高龄不稳定型股骨粗隆间骨折人工关节置换的治疗疗效观察

目的探讨分析高龄不稳定型股骨粗隆间骨折人工关节置换的临床治疗疗效。方法选取我院2013年4月至2015年2月期间接收治疗的50例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,分为对照组和研究组,每组各25例,对照组患者采用动力髋螺钉系统内固定术进行治疗,研究组采用人工股骨头置换术进行治疗,比较两组患者临床治疗状况。结果比较两组患者治疗过程中各指标状况,从手术时间、输血量、住院时间、并发症总发生率、术后下床活动时间等几个方面进行比较,研究组优于对照组,且数据存在统计学意义(P0.05);比较其失血量,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论临床中治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折可首选人工关节置换术进行治疗,此方式可一定程度上提高患者术后生活质量,临床效果显著,借鉴和应用价值较大。     

人工假体置换术治疗高龄骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床应用研究

目的：探讨人工假体置换术治疗高龄骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的适应证、注意事项及处理方法。方法：2003年11月至2011年5月,采用人工假体置换术治疗高龄骨质疏松股骨转子间不稳定型骨折患者37例,同期采用内固定手术治疗高龄骨质疏松股骨转子间不稳定型骨折患者41例。对两组病例的手术时间、术中输血量、术后引流量、病人卧床时间、并发症的发生及术后FRS评分和Harris评分进行分析。结果：假体置换组较内固定组在病人卧床时间、术后并发症发生率、术后FRS评分及髋关节Harris髋评分等方面有优势且差异显著。股骨头骨密度值、股骨Q值均与术后FRS评分及Harris髋评分呈正相关关系。结论：人工假体置换术可作为治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折治疗的选择之一。     

人工股骨头置换与股骨近端髓内钉治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的对比研究

目的对比分析人工股骨头置换和股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效,评价两种手术治疗方案的优劣。方法选取2002-5-2008—6我院收治的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者78例,其中行人工股骨头置换42例,PEN内固定36例。对两组患者的术前合并症、手术时间、术中失血量、输血例数、输血量、负重时间、住院时间、术后并发症等临床指标以及末次随访时患侧髋关节功能Harris评分进行统计学分析。结果随访6～48个月,平均26．5个月。两组患者术前合并症、骨折类型及骨质疏松程度即Singh指数均无明显统计学差异（P〉0．05）,股骨头置换组在手术时间、住院时间、失血量及输血例数上明显多于PFN组（P〈0．05）。两者在负重时间上差异无统计学意义。股骨头置换组术后平均Harris评分为（85．2±12．8）分,与PFN组比较差异无统计学意义。结论PEN内固定与人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折在功能恢复上基本相同,但前者较人工股骨头置换术具有手术及住院时间短、失血量少等优点。     

人工关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折疗效观察

目的：比较人工关节置换与切开复位内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取在我院采取人工关节置换术治疗的55例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为置换组,同时选取在我院采取切开复位内固定术治疗的40例患者作为固定组,比较2组患者髋关节功能优良率、关节功能评分、术中出血量、手术时间以及术后并发症的差异。结果置换组患者髋关节功能优良率、关节功能评分、术中出血量、手术时间以及术后并发症发生率均明显优于固定组（P<0.05）。结论对高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者采取人工关节置换术的临床治疗效果较好,且安全可靠。     

PFN内固定与半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的:观察比较PFN内固定与半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法:选择2014年2月-2015年4月在本院治疗的86例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据不同的治疗方式将其分为研究组和对照组,各43例。对照组患者采取PFN内固定术治疗,研究组患者采取半髋关节置换术治疗,对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果:治疗后,两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组患者的切口长度、术中出血量、输血量、术后引流量均明显优于研究组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者的术后卧床时间、患肢负重时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者内科并发症发生率及置物并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后1年,两组患者的髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的患者采取PFN内固定术治疗,具有切口长度短、术中出血量少、输血量少、术后引流量少等优点,采取半髋关节置换术治疗,具有术后卧床时间短、患肢负重时间短、术后内科并发症发生率及置物并发症发生率低等优点,两种方法均能有效的治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折,需根据患者的实际情况选择手术方式。     

人工关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折28例临床观察

目的探讨人工关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择我院2008年2月至2010年2月股骨粗隆间骨折患者56例,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予动力髋螺钉系统（DHS）内固定术;观察组患者行人工股骨头置换。观察两组患者术后并发症情况;根据髋关节Harris评分系统对患者术前、术后1个月髋关节功能进行评分。结果两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者术后髋关节功能评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人工关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折并发症少,术后患者髋关节功能恢复快,临床效果显著,值得借鉴。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：：分析高龄不稳定型股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换治疗的临床效果。方法：回顾性分析42例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床资料,将采用人工股骨头置换的患者作为观察组,动力髋螺钉治疗的患者作为对照组。通过比较两组住院时间、手术时间、术中出血量、下地行走时间、髋关节Harris 评分优良率、术后并发症发生率分析临床效果。结果：观察组在下地行走时间、住院时间、术后并发症发生率以及髋关节 Harris 评分优良率方面,明显优于对照组（P 0.05）。结论：人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折具有住院时间短、术后并发症少,并可早期下地行走,术后髋关节功能恢复良好的优点,值得临床推广。     

人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折21例临床分析

目的:探讨人工髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法:21例高龄股骨粗隆间骨折应用双锥面高抛光骨水泥型人工髋关节假体行人工髋关节置换,术后早期康复训练。结果:经12~36个月随访,无骨折不愈合、关节感染、关节脱位、假体松动等并发症,1例住院期间患肢大腿肿胀明显,可疑下肢深静脉血栓形成,1例于术后14个月死于其他疾病,术后12个月按Harris髋关节功能评分标准,髋关节功能优良者19例。结论:人工髋关节置换术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折具有卧床时间短、可早期负重、髋关节功能恢复快、术后并发症低的优点,对高龄不稳定型股骨粗隆间骨折是一种较合理的治疗方法。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折32例报告

目的:探讨人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对2000年6月～2010年1月我院高龄不稳定型股骨粗隆间骨折32例进行人工股骨头置换术治疗,其中,应用骨水泥人工双极股骨头20例,应用非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头12例。分析其手术时间、总出血量、总输血量、术前与术后Harris评分及术后并发症等。结果:本组32例患者成功渡过围手术期,手术时间(85.5±20.5)min,手术出血量(640.4±56.5)ml,手术输血量(602.5±20.5)ml,术前Harris评分(39.5±11.5)分,术后Harris评分(91.5±6.5)分,术后与术前Harris评分比较差异有统计学意义(t=14.4164,P<0.01)。术后随访6～24个月,X线检查示假体位置良好。术后并发症中,脱位1例,精神症状2例。本组无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。结论:人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法。     

双极股骨头置换与解剖钢板内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效评价

目的比较双极股骨头置换与解剖钢板内固定高龄不稳定型股骨粗隆问骨折的疗效,探讨高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的合理治疗方法。方法回顾性分析2006年7月-2010年4月间接受治疗的高龄股骨粗隆间骨折52例,骨水泥双极股骨头置换组29例,解剖钢板内固定组23例。比较两种治疗方法的切口长度、手术时间、术中出血量、输血量、术后卧床时间、内科并发症、内植物并发症、术后关节功能状况等。结果与解剖钢板内固定组相比较,双极股骨头置换组手术时间、术后卧床时间均较短,术中出血量、输血量、内科并发症较少（P〈0．05）,术后第1、3个月时髋关节功能股骨头置换组明显占优,但内植物并发症,术后的第6及12个月时髋关节功能恢复状况等差异不明显（P〉0．05）。结论双极股骨头置换术与解剖钢板内固定术均是治疗高龄患者不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法。但前者在早期功能恢复,减少内科并发症方面具有优势。     

人工髋关节置换治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折

目的观察人工髋关节置换治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法用人工关节置换术治疗老年骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折65例。结果所有患者在术后6-31d（平均13.2d）下地负重行走,术后3-6个月恢复到术前肢体功能,未发生重大并发症。结论对于严重骨质疏松且合并多系统疾病的老年病例,采用人工髋关节置换治疗,可以尽早恢复肢体功能、早期下地负重、减少术后发症。     

老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术治疗经验

目的 探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术经验。方法 对79例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行内固定治疗(63例)和骨水泥型双极人工股骨头置换术(16例)。结果 行内固定治疗者患肢功能的优良率为80．9％(51／63例)，并发症发生率多。行双极人工股骨头置换术者患肢功能的优良率为93．8％(15／16例)。结论 对无手术禁忌证的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折应尽可能行假体置换术，可以提高患者的生活质量，减少并发症。     

关节置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

目的比较人工股骨头置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选择2008-05-2013-08该中心接收的110例老年股骨转子间骨折患者随机分为实验组和对照组,每组55例。实验组施行人工股骨头置换术,对照组施行骨折内固定术。比较两组的临床疗效。结果实验组的住院时间及开始康复训练时间明显短于对照组（P〈0.05）;两组围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1个月、6个月实验组的Harris评分明显高于对照组（P〈0.05）,12个月后Harris评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与骨折内固定相比,人工股骨头置换是治疗老年股骨转子间骨折的科学合理的选择。     

人工股骨头置换与内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折结果比较

目的比较人工股骨头置换与内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2003～2010年在我院治疗的162例80岁以上股骨粗隆间粉碎性骨折分为两组,A组为半髋置换术,B组为内固定。随访12～78个月,平均37个月。结果按harrs评分标准。A组术后治良率达到93.8%,B组术后优良率达78.4%。髋动力带锁钢板与动力髋（DHS）固定组之间的结果没有明显差别;动力髋（DHS）术后2例出现内固定失效需行股骨头置换;内固定组中有2例因术后衰竭而死亡。结论人工股骨头置换或内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症。人工股骨头置换结果优于内固定。     

人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折临床分析

目的：评价应用人工股骨头置换治疗老年股骨转子间不稳定骨折的方法与疗效。方法合肥市第二人民医院2008年3月至2013年6月应用人工股骨头置换治疗老年不稳定转子间骨折79例,骨折类型按Evans-Jenson分类：ⅡA 26例,ⅡB 29例,Ⅲ20例,Ⅳ4例。结果所有患者手术顺利,所有患者均获随访,随访时间6~20个月,平均15个月,随访期间3例死于急性心力衰竭,3例出现患肢深静脉血栓形成。术后Harris评分：优56例,良15例,可5例,优良率为93．5%。结论人工股骨头置换术是治疗老年股骨转子间不稳定骨折的有效手段。     

采用WagnerSL股骨柄假体半髋置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效观察

目的：探讨WagnerSL股骨柄治疗高龄股骨转子间骨折的方法。方法：2008年8月～2009年8月,采用Wag．nerSL股骨柄假体进行半髋置换术治疗股骨转子间骨折患者21例,男9例,女12例;按Jensen—Evans分型均为不稳定骨折。采用Singh分级评定骨质量均为骨质疏松。选择WagnerSL股骨柄假体进行半髋置换术。结果：平均部分负重时间为术后第3～5天,随访时间10—15个月,平均12个月,无失访病例。21例患者伤口均为一期愈合,术后及随访X线片假体位置好,均无明显疼痛,无髋关节脱位和假体松动,无下肢深静脉血栓等,双下肢不等长6例,均在1cm以内。术后最后1次随访Harris评分优14例,良5例,可2例,优良率达90．5％。结论：WagnerSL股骨柄治疗股骨转子间骨折具有允许术后早期完全负重活动、降低并发症和功能恢复满意等优点,是治疗老年股骨转子间骨折合并骨质疏松较理想的手术方法。     

人工股骨头置换与内固定治疗股骨粗隆问骨折的疗效对比研究

目的研究分析人工股骨头置换与内固定治疗粉碎性股骨粗隆问骨折的疗效。方法78例股骨粗隆问骨折患者随机分组,其中39例应用人工股骨头置换治疗,设立为观察组,39例以动力髋螺钉（DHS）和PFNA内固定治疗,设立为对照组,对比分析人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折与DHS、PFNA治疗的效果。结果与对照组比较,观察组的手术时间短,术中出血少,患者下床活动早,住院时间短,术后并发症发生率低,髋关节功能优良率高（P〈0．05或P〈0．01）。结论人工股骨头置换术治疗粉碎性股骨粗隆间骨折具有操作方便、手术时间短、出血少、术后下床活动早、并发症少的优点;避免了二次内固定取出的手术痛苦,优于内固定,值得推广和应用。     

骨水泥型长柄人工股骨头置换治疗老年股骨转子间型骨折23例临床分析

目的 评价应用骨水泥型长柄双极股骨头置换治疗老年患者不稳定粗隆间骨折的方法及疗效.方法 回顾分析应用加长柄双极股骨头置换治疗老年不稳定粗隆间骨折23例.骨折类型按Evans-Jenson分类,ⅡA:6例,ⅡB:11例,Ⅲ:6例.结果 随访期间1例死于慢性支气管炎呼吸衰竭.所有患者均获随访,随访时间6～30月,平均15月,获得随访的患者中无关节脱位,人工假体均无松动、下沉及断裂.最后一次随访时Harris评分平均为84.8分.结论 骨水泥型加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定骨折是一种效果确切的方法.     

长柄双动人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折49例

目的:评价高龄患者不稳定性股骨转子间骨折行人工股骨头置换术的临床疗效。方法:采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折49例,应用Harris评分进行评定。结果:49例均顺利通过手术,住院期间无病死病例,随访时间6～36个月,髋关节功能接近或恢复到受伤前水平,生活可自理。结论:人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的较好选择。     

人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的对比分析

目的:探讨分析人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选取2012年1月-2013年5月本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用人工关节置换术治疗,对照组采用内固定治疗。结果:治疗组的优良率为93.33%,显著优于对照组的70.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组在手术时间、术中出血量方面比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后卧床时间及并发症方面明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:人工关节置换治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折临床疗效确切,值得推广应用。