水痘病毒性心肌炎并Ⅲ度房室传导阻滞1例

男,37岁,因“心悸、乏力1d”入院.起病前半个月有“咽炎”史.体温36.9℃,心率60次,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢元水肿.心电图：P波规律出现90次/min,QRS波群规律出现60次/min.入院后查CK-MB、肌钙蛋白Ⅰ、免疫球蛋白均升高,水痘病毒抗体效价≥1：640.     

结核性心包炎并发完全性右束支传导阻滞1例

临床资料及心电图特征：患者，男，57岁，因反复胸闷、心悸，活动后气促、双下肢水肿三个月，近几天加重入院。彩超显示左右心房稍增大，心包的脏壁分离，内有炎性液体暗区12~15mm，X线和CT显示两侧胸腔内有少量积液，心包积液，心包脏层略增厚与壁层，心电图示(见附图1)，窦性心律偏快94次/分；QRS波电压偏低；TⅠⅡ avL、avF倒置，V1呈rsR捫停琒V5粗钝，QRS>0.12秒。患者入院后经利福平，异烟肼，利尿剂等治疗二个月后症状消失，X线胸片两肺结核吸收，超声心动示心包积液吸收，心电图示(见附图2)完全右束支传导阻滞消失，出院后继…     

安非拉酮中毒致右束支传导阻滞伴Ⅰ度房室传导阻滞1例

患者女,28岁.因顿服安非拉酮片500mg,两周后感觉胸闷、恶心、厌食、乏力.来门诊检查,体检:BP13.3/7.9kPa,心率100次/min,心率齐,心音低钝.临床诊断:可疑安非拉酮中毒.心电图示:窦性心律,心率123次/分,P-R间期0.22s,V1呈R型,QRS时间0.12s,TV1-V2倒置,Q-T间期0.32s,心电图诊断:窦性心律,完全右束支传导阻滞,Ⅰ度房室传导阻滞.并伴有血清钾偏低,测血清钾2.1mmol/L,肝肾功能正常.给予静脉注射利多卡因50mg并静脉注射极化液加硫酸镁,大剂量维生素C营养心肌等治疗一周,血清钾升为3.96mmol/L,复查心电图恢复正常,1个月后复查心电图仍无异常.     

安非拉酮中毒致右束支传导阻滞伴度房室传导阻滞1例

患者女 ,2 8岁。因顿服安非拉酮片 5 0 0 m g,两周后感觉胸闷、恶心、厌食、乏力。来门诊检查 ,体检 :BP13.3/ 7.9k Pa,心率 10 0次 / min,心率齐 ,心音低钝。临床诊断 :可疑安非拉酮中毒。心电图示 :窦性心律 ,心率 12 3次 /分 ,P— R间期 0 .2 2 s,V1呈 R型 ,QRS时间 0 .12 s,TV1— V2倒置 ,Q— T间期 0 .32 s,心电图诊断 :窦性心律 ,完全右束支传导阻滞 , 度房室传导阻滞。并伴有血清钾偏低 ,测血清钾 2 .1m mol/ L,肝肾功能正常。给予静脉注射利多卡因 5 0 m g并静脉注射极化液加硫酸镁 ,大剂量维生素 C营养心肌等治疗一周 ,血清…     

23例体检小儿不完全性右束支传导阻滞心电图结果分析

2003-2013年,我院共体检出23例不完全性右束支传导阻滞儿童心电图。经进一步诊断证实8例为健康儿童,15例为先天性房间隔缺损患儿。跟踪体检15例患儿手术后心电图,9例恢复正常,6例持续存在。9例术后恢复者,为室上嵴及圆锥部肥厚产生V1 Qas波改变,符合术后不完全性右束支传导阻滞心电图消失的表现。6例术后仍持续存在,为先天性不完全性右束支传导阻滞心电图合并先天性房间隔缺损。通过体检与临床结合,借助循证医学有利于为小儿健康保驾护航,值得推广。     

垂体后叶素致永久性不完全性右束支传导阻滞1例

<正> 患者女性,67岁.因上消化道出血,于1984年7月16日收入院治疗.病人入院前1wk开始解黑色粪便,1-3次/d,伴纳差、头昏、乏力.病人患胃及十二指肠球部复合性溃疡病20余年,既往无心脏病及高血压病史.入院体检:体温36.2℃,血压11.7/7.9kPa(90/60mm Hg),贫血貌,消瘦,精     

三度房室传导阻滞钩拢现象1例

女．20岁。因发现心跳过缓12d入院。体检BP90／50mmHg．神清，全身皮肤黏膜未间明显黄染．颈软，双肺未闻及罗音，HR42／min，律齐，未闻及病理性杂音，有“慢性乙型肝炎活动期”病史未愈，2个月前患感冒，无头晕，晕厥，     

Ⅱ度房室传导阻滞伴隐匿性室性早搏1例

男 ,12岁。因发热、胸闷、心悸 1周来本院就诊。体检 :体温 37℃ ,心率 78次 /min ,呼吸 2 1次 /min ,血压 10 0 / 6 5mmHg ,心界不大 ,心律不齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。门诊常规心电图检查 :①窦性心律不齐 ;②频繁室性早搏。临床诊断 :病毒性心肌炎 ,心律失常入院。住院后行动态心电图检查示窦性心律不齐、P R间期 0 14s、QRS时限 <0 10s ,2 4h平均心率 72次 /min。第 3个提前出现宽带畸形QRS波群 ,其后出现窦性P波 ,为窦性周期倍数关系。第 3个可见窦性P波 ,其后无QRS波群 ,为窦性周期倍数关系 ,两个P P时限为 10 0 8ms。…     

室性早搏二联律射频消融后呈完全性右束支传导阻滞一例

1病例报告患者男 ,17岁 ,因间断性心悸于1999年12月1日入院。入院前曾在外院给予心律平、慢心律、黄莲素等治疗均无效。查体 :脉搏92次/min ,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,心界不大 ,心率92次/min ,律不齐 ,可闻及早搏二联律 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。血常规、血沉、电解质、肝功、肾功均正常。胸部正侧位片、心脏B超均正常。心电图示 ,窦性心律 ,心率93次/min ,室早二联律 ,呈单源 ,联律间期恒定为0 46s ,图形呈完全性左束支传导阻滞 ,II、III、avL导联主波向上 (图1)。判定室早起源于右室流出道[1],于1999年12月8日行…     

交替性文氏型房室传导阻滞显示4相预激综合征1例

病例介绍：患者,女,70岁。因胸闷、心前区疼痛6天就诊。有“冠心病”史10余年。体检BP160/100mmHg。心界略向左扩大,心率115次/分钟,心律不齐,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音牡缤迹？见图1）示窦性P波消失,     

完全性左束支传导阻滞并急性心肌梗死的心电图分析

目的提高完全性左束支传导阻滞(CLBBB)合并急性心肌梗死(AMI)的心电图诊断准确性。方法对首次发现218例CLBBB患者，急查心肌酶检出14例(6．42％)AMI者，分析其心电图特征。结果前间壁心肌梗死9例，8例V1、V2，V3，导联呈QS型，7例V1、V2、V3导联ST段呈单向弓背向上抬高0．4～0．8mV，T波直立，其J点不易识别，2例ST段垂直抬高与T波相融呈似一大“R”型。广泛性前壁心肌梗死1例，其V1～V3导联呈rS型，V6导联QRS波群呈现宽阔而顶端粗钝的R波，V1～V4ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，STV5、V6、1、aVL导联斜向上抬高0．1～0．2mV。4例下壁心肌梗死，3例Ⅱ、Ⅲ、aVF导联均呈QS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波直立。结论心电图中异常Q波及QRS主波向下时ST段呈单向弓背向上抬高0．3～0．8mV或QRS主波向上时ST段斜向上抬高0．1～0．2mV对CLBBB并AMI均有重要的诊断价值。     

交界性隐匿性房室传导阻滞并等频性房室分离1例

1心电图报告 患者,男,50岁。以阵发性心悸为主诉求诊。门诊心电图如图1。各导联未见明显P波,于AVF导联似见R波切迹,R-R间期560ms,于Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ1、Ⅴ6导联见提前出现宽畸QRS波群,T波与主波方向相反,判为室性早搏。仔细辨认,I导联室早的R波后见与其前一个QRS波（拟为负向波,振幅0．1mv,时限0．08ms）前切迹频率相同。     

经食管心室起搏术抢救Ⅲ度房室传导阻滞1例

1病例报告 患者，男，67岁。因头晕、心悸、胸闷3d，反复抽搐4次于2006年3月13日8：30急诊入院。3d前无明显诱因出现头晕、心悸、胸闷等不适。活动后上述症状加剧．平卧及休息缓解；3d前家人发现其猝然倒地，神志不清，眼球上窜，四肢抽搐，小便失禁，持续1～2min自行缓解，未行任何诊治，上述症状未改善。类似发作共4次，故来本院就治。既往有明确的“高血压”病史12年余，间断服药治疗（具体用药及量不祥），血压控制情况不祥。     

心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞及室性期前收缩二联律1例

患者，男，48岁，主因胃部不适，活动后心慌气短。做胃镜检查前查心电图。查体：BP150／100mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心率缓慢，律不齐。心尖部可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音。超声心动图描记术示：全心扩大，左室壁运动普遍减弱，EF及FS明显减低。临床诊断：扩张性心肌病。心电图示(见图1)：P波消失，基线呈波动状。QRS波群有两种：一种呈rS型，时限0．10s．为交     

Ⅱ度房室阻滞和完全性右束支阻滞及加速性室性逸搏心律致不同程度室性融合波一例

患者男,75岁,因胸闷、心悸1周加重1d于2012年4月9日入院就诊.冠心病史12年,无高血压病史和糖尿病史,以往心电图均属于正常范围.查体:T 36.9℃,HR80次/min,律不齐,P 20次/min,BP 136/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰.心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹软,无压痛,肝脾肋下未触及.双下肢无水肿,四肢肌力正常,病理征未引出.胸部X线片和心脏超声检查无异常.     

急性下壁后壁右室心肌梗死合并完全性房室阻滞及右束支阻滞1例

1病例资料患者男性87岁,因胸闷、胸痛发作半小时,含硝酸甘油不能缓解,突发心源性休克就诊。查体:血压90/60mmHg,心率40bpm,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺未闻及啰音?辈樾牡缤?(图1)示:窦性心律,心房率为     

以三度房室传导阻滞为首发表现的急性感染性心内膜炎1例

患者男性,56岁,因反复发作性晕厥14h入院,患者于14h前始反复出现晕厥发作,每次发作持续时间约十几至二十几秒,可自行醒来,醒来后仍感胸闷,憋气,体力活动能力重度受限。患者既往体健,无心脏病史及长期应用抗生素或免疫抑制剂等病史。入院查体：T36．5℃P36次／min,R16次／min,BP100／60mmHg,中年男性,神志清,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少许湿性啰音,心浊音界略大,心率36次／min,律齐,心音有力,心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音。心电图检查示：二三度房室传导阻滞（三度AVB）,