股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 评价股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折的疗效。方法 1998年6月-2004年5月，对3l例股骨髁上骨折行闭合或小切口切开复位，股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）内固定，术中尽量不剥离骨的软组织，以保留骨折端血运。结果 X线片显示31例骨折达到解剖或接近解剖复位，膝关节功能评分优18例，良7例，可5例，差1例。优良率80．6％。结论 股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）具有操作简便，固定可靠，手术创伤小等优点，与膝关节CPM功能锻炼相结合治疗股骨远端骨折疗效确切。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的总结逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的临床效果。方法采用逆行交锁髓内钉内固定治疗50例股骨髁上骨折，术后指导早期功能锻炼，即术后72h开始指导患者行患肢股四头肌等长舒缩锻炼及膝关节屈伸活动锻炼。结果50例随访4—24个月，平均10个月，骨折在3-8个月内愈合，膝关节功能恢复良好，优良率96％。结论逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折具有稳定性高，固定牢靠，操作简单安全的特点，术后指导早期功能锻炼，骨折愈合快、并发症少，是一种比较理想的治疗方法。     

微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的总结临床应用微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的经验。方法自髌韧带内侧纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折38例。结果平均随访16个月,38例股骨髁上骨折全部骨性愈合,骨折愈合的时间平均11周;根据Merchan等膝关节功能评分标准进行疗效评定,结果优30例,良6例,可2例,优良率为94％。结论微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复。     

股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的:探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的临床效果。方法:选择股骨髁上骨折患者28例,都给予股骨逆行交锁髓内钉治疗。结果:所有患者手术后切口顺利愈合,术后HSS膝关节功能评分明显高于术前,对比差异有统计学意义(P<0.05)。术后出现1例异位骨化和1例切口感染,发病率为7.1%,经对症处理后明显好转。结论:股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折有很好的应用效果,但是需要积极预防并发症。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨踝上骨折

目的总结逆行交锁髓内钉在治疗股骨髁上骨折的临床应用。方法应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折39例。结果随访6~30个月,骨折全部愈合,膝关节功能恢复满意。结论应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折疗效满意,具有临床应用价值。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折

目的：探讨逆行交锁钉治疗股骨髁间骨折方法及疗效。方法：采用逆行交锁钉治疗股骨髁间骨折34例,其中＂T＂或＂Y＂型骨折共21例,粉碎性骨折13例,进行临床随访,评定疗效。结果：34例经8~24个月（平均14个月）随访,无近晚期并发症,骨折愈合时间4~7个月,平均愈合时间5个月,术后功能优良率达91.18%。结论：股骨髁逆行交锁钉具有操作简单,固定牢固,锁定准确等优点,有较好的临床应用价值。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折52例

目的通过对逆行交锁髓内钉行股骨髁间骨折复位固定的临床观察和研究，探讨该方法的优缺点。方法本院2005年7月至2009年6月运用逆行交锁髓内钉治疗闭合性股骨髁间骨折52例。结果切口均一期愈合，达到骨折临床愈合标准的时间为术后46～83d，平均65．8d，随访5～21个月，平均12个月，依照Lysholm评分系统对膝关节功能康复情况作评分，优良率为90．4％。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折相对简便，损伤小、内固定可靠，便于早期功能锻炼，是一种较好的方法，但有其缺点，选用时应扬长避短，选择好适应证。     

逆行股骨交锁髓内钉复位固定治疗股骨髁间骨折

目的通过股骨交锁髓内钉对复杂股骨髁间骨折内固定后的临床观察和研究,探讨其在股骨髁部等骨折的治疗中的优点和缺陷,寻找股骨髁部复杂骨折的最佳内固定方法。方法回顾性分析我院2000年7月~2004年8月运用股骨逆行髓内钉治疗股骨髁间粉碎性骨折25例的临床资料。结果术后切口均Ⅰ期愈合,达到骨折临床愈合标准的时间为术后46~73d,平均55.8d,随访5~21个月,平均10个月,依照Lysholm评分系统对患者膝关节功能康复情况作评分,全部为优。结论逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨髁间粉碎性骨折,相对简便、损伤小、内固定可靠,利于早期功能锻炼,是一种较好的方法,但也有其缺点,选用时应气扬长避短,选择好适应证。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁骨折

目的:总结应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁骨折的方法、优点及疗效。方法:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁骨折37例。结果:37例患者经3~36个月(平均13个月),随访术后骨折愈合及膝关节功能恢复均良好。结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨髁骨折具有操作简便,固定可靠,功能恢复快,并发症少等优点,是一种比较理想的内固定方法。     

逆行绞锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的：总结逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的临床效果。方法：采用逆行交锁髓内钉内固定治疗39例股骨髁上骨折,术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果：39例随访6～25个月,平均10个月,骨折平均愈合时间4．5个月,膝关节功能恢复良好,优32例,良7例。结论：逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折具有固定牢靠、操作简单安全的特点;术后早期可进行伤肢CPM锻炼,骨折愈合快,并发症少,是一种治疗股骨髁上骨折比较理想的方法。     

闭合复位股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的观察闭合行股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法应用闭合复住股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折26例。A1型4例，A2型6例，A3型4例；C1型5例，C2型4例，C3型3例。结果随访6个月-30个月，平均17个月，所有骨折都得到愈合，平均愈合时间为13周。术后膝关节的平均活动范围为109°。根据Merchan膝关节功能评分标准，优15例，良7例，可3例，差1例。优良率为84．6％。结论闭合复位股骨逆行交锁髓内钉是治疗A型和C1、C2型股骨远端骨折较理想的手术方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨总结逆行股骨交锁髓内钉内固定股骨髁上、髁间以及合并股骨髁上、髁间骨折的多段股骨骨折.结合CPM治疗的临床效果.方法 采用逆行交锁髓内钉治疗37例股骨远端骨折,术后早期进行伤肢CPM锻炼.结果 37例随访6-18个月,平均10个月,骨折在6-10.5个月内愈合,膝关节功能恢复良好,优良率93%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上、髁间骨折及合并髁上、髁间骨折的多段骨折,具有手术操作简单、安全、固定可靠、骨折端稳定性高、手术后不需要石膏固定、可进行伤肢CPM早期锻炼、防止膝关节粘连、并发症少、骨折愈合快特点,是一种治疗股骨髁上、髁间及合并股骨干多段骨折的比较理想的治疗方法.     

逆行髓内钉与股骨远端髁钢板治疗股骨髁上骨折疗效分析

目的分析逆行髓内钉与股骨远端髁钢板治疗股骨髁上骨折的疗效。方法选取我院收治的股骨髁上骨折患者46例,将其随机分为观察组和对照组,每组各23例。观察组采用逆行髓内钉治疗,对照组采用股骨远端髁钢板治疗,比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量及住院时间均低于对照组,两组比较差异具有显著性,P〈O．01,且观察组Kolment评分优良率为91．3％,对照组为65．2％,两组比较差异显著,P〈O．05。结论逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折效果显著,值得临床推广。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的探讨C型臂X线机下闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折的疗效。方法采用交锁髓内钉通过膝关节经股骨髁间窝逆行进钉治疗股骨下段骨折23例,术后评定膝关节功能情况。结果所有患者随访10-18个月,平均愈合时间4个月。患者术后1周行膝关节功能锻炼,膝关节功能良好。结论采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折,固定坚强,手术创伤小,有利于骨折的愈合及关节功能的恢复,是一种理想的治疗方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折36例临床分析

目的 探讨应用GSH逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁间和髁上骨折的治疗效果。方法 我院自1997年2月-2001年12月，采用切开复位，逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁间和髁上骨折36例。结果 本组病例均获得随访。随访时间3个月-2年，平均8个月；骨折愈合时间为10-16周，平均13周。根据Neer膝关节功能评分标准，膝关节功能优良率为80.6%。结论 GSH逆行交锁髓内钉系统是治疗股骨髁间及髁上骨折的理想方法，能最大限度地恢复膝关节的功能活动。     

交锁髓内钉治疗股骨下端骨折疗效分析

目的:评价交锁髓内钉治疗股骨下端骨折的疗效。方法:将90例拟行股骨下端骨折内固定术的患者随机分为试验组和对照组,试验组45例采用交锁髓内钉治疗;对照组45例采用锁定加压钢板治疗。观察并比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生情况。90例患者均获得6～18个月的随访,平均12个月。结果:与对照组相比,试验组手术时间明显延长,术中出血量明显减少,愈合时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组优良率(91.1%)明显高于对照组(73.3%)(P<0.05)。结论:与锁定加压钢板比较,交锁髓内钉治疗股骨下端骨折具有出血量少、骨折愈合快等优点,但手术时间稍长,其总体疗效优于锁定加压钢板固定。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上粉碎骨折

目的探讨总结逆行股骨交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨髁上粉碎性骨折的临床效果。方法采用逆行交锁髓内钉治疗27例股骨髁上粉碎骨折,术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果27例随访6～18个月,平均10个月,骨折在6—10．5个月内愈合,膝关节功能恢复良好,优良率93％。结论逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折具有手术操作简单、安全、固定可靠、骨折端稳定性高、手术后不需要石膏固定、可进行伤肢CPM早期锻炼、防止膝关节粘连、并发症少、骨折愈合快特点,是一种治疗股骨髁上粉碎性骨折比较理想的治疗方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的: 探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的经验。方法: 手术采用闭合或小切口复位、扩髓、静力固定,使用瞄准器锁定。结果: 随访6~18个月,所有骨折均一期愈合。远期疗效按马元璋评定标准:优39例,良17例,差4例。结论: 带锁髓内钉治疗股骨干骨折固定可靠、愈合良好、关节功能恢复快、操作简单、并发症少,是一种值得推广的内固定方式。     

关节镜下与切开逆行交锁钉治疗股骨髁上骨折疗效比较

目的 比较关节镜下与切开逆行交锁钉治疗股骨髁上骨折的疗效。方法 股骨髁上骨折40例,其中关节镜下逆行交锁钉治疗20例(A组),切开逆行交锁钉治疗20例(B组)。结果 A组手术时间、术中出血、骨折愈合时间均明显少于B组(P<0.05)。按Kolmert评分标准,A组优15例、良3例、可2例、差0例;B组优7例、良8例、可3例、差2例,两组疗效优良率无统计学差异(90.0%vs75.0%,P=0.246)。结论 关节镜下逆行交锁钉手术时间短、出血少、骨折愈合快,有利于膝关节功能的恢复。     

Treatment of femur supracondylar fracture with retrograde interlocking intramedullary nails in elderly patients

Objective： To report 32 cases of femur supracondylar fracture treated with retrograde interlocking intramedullary nails in elderly patients. Methods： According to the AO classification, all of 32 cases were classified as extra-articular type A. 32 cases were treated with interlocking intramedullary nail by closed insertion from intercondylar fossa of the knee. All cases accepted CPM exercise as early as possible after operation. Results： Following up 5 to 15 months, all fractures united within an average duration of 5.3 months （4-7 months）. According to the Shelbourne scale, the excellent rate of the knee function was 86.3%. Conclusion： Retrograde interlocking intramedullary nail is useful alternative implant for the treatment of osteoporotic supracondylar fracture of femur, particularly of the type A fracture in the elderly population. Its merits include stable fixation, high rate of fracture union and few complications.