＦＵ或纯酒精。结果完全缓解４例，部分缓解７例，胰十二指肠二步切除１例；平均生存期９．１±３．４个月。晚期胰腺癌应用动脉灌注化疗与癌内注射治疗，可望获得再手术二步切除，有助于提高生活质量和延长生存期     

中晚期肝癌49例双途径灌注化疗的临床研究

１９９０年７月至１９９３年３月经肝动脉门静脉分别置入埋植式动静脉给药装置（药泵），行双途径灌注化疗治疗中晚期（不能手术切除的）原发性肝癌（肝癌）４９例。置药泵同时，对１２例进行了外科减瘤为目的的主瘤切除术或癌结节挖出术，１例灌注化疗后行二步切除。全部病例随访２年以上，疗后临床症状改善，疼痛减轻或消失，生存期延长，综合评价近期疗效：完全缓解（ＣＲ）８例（１６．３％），部分缓解（ＰＲ）１２例（２４．５     

肝动脉化疗栓塞结合瘤内注药治疗中,晚期肝癌34例临床分析

本文报道采用肝动脉化疗栓塞术（ＨＡＩ＋ＨＡＥ）为主结合瘤内注药治疗３４例中、晚用肝癌的疗效。结果表明：瘤体缩小率８２．３％（２８／３４）、５３．５％（１５／２８）ＡＦＰ滴度不同程度下降、术后肿瘤血管明显减少或消失者８２．３％（２８／３４），平均生存期９．５个月。而结合瘤内注药的１２例，平均生存期长达１３．５个月。     

经植入式灌注装置行肝动脉门静脉双介入治疗晚期原发性肝癌

作者对２３例无法切除的晚期原发性肝癌采用经皮下埋藏式灌注装置行肝动脉和门静脉双介入治疗。其中１６例应用超液态碘油加化疗药物行肝动脉化疗栓塞加门静脉灌注化疗；７例单纯灌注化疗。在栓塞组有症状的１３例中，１２例获得缓解；在ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ的１３例中，７例下降。平均生存期为８．４月，半年生存率为的４４％。化疗组有症状的６例中，３例部份缓解；ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ的４例中１例下降。平均生存期为５．８６月，半年生存率为１４．３％。栓塞组的治疗效果比单纯化疗组为佳。     

胃和结直肠癌同时伴有肝转移的外科治疗——附48例分析

 本文报导了48例胃和结直肠癌同时伴有肝转移的外科治疗,其中根治性肝切除18例,1、3、5年生存率分别为77.8%、44.4%、33.3%。姑息切除8例,1、3、5年的生存率为37.5%、25%、12.5%。对无法行肝切除,而分别作了单纯肝动脉结扎及肝动脉插管各4例,均在6个月内死亡。肝动脉结扎加插管化疗8例,平均生存期为10.4个月,瘤内无水酒精注射6例,平均生存期为15个月。作者认为转移性肝癌肝切除是目前首选的治疗方式。对无法切除的肝癌采用肝动脉,门静脉双插管化疗和瘤内无水酒精注射等综合治疗,无疑将会提高疗效。     

经导管~(192)Ir近距离放射治疗局部晚期肝门部胆管癌

目的：观察局部晚期肝门部胆管癌姑息性引流术后１９２Ｉｒ腔内放疗的疗效。方法：先行手术探查尽可能刮除肿瘤并放置Ｕ型管引流，术后再经导管腔内放疗。参考点距离放射源中心轴１０ｍｍ，总量２４～３０Ｇｙ／３次。３例配合肝动脉区域性灌注化疗，１例配合外照射ＤＴ４５Ｇｙ／４．５周。结果：生存期６～２６个月，中位生存期１１．５月。１５例死亡，１例目前存活８个月。全组１年生存率３７．５％，２年生存率６．０％，结论：局部晚期肝门部胆管癌姑息性引流术后腔内放疗可提高生存期及生活质量     

肝动脉灌注及结扎在中晚期肝癌治疗中的应用

目的肝癌治疗的有效方法是阻断血供,以致肿瘤坏死,对中晚期肝癌中肝动脉灌注化疗。肝动脉结扎等治疗已成为主要措施。方法采用肝动脉直接灌注给药同时肝动脉结扎治疗无法手术切除的中晚期肝癌患者１８例。术后的Ｂ超、ＣＴ、α－ＦＰ等作为疗效观察,结果表明１８例患者瘤体明显缩小１５例,其中７例缩小５０％以上;８例缩小２０％;２例无变化;１例术后３天死亡。定期复查α－ＦＰ,１７例病人均有所下降。其中４例降至正常。本法手术创伤小,肿瘤局部药物浓度较高,化疗药毒副作用明显低于全身化疗。术后随访,成活最长１９个月,平均成活８个月。结论该方法具有减轻症状缩小瘤体,延长生存期优点,且为争取Ⅱ期手术切除创造良好条件。     

晚期胰腺癌动脉灌注化疗的临床应用

目的　探讨动脉化疗对晚期胰腺癌的治疗作用。方法　 78例晚期胰腺癌 ,经股动脉穿刺、选择性动脉插管 ,灌注 5 -Fu、表阿霉素、顺铂 ,间歇 1～ 3个月 ,灌 2～ 8次。有黄疸者手术行胆道内引流术 ,其中植入化疗泵 12例。结果　生存期 3～ 3 6个月 ,中位生存期 9.8个月 ,瘤体大部分缩小 ,有的消失。大部分患者痛疼消失或明显减轻。结论　动脉灌注化疗对于不适宜手术的晚期胰腺癌或手术未能切除者 ,是值得选择的较好治疗方法 ,可明显提高患者生存质量及生存期。     

晚期胃癌34例治疗经验

目的：探讨晚期胃癌合理的治疗方式。方法：总结34例晚期胃癌治疗经验。21例患者行姑息性切除手术,13例行非切除手术。34例术前腹腔加静脉化疗。术中腹腔温热灌注化疗25例,术后腹腔化疗25例,静脉化疗13例。结果：姑息性手术辅助化疗,患者1、3年生存率为70．6％和5．9％。姑息性手术辅助化疗能延长术后生存时间,21例患者平均生存23个月,最长生存42个月。腹腔灌注化疗毒副反应轻,效果显著。结论：姑息性切除手术在晚期胃癌患者治疗中是可行的,腹腔灌注化疗是较理想的辅助化疗方式。     

133例巨大肝癌手术切除疗效分析

1973年至1993年间对133例＞10cm的原冀性肝癌行切除术，根治性切除21例，姑息性切除112例。108例随访满5年以上，5年生存率11．1％，行姑息性切除者，生存1年以上17例，术后平均生存7.7个月，其中10例合并行肝动脉、门静脉双重插管化疗．术后平均生存期15．6个月。对如何提高巨大肝癌的手术疗效作了探讨。     

晚期大肠癌的外科治疗

目的探讨晚期大肠癌的外科治疗方法.方法回顾性分析1994年至1999年收治的65例晚期大肠癌的临床资料.结果均为DukesD期或肝转移病例,行Hartmann术式16例,单腔乙状结肠造口术13例,双腔乙状结肠造口11例,横结肠造口4例,回肠横结肠吻合2例,横结肠乙状结肠吻合1例,升结肠癌姑息性切除1例.肝转移癌切除7例.其中包括直肠上动脉置管化疗20例.肝动脉置管化疗12例.Hartmann术式3年生存率为31%(5/16),肝动脉置管化疗组和直肠上动脉置管化疗组平均生存期为14个月,未切除或未行肝动脉置管化疗的肝转移癌及非手术治疗平均生存期10个月.结论姑息性手术和乙状结肠造口术主要用于治疗晚期大肠癌,不能切除的原发灶或肝转移灶可选择肝动脉或直肠上动脉置管化疗.姑息性手术、乙状结肠造口术及肝动脉或直肠上动脉置管化疗可解除梗阻、缓解疼痛症状,并能提高生活质量,延长生存期.     

经导管^192lr近距离放射治疗局部晚期肝门部胆管癌

目的：观察局部晚期肝门部胆管癌姑息性引流术后＾１９２ｌｒ腔内放疗的疗效。方法：先行手术探查尽可能刮除肿瘤并放置Ｕ型管引流，术后再经导管腔内放疗。参考点距离放射源中心轴１０ｍｍ，总量２４－３０Ｇｙ／３次，３例配合肝动脉区域性灌注化疗，１例配合外照射ＤＴ４５Ｇｙ／４．５周。结果：生存期６－２６个月，中位生存期１１．５月。１５例死亡，１例目前存活８个月。全组１年生存率３７．５％，２年生存率６．０％，结论     

直肠癌姑息性切除联合肝动脉栓塞化疗治疗晚期直肠癌的临床研究

目的 探寻直肠癌伴不能手术切除的肝转移的有效治疗方法.方法 回顾性分析我院行直肠癌姑息性切除加肝动脉多次栓塞化疗的26例直肠癌同时伴不能手术切除的肝转移患者的临床资料.26例患者均于术前1月先行肝动脉栓塞化疗1次,1月后再行直肠癌姑息性切除,术后1月再行肝动脉栓塞化疗,以治疗后CT复查肝转移瘤全部碘化油沉积为标准,每...     

肝癌姑息切除术后辅加肝动脉栓塞化疗的疗效

原发性肝癌容易发生肝内转移，所以能得到根治性切除术的病例不多。而对于姑息性切除的病人其疗效不佳，中位生存期也只有６个月左右。本文报道５５例仅作姑息性切除和３９例作姑息性切除后３至４周辅加栓塞化疗的原发性肝癌病人的疗效。随访结果表明：其术后１、２、３、４年生存率在作姑息性切除的病人和作姑息性切除后３至４周辅加栓塞化疗组病人中，分别为８８．０％、３５．８％、０％、０％和８６．０％、６８．４％、５１．８％、３８．７％（Ｐ＞０．０１），其中位生存期分别为７个月和１６个月。     

不能切除的胰腺癌52例治疗体会

外科手术切除是治疗胰腺癌最有效的方法，但胰腺癌手术切除率低，预后极差，不能切除的胰腺癌的治疗已引起临床重视。1989年至1996年，我院收治不能切除胰腺癌52例，本文通过回顾性临床分析，对其治疗方法进行探讨。资料和方法男性39例，女性13例，平均年龄55（17～81）岁。经B超、CT、手术探查、细胞学和活俭病理检查明确诊断。胰头癌41例，胰体癌5例，胰体尾癌6例。发病至就诊时间0．5～9月，平均2．8月。治疗方法；52例中1994年以前收治27例，仅行单纯姑息性手术，1994年1月以后收治25例，采用姑息性手术加区域性动脉灌注化疗。选择性…     

动脉灌注化疗骨肉瘤保肢术30例疗效分析

[目的] 观察动脉灌注化疗在骨肉瘤保肢术中的疗效。[方法] 全组30例按照Enneking分期标准：Ⅱa期12例，Ⅱb期16例，Ⅲ期2例：病变部位：膝关节周围24例，肱骨近端l例，胫骨干3例，桡骨干2例。均进行了术前动脉灌注化疗。手术采用瘤骨灭活再植、在体灭活、局部扩大切除骨水泥填充、瘤骨切除后自体骨移植关节重建。[结果] 全组30例病人进行了随访0．5～11年，平均5年2个月。感染3例,病理骨折l例，腓总神经损伤2例，局部复发6例．2年无瘤生存24例(80％)，3年无瘤生存20例(66．7％)，5年无瘤生存16例(53.3％)。[结论] 手术结合动脉灌注化疗是骨肉瘤保肢的理想方法。     

不能切除的胰头癌置泵化疗46例体会

作者报告了46例经手术证实不能切除的胰头癌，在行姑息性手术的同时通过置胰十二指肠上动脉泵进行化疗，结果表明：肿瘤缩小50％以上者13例，其中4例术后3－6个月行二期手术切除癌肿，肿瘤明显缩小者21例，肿瘤大小变化不大，病情稳定者9例，肿瘤增大，病情恶化者3例，经随访、全组1、2及3年生存率分别为80．4％、45．7％及30．4％，平均生存期为25．7个月，提示疗法是不能切除胰头痛的一种有效方法，具有能重复使用，化疗方便，疗效确切的优点。     

支气管动脉灌注化疗加^60Co外照射治疗晚期中心型肺癌

为提高晚期中心型肺癌疗效，作者从１９９３年１０月至１９９５年１０月间，采用标准剂量，经支气管动脉灌注化疗２个周期，第二次动脉灌注化疗后４８小时加６０Ｃｏ外照射方法，治疗不能手术切除的Ⅲ期非小细胞中心型肺癌３０例，同时以单纯放疗３０例作为对照组。结果表明近期疗效ＢＡＩ＋ＲＴ组优于ＲＴ组，１年生存率分别为７６．６７％和４０．００％，Ｐ＜０．０５。对不能手术切除的Ⅲ期中心型肺癌，ＢＡＩ＋ＲＴ是一种效果较好的治疗方法，能明显提高近期疗效及１年生存率。